Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
OLEH:
…………………………………
NPM…………………………….
……………………………………………………..
……………………………………………………………………
BANJARMASIN
2015
LEMBAR PENGESAHAN
NPM : .....................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
BANJARMASIN,.....................................................
--------------------------------------------------
............................................... ..................................................
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN
INSTALASI BEDAH SENTRAL
Jl. A. Yani No. 43 Telp ( 0511 ) 252180 ext.5212
BANJARMASIN
I. PENGKAJIAN
2. Identitas Pasien
Nama : ……………………………………..
Umur : ……………………………………..
Alamat : ……………………………………..
Diagnosa Medik :……………………………………...
Tindakan Op. : ……………………………………..
3. Pemeriksaan Fisik/Psikologi
TTV : ………………………………………………………………………
Reaksi Fisik :………………………………………………………………………..
Reaksi Psikologi : ……………………………………………………………………….
Persiapan Operasi :
Informed Concent/Ijin Anestesi Puasa Cukur
Pre medikasi
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
4. Data Tambahan
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
B. INTRA OPERASI
1. Kelengkapan Tim Operasi
Bedah :……………………………… Anestesi :………………………Jenis Anestesi……….
2. Tanda daerah operasi: Lokasi………………………………Gambar……………………….
3. Kelengkapan Anestesi: IV Line:…………………………………………………………..
Obat-obatan: ……………………………………………………
4. Riwayat asma/alergi:……………………………………………………………………….
5. Posisi operasi:………………………………………………………………………………
6. Rencana dilakukan tindakan:………………………………………………………………
7. Observasi tindakan operasi
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
8. Observasi tindakan anestesi
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
9. Pemeriksaan kelengkapan
NO JENIS SEBELUM OP SELAMA OP SETELAH OP
1. KASA
2. JARUM
3. INSTRUMEN
B. Intra Operasi
DATA ETIOLOGI MASALAH
C. Post Operasi
DATA ETIOLOGI MASALAH
III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
A. PRE OPERASI
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI
B. INTRA OPERASI
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI
C. POST OPERASI
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI