DOMINIO DX OBJETIVO INTERVENCION DE FUNDAMENTO CIENTIFICO

ALTERADO ENFERMERIA EVALUACIÓN

Valorar el grado de No se Evaluó.

DOMINIO 1: instrucción de la paciente ¿Qué es la diarrea crónica?
Nutrición Gestión Ineficaz Paciente tendrá y conocimiento sobre su
de la Salud R/C enfermedad. Diarrea crónica es aquella que dura
conocimiento más allá de 4 semanas. Puede estar
Clase 2. Déficit de
conocimientos acerca de su Iniciar la enseñanza de acompañado de otras manifestaciones
E/C enfermedad acuerdo al conocimiento clínicas como dolor abdominal, bajo de
peso, malabsorción de nutrientes,
Manifestaciones que tiene sobre su
nauseas, vómitos o fiebre.
generales. enfermedad.
¿Cuáles son las causas de la diarrea
Hacerle preguntas sobre crónica y como se clasifican?
lo explicado.
En primer lugar es importante
Reforzar la enseñanza determinar si existe realmente una
permitiendo que el diarrea y no otro trastorno que puede
paciente nos haga confundirse con una diarrea crónica
preguntas. como es una incontinencia anal o una
pseudodiarrea secundaria a
acumulación de deposiciones duras en
el recto (fecaloma).
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El paciente El manejo del peso es el No se Evaluó.

DOMINIO 2: Desequilibrio aumentara su  Control de mantenimiento del peso corporal a un
Nutrición Nutricional: Inferior a Ingesta nivel saludable.
las necesidades Peso
alimenticia para
Clase 1. corporales R/C Falta
mejorar su La náusea es una desagradable
de Apetito M/P sensación que se presenta en la parte
I.M.C: 19.14. calidad
posterior de la garganta o el estómago
Nutricional.  Controlar Las y que se manifiesta a intervalos.
Nauseas Evite los alimentos que contienen
demasiado azúcar, grasa o
condimentos.
En caso de vómito, es indispensable
beber abundante líquido.

La dieta Hiperproteica se caracteriza

porque consiste en consumir sin
límites aquellos alimentos que son
 Conocimiento
ricos en proteínas, como los fiambres,
de la Dieta que las carnes, los embutidos, los lácteos y
el huevo, pero prohíbe alimentos tan
está
importantes para la salud como los
Recibiendo. cereales, el pan, las patatas, las
legumbres, etc.
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No se Evaluó.
DOMINIO 2: Déficit de Volumen
Nutrición de Líquidos R/C
Diarrea Crónica M/P
Clase 5. Presencia de Tos,
sed y nauseas.
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La correcta higiene bucal mantiene sanos a No se Evaluó.

Darle a conocer el todos los componentes de nuestra boca,
Mejorar el estado cepillado correcto de los un buen cepillo, la aplicación correcta de la
DOMINIO 2: Deterioro de la
Nutrición dentición, R/C Higiénico dental dientes en una sesión técnica de cepillado después de cada alimento
de 15 minutos. y el uso del hilo dental son los elementos
presencia de en una semana. principales en esta tarea. La higiene bucal se
caries en piezas debe mantener a cualquier edad, es la base
dentales, M/P para prevenir lesiones como caries
manifestaciones El cepillado de los dientes, después de cada
verbales. Enseñar y ayudar al comida, es el método más seguro para prevenir
paciente a realizar la la caries y mantener la salud de la boca. El
higiene bucal después cepillado no sólo sirve para arrastrar los restos
de comidas y lo más a de alimentos y para eliminar la placa
menudo que sea bacteriana, sino que además asegura la salud
necesario. de la encía porque estimula su circulación
sanguínea. El cepillado ha de realizarse a
diario, después de cada comida, y sobre todo
antes de irnos a dormir.

La limpieza con hilo dental es una parte

esencial de cualquier rutina de cuidado bucal.
Enseñar y estimular el
Ayuda a eliminar la placa que hay entre los
uso del hilo dental. dientes, en zonas a las que el cepillo de dientes
no llega, y ayuda a prevenir la enfermedad de
las encías y la caries dental.
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Los líquidos como los jugos dan al No se Evaluó.

DOMINIO 3: colon la cantidad necesaria para
Eliminación Estreñimiento R/C Recuperar su Establecer un conjunto una hacer que los movimientos
Dieta baja en Fibra y Habito intestinal pauta para la ingesta de 2500 intestinales sean más suaves y más
Clase 2. Normal y ml de líquidos en 24 hrs fáciles. Se considera que para tener
Agentes incluyendo jugos y caldos. una ingesta adecuada de líquidos se
Farmacologicos verbalizará la
requieren al menos de 8 vasos de
reducción de 250 ml al día.
M/P Defecacion
esfuerzo. Proporcionar alimentos con
dificultosa, Dolor
alto contenido en residuos y El consumo de alimentos bajos en
abdominal y fibra en conjunto con el fibra ayuda a ralentizar sus
Nauseas. nutriólogo. movimientos de intestino. Esto ayuda
a disminuir la diarrea, gases e
inflamación.

Instruir al paciente o familia La realización de ejercicio físico

sobre la relación de la dieta,
ejercicio y la ingesta de líquidos
para el estreñimiento.
ayudará a mejorar el estreñimiento,
ya que complementa a los
movimientos peristálticos de los
intestinos y ayuda a fluir el tránsito
intestinal, reduciendo la sequedad y
dureza de las deposiciones.
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Existen varios estudios científicos que

Insomnio R/C Se lograra que respaldan la teoría que hacer ejercicio
DOMINIO 4: Malestar Físico M/P el usuario promueve el descanso y la relajación. Cuando No se Evaluó.
Actividad y disminuya el Orientar a realizar te ejercitas, los niveles de las hormonas del
Informa dificultad ejercicios. estrés disminuyen y puedes relajarte. En un
Reposo Insomnio de
para conciliar el estudio reciente realizado entre adultos de 50
manera que
sueño y Tos. a 55 años de edad que sufrían de insomnio,
Clase 1. logre conciliar se encontró que el hacer ejercicios aeróbicos
el sueño de manera regular mejora muchísimo la
calidad del sueño, el estado de ánimo, la
energía y la vitalidad.
Brindar actividades
durante el día. Al brindar actividades durante el día para
favorecer un descanso optimo mejorando el
sueño. Conviene estimular al paciente para
que lleve un diario de sus actividades diurnas
y del sueño lo que ayudara a valorar la
Orientar sobre efectividad de los cambios de la higiene del
Técnicas de sueño.
Relajación y Masaje.
Hacerle el masaje se centre en su espalda, su
nuca y su cabeza En estas zonas, debe hacer
un masaje suave, lento, sensible y firme con
el fin de sacar la tensión de sus músculos y
tranquilizarle.
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ALTERADO ON DE EVALUACIÓN
ENFERMERIA

DOMINIO 6: Baja autoestima El afrontamiento puede ser entendido entonces No se Evaluó.

Lograr que el como el conjunto de esfuerzos cognitivos y
Autopercepci situacional R/C
usuario alcance la Aumentar conductuales orientados a manejar (reducir,
ón Enfermedad M/P el minimizar, dominar o tolerar) las demandas
percepción Afrontamiento. internas y externas de una determinada situación
expresiones de positiva de las
Clase 2. estresante.
Tristeza e irritado. condiciones
actuales de la
El mal humor puede deberse a diferentes causas y
vida y su entorno.
no es raro que vaya acompañado de alguno o
varios de otros síntomas como la ansiedad, el
Control del estrés, la depresión o el miedo.
¿Cómo controlar el mal humor?
Humor. Busca frases divertidas que te arranquen una
sonrisa y cambien tu humor A menudo, las mismas
cosas que te causan disgusto, tiene su lado
gracioso, depende cómo y de dónde las mires.
Apoyo
emocional creando un espacio de escucha para proporcionar
seguridad, aceptación y ánimo, antes y durante los
momentos de tensión, mediante un acercamiento
mediante el diálogo sincero y abierto, que
favorecerá la expresión de los sentimientos y
pensamientos para permitir el afrontamiento a esta
nueva situación, ya que el afrontamiento es
resultado de la interacción entre el sujeto y su
contexto, según el tipo de problema a resolver
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No se Evaluó.
DOMINIO 7: Rol y Deterioro de la El paciente Orientar a la familia La interacción social
Relaciones. interacción social participará en sobre la importancia permitirá que el
R/C aislamiento relaciones sociales en el paciente de paciente tenga sentido
Clase 3. terapéutico M/P poder tener una buena de pertenencia y de
de forma adecuada. interacción social. afecto.
verbalización.
Orientar a la familia Brindar el apoyo
que brinden apoyo necesario al paciente
necesario al paciente para que sienta que
para que no se sienta tiene protección y en
solo. quien confiar.
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Mantener Higienizada la Las heridas de cualquier índole Se Evalúa.

zona indicada, utilizando requieren un cuidado estricto, sobre
Que la Infección
DOMINIO 11: Riesgo de Infección antisépticos y apósitos todo en las zonas propensas a albergar
Seguridad / R/C Procedimientos Disminuya. estériles. microorganimos, dado que la vía de
Protección. Invasivos M/P entrada es de alto riesgo(Arteria
femoral) una higiene y asepsia
Presencia de
Lavado de Manos antes y adecuada evita la profirelacion y a su
Clase 1. catéteres: Periférico
después de cada vez la eliminación de microorganismos.
en el Miembro procedimiento.
derecho. Es la medida más efectiva en el control
y prevención de infecciones y causa una
importante reducción de
microorganismos en las manos.
Vigilar la vía periférica
Permite la adecuada administración de
medicamentos, molestias en el paciente
y evitar infecciones nosocomiales.
Identificar los factores de
La vigilancia constante de la vía
riesgo de la infección
periférica permite detectar
oportunamente complicaciones y así dar
una pronta solución.