Anamnesis de voz hablada

I. Historia Clínica Fecha de evaluación: __/__/___/

1. Datos Personales
2. Nombre: Sexo:
F. de Nacimiento: Edad:
Dirección: Teléfono:
Estado Civil: N° de hijos:
Escolaridad: Ocupación:
Lugar de trabajo:

Motivo de consulta:

3. Antecedentes Mórbidos

Enfermedades relevantes:
Hospitalización: Tiempo:
Medicamentos:
Tratamiento quirúrgico:
Tratamiento Fonoaudiológico:

II. Antecedentes Vocales

¿Considera que tiene problemas de voz?: Si: (__) No: (__)

Síntomas principales:
Aparición del problema: Brusco: Progresivo:
Uso mayoritario de su voz: Laboral: Social: Familiar:
horas al día que usa su voz:
Su voz empeora durante:
- Diario: Mañana: (__) Tarde: (__) Noche: (__)
- Semanal: Principio: (__) Medio: (__) Final: (__)
- Ambiente: Frio: (__) Calor: (__) Humedad: (__)

¿Intenta hablar con tonos más agudos o más graves?: Si (__) No (__) A veces (__)
¿Imita voces?: Si (__) No (__) A veces (__)
¿Grita?: Si (__) No (__) A veces (__)
¿Tiene quiebres tonales? Si (__) No (__) A veces (__)
¿Tiene sensación de garganta apretada? Si (__) No (__) A veces (__)
¿Toma reposo vocal? Si (__) No (__) A veces (__)

Síntomas
- Fatiga vocal: Presión en el pecho: Tensión muscular:
- Disfonía: Dolor: Acidez: Cierre de garganta:
- Afonía: Ardor: Cambios de voz: Secreción:
Otros:
III. Hábitos Vocales

Tabaco: Alcohol: Drogas:

Te/Café: Hidratación: Alimentos irritantes:
Grita o chilla: Carraspera: Tose excesivamente:

IV. Evaluación Vocal

1. Postura:
Vista anterior: Adecuada: (__) a la derecha: (__) a la izquierda: (__)
Vista lateral: Adecuada: (__) Anterior: (__) Posterior: (__)

2. Tonicidad:
Dinámica (cabeza, cuello, hombros):
- Movimiento flexión: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento extensión: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento flexión lateral:Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento Rotación: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
3. Tonicidad:
Dinámica (cabeza, cuello, hombros):
- Movimiento flexión: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento extensión: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento flexión lateral:Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
- Movimiento Rotación: Adecuada: (__) Insuficiente: (__)
4. Respiración:
Tipo de respiración: Costal alto: Costodiafragmatica: Abdominal:
Modo respiratorio: Oral: Nasal: Mixto:
Coord. Fonorrespiratorio: Adecuada: Alterada: Muy alterada:
Apoyo respiratorio: Ausente: Presente:
5. Parámetros vocales:
Tono: Medio hablado: Optimo: Tesitura: Extensión tonal:
Intensidad: Débil: Normal: Fuerte:
Timbre:
- Color: Claro: Oscuro:
- Mordiente: Brillante: Opaco: Estridente:
- Equilibrio: Nasa: Oral: Faríngeo:
Equilibrio Resonancial: Hipernasalidad: Hiponasalidad:
Resonancia faríngea (baja): Resonancia faríngea (alta):
Ataque vocal: Normal: duro: Soplado:

________________
Firma examinador
Anamnesis de Voz
Hablada

Integrantes: Alexandra Jara H.

Asignatura: Otorrinolaringología
Profesor(a): Franccesca Benassi
Fecha de entrega: 16/ 05/ 2016