Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
El carro de paro es uno de los elementos indispensable en toda área en donde se manejen
pacientes o se realicen procedimientos, no existe un protocolo único para armar el carro y este
dependerá del tipo de servicio y condiciones de gravedad de los pacientes, pero cada servicio
se adaptará a sus necesidades y requerimientos. Aquí describiré un carro de paro orientado a
un paciente adulto en una unidad crítica.
Básicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de reanimación
en el adulto son los siguientes:
1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de
acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
4. Gaveta de la vía aéra, que contendrá material para intubación y oxígenoterapia.
5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor,
tijera, linterna.
No incluyo aquí elementos para toma de presión, ni oxímetro de pulso, ya que se entiende, que
las unidad de cuidados intensivos cuentan con estos elementos en la cabecera de las unidades
individuales de los pacientes, aquellos servicios menos especializados deberán adicionarlos
para completar el carro.
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones Nº 20
7. Teflones Nº 18
8. Catéteres intravenosos Nº G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos
1. El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y carteles
bien visibles.
2. Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su
desplazamiento.
3. Debe permanecer enchufado.
4. Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad.
5. Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar y no
para tratar eventuales emergencias médicas. La acumulación de material dificulta su
accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia.
6. Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que
puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a
otro lugar o la farmacia).
7. El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá conocer el contenido y
la disposición del material y medicación del carro.
9. Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar
periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes
recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se
creará una hoja de control de material que incluya la fecha de revisión y firma del responsable.
10. Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe realizar un reciclaje periódico,
no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del material en el
carro y la utilización del mismo durante una situación de emergencia vital. El reciclaje es más
importante cuanto más infrecuente sea el uso del carro de parada.
Un electrocardiograma (ECG).
Es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
A usted se le pide acostarse. El médico limpiará varias áreas en los brazos, las piernas y el
tórax y luego fijará pequeños parches llamados electrodos en estas áreas. Puede ser necesario
rasurar o cogerse algo de cabello de manera que los electrodos se peguen a la piel. El número
de parches empleados puede variar.
Los parches se conectan por medio de cables a una máquina que convierte las señales
eléctricas provenientes del corazón en líneas onduladas, las cuales a menudo se imprimen en
papel. Los resultados del examen son revisados por el médico.
Algunas veces, este examen se lleva a cabo mientras uno realiza ejercicios o está bajo un
estrés mínimo con el fin de monitorear cambios en el corazón. Este tipo de ECG a menudo se
denomina prueba de esfuerzo.
Preparación para el examen
Asegúrese de que el médico sepa acerca de todos los medicamentos que usted está tomando,
dado que algunos pueden interferir con los resultados del examen.
Hacer ejercicio o tomar agua fría inmediatamente antes del ECG puede causar resultados
falsos.
Valores normales.
Limpiele la boca.
Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños frecuentemente este es un método suficiente
para que la víctima recobre la respiración.
Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrás y dele dos soplos completos seguidos.
Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia médica. Y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque
es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazón de la víctima esta latiendo.
Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y observe
permanentemente la respiración.
Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobras de reanimación.
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente
localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un niño utilice únicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho en medio de las
tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica más
adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.
El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador
al lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. El
encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no
están presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza
este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos, y tres, y cuatro y cinco."
con el fin de mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un
soplo y se continúa la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo.
El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifica la efectividad de las compresiones en
el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador está dando las compresiones. Si la
persona tiene pulso, verifica la respiración, si la persona no respira se continua con la
respiración de salvamento controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga tenga en cuenta el siguiente
procedimiento:
De compresiones a soplos:
El auxiliador que da las compresiones dice:
"y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos
auxiliadores cambian de posición rápidamente.
De soplos a compresiones:
El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio.
Se mueve rápidamente y coloca las manos en señal de espera para dar las compresiones.