OBJETO: PROMOVER ACCION DE AMPARO CONSTITUCIONAL.

SEÑOR JUEZ:

LUIS VILLASANTI, Profesional de la Matricula Nº 10.951, en nombre y

representación de la señora Aida Luz Aquino Ortíz, conforme al Testimonio de Poder
General que acompaño a esta presentación, constituyendo domicilio procesal para
todos los efectos legales de la presente acción en O’ Leary Nº 650, Edif. Helipuerto, 8º
Piso, Ofic. 802 de esta capital, siendo el domicilio procesal de mi mandante en la casa
Nº 2232 de la calle Martín Barrios c/ Pizarro también de la ciudad capital, a V.S. como
mejor corresponda en derecho muy respetuosamente digo:

Que, por el presente escrito vengo a promover acción de Amparo Constitucional

contra el Instituto de Previsión Social (I.P.S.), con domicilio legal en la calle
Constitución entre Luis Alberto de Herrera y Petirossi de la ciudad de Asunción,
conforme lo establece el Art. 134 de la Constitución Nacional, en concordancia con el
Art. 565 y siguientes del Código Procesal Civil, basado en las consideraciones de hecho
y de derecho que paso a exponer:

LEGITIMACION ACTIVA:

Que, la presente demanda la promueve la señora Aida Luz Aquino Ortíz en

nombre y representación de su menor hijo Alejandro Owen Aquino, ambos asegurados
del Instituto de Previsión Social (I.P.S.) en ejercicio de su patria potestad. Asimismo el
Poder General que acompaño a esta presentación también fue firmado por el señor
Robert Dale Owen, esposo de la poderdante y padr4e del menor Alejandro Owen
Aquino.

HECHOS:

Que, mi mandante es asegurada del Instituto de Previsión Social (I.P.S.) desde

hace más de 8 años, con Ide. 284.708, realizando en la actualidad un aporte mensual
de 1.893.544 guaraníes. En virtud a la carta orgánica del I.P.S. dicho beneficio de
asegurado en virtud al aporte realizado también beneficia a su cónyuge y a sus
menores hijos.

Que, en el seno del matrimonio Owen – Aquino, en fecha 27 de octubre de 1994

nació el niño Alejandro Daniel Owen Aquino, quien a la fecha cuenta con 15 años de
edad.

Que, el menor Alejandro Daniel Owen Aquino es paciente del Servicio de

Pediatría del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, siendo permanentemente
atendido entre otros por los Doctores Omar Santacruz y Alicia Alcaraz.

Que, a los seis meses de vida de Alejandro Owen Aquino los médicos han
detectado que el menor es portador de la enfermedad conocida con el nombre de
FIBROSIS QUISTICA PULMONAR (FQP) con afectación pancreática.

Según los médicos tratantes la FIBROSIS QUISTICA PULMONAR (FQP) es una

enfermedad genética, con afectación a varios órganos, siendo el pulmón y el páncreas
los más afectados. Dicha enfermedad aún no conoce una cura específica, siendo hasta
el momento toda la terapéutica de medidas sustitutivas.

De acuerdo con las manifestaciones del Dr. Osmar Santacruz (médicos tratante
de Alejandro Daniel y quien expidiera un Certificado Médico en fecha 14 de diciembre
de 2009, cuya copia se adjunta) la “afectación pancreática se manifestación manifiesta
por una ausencia de enzimas digestivas, para lo cual recibe la droga denominada
KREON, en una proporción entre 20 a 25 enzimas diarias y alrededor de 750 cápsulas
por meses, vitaminas liposolubles y minerales en forma diaria de POR VIDA.

También se le practican diariamente tres nebulizaciones con salbutamol y suero

fisiológico y de dos a tres fisioterapias pulmonares por día. Asimismo desde los seis
meses de edad Alejandro Daniel ha recibido una antibioterapia intravenosa anual con
Amicacina (Biocasin) y Zeftadicina (Fortum). Además recibe Acitromicina (día de por
medio como medicamento antiinflamatorio) y Ceretide de mañana y de noche.

La afectación pulmonar se caracteriza por un cuadro de neumonía intersticial

crónica que progresa a la fibrosis en forma evolutiva. Estos pacientes están
crónicamente colonizados por dos gérmenes: psedomonas auruginosas y el
staphilococus áureus, siendo estos los principales causantes de la progresión a la
fibrosis, por el proceso inflamatorio crónico que producen.

Por ello, estos pacientes son internados de 1 a 4 veces por año por 2 a 4
semanas, para realizar lo que se denomina la TOILLETE RESPIRATORIA, que consiste
en realizar potentes antibióticos endovenosos, de acuerdo a la sensibilidad de los
gérmenes. Además nebulizaciones con salbutamol y antibióticos con fisioterapia
respiratoria diaria, tal como lo señaláramos precedentemente.

Siempre, de acuerdo a lo expresado por el Dr. Omar Santacruz, con una buena
terapéutica, buen manejo por los padres o encargados, estos niños pueden tener una
calidad de vida muy buena, siendo la sobrevida anterior de un promedio de 10 años.
Actualmente la medicación que disponemos, tenemos pacientes de más de 28 años,
que llevan vida normal y que han podido tener hijos sanos.

Hasta ahora Alejandro Daniel es sensible a la Amicacina y Zeftacidima

(medicamentos de suministro venoso) pero debido a que su sistema venoso ha sido
utilizado muy intensamente, prácticamente desde su nacimiento, hoy en día se
encuentra muy degradado y el catéter necesario de muy difícil aplicación.

A pesar de que los dos gérmenes colonizadores Psedomonas auruginosa y el

Staphilococus aureus son sensibles a estos antibióticos (Amicacina y Zeftacidima),
Alejandro has tenido un deterioro progresivo en los 2 últimos años de su funcionalidad
pulmonar, con mediciones de su Capacidad Vital Funcional de 72% luego de una
antibioterapia de rutina (TOILLETE RESPIRATORIA)

Además, cabe destacar que las bacterias muestran una total resistencia a la
droga Ciprofloxamina, medicamento que podría utilizarse de manera oral.

Todas estas circunstancias, obligaron a los padres a recurrir a la compra del

compuesto DORNASA ALFA 2.5 mg (PULMOZIME), que se utiliza en forma nebulizada.

Que, gracias a la utilización en las nebulizaciones nocturnas del compuesto

Pulmozime 2.5 mg. (DORNASA ALFA) Alejandro Daniel ha demostrado una mejoría
extraordinaria según su clínica general y nunca antes se había observado una
recuperación tan importante en su capacidad pulmonar y bronquial, con excelente
respuesta al tratamiento, habiendo recuperado su CVF al 105%.

Esta situación es fácilmente comprobable con los estudios llamados

Espirometría, lo cuales observan y miden la capacidad pulmonar de cada persona.
Estos estudios son agregados como prueba documental y fueron realizados por el Dr.
Santacruz.
 El ya citado profesional médico, Dr. Omar Santacruz manifiesta que: “…La
discontinuidad de su uso puede provocar un efecto rebote y volver al mismo
estado o peor aún de cuando se inició la medicación, lo cual compromete a
asegurar la medicación en forma permanente. Esta medicación es la ideal para
estos pacientes, de experiencia en otros países, que han logrado disminuir
ampliamente la cantidad de internaciones/año, el uso frecuente de antibióticos
vía oral o nebulizados y mejorar sobre todo, la calidad y la sobre vida de estos
pacientes a largo plazo…”

Continúa señalando el galeno: “…Además sería muy necesario iniciar

nebulizaciones con tobramicina, para disminuir el número de colonias de los
gérmenes citados más arriba, e incluso lograr la esterilización pulmonar con esta
terapia nebulizada”.

Con la expedición de dicho Certificado médico por el Dr. Santacruz en fecha en

fecha 14 de diciembre de 2009, mi mandante Aida Luz Aquino recurrió a la Dra. Miriam
Palaciones, Jefa de Pediatría del Instituto de Previsión Social remitiéndole una nota en
fecha 16 de diciembre de 2009, cuya copia también adjunto a esta presentación.

Que, mi principal Aida Luz Aquino de manera muy específica solicito al I.P.S. que
provea los siguientes medicamentos para su menor hijo Alejandro Daniel Owen Aquino:
“Tobramicina y Pulmozime, ambos medicamentos para tratamiento vía
nebulizaciones”

Al respecto, el Instituto de Previsión Social (I.P.S.) a través de la Dra. Myriam

Palacios de Giménez, Jefe del Servicio de Pediatría H.C. I.P.S. se pronunció con
relación con relación al pedido de la señora Aida Aquino Ortíz en los siguientes
términos: “Referente a la solicitud de medicamentos, se informa que NO SERA
FACTIBLE proveer dichos medicamentos ya que no se encuentran en el Cuadro
Básico de Medicamentos”.

Que, ante la negativa del Instituto de Previsión Social, mi mandante se ve

obligada a promover la presente Acción de Amparo Constitucional pues dichos
medicamentos son los únicos que podrían salvar la vida de su menor hijo.

Además deseo destacar, y simplemente a modo de referencia, tal como

demostraremos en la etapa procesal oportuna, que el costo de los medicamentos
necesarios para un mejor nivel de vida de Alejandro Daniel Owen Aquino se encuentra
alrededor de los 16 millones de guaraníes mensuales.

Con relación al Pulmozime mi mandante se encuentra abonando la suma de 6

millones de guaraníes mensuales, no puede dejar de proveer dicho medicamento a su
hijo porque como lo manifestara el Dr. Santacruz, se produciría un efecto rebote, es
decir podría dañar gravemente la salud, de por si sensible de Alejandro Daniel.

Por otro lado, la Tobramicina tiene un costo de 20 millones de guaraníes de

manera bimestral, es decir 10 millones de guaraníes mensuales, el cual tampoco
puede ser aplicado de manera esporádica, una vez aplicado dicho medicamento debe
continuarse con el mismo hasta que se pueda encontrar otro medicamento de
utilización vía oral o nebulizada.

El hecho que dichos medicamentos no se encuentren la el Cuadro Básico de

Medicamentos del Instituto de Previsión Social nada impiden a dicha institución no
impide que la institución proceda a la adquisición de los mismos para una enfermedad
crónica como la que padece Alejandro Daniel.
 No se trata de un capricho personal, se trata nada y nada menos de salvar o tan
siquiera prolongar la vida de un joven de 15 años de edad.

Me permito realizar una pregunta perversa ¿Qué es más importante: que dos
remedios se encuentren o no en el Cuadro Básico del I.P.S. o salvar la vida de un
menor que padece una grave enfermedad? Las autoridades del IPS tienen la respuesta
en sus manos.

Es por ello y ante la desesperada y desesperante situación por la que atraviesa

la familia Owen Aquino es que mi mandante se ve obligada a recurrir a la Justicia con la
promoción de la presente acción de amparo constitucional.

La situación creada, V.S., constituye, en primer lugar, un grave atentado contra

el derecho no solo a la salud sino la vida misma de un joven de tan solo 15 años
de edad.

En efecto, es sabido que el derecho a la vida es el derecho principal y primordial

que debe ser protegido por el Estado paraguayo a toda persona desde el momento
mismo de su concepción para que la misma pueda desarrollar sus capacidades,
habilidades y participar activamente en la sociedad.

Además y considerando que aun no existe una cura para esta enfermedad, pero
que existen numerosas investigaciones científicas actualmente en marcha en varios
países del mundo, todos los médicos que tratan la enfermedad de Fibrosis Quistica
recomiendan fuertemente a los padres cuidar muy especialmente el sistema respiratorio
de sus hijos para que cuando se encuentre la cura científica de dicha enfermedad, ellos
tengan la oportunidad de acceder a dicha cura. Si sus pulmones están deteriorados
estos pacientes no podrán acceder a los beneficios de la cara NO ENTIENDO ESTA
PALABRA y solo los podría salvar una trasplante pulmonar, que como es muy sabido es
muy costoso y con aún bajas posibilidades de éxito.

La República del Paraguay tiene suscritos diversos instrumentos internacionales

vinculados a este tema. Así, en París el 10 de diciembre de 1948 los Estados miembros
de las Naciones Unidas, votaron durante la Asamblea General de la Declaración
Universal de los Derechos Humanos, también se encuentran la Declaración
Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, Bogotá, 2 de mayo de 1.948 y la
Convención Americana sobre los Derechos Humanos, conocido como el Pacto de San
José de Costa Rica, 22 de noviembre de 1.966, donde se recogen los principales
derechos y libertades, y en cuyo texto se menciona expresamente que el Derecho a la
Vida y el Derecho a la Salud, ES UN DERECHO HUMANO, circunstancia que es me
atrevería a decir que es desconocida por las autoridades del Instituto de Previsión
Social.

Tampoco debemos olvidar que siendo la salud de las personas uno de los
pilares esenciales para el reconocimiento de la dignidad humana y uno de los
bienes fundamentales del hombre que no puede ser menoscabado, y en una
estricta aplicación del ordenamiento jurídico nacional y a los preceptos
constitucionales de protección de la salud humana, ellas permiten por las
circunstancias que pudieran presentarse, como en el presente caso se remuevan
los obstáculos que impiden un mejor nivel de vida de Alejandro Daniel Owen
Aquino.

PRETENSION.

La negativa del Instituto de Previsión Social obliga a mi representada a

comparecer ante la justicia, pidiendo que V.S. ORDENE AL IPS QUE SE PROVEAN al
asegurado ALEJANDRO DANIEL OWEN AQUINO DE LOS MEDICAMENTOS
Tobramicina y Pulmozime, ambos medicamentos para tratamiento vía
nebulizaciones, por ser los mismos indispensables para el mejoramiento de la
salud y la vida del mismo.

REQUISITOS DEL AMPARO

La procedencia de la Acción de Amparo Constitucional está supeditada al

cumplimiento de requisitos o condiciones genéricas exigidas por el Art. 134 de la
Constitución Nacional, que expresamente establece:

1º Acto u omisión de autoridad, o de particular, manifiestamente ilegitimo, que

lesione o ponga en peligro inminente derechos o garantías constitucionalmente
consagrados, o en la ley. Esta arbitrariedad debe tratarse de algo concurrir de modo
evidente, descubierto, patente, claro, notorio, inequívoco, indudable, cierto, ostensible,
palmario, etcétera. A todas luces S.S., la situación planteada y reclamada cuadra
perfectamente dentro de esta previsión.

2º Urgencia del caso. Suficientemente comprobada en lo relatado en el presente

escrito y con las pruebas documentales agregadas en autos.

3º Inexistencias de otras vías legales (idóneas) para la solución. Las vías previas
son los procedimientos a efectuarse tanto en el ámbito administrativo estatal, como
dentro del ordenamiento administrativo no estatal, o sea, en el ámbito de la actividad
privada. Las vías paralelas o concurrentes son todos los medios de defensa de que
dispone el agraviado por el acto lesivo, al margen del amparo, para articular ante
autoridad competente su pretensión jurídica. La vía paralela debe existir, pero además
debe ser idónea para la solución inmediata del conflicto. En el caso que nos ocupa,
Señor Juez, es impensable una mayor demora en la obtención de dichos medicamentos
por los daños y perjuicios inminentes e irreversibles que ello traería aparejado, según lo
señalamos mas arriba.

De la misma manera, existen requisitos o condiciones de procedimiento,

expuestos en los Art. 565, 566 y 567 del C.P.C., consistentes básicamente en el plazo
de la promoción, casos en los cuales no procede y reglas de competencia.

CUMPLIMIENTO DE TODOS LOS REQUISITOS.

La negativa del Instituto de Previsión Social de proveer al asegurado

ALEJANDRO DANIEL OWEN AQUINO DE LOS MEDICAMENTOS Tobramicina y
Pulmozime, ambos medicamentos para tratamiento vía nebulizaciones es ilegal,
arbitraria, ilegitima, y lo perjudica en el derecho a su salud y al desarrollo de su vida
misma.

Hay urgencia manifiesta en este caso, porque dichos medicamentos son

INDISPENSABLES Y URGENTES para continuar con el tratamiento médico de
Alejandro Daniel Owen.

El daño será irreparable puesto que ningún dinero podrá compensar el daño en
la salud del mismo y en las condiciones mismas de su vida.

No hay vías paralelas o concurrentes a las cuales recurrir, puesto que hay una
decisión negativa por escrito y cualquier resorte administrativo o judicial no sería
idóneo, puesto que en modo alguno hay tiempo para sustanciarlo. Reitero la salud y la
vida de Alejandro Daniel se encuentran en peligro.
NORMAS LEGALES VIOLADAS

CONSTITUCIÓN NACIONAL

Artículo 4. Del Derecho a la Vida. El derecho a la vida es inherente a la persona

humana. Se garantiza su protección, en general, desde la concepción. Queda abolida la
pena de muerte. Toda persona será protegida por el Estado en su integridad física y
síquica, así como en su honor y en su reputación. La ley reglamentará la libertad de las
personas para disponer de su propio cuerpo, solo con fines científicos o médicos.

Art. 40. Del derecho a peticionar a las autoridades. Toda persona, individual o
colectivamente y sin requisitos especiales, tiene derecho a peticionar a las autoridades,
por escrito, quienes deberán responder dentro del plazo y según las modalidades que la
ley determine. Se reputará denegada toda petición que no obtuviese respuesta en dicho
plazo.

Art. 45. De los derechos y garantías no enunciados. La enunciación de los derechos

y garantías contenidas en esta Constitución no debe entenderse como negación de
otros que, siendo inherentes a la personalidad humana, no figuren expresamente en
ella. La falta de ley reglamentaria no podrá ser invocada para negar ni menoscabar
algún derecho o garantía.

Art. 56. De la Juventud. Se promoverán las condiciones para la activa participación de

la juventud en el desarrollo político, social, económico y cultural del país.

Art. 137: De la supremacía de la Constitución. La ley suprema de la Republica es la

Constitución. Esta, los tratados, convenios y acuerdos internacionales aprobados y
ratificados, las leyes dictadas por el Congreso de la Republica y otras disposiciones
jurídicas de inferior jerarquía, sancionadas en consecuencia, integran el derecho
positivo nacional en el orden de prelación enunciado. (…) Carecen de validez todas las
disposiciones o actos de autoridad opuestos a lo establecido en esta Constitución.

LEY N° 1.680, CODIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA, Artículo 14.- DEL

DERECHO A LA SALUD: El niño o adolescente tiene derecho a la atención de su salud
física y mental, a recibir la asistencia médica necesaria y a acceder en igualdad de
condiciones a los servicios y acciones de promoción, información, protección,
diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y recuperación de la salud. Si fuese niño o
adolescente perteneciente a un grupo étnico o a una comunidad indígena, serán
respetados los usos y costumbres médico-sanitarios vigentes en su comunidad, toda
vez que no constituyan peligro para la vida e integridad física y mental de éstos o de
terceros. En las situaciones de urgencia, los médicos están obligados a brindarles la
asistencia profesional necesaria, la que no puede ser negada o eludida por ninguna
razón”.

PRUEBAS OFRECIDAS.

DOCUMENTALES:

Se agregan como pruebas documentales todas las mencionadas en el presente

escrito de Amparo Constitucional y que se adjuntan a esta presentación.

TESTIFICALES:

1.- Aida Luz Aquino Ortíz, paraguaya mayor de edad, casada con C.I. Nº 612.430.
2.- Dr. Omar Santacruz, paraguayo, casado, mayor de edad, con domicilio legal en el
Instituto de Previsión Social.

3.- Dra. Mirtha Mezquita, paraguayo, casada, mayor de edad, con domicilio legal en el
Hospital Nacional con sede en la ciudad de Itauguá.

INFORMES

1.- Del Laboratorio Roche S.A. a fin de que informe el costo de cada ampolla para
nebulización del medicamento Pulmozime.

2.- Del Laboratorio Eticos S.A. a fin de que informe el costo de cada ampolla para
nebulización del medicamento Tobramicina.

MEDIDA CAUTELAR

En virtud a lo que establece el Art. 571 del C.P.C., y teniendo en cuenta la

urgencia a que hice alusión líneas mas arriba, como MEDIDA DE URGENCIA O
CAUTELAR solicito se ordene a la parte demanda la provisión de los
medicamentos solicitados Tobramicina y Pulmozime de inmediato. Ruego a V.S.
tenga bien analizar que si la tramitación dura siquiera una semana más, la solución que
se dé podría no tener ya eficacia alguna, puesto que eventualmente mi mandante no
podrá acceder a dichos medicamentos, lo cual le causará un irreparable daño en la
salud de su menor hijo, que ni con dinero u otros valores sería difícil de justipreciar el
daño.

NO HAY JUICIO PENDIENTE.

Declaro bajo fe de juramento que mi mandante AIDA LUZ AQUINO ni su señor

esposo ROBERT OWEN no han promovido ninguna acción judicial contra la parte
demandada en otro Juzgado de la Republica sobre esta misma cuestión.

En base a las breves consideraciones que anteceden a V.S. realizó el siguiente

PETITORIO:

1.- Se me tenga por presentado en el carácter señalado y por constituido mi

domicilio en el lugar indicado.

2.- Se ordene la agregación de las documentales ofrecidas como prueba y la

devolución de los originales previa autenticación por parte del Actuario. Tenga
por admitida todas las pruebas documentales y testificales ofrecidas, cuya
notificación y comparecencia corren por cuenta de la parte actora.

3.- Se tenga por iniciado el amparo constitucional promovido y se corra traslado

al Instituto de Previsión Social (I.P.S.) por el plazo de ley.

4.- Se decrete la medida de urgencia o cautelar peticionada.-

5.- En la brevedad posible, se dicte Sentencia Definitiva Haciendo Lugar al

Amparo Constitucional.

Proveer de Conformidad, y SERÁ ESTRICTA JUSTICIA.