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28 Átopos
En el grupo de menor edad (5-29 años) las muje- éstos habían sido de corta duración y de poca
res tienen una tasa de suicidio equiparable a la de intensidad. La mayoría se suicidaban durante el
los varones (Fig.1) Lo que es más, la tasa para primer episodio de depresión.
mujeres con estudios más allá de la educación Aunque la bebida como acto social no es una
primaria es más elevada que la de varones. Se costumbre en la India, el alcoholismo sí que jue-
asocia la mayor vulnerabilidad de las mujeres con ga un importante papel en el suicidio de este
la naturaleza más inestable de su sustento. país. Aproximadamente un 30-50% de los suici-
La inmolación (prenderse fuego) es una forma dios en varones en la India tuvieron lugar bajo la
de suicidio cargada de violencia. Fue el método influencia del alcohol y muchas mujeres han sido
utilizado para suicidarse en 11.605 (10.6%) casos. empujadas al suicidio por sus maridos alcohóli-
Es el único método de suicidio en el que las cos. No sólo había un elevado número de suici-
mujeres son más numerosas que los varones. El dios en alcohólicos, sino que también muchos
66% de las inmolaciones se llevaron a cabo por provenían de familias de alcohólicos e iniciaban
mujeres. Existen varias explicaciones sociocultu- el consumo a una edad temprana, adquiriendo
rales y antropológicas de por qué las mujeres una importante dependencia (Vijayakumar L).
indias se suicidan inmolándose (Fig.2). Aproximadamente un 8% de los suicidios en
Numerosos expertos han encontrado que los la India los realizan personas que padecen esqui-
trastornos afectivos son el diagnóstico que se zofrenia. Según un informe gubernamental solo
relaciona con mayor frecuencia con el suicidio. el 4.74 de los suicidios en el país se debe a tras-
En un estudio de casos y controles con trastornos tornos mentales. Aunque se encontró un diag-
afectivos llevado a cabo en Chennai (Vijayakumar nóstico de trastorno mental en un 88% de los
L, Rajkumar S) se encontró sólo un 25% de suici- suicidios en el estudio de Chennai, sólo un 10%
dios consumados, y cuando se incluía el trastor- habían tenido contacto con profesionales de la
no de adaptación junto con el estado de ánimo salud mental.
depresivo, se elevaba al 35%. El papel causal y Los estresores sociales asociados con el suici-
nuclear de la depresión en el suicidio tiene, por dio en países desarrollados son la soledad, el
lo tanto, una validez limitada en la India. Incluso rechazo y los conflictos de pareja, mientras que
las personas que tenían síntomas depresivos, en la India aparecen como factores asociados los
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Hasta 14 años 15-29 30-44 45-59 60 y más
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conflictos intergeneracionales, los desamores y también en el mismo lugar. Los suicidios familia-
los suspensos en los exámenes. res pueden ser pactos de suicidio o bien suici-
Casi siempre se encuentran estresores am- dios/homicidios; como ejemplo, las ocasiones en
bientales como precursores de los suicidios. Son las que los adultos matan en primer lugar a sus
frecuentes los episodios de violencia doméstica, hijos para suicidarse posteriormente. En un estu-
sobre todo en zonas rurales. En un estudio sobre dio llevado a cabo en la India se registraron 148
violencia doméstica en la India, se estudiaron pactos de suicidio en los que había 324 personas
9.938 mujeres de diferentes partes del país y en involucradas. Las mujeres (55.7%) superaban a los
diferentes sectores de la sociedad. 4.005 (40%) varones (44.3%) (x2 29.7 p < 0001). Los pactos
habían sufrido la violencia doméstica (Kumar S); que implicaban parejas extraconyugales o aman-
en el 64% se encontró una correlación positiva tes (39.8%) eran más frecuentes que los pactos
entre la violencia doméstica y la ideación de sui- con los esposos (26.9%) (Vijayakumar L, Thilo-
cidio (WHO, 2001). Otra forma de abuso especí- thammal N). En el año 2001, 101 familias (624
fica de la sociedad hindú es la asociada a dispu- personas) fallecieron por suicidio (170 varones,
tas sobre la dote. En la India las dotes son una 234 mujeres y 225 niños). Los pactos de suicidio
serie continuada de regalos aportados antes o responden más, por tanto, a razones sociales, y
después del matrimonio. Cuando no se cumplen pueden entenderse como una forma de protesta
las expectativas previas sobre la dote, la novia se contra las arcaicas normas y expectativas sociales.
siente humillada y por este motivo tienen lugar Los conflictos conyugales y las peleas con los
una serie de suicidios por inmolación. En el año suegros son motivos citados en un 30% de los sui-
2000, 2.446 suicidios en la India (2.3%) tuvieron cidios en la India. Un estudio de Manipal, India,
alguna relación con la dote. Fig.3. muestra que un 90% de los intentos de suicidio se
Una característica inquietante de la India es el relacionan con las dificultades conyugales, los
hecho de que con relativa frecuencia tienen lugar conflictos con miembros relevantes de la familia,
pactos de suicidio, o suicidios colectivos dentro problemas relacionados con la salud y desenga-
del núcleo familiar. Un pacto de suicidio es un ños amorosos(Latha KS, Bhat SM, D´Souza P).
mutuo acuerdo entre dos o más personas para Un 50-60% de los matrimonios en la India son
morir juntas, a la misma hora y habitualmente acordados por las familias. Las parejas de jóve-
Desempleo 2%
Arrojarse a vehículos Alcoholismo
en marcha 1% Bancarrota 3% Disputas por la dote
Ahogamiento 3% Pobreza 3% 2%
8% Asuntos Problemas
amorosos familiares
Otros métodos 3% 21%
13%
Veneno Otras causas
38% 26%
Autoinmolación
11%
Enfermedad
21%
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nes que se quieren pero cuyas familias se opo- Los intentos de suicidio continúan siendo un
nen a su relación suelen suicidarse, bien juntos, delito en la India. Esto ha derivado en registros
bien solos, ya que la perspectiva de casarse im- poco fiables, aumento del estigma y privación
plica un desafío contra los vínculos familiares, tan del acceso a la ayuda necesaria para las personas
estrechos en esta cultura. En ocasiones, el amor en riesgo de suicidio y sus familiares.
no correspondido puede ser motivo de suicidio No existe un plan racional o programa para la
en adolescentes. El 3% de los suicidios en la In- prevención del suicidio en la India. La mayoría
dia se debe a desengaños amorosos. del trabajo en prevención del suicidio se lleva a
Los conflictos relacionados con el matrimonio cabo por ONG´s y voluntariado.
juegan un importante papel en los suicidios en la La diferencia en cuanto a los factores de ries-
India. go y protección, y la escasez de recursos econó-
Las dificultades económicas y las deudas tam- micos y humanos hacen que el desarrollo de un
bién se han asociado con el suicidio en la India. plan nacional de prevención del suicidio en la
La reciente avalancha de suicidios en granjeros India sea relevante, apropiado desde el punto de
de Andhra Pradesh es un caso emergente. Sólo vista cultural, y coste-efectivo.
en el distrito de Anantapur 1826 granjeros se sui-
cidaron a lo largo de tres años. Este hecho se
puede atribuir de forma directa a las pérdidas Bibliografía.
con los cultivos de algodón.
También son frecuentes en la India los suici- Kumar S. British Journal of Psychiatry 2005 (in
dios grupales y los suicidios en serie que tienen press).
lugar tras el fallecimiento de celebridades, políti- Latha K.S., Bhat S.M., D'Souza P. Suicide attem-
cos y estrellas de cine. En 1990 el gobierno de la pters in a general hospital unit in India: their socio-
India desarrolló una política que reservaba un demographic and clinical profile-emphasis on cross-
27% de los puestos de trabajo del gobierno para cultural aspects. Acta Psychiatrica Scandinavica
las clases más desfavorecidas, como medio de 1996;July, 94(1): 26-30.
promover cambios. Esta medida creó una gran National Crime Research Bureau. Accidental
intranquilidad en la comunidad de estudiantes, deaths and suicide in India Ministry of Home Affairs,
que se autoinmolaron frente a un grupo de per- Government of India, 2000; págs. 118.
sonas que protestaban contra esta medida. Esta Thakur U. The history of suicide in India. Dellhi:
situación fue ampliamente difundida en los Oriental Publishers, 1963; págs.10-18.
medios de comunicación. Hubo una avalancha Vijayakumar L, Thilothammal N Suicide pacts in
de inmolaciones de estudiantes (n = 31) por todo India. Crisis 1993; 14 (1): 43-46.
el país. Vijayakumar L. Suicide and Mental disorders in Asia.
Alrededor de un 2% (n = 2463) de los suici- International Review of Psychiatry. 2005; 17(2): 109-114
dios en la India se llevan a cabo por adolescen- Vijayakumar. L, Rajkumar.S. Are risk factors for sui-
tes que suspenden los exámenes. La competitivi- cide universal? A case-control study in India. Acta
dad por ingresar en las universidades, los Psychiatrica Scandinavia 1999; 99: 407-411.
bombardeos publicitarios y la vergüenza que se World Health Organization. The World Health
asocia con el fracaso son los motivos que empu- Report 2001, Geneva: World Health Organization
jan al adolescente al suicidio. 2001; pág. 42.
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