Biología

Cáncer
de mama
y cáncer
de utero

INTEGRANTES :
Danna López
Yigliola Chávez
Carla Rivera
Melissa Julio
Guido Hurtado
¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias. Para entender mejor
el cáncer de mama, debemos entender cómo se desarrolla cualquier cáncer.

El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los

genes que regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas.
Los genes se encuentran en el núcleo de las células, el cual actúa como
la "sala de control" de cada célula. Normalmente, las células del cuerpo
se renuevan mediante un proceso específico llamado crecimiento
celular: las células nuevas y sanas ocupan el lugar de las células viejas
que mueren. Pero con el paso del tiempo, las mutaciones pueden
"activar" ciertos genes y "desactivar" otros en una célula. La célula
modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningún tipo de control
u orden, por lo que produce más células iguales y genera un tumor.

Un tumor puede ser benigno (no es peligroso para la salud) o maligno (es potencialmente
peligroso). Los tumores benignos no son considerados cancerosos: sus células tienen una
apariencia casi normal, crecen lentamente y no invaden tejidos próximos ni se propagan hacia
otras partes del cuerpo. Los tumores malignos son cancerosos. De no ser controladas, las células
malignas pueden propagarse más allá del tumor original hacia otras partes del cuerpo.

El término "cáncer de mama" hace referencia a un tumor maligno que se ha desarrollado a partir
de células mamarias. Generalmente, el cáncer de mama se origina en las células de los lobulillos,
que son las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan la
leche desde los lobulillos hasta el pezón. Con menos frecuencia, el cáncer de mama puede
originarse en los tejidos estromales, que incluyen a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la
mama.

Estadios del cáncer de mama

Estadio Definición
Las células cancerígenas permanecen dentro del conducto mamario y no invaden el tejido mamario
Estadio 0
normal que se encuentra próximo.
El tumor mide hasta 2 cm
Estadio IA Y
el cáncer no se ha extendido más allá de la mama; no hay ganglios linfáticos afectados.
No hay tumor en la mama; en cambio, se observan en los ganglios linfáticos pequeños grupos de
células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm
Estadio IB O
se observa un tumor en la mama inferior a 2 cm y pequeños grupos de células cancerígenas
superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm en los ganglios linfáticos.
No hay ningún tumor en la mama, pero se detectan células cancerígenas en los ganglios linfáticos
axilares (debajo del brazo)
Estadio IIA
O
el tumor mide 2 centímetros o menos y se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares
 O
el tumor mide entre 2 y 5 centímetros y no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares.
El tumor mide entre 2 y 5 centímetros y se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares
Estadio IIB O
el tumor mide más de 5 centímetros pero no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares.
No se detecta ningún tumor en la mama. El cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos axilares que
están adheridos entre sí o a otras estructuras, o se encuentra en los ganglios linfáticos cercanos al
esternón
Estadio IIIA O
el tumor es de cualquier tamaño. El cáncer se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares, los
cuales están adheridos entre sí o a otras estructuras, o se encuentra en los ganglios linfáticos
cercanos al esternón.
El tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha propagado a la pared torácica o a la piel de la mama
Y
puede que se haya propagado hacia los ganglios linfáticos axilares que están aglutinados entre sí o
Estadio IIIB adheridos a otras estructuras, o el cáncer pudo haberse propagado hacia los ganglios linfáticos
cercanos al esternón.

El cáncer de mama inflamatorio pertenece por lo menos al estadio IIIB.

Puede que no haya indicios de cáncer en la mama o un tumor puede ser de cualquier tamaño y
haberse propagado hacia la pared torácica o a la piel de la mama
Y
Estadio IIIC el cáncer se ha propagado hacia los ganglios linfáticos sobre o debajo de la clavícula
Y
el cáncer puede haberse propagado hacia los ganglios linfáticos axilares o hacia los ganglios linfáticos
cercanos al esternón.
Estadio IV El cáncer se ha propagado (metastatizado) hacia otras partes del cuerpo.

Los estadios o fases del cáncer de mama van de 0 a IV. Cuanto más alto

sea el número del estadio, más avanzado esta á el cáncer.

El cáncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen 2 tipos principales de cáncer de mama:

 El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche desde la
mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
 El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que
producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras zonas de la mama.

Causas
Los factores de riesgo del cáncer de mama son aquellos que incrementan la probabilidad de que
usted presente cáncer de mama:

 Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol. Otros, como los
antecedentes familiares, no los puede controlar.
 Cuantos más factores de riesgo tenga, más aumentará el riesgo. Sin embargo, no quiere
decir que usted tendrá cáncer. Muchas mujeres que presentan cáncer de mama no tienen
ningún factor de riesgo conocido ni antecedentes familiares.
 Entender sus factores de riesgo puede ayudarle a saber cómo prevenir el cáncer de mama.

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes de varillas no

incrementan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existen datos que comprueben un vínculo
directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.

Síntomas
El cáncer de mama precoz a menudo no causa síntomas. Por esta razón, los exámenes regulares
de las mamas son importantes, así se pueden detectar a tiempo los cánceres que no tienen
síntomas.

A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:

 Tumor mamario o tumoración en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y

generalmente no duele.
 Cambio del tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
 Líquido del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir
como pus.

En los hombres, los síntomas de cáncer de mama incluyen tumoración mamaria, así como dolor y
sensibilidad en las mamas.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden incluir:

 Dolor óseo
 Dolor o molestia en las mamas
 Úlceras cutáneas
 Hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila (próxima a la mama con cáncer)
 Pérdida de peso

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas y factores de riesgo y luego
llevará a cabo un examen físico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y la zona del cuello y del
tórax.

Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas todos los meses. Sin
embargo, la importancia de los autoexámenes para detectar el cáncer de mama es discutible.

Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con cáncer de mama pueden
incluir:

 Resonancia magnética de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoración

mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografía
 Ecografía de las mamas para mostrar si la tumoración es sólida o está llena de líquido
 Biopsia de mama: usando métodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografía,
estereotáctica o abierta
 Tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado por fuera de la mama
 Mamografía para detectar cáncer de mama o ayudar a identificar la tumoración o
protuberancia mamaria
 Tomografía por emisión de positrones (TEP) para verificar si el cáncer se ha diseminado
 Biopsia de ganglio linfático centinela para verificar si el cáncer se ha diseminado a los
ganglios linfáticos
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

 El tipo de cáncer
 El estadio del cáncer (la estadificación es una herramienta que sus proveedores usan para
averiguar qué tan avanzado está el cáncer)
 Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas
 Si el cáncer produce en exceso o no una proteína llamada HER2/neu

Los tratamientos para el cáncer pueden incluir:

 Terapia hormonal.
 Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las células cancerosas.
 Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso.


 Cirugía para extirpar el tejido canceroso: Una
tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria. Una
mastectomía para extirpar toda o parte de la mama y
posiblemente las estructuras cercanas. Los nódulos
linfáticos también se pueden retirar durante la cirugía.
 El tratamiento dirigido usa medicina para atacar los
cambios en los genes en las células cancerosas. La terapia
hormonal es un ejemplo de la terapia dirigida. Bloquea
ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cáncer.

El tratamiento para el cáncer puede ser local o sistémico:

 Los tratamientos locales involucran sólo la zona de la enfermedad. La radiación y la cirugía

son formas de este tipo de tratamiento. Son más efectivos cuando el cáncer no se ha
diseminado por fuera de la mama.
 Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la
hormonoterapia son tipos de tratamientos sistémicos.

 oterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

 Estadio IV: El tratamiento incluye cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia u otra
terapia dirigida o una combinación de estos tratamientos.

Después del tratamiento, algunas mujeres continuarán tomando medicinas por un tiempo. Todas
las mujeres continuarán haciéndose exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después
del tratamiento para monitorear el regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer de mama.
Estadísticas del cáncer
El cáncer tiene grandes repercusiones en la sociedad de Estados Unidos y en todo el mundo. Las
estadísticas del cáncer describen lo que ocurre en grandes grupos de personas y ofrecen una
imagen a través del tiempo de la carga que representa el cáncer en la sociedad. Las estadísticas
nos dicen cosas como cuántas personas reciben un diagnóstico de cáncer y mueren por la
enfermedad cada año, el número de personas que actualmente están viviendo después de un
diagnóstico de cáncer, la edad promedio al momento del diagnóstico y la cantidad de personas
que todavía están vivas en un momento dado después del diagnóstico. También nos dicen sobre
diferencias entre grupos de personas definidas por edad, sexo, grupo racial y étnico, ubicación
geográfica y otras categorías.

Aunque las tendencias estadísticas generalmente no corresponden directamente a pacientes

individuales, son esenciales para que gobiernos, personas encargadas de formular políticas,
profesionales de salud e investigadores entiendan las repercusiones que tiene el cáncer en la
población y diseñen estrategias para abordar los desafíos que representa el cáncer para la
sociedad en su conjunto. Las tendencias estadísticas también son importantes para medir el éxito
de los esfuerzos para controlar y atender el cáncer.

Cáncer del cuello del útero

El cérvix o cuello uterino es la parte inferior del útero que forma el canal que lleva a la vagina. La
mucosa que recubre el cérvix está en continuidad con la vagina y se denomina ectocérvix,
mientras que la que recubre el conducto o canal cervical que lleva hasta la cavidad del cuello
uterino, se denomina endocérvix.

En este tipo de cáncer, la mayor parte de los tumores surgen en la zona donde se une el
ectrocérvix con el endocérvix dando lugar a
carcinomas de células escamosas.

El cáncer se produce cuando las células normales

del cuello del útero empiezan a transformarse y
crecen de manera descontrolada.

 interior del útero con tumores

 Incidencia

Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 años de edad. En la
actualidad, es el sexto cáncer más frecuente en España, por detrás del de mama, pulmón,
colorrectal, endometrio y ovario. De hecho, tal y como explica la oncóloga Isabel Bover, de la
Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), este tipo supone el 3,7 por ciento de todos los
cánceres femeninos, aunque su incidencia varía según la provincia.

Las razones que explican que haya esta variación entre provincias se debe a las diferencias
socioculturales de la población, como los hábitos sexuales, las dificultades para desarrollar
programas de cribado o el mayor o menos número de parejas de la mujer.
A nivel mundial, las áreas con mayor mortalidad recaen en Latinoamérica, África y el Sudeste
Asiático.
Causas
Existen algunos factores de riesgo que están relacionados con la incidencia del cáncer de cuello de
útero. El más importante que participa en el desarrollo de lesiones premalignas es la infección por
papilomavirus o virus del papiloma humano (VPH). Tal y como señalan desde SEOM, el VPH está
presente en el 99 por ciento de los casos de cáncer de cérvix.

El VPH se transmite de persona a persona mediante las relaciones sexuales y el riesgo de infección
aumenta si la actividad sexual comienza a edades tempranas, la mujer tiene muchos compañeros
sexuales, o mantiene relaciones con un hombre que ha tenido muchas parejas, y mantiene una
relación sexual con un hombre que tiene verrugas en el pene.

“La mayoría de las infecciones por VPH se resuelven espontáneamente”, afirma Bover. “Se
desconocen los motivos por los que sólo algunas infecciones progresan a alteraciones malignas”.

El riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad de los 30 años. Con 40 años la
posibilidad de desarrollarlo sigue existiendo por lo que desde la sociedad recomiendan continuar
con las citologías y chequeos para la detección precoz.

Otros factores que podrían causar este tipo de cáncer son:

 El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces más posibilidades de
desarrollar el cáncer que las no fumadoras.
 La promiscuidad sexual: Las mujeres con muchas parejas sexuales o que mantengan
relaciones sexuales con un hombre que ha tenido muchas parejas sexuales tienen más
riesgo.
 Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
 Mujeres que tienen el sistema inmunológico debilitado por el uso de medicamentos
utilizados en otras patologías, así como el tratamiento para el VIH u otros tipos de cáncer.
 Mujeres con herpes genital.
 Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de desarrollar cáncer de cuello
de útero.
Síntomas
Casi todas las mujeres no tienen síntomas en los primeros estadios de este tipo de cáncer.
Las manifestaciones que puede tener la mujer son:

 Manchas de sangre o sangrado leve entre las

menstruaciones o después de la misma.
 Dolor al mantener relaciones sexuales.
 Tener un sangrado menstrual más largo y
abundante de lo normal.
 Sangrar después del coito o durante el
examen pélvico en la consulta del
ginecólogo.
 Aumento de la secreción vaginal.
 Sangrar después de la menopausia.

Prevención
Prevenir este tipo de cáncer es posible a través de la detección precoz de alteraciones celulares en
la citología y administrando la vacuna contra el VPH.

En la actualidad hay dos formas comercializadas de la vacuna:

 Gardasil previene la aparición de displasias cervicales de alto grado, carcinomas

cervicales, lesiones displásicas vulvares y vaginales de alto grado y verrugas genitales
causadas por los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Estos dos últimos tipos de VPH causan el 70
por ciento de las muertes por este tumor.

Esta vacuna se dirige a niñas y mujeres de entre 9 y 26 años siendo cien por cien eficaz en aquellas
que no hayan mantenido relaciones sexuales y que, por tanto, no hayan estado expuestas al virus.

“Esta vacuna se administra mediante tres inyecciones intramusculares en un periodo de seis

meses. La necesidad de revacunación dependerá de los resultados de los estudios que se están
realizando en la actualidad”, señala Bover. “Existen datos que indican que la inmunidad contra el
VPH dura un mínimo de 3 a 5 años”.

 Cervarix está igualmente indicada para la prevención de las lesiones premalignas del
cuello de útero y del cáncer de cérvix, relacionados causalmente con los tipos 16 y 18 de
VPH y ofrece además protección cruzada frente a los tipos 31, 33 y 45. Induce niveles de
anticuerpos en un orden de magnitud mayor que los encontrados tras una infección
natural en mujeres de hasta 55 años, aunque el nivel de anticuerpos en sangre es mayor
en los intervalos de edad de entre 10 y 14 años.
Tipos
Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cáncer de cérvix:

 Carcinoma epidermoide: Localizado en el ectrocérvix y

el fondo de la vagina. Este tipo se da en el 85 por
ciento de los casos.
 Adenocarcinoma: Se origina en las células situadas en
el canal cervical, en el interior del cuello del útero.
Aparece en el 15 por ciento de las situaciones.

Diagnóstico
Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar de forma exacta y poco costosa hasta un 90
por ciento de los cánceres de cérvix, incluso antes de que aparezcan los síntomas. En
consecuencia, el número de muertes por esta enfermedad se ha reducido en más del 50 por
ciento.
Es recomendable que las mujeres se hagan su primera Pap cuando comienzan a ser sexualmente
activas o a partir de los 18 años y que lo repitan sucesivamente una vez al año. Si los resultados
son normales durante 3 años consecutivos, entonces la prueba puede espaciarse y realizarla cada
2 o 3 años, siempre que no se cambie el hábito de vida. Si todas las mujeres se sometieran a la Pap

Tratamiento del cáncer de cuello uterino

Información general sobre los tratamientos:

Las opciones para tratar a cada paciente con cáncer de cuello uterino dependen de la etapa de la
enfermedad. La etapa de un cáncer de cuello uterino describe su tamaño, la profundidad de
invasión (cuán profundamente ha crecido hacia el cuello uterino) y hasta dónde se ha propagado.

Después de que se ha establecido la etapa de su cáncer de cuello uterino, su equipo médico le

recomendará sus opciones de tratamiento. Considere sus alternativas sin apresuramientos. Si hay
algo que no entienda, pida que se lo expliquen. Aunque la elección del tratamiento depende en
gran medida de la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico, otros factores que
pueden influir en sus opciones son su edad, estado general de salud, circunstancias individuales y
preferencias. El cáncer de cuello uterino puede afectar su vida sexual y su capacidad para tener
hijos. Estas inquietudes también se deben tomar en cuenta a medida que usted toma decisiones
sobre el tratamiento. (Lea el documento Sexualidad para la mujer con cáncer para aprender más
sobre estos temas). Asegúrese de que comprende todos los riesgos y efectos secundarios de los
diferentes tratamientos antes de tomar una decisión.

Dependiendo del tipo y la etapa del cáncer, puede que necesite más de un tipo de tratamiento.
Los médicos en su equipo de atención al cáncer pueden incluir:
  Un ginecólogo: médico que trata enfermedades del sistema reproductor femenino.
 Un oncoginecólogo: médico especializado en los cánceres del sistema reproductor
femenino.
 Un oncólogo especialista en radioterapia: un médico que usa radiación para tratar el
cáncer.
 Un médico oncólogo: un médico que usa quimioterapia y otras medicinas para tratar el
cáncer.

Puede que muchos otros especialistas también participen en su atención, incluyendo enfermeras
practicantes, enfermeras, sicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación y otros
profesionales de la salud.

Los tipos de tratamientos del cáncer de cuello uterino comunes incluyen:

 Cirugía
 Radioterapia
 Quimioterapia (quimio)
 Terapia dirigida

Para las etapas más tempranas del cáncer de cuello uterino, se puede emplear cirugía o radiación
combinada con quimioterapia. Para las etapas más avanzadas, usualmente se emplea radiación
combinada con quimioterapia como tratamiento principal. A menudo, la quimioterapia se usa (por
sí sola) para tratar el cáncer de cuello uterino avanzado.
Los estudios clínicos consisten en investigaciones minuciosamente controladas que se llevan a
cabo para estudiar con mayor profundidad nuevos tratamientos o procedimientos promisorios.
Los estudios clínicos son una forma de tener acceso a la atención más avanzada para el cáncer. En
algunos casos, puede que sean la única manera de lograr acceso a tratamientos más recientes.
También es la mejor forma que tienen los médicos de aprender mejores métodos para tratar el
cáncer. Aun así, no son adecuados para todas las personas.

Métodos complementarios y alternativos

Es posible que escuche hablar acerca de métodos
complementarios y alternativos que su médico no ha
mencionado para tratar su cáncer o aliviar los síntomas. Estos
métodos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales,
u otros métodos, como por ejemplo, la acupuntura o los
masajes.

Los métodos complementarios consisten en tratamientos que

se usan junto con su atención médica habitual. Por otro lado,
los tratamientos alternativos son los que se usan en lugar del
tratamiento indicado por el médico. Aunque algunos de estos
métodos pueden ser útiles para aliviar los síntomas o ayudar a
sentirse mejor, muchos de ellos no han demostrado ser
eficaces. Algunos incluso podrían ser peligrosos.