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República Bolivariana de Venezuela

Distrito Capital
Alcaldía del Municipio Bolivariano Libertador
Gestión General de Planificación y Control Urbano
Dirección de Control Urbano
Unidad de Revisión y Evaluación de Proyectos
Coordinación de Revisión de Proyectos

PLANILLA UNICA PARA SOLICITUD DE CONSTANCIA


DE INICIO DE OBRA PARA EDIFICACIONES
N° de Caso N° de Consulta Fecha / /
En acatamiento en lo dispuesto en los artículos 80 y84 de la Ley Orgánica de Ordenación Urbanística y los Artículos
1 y 10 de la Ordenanza Sobre Arquitectura, Urbanismo y Construcciones en General, notifico a Ud. la Intención
de comenzar los trabajos de:
AMPLIACIÓN REPARACIÓN MODIFICACIÓN

DATOS DE LA SOLICITUD
DIRECCIÓN DEL INMUEBLE

PARROQUIA ÁREA DE LA PARCELA


CÉDULA CATASTRAL (QUE ESTÉ VIGENTE):
PERMISO DE CONSTRUCCIÓN O CONFORMIDAD OCUPACIONAL Nº
ÁREA A MODIFICAR USO ACTUAL
COSTO DE LA OBRA DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN

SEÑALE SI REQUIERE ANDAMIOS , GUINDOLAS U OTRO EQUIPO

DATOS DEL SOLICITANTE O AUTORIZADO: DATOS DEL PROPIETARIO:


NOMBRE NOMBRE
C.I. O PASAPORTE C.I. O PASAPORTE
C.I.V. TELÉFONO FIJO
TELÉFONOS TELÉFONO CELULAR
CORREO ELECTRÓNICO CORREO ELECTRÓNICO

FIRMA FIRMA

REVISOR COORDINADOR JEFE DE UNIDAD


NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO

FIRMA FIRMA FIRMA

Avenida Lecuna, Esquina Miranda a Reducto, Edificio Banvenez, Piso 1, Caracas – Venezuela
TELÉFONO 0212.409.85.65 8553.85.35 FAX 0212.409.85.35 www.caracas.gob.ve

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