PARTE A VIII
1. En países en vías de desarrollo, la pancreatitis
crónica denominada pancreatitis tropical se
relaciona con:
a. Cálculos.
b. Deficiencias nutricionales.
c. Cirrosis.
d. Fármacos.
e. Viral.
2. ¿Cuál de las siguientes características NO
corresponde al pseudoquiste pancreático?:
a. Está presente en el 25% de los casos de
pancreatitis.
b. Se comunica con los conductos pancreáticos.
c. Tiene pared mal definida y esfacelos necróticos
estériles.
d. Suele tener alta tasa de mortalidad
e. Contiene abundante cantidad de enzimas
pancreáticos.
3. "En la pancreatitis aguda, el tratamiento quirúrgico
está indicado en:
1. Infección pancreática secundaria.
2. Colección de fluido pancreático moderado.
3. Deterioro clínico progresivo a pesar en
tratamiento intensivo.
4. Pancreatitis con necrosis infectada.
a. 1,2,4
b. 1,3,4
c. 1,2,3.
d. 1,2.
e. 3,4
4. Varón de 40 años, presenta episodios de dolor
epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y
vómitos. Tratado con ranitidina, antiácidos e
inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría. El
estudio endoscópico revelo: gastritis superficial
antral. La etiología más probable es:
a. Helicobacter pylori.
b. Gastrinoma.
c. Anemia perniciosa.
d. Citomegalovirus.
e. Strongyloides.
5. Ulcera gástrica de aspecto benigno, diagnosticada
por Rx de esófago, estómago y duodeno, la
conducta debe ser:
a. Endoscopia alta + test de la ureasa.
b. Medir la acidez gástrica máxima.
c. Tratarla con bloqueadores de receptor H2 por 8
semanas.
d. Tratarla con inhibidores de la bomba de protones
por 4 semanas.
e. Endoscopia digestiva alta con biopsia.
6. En el tratamiento del helicobacter pylori, la terapia
estándar más utilizada, es cierto:
a. No se utiliza más de un antibiótico.
QX MEDIC
b. Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de la
bomba de protones.
c. Se utiliza solo inhibidor de la bomba de protones.
d. Se utilizan 3 antibióticos.
e. Se utilizan un inhibidor de la bomba de protones y
un antiácido.
7. En la úlcera péptica, la complicación que implica
necesidad quirúrgica de emergencia es:
a. Hemorragia digestiva moderada.
b. Perforación péptica libre.
c. Obstrucción pilórica por retracción cicatricial.
d. Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico.
e. Úlcera penetrada a páncreas.
8. Señale la definición correcta de diarrea aguda:
a. Tiempo de duración es inferior a 7 días.
b. Tiempo de duración es inferior a 5 días.
c. Tiempo de duración es inferior a 14 días.
d. Tiempo de duración es inferior a 10 días.
e. Tiempo de duración es inferior a 21 días.
9. En relación al cólera señale lo falso:
a. Las diarreas evidencian presencia de moco y
sangre.
b. Se puede complicar con la insuficiencia renal
aguda.
c. El manejo de deshidratación es lo más importante.
d. Se diagnostica a través de coprocultivo.
e. La enterotoxina es la responsable de la patogenia.
10. Los siguientes agentes patógenos produce diarrea
aguda a través de una nuerotoxina
a. Vibrio Cholerae.
b. Campylobacter jejuni.
c. Cryptosporidium.
d. Estafilococo Aureus.
e. Clostridium Perfringens.
11. Adolescente de 16 años que presenta diarrea y
dolor abdominal bajo, está afebril. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Fiebre tifoidea.
b. Amebiasis intestinal.
c. Apendicitis aguda.
d. Tuberculosis intestinal.
e. Gastroenteritis.
12. Paciente que presenta cuadro clínico de diarrea
hiperosmótica. El diagnóstico es:
a. Colon irritable.
b. Colitis ulcerativa crónica.
c. Cólera.
d. Carcinoma de colon.
e. Déficit de lactosa.
13. Paciente mayor procedente de la sierra con diarrea
crónica, Thevenon +, endoscopia y colonoscopia
limpia anemia microcítica. Siguiente paso:
a. TEM
b. Ecografía abdominal
c. Solicitar parasitológico en heces.
 PARTE A QX MEDIC

d. Test de secretina 20. La afección primaria de la motilidad del esófago en

e. Test de CCK la acalasia se debe a:
14. Paciente de 45 años, presenta abruptamente a. Alteración del ángulo de Hiss.
deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, b. Trastorno del esfínter esofágico inferior.
tenesmo y dolor abdominal precedido de vómitos. c. Reflujo gastroesofágico.
Examen: signos de deshidratación moderada. Es d. Hernia de hiato esofágico.
diagnosticado como infección por cólera. ¿Cuál es el e. Espasmo difuso del esófago.
tratamiento inmediato?: 21. El esófago de Barret es un trastorno en el cual un
a. Administrar antibióticos. epitelio… Metaplásico reemplaza al epitelio… de la
b. Restaurar perdida de líquidos. porción distal del esófago:
c. Administrar zinc. a. Mesenquimatoso/ cilíndrico.
d. Dar antidiarreicos. b. Escamoso/ mesenquimatoso.
e. Dar antiácidos. c. Mesenquimatoso/ escamoso.
15. La administración de Zinc está indicada en niños de d. Cilíndrico/ escamoso.
años con...: e. Escamoso/ cilíndrico.
a. Infección urinaria. 22. Varón de 63 años, presenta regurgitación y pirosis
b. Otitis media aguda. que aumenta con la ingesta de alimentos y en
c. Neumonía. decúbito dorsal. ¿Cuál es el mejor método para
d. Diarrea aguda. confirmar el reflujo gastroesofágico?:
e. Oxiuriasis. a. Radiografía baritada.
16. ¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo b. Endoscopia alta.
de la diarrea en niños?: c. Impedanciometria esofágica.
a. Antibióticos. d. Manometría esofágica.
b. Loperamida. e. Phmetría esofágica de 24 horas.
c. Zinc . 23. ¿Cuál de las siguientes entidades del esófago se
d. Mantener hidratación. caracteriza mejor con disfagia a sólidos y líquidos?:
e. Vitamina A. a. Carcinoma esofágico.
17. Paciente de 28 años, que acude a consultorio por b. Anillos de schatzki.
presentar dolor abdominal tipo cólico, deposiciones c. Esófago de Barret.
líquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al día. Niega d. Contrición benigna del esófago.
fiebre. Al examen físico: sequedad de mucosa oral y e. Acalasia.
meteorismo. ¿Cuál es la conducta terapéutica más 24. El signo más común de reflujo gastroesofágico es:
apropiada?: a. Regurgitación.
a. Antiinflamatorios no esteroideos. b. Pirosis.
b. Rehidratación oral. c. Vómitos.
c. Antibióticos. d. Baja de peso.
d. Antidiarreicos. e. Tos crónica.
e. Hidratación endovenosa. 25. ¿Cuál es la medida más apropiada para un paciente
18. Mujer de 30 años natural de Arequipa acude por con pancreatitis potencialmente grave?:
sensación de llenura y dolor retroestemal con a. Nutrición parenteral total.
regurgitación de alimentos. Rx de esófago b. Antibióticoterapia prolongada.
contrastada: acalasia. ¿Cuál es el neurotransmisor c. Alimentación por sonda nasoyeyunal.
que presenta una deficiente liberación?: d. Alimentación por sonda nasogástrica.
a. Péptido intestinal vasoactivo. e. Nada por vía oral.
b. Somatostatina. 26. Aproximadamente el 90% de los pacientes con
c. Acetilcolina. hematozequia sangra por el:
d. Sustancia P. a. Colon.
e. Serotonina. b. Esófago.
19. La acalasia secundaria en nuestro medio se asocia: c. Estómago.
a. Enfermedad de Chagas d. Duodeno.
b. Sarcoidosis e. Recto.
c. Vasculitis. 27. Mujer de 35 años, sin antecedentes de enfermedad
d. Carcinoma sarcoide. digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el
e. Toxoplasmosis. curso de un cuadro de naúseas y vómitos intensos
 PARTE A QX MEDIC

presenta sangre rutilante. El diagnóstico más aproximadamente 800 mL. Al examen físico:
probable es: taquicardia, palidez, hipotensión y sudoración
a. Gastritis erosiva aguda. profusa. Hematocrito: 18%. ¿Cuál es la indicación
b. Úlcera péptica sangrante. inmediata más adecuada?:
c. Neoplasia gástrica. a. Transfusión sanguínea.
d. Síndrome de Mallory Weiss. b. Dosaje de tiempo de protrombina.
e. Várices esofágicas. c. Venoclisis con solución salina a chorro.
28. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia d. Radiografía de esófago, estómago y duodeno.
digestiva baja masiva?: e. Endoscopía alta.
a. Diverticulitis. 34. Paciente de 48 años con cirrosis hepática y
b. Diverticulosis. circulación colateral. Acude por hematemesis grave.
c. Cáncer de colon. ¿Cuál de los siguientes fármacos elige como primera
d. Pólipos. opción terapéutica?:
e. Angiodisplasia. a. Octeotride
29. La causa más frecuente de hemorragia digestiva b. Omeprazol.
baja asociado a estenosis aortica es: c. Vasopresina.
a. Diverticulosis. d. Ranitidina.
b. Angiodisplasia. e. Sucralfato.
c. Hemorroides. 35. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas el dolor
d. Malformación arteriovenosa. abdominal se describe como recurrente?:
e. Ectasia vas. a. Intususcepción.
30. Un paciente de 60 años llega a la Emergencia b. Sindrome de intenstino irritable.
presentando hematemesis y melena sin c. Obstrucción intestinal.
antecedentes de importancia. PA 100/60, FC d. Pancreatitis.
10Oxmin, FR 24xmin, abdomen discretamente e. Apendicitis.
doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se debe 36. Es la causa más frecuente de dolor abdominal
realizar en un inicio: crónico:
a. Arteriografía. a. Estreñimiento.
b. Tomografía abdominal. b. Ca colon.
c. Radiografía de esófago, estómago y duodeno. c. Parasitosis intestinal .
d. Endoscopia alta. d. Causas funcionales.
e. Ecografía abdominal. e. Ninguna de las anteriores.
31. Según la clasificación de Forrest para los signos de 37. Mujer de 44 años, refiere cinco meses de
sangrado en hemorragia digestiva alta, la estreñimiento y diarrea en alternancia. Al examen.
descripción de “coágulo adherido” corresponde a: No presenta pérdida de paso, dolor abdominal ni
a. Ib. anemia. Parasitológico y Thevenon en heces
b. IIa. negativo. Hace 4 meses examen colonoscópico
c. Ia. negativo. El diagnóstico más probable es:
d. IIc. a. Enfermedad celíaca.
e. IIb. b. Sindrome de intestino irritable.
32. Varón de 43 años, con antecedente de úlcera c. Enteritis regional.
duodenal. Presenta hematemesis y melena. Al d. TBC enteroperitoneal.
examen: FC: 100 por minuto, Pa 100/60 mmHg, e. Cáncer de colon.
Hemoglobina 6g%, Hematocrito 48%. ¿Cuál es el 38. En el Síndrome de Intestino Irritable cuyo síntoma
manejo inicial?: predominante es el estreñimiento. ¿Cuál es el
a. Transfundir sangre-endoscopía digestiva alta. fármaco contraindicado?:
b. Radiografía contrastada de estómago y duodeno- a. Bisacodilo.
cirugía urgente. b. Laxantes osmóticos.
c. Cirugía urgente-transfundir sangre. c. Salvado de trigo.
d. Radiografía contrastada de estómago y duodeno- d. Sales.
endoscopía digestiva alta. e. Loperamida.
e. Radiografía contrastada de estómago y duodeno- 39. En relación con la enfermedad de Crohn ¿Cuál de las
transfundir sangre. siguientes afirmaciones es incorrecta?:
33. Varón de 46 años, que acude a Emergencia por a. Las fistulas, fisuras y abscesos perineales son
lipotimia posterior a hematemesis y melena de frecuentes.
 PARTE A
b. La lesión aftoide es la manifestación más temprana.
c. Son frecuentes los síntomas sistémicos.
d. La inflamación es un proceso transmural.
e. Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el
colon.
40. Varón de 25 años procedente de asentamiento
humano, con antecedente de dolor abdominal.
Presenta náuseas y vómitos de una semana de
evolución, sin alza térmica y con escasa eliminación
de flatos y heces. Examen clínico: pálido,
adelgazado, moderada distensión abdominal,
ruidos peristálticos incrementados. Rx abdomen:
niveles hidroáereos. Leucocitos: 5,500 x mm3,
velocidad de sedimentación incrementada. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?:
a. Ileo por bridas.
b. Ileo paralitico.
c. Obstrucción intestinal por TBC.
d. Ileo biliar.
e. Pseudobstruccion intestinal.
41. ¿Cuál es la alternativa que corresponde al
metabolismo de hierro?:
a. Los fitatos favorecen su absorcion.
b. El valor de ferritina representa el deposito.
c. El ácido ascórbico inhibe la absorción intestinal
d. Se deposita como transferrina
e. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.
42. Causa más frecuente de anemia ferropénica en el
adulto joven varón:
a. Aumento de las necesidades de hierro.
b. Atransferrinemia congénita.
c. Disminución de la absorción de hierro.
d. Disminución del aporte de hierro.
e. Perdida crónica de pequeñas cantidades de sangre.
43. En que patología se encuentra anemia ferropénica:
a. Cancer gástrico.
b. Déficit de ácido fólico.
c. Déficit de vitamina B12.
d. Anemia Hemolítica.
e. Esferocitosis hereditaria
44. ¿Cuál de los siguientes céstodes puede ocasionar
anemia megalobláastica en el paciente parasitado?:
a. Taenia solium.
b. Taenia saginata.
c. Taenia echinococcus.
d. Diphyllobothrium latum.
e. Hymenolepis nana.
45. Son causas de anemia hemolítica, EXCEPTO:
a. Reacciones transfusionales.
b. Hemofilia.
c. Eritroblastosis fetal.
d. Esferocitosis hereditaria.
e. Anemia de células falciformes.
46. Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya
biopsia gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La
QX MEDIC
causa probable de la anemia se deba a una
disminución del número de células:
a. Enterocitos.
b. Principales.
c. Argentafines.
d. Cimógenos
e. Parietales.
47. Las anemias que se presentan en las fases
avanzadas de la IRC son por:
a. Baja producción de eritropoyetina.
b. Déficit en la síntesis de tromboxano.
c. Baja producción de vitamina D.
d. Aumento de la síntesis de renina.
e. Aumento en la producción de folatos.
48. Definición de anemia según nivel de hemoglobina es
correcto:
a. Varón < 14 gr/dl.
b. Mujer < 13 gr/dl.
c. Gestante de II trimestre < 10.5 gr/dl.
d. Recién nacido < 13 gr/dl.
e. Gestante de III trimestre < 12 gr/dl.
49. Los cambios que se presentan en la anemia
ferropénica son: volumen corpuscular...:
a. Aumentado y reticulocitos normales.
b. Aumentado y reticulocitos disminuidos.
c. Disminuido y reticulocitos disminuidos.
d. Disminuido y reticulocitos aumentados.
e. Disminuido y reticulocitos normales.
50. La anemia microcítica e hipocrómica, con niveles
bajos de ferritina se caracteriza por déficit de:
a. Calcio.
b. Zinc.
c. Folato.
d. Cobalamina.
e. Hierro.
51. Una mujer de 52 años presenta un síndrome
anémico sin causa clínicamente aparente. En la
analítica se aprecia Hb de 8,5 gr/dl, VCM de 75 fl, y
CHM de 25 pg. ¿Cuál de las siguientes
determinaciones séricas le permitirá orientar con
más seguridad el origen ferropénico de la anemia?:
a. Hemoglobina A2.
b. Ferritina.
c. Saturación de la transferrina.
d. Sideremia.
e. Capacidad total de fijación de hierro.
52. ¿Cuál es el examen de laboratorio que confirma el
diagnostico de anemia por deficiencia de hierro?:
a. Incremento de los niveles de ferritina en suero.
b. Disminución de los niveles de ferritina en el suero.
c. Capacidad de fijación de hierro disminuido.
d. Disminución de receptores de transferrina.
e. Saturación de transferrina disminuida.
53. La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia hace
presumir básicamente el diagnóstico de:
 PARTE A QX MEDIC

a. Anemia aplásica. 60. ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es el más

b. Proceso mieloproliferativo. específico de anemia perniciosa?:
c. Anemia mielotísica. a. Anti-DNA.
d. Anemia hemolítica. b. Antimitocondriales.
e. Anemia megaloblástica. c. Anti-factor intrínseco.
54. ¿Cuáles de los siguientes resultados de laboratorio d. Antiparietales gástricos.
se pueden observar en la pérdida de sangre por e. Antinucleares.
hemorragia?: 61. La anemia normocítica normocrómica se observa
a. Descenso de haptoglobina y elevación de DHL en:
b. Descenso de la haptoglobina e hiperregeneración a. Trastornos del metabolismo del hierro.
eritroblástica. b. Trastornos del metabolismo de vitamina B12.
c. Reticulositosis e hiperregeneración eritroblástica. c. Insuficiencia renal crónica.
d. Elevación de DHL y bilirrubina no conjugada. d. Deficiencia de ácido fólico.
e. Elevación de la bilirrubina no conjugada y descenso e. Defectos en la membrana del eritrocito.
de la habtoglobina. 62. ¿Qué no está́ recomendado en el tratamiento de la
55. El infarto de bazo en la altura está asociado a: anemia ferropénica con sulfato ferroso?:
a. Hemoglobina C. a. Tomar en ayunas.
b. Hemoglobina H. b. Asociar a vitamina c.
c. Hemoglobina A1. c. Sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 md/día.
d. Hemoglobina F. d. Tomar con antiácidos.
e. Hemoglobina S. e. Tratamiento 6 meses como mínimo.
56. Varón de 16 años, de raza negra. Acude por 63. En varones adultos con anemia ferropénica ¿Cuál es
consultorio externo debido a palidez y dolores la dosis (mg/día) de hierro elemental?:
óseos. Al examen físico presenta esplenomegalia. a. 150.
Hemoglobina: 8 g/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia b. 300.
más probable?: c. 100.
a. Perniciosa. d. 400.
b. Drepanocítica. e. 50.
c. Aplásica. 64. Niño de 6 años, cursó con diarrea acuosa que recibió
d. Déficit de folatos. antibióticos. Luego presenta fiebre, irritabilidad,
e. Ferropénica. petequias, equimosis y disminución de la diuresis.
57. Respecto a las anemias hemolíticas, las siguientes Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la
entidades son hereditarias, EXCEPTO: conducta a seguir?:
a. Esferocitosis. a. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar
b. Talasemias. oxígeno, hospitalizar si empeora.
c. Hemoglobinopatías. b. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar
d. Hemoglobinuria paroxística nocturna. antibióticos, hidratación.
e. Eliptocitosis. c. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal,
58. Mujer de 65 años, gastrectomizada, con debilidad, transfusión, restringir antibióticos.
disnea a mediados esfuerzos. Hematocrito: 23% d. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión,
ferritina sérica normal y polisegmentación de colocar antibióticos.
neutrófilos. El diagnóstico es anemia: e. Hospitalización, usar antibióticos de amplio
a. Megaloblástica. espectro, transfusión
b. Aplásica. 65. Varón de 33 años, que presenta palidez, ictericia,
c. Ferropénica. coluria, dolor abdominal difuso a la palpación,
d. Mieloftisica. fiebre, taquicardia y acrocia-nosis al contacto con el
e. Esferocitica. frío. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 6
59. La anemia microcítica hipocrómica puede deberse a mg/dl, reticulocitosis, Coombs directo positivo.
lo siguiente, EXCEPTO: Frotis de sangre periférica: esferocitosis y
a. Deficiencia de hierro. policromía. El tratamiento inmediato más adecuado
b. Deficiencia de cobre. es:
c. Talasemia. a. Transfusión de plaquetas.
d. Saturnismo. b. Esplenectomía.
e. Deficiencia de factor intrínseco. c. Glucocorticoides.
d. Transfusión de sangre.
 PARTE A QX MEDIC

e. Transfusión de plasma fresco. d. Heparina.

66. La actividad biológica de la heparina depende
principalmente de:
a. Factor VII.
b. Factor X.
c. Prostaglandina E2.
d. Tromboxano A2.
e. Antitrombina III.
67. Paciente con manifestaciones de sangrado gingival
moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo
de coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que
sospecha?:
a. Plaquetas.
b. Factor antihemofílico A.
c. Vitamina K.
d. Factor Hageman.
e. Fibrinógeno.
68. La prueba de laboratorio más útil para diferenciar la
hemofilia de la deficiencia de vitamina K es:
a. Tiempo de protrombina.
b. Recuento de plaquetas.
c. Tiempo de tromboplastina.
d. Concentración de fibrinógeno.
e. Tiempo de sangría.
69. Niña de 6 años con gingivorragia, lesiones
petequiales en tronco y extremidades, no
adenopatías, no visceromegalia, leucocitos
normales. Plaquetas 80 000 El Dx. probable es:
a. Linfoma de Hodking.
b. Leucemia linfoblástica aguda.
c. Púrpura Trombocitopénica idiopática.
d. Síndrome de Wiskott Aldrich.
e. Púrpura de Schonlein Henoch.
70. Señale lo CORRECTO. Los pacientes con
trombocitopenia autoinmune presentan:
a. Una trombopenia de origen central.
b. Un tiempo de Ivy (hemorragia) normal.
c. Una medula ósea con aumento de megacariocitos.
d. Un trastorno asociado a la agregación plaquetaria
en más del 50% de los casos.
e. Hasta en un 30% de los casos anticuerpos
antifosfolipidos cuando el paciente es mujer.
71. ¿Cuál de los siguientes exámenes está alterado en
caso de hemofilia B?:
a. Tiempo de sangría.
b. Retracción del coágulo.
c. Disminución del factor V.
d. Disminución del factor VIII.
e. Prolongación del TPTa
72. Paciente varón de 60 años que toma warfarina y
presenta hematemesis y hematomas, ¿cuál es el
tratamiento a seguir?:
a. Gluconato de calcio.
b. Fitomenadiona
c. Ácido tranexanico.
e. Protamina.
73. Marque el concepto CORRECTO en relación con la
púrpura trombocitopénica idiopática aguda:
a. Su inicio es insidioso y con poca expresión clínica.
b. La esplenectomía debe ser realizada
inmediatamente después del diagnóstico. Se debe
administrar prednisona a razón de 5 mg/kg.
c. La médula ósea es generalmente hipocelular.
d. En los niños el 80% remite completamente en 6
meses.
e. La caja torácica también se afecta.
74. El mejor tratamiento de la coagulación intravascular
diseminada es:
a. Heparina intravenosa.
b. Heparina fraccionada.
c. Etiológico.
d. Anticoagulantes orales.
e. Plasma.
75. La edad de aparición de un Linfoma Hodgkin es
mayormente de:
a. 31 a 55 años.
b. 56 a 75 años.
c. 76 a 80 años.
d. Solo en mayores de 81 años.
e. 15 a 35 años.
76. Paciente de 10 años con linfadenomegalia,
visceromegalia y pancitopenia sin respuesta
reticulocitaria. ¿Cuál sería el examen inicial para el
diagnóstico?:
a. Estudios inmunológicos.
b. Estudio de médula ósea.
c. Estudio de ganglio comprometido.
d. Biopsia hepática.
e. Biopsia de hueso.
77. Un paciente de 63 años con leucemia linfática
crónica en estadio diagnosticada hace seis meses,
acude a emergencia por un cuadro de ictericia
desde hace 48 h y cansancio. La exploración física
solo revela algunas microadenopatías cervicales y
un leve soplo sistólico polifocal. El hemograma
revelaba Leucocitos: 36.100/ mm3, (Linfocitos
87%), Hb: 6,7 g/dL, VCM: 105, Plaquetas: 216.000/
mm3, Bilirrubina total: 5,3 mg/dL, Bilirrubina
directa: 0,7 mg/dL, LDH: 1050 UM, ALT: 37 1)1/1_,
GGT: 39 UI/L, Fosfatasa alcalina: 179 LII/L. Indique
cuál de las siguientes pruebas o combinación de
pruebas serán de mayor utilidad diagnostica:
a. Sideremia, ferritina, B12, y ácido fólico.
b. Ecografía hepática.
c. Niveles de reticulocitos.
d. Serología de Parvovirus.
e. Test de Coombs directo.
78. Con respecto a Leucemia Aguda, marque lo
INCORRECTO:
 PARTE A QX MEDIC

a. La leucemia linfoblástica aguda corresponde a a. Haemophilus influenzae.

aproximadamente el 80% de leucemias agudas del b. Streptococcus B hemolítico.
adulto. c. Staphylococcus aureus.
b. Se caracteriza por hallazgo de pancitopenia con d. Neisseria gonorrhoeae.
blastos circulantes. e. Pseudomona auriginosa.
c. Los blastos pueden estar ausentes en Frotis de 86. El chalazión está causado por una afección
sangre periférica en aprox. 10% de los casos de relacionada con:
leucemia a leucémica. a. Glándula de Zeis.
d. Para el diagnóstico se requiere el 20% de blastos en b. Glándula de Meibomio.
el aspirado de médula ósea. c. Problemas alérgicos.
e. La leucemia mielogénica aguda tiene una edad d. Cáncer basocelular.
media de presentación de 60 a y su incidencia e. Anomalías del tarso.
avanza con la edad. 87. ¿Cuál es el principal factor de riesgo del
79. ¿Cuál es el signo que se presenta en la enfermedad desprendimiento de retina?:
de Hodgkin, al consumir alcohol?: a. Afaquia.
a. Fiebre de Pel-Ebstein. b. Desprendimiento de vítreo.
b. Derrame pleural. c. Alta miopía.
c. Signo de Hoster. d. Pseudoafaquia.
d. Síndrome tóxico. e. Trauma ocular.
e. Vértebras en marfil. 88. En el mundo, la causa más frecuente de ceguera
80. La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a curable es:
fiebre de origen oscuro: a. Degeneración macular por a la edad.
a. Adenocarcinoma ovárico. b. Glaucoma.
b. Melanoma. c. Catarata.
c. Linfoma. d. Retinopatía diabética.
d. Cáncer gástrico. e. Trauma ocular.
e. Cáncer de mama. 89. La presencia de sangre en cámara anterior del ojo
81. En nuestro medio, la causa más frecuente de se conoce como:
queratitis micótica es: a. Leucocoria.
a. Candida. b. Hipopion.
b. Criptococcus. c. Hifema.
c. Fusarium. d. Epifora.
d. Mucor. e. Poliosis.
e. Aspergillus. 90. Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior
82. ¿Cuál es la causa más frecuente de uveítis derecho, firme e indoloro de crecimiento lento.
posterior?: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a. Citomegalovirus. a. Orzuelo.
b. Toxoplasmosis. b. Chalazión.
c. Toxocara. c. Blefaritis.
d. Espondilitis anquilsante. d. Querato acantosis.
e. Síndrome de Bechet. e. Absceso.
83. La queratoconjuntivitis epidémica es producida por: 91. Indicaciones en caso de quemaduras de córnea:
a. Herpes zoster. a. Anestesia local lavado enérgico y oclusión ocular.
b. Herpes virus. b. Lavado ocular y exposición ocular.
c. Poxvirus. c. Hidratación enérgica y antibióticos.
d. Estafilococo. d. Colirios de analgésicos y antibióticos.
e. Adenovirus. e. Lagrimas artificiales y pomadas.
84. En la conjuntivitis aguda purulenta está 92. Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae
contraindicado: los párpados para ver de lejos ¿Cuál es el
a. La lubricación ocular. diagnóstico más probable?:
b. La aplicación local de antiinflamatorios. a. Hipermetropía.
c. El lavado ocular. b. Astigmatismo.
d. La antibioticoterapia local. c. Anisometropía.
e. La oclusión ocular. d. Glaucoma.
85. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?: e. Miopía.
 PARTE A QX MEDIC

93. En la retina, las hemorragias “en llama” se localizan c. Lagrimación excesiva.

en la capa: d. Sensación de cuerpo extraño.
a. Nuclear externa. e. Visión borrosa en un cuadrante.
b. De fibras nerviosas. 100. Varón de 50 años, presenta visión tubular de 1 año
c. Nuclear interna. de evolución, de curso progresivo y en la resonancia
d. Plexiforme externa. magnética se encuentra un tumor de hipófisis que
e. Plexiforme interna. comprime el quiasma óptico ¿Cómo se denomina el
94. Varón de 50 años con diagnóstico de Diabetes defecto del campo visual?:
Mellitus hace 6 años. En un control oftalmológico se a. Hemianopsia heterónima bitemporal.
concluyó retinopatía diabética ¿Cuál es el primer b. Ceguera del ojo derecho.
signo que sugiere retinopatía diabética?: c. Hemianopsia homónima derecha.
a. Edema de papilas. d. Hemianopsia heterónima binasal.
b. Exudados algodonosos. e. Hemianopsia homónima izquierda.
c. Adelgazamiento de arteriolas.
d. Microaneurismas.
e. Cruces arteriovenosos.
95. Desprendimiento de retina más frecuente es de
tipo:
a. Traccional.
b. Regmatogeno.
c. Exudativo.
d. Seroso.
e. Traumático.
96. Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida
de visión súbita en el ojo derecho. Al examen del
fondo de ojo se encuentra el signo de la “mancha
rojo cerezo”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a. Oclusión vena central retina.
b. Endocarditis infecciosa.
c. Glaucoma agudo.
d. Desprendimiento de retina.
e. Oclusión de arteria central de la retina.
97. Varón de 20 años, sufre trauma facial severo con
compromiso de órbita. Al Examen: destellos y
escotomas en campo visual, horas después
presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?:
a. Neuritis transitoria.
b. Neuritis traumática.
c. Proctosis.
d. Degeneración macular.
e. Desprendimiento de retina.
98. Las manchas algodonosas en la retina son:
a. Exudados verdaderos.
b. Depósitos de lipoproteínas en la retinopatía
diabética.
c. Microinfartos de la capa de fibras nerviosas.
d. Exudados blandos en le epitelio pigmentario de la
retina.
e. Depósitos de pigmentos de lipofucsina.
99. De las siguientes alternativas. ¿Cuál es el síntoma
que se presenta en el desprendimiento de retina
después de un traumatismo?:
a. Dolor súbito y punzante en el ojo.
b. Percepción de destellos de luz.