Con respecto al diagnóstico de depresión:

Seleccione una:
a. En la depresión leve el paciente sigue trabajando sin embargo hay pérdida de la red social y baja
productividad laboral.
b. La depresión moderada-severa puede ser tratada con vitaminas, ejercicios físicos y dieta saludable.
c. Es depresión moderada-severa cuando los síntomas provocan un deterioro significativo en la vida diaria.
d. La depresión leve es tratada con antidepresivos de primera línea e intervenciones psicosociales básicas.

Pregunta 2
Correlacione la prevalencia de depresión de acuerdo a la enfermedad física a nivel mundial:

46%
Respuesta 1
33%
Respuesta 2
44%
Respuesta 3
Pregunta 3
En el consultorio de obstetricia, todas las gestantes y madres en lactancia deben ser tamizadas por
consumo de alcohol, por ser población objetivo
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 4
CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente cansado todo el
día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar, parece que no puede concentrarse
en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir. También refiere que ya no goza de ninguna de las
cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido
como 3 kg de peso. En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer nada. Además en las
últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con su esposa y la cela con frecuencia.
Consume alcohol es festividades y a veces con los amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su
tratamiento es con betabloqueadores.
Con respecto al diagnóstico a descartar del caso anterior, escoja la alternativa incorrecta:
Seleccione una:
a. Depresión inducida por alcohol o medicamentos b. Sd. de Fatiga Crónica
c. Anemia d. Episodio depresivo moderado
Pregunta 5
CASO CLÍNICO
Paciente joven de 19 años, sexo masculino, natural de Lima. Procede de un hogar humilde en una zona
marginal. Desde los 13 años, los padres notan un cambio de carácter: malhumorado, desafía órdenes, no
desea realizar actividades productivas, baja notablemente su rendimiento escolar, deja de ver amigos y no
desea salir de casa. Solamente acude a una iglesia los fines de semana. Expresa ideas raras como que
tiene un ángel dentro de su cuerpo ubicado entre el corazón y el estómago, este ángel le habla desde
adentro, él verbaliza: “debe ser desde un área como el estómago o los intestinos, no estoy seguro dónde,
pero sé que debe estar ahí porque está muy dentro de mí”. Niega que la existencia del ángel interfiera con
su fisiología. Asimismo, expresa ideas religiosas, como: “la palabra de Dios es vida, arrepiéntanse, ya llega
el fin del mundo”.
Buena parte del día permanece leyendo su biblia hasta altas horas de la noche. Hace 6 años, logra
culminar el colegio con dificultad, pero al año siguiente, lo abandona asumiendo que no rinde y que sus
amigos con sus profesores se burlan y hablan a espaldas de él. El padre en varias oportunidades lo ha
castigado físicamente porque está convencido que su problema es ociosidad.
Cuando el paciente cumple 15 años, el padre abandona a la familia, y desde entonces el paciente presenta
mayor aislamiento. Deja de realizar actividades mínimas (asearse, tender su cama, etc.) y refiere “el ángel
me dice tú eres el culpable”, “estás loco”, “por tu culpa se fue”. Por momentos existe en él la tendencia al
llanto, miedo y sentimientos de culpa.
Es visto por un psicólogo del centro de salud quien lo deriva al médico del servicio.
Entre el diagnóstico de descarte más probable, señale la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. F33, Depresión Grave con síntomas psicóticos, porque tiene episodios de tristeza y psicosis
b. F24, porque es un Trastorno de Ideas Delirantes, con una idea delusiva sin mayor disfunción social o
laboral
c. F20, Esquizofrenia, porque es un trastorno crónico con gran disfunción social y laboral
d. F23, porque es un Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio

Pregunta 6
Cuanto menor es la edad de inicio al consumo de alcohol, mayor es el riesgo de consumo de otras
drogas
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 7
El tamizaje de salud mental debe ser realizado únicamente por el psicólogo
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 8
La depresión es el trastorno con mayor carga de enfermedad en el mundo
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 9
Con respecto al tratamiento de la psicosis, marque la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. La intervención temprana y el tratamiento oportuno mejoran el pronóstico de la enfermedad.
b. Las personas con psicosis no pueden presentar depresión
c. Reducir el tiempo de presentación de los síntomas no genera ningún impacto en la socialización.
d. Intervención temprana implica detección precoz e internamiento breve

Pregunta 10
En cuanto a la fisiopatología de la Esquizofrenia, marque la respuesta INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Existen evidencias de un nivel cortical disminuido de dopamina
b. Aún el mecanismo de producción de la Esquizofrenia es desconocida
c. La hipótesis más reconocida es el exceso de actividad dopaminérgica a nivel cortical
d. La hipótesis de producción de alucinaciones y delusiones es por un estado hiperdopaminérgico que
predispone al individuo a una mayor excitación

Pregunta 11
CASO CLÍNICO
Paciente joven de 19 años, sexo masculino, natural de Lima. Procede de un hogar humilde en una zona
marginal. Desde los 13 años, los padres notan un cambio de carácter: malhumorado, desafía órdenes, no
desea realizar actividades productivas, baja notablemente su rendimiento escolar, deja de ver amigos y no
desea salir de casa. Solamente acude a una iglesia los fines de semana. Expresa ideas raras como que
tiene un ángel dentro de su cuerpo ubicado entre el corazón y el estómago, este ángel le habla desde
adentro, él verbaliza: “debe ser desde un área como el estómago o los intestinos, no estoy seguro dónde,
pero sé que debe estar ahí porque está muy dentro de mí”. Niega que la existencia del ángel interfiera con
su fisiología. Asimismo, expresa ideas religiosas, como: “la palabra de Dios es vida, arrepiéntanse, ya llega
el fin del mundo”.
Buena parte del día permanece leyendo su biblia hasta altas horas de la noche. Hace 6 años, logra
culminar el colegio con dificultad, pero al año siguiente, lo abandona asumiendo que no rinde y que sus
amigos con sus profesores se burlan y hablan a espaldas de él. El padre en varias oportunidades lo ha
castigado físicamente porque está convencido que su problema es ociosidad.
Cuando el paciente cumple 15 años, el padre abandona a la familia, y desde entonces el paciente presenta
mayor aislamiento. Deja de realizar actividades mínimas (asearse, tender su cama, etc.) y refiere “el ángel
me dice tú eres el culpable”, “estás loco”, “por tu culpa se fue”. Por momentos existe en él la tendencia al
llanto, miedo y sentimientos de culpa.
Es visto por un psicólogo del centro de salud quien lo deriva al médico del servicio.
Con respecto a la evaluación del paciente del caso clínico, identifique las áreas del examen mental
que están afectados y relacione con los síntomas:

Irritabilidad. Miedo
Respuesta 1
Misticismo. Paranoia. Culpa
Respuesta 2
Aislamiento social. Retraimiento
Respuesta 3
Pregunta 12
Con respecto a la depresión, su alta asociación con molestias somáticas y discapacidad, provoca
un alto uso de los servicios en atención primaria
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 13
Con respecto al tratamiento de la psicosis, marque la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Lo más importante del tratamiento en psicosis es la psicoterapia
b. Al inicio el seguimiento se hará cada 3 días, luego semanal y el mantenimiento será mensual.
c. Las personas en tratamiento por psicosis requieren seguimiento constante por el psiquiatra.
d. Si han remitido los síntomas en 6 meses se puede retirar el fármaco

Pregunta 14
CASO CLÍNICO
Paciente joven de 19 años, sexo masculino, natural de Lima. Procede de un hogar humilde en una zona
marginal. Desde los 13 años, los padres notan un cambio de carácter: malhumorado, desafía órdenes, no
desea realizar actividades productivas, baja notablemente su rendimiento escolar, deja de ver amigos y no
desea salir de casa. Solamente acude a una iglesia los fines de semana. Expresa ideas raras como que
tiene un ángel dentro de su cuerpo ubicado entre el corazón y el estómago, este ángel le habla desde
adentro, él verbaliza: “debe ser desde un área como el estómago o los intestinos, no estoy seguro dónde,
pero sé que debe estar ahí porque está muy dentro de mí”. Niega que la existencia del ángel interfiera con
su fisiología. Asimismo, expresa ideas religiosas, como: “la palabra de Dios es vida, arrepiéntanse, ya llega
el fin del mundo”.
Buena parte del día permanece leyendo su biblia hasta altas horas de la noche. Hace 6 años, logra
culminar el colegio con dificultad, pero al año siguiente, lo abandona asumiendo que no rinde y que sus
amigos con sus profesores se burlan y hablan a espaldas de él. El padre en varias oportunidades lo ha
castigado físicamente porque está convencido que su problema es ociosidad.
Cuando el paciente cumple 15 años, el padre abandona a la familia, y desde entonces el paciente presenta
mayor aislamiento. Deja de realizar actividades mínimas (asearse, tender su cama, etc.) y refiere “el ángel
me dice tú eres el culpable”, “estás loco”, “por tu culpa se fue”. Por momentos existe en él la tendencia al
llanto, miedo y sentimientos de culpa.
Es visto por un psicólogo del centro de salud quien lo deriva al médico del servicio.
Con respecto al diagnóstico del tipo de psicosis, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Es una Psicosis Crónica porque los síntomas han sido continuos en el tiempo
b. Es una Psicosis Crónica porque ha durado más de 3 meses
c. Es una Psicosis Aguda por lo que se deberá descartar consume dependiente de alcohol
d. Es una Psicosis Aguda porque tiene menos de 3 meses de evolución

Pregunta 15
Sobre la intervención en los problemas por consumo de alcohol, primero debemos tener los
resultados del AUDIT para iniciarla
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 16
Para la confirmación del caso sospechoso de trastorno de salud mental se debe derivar al
consultorio de medicina
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 17
El AUDIT permite la toma de decisiones para la intervención según el puntaje obtenido. Relacione el
tipo de intervención con la puntuación obtenida:

Terapia breve
Respuesta 1
Consejo simple
Respuesta 2
Psicoeducación
Respuesta 3
Derivación al especialista
Respuesta 4
Pregunta 18
Con respecto al tratamiento a largo plazo de la psicosis, marque la alternativaINCORRECTA:
Seleccione una:
a. Todos los pacientes deben utilizar medicación de depósito para evitar la recaída.
b. La principal causa de recaída es la interrupción del tratamiento farmacológico
c. Es importante evaluar cada trimestre: peso, circunferencia abdominal, tabaquismo y sedentarismo
d. Se debe considerar el retiro del tratamiento farmacológico luego de varios años de estabilidad clínica

Pregunta 19
Entre las actividades de intervención en psicosis que debe realizar el equipo básico de salud, está la
psicoeducación a la familia para reducir la crítica y la hostilidad hacia el paciente
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 20
El despistaje por consumo de alcohol lo deben realizar todos los miembros del equipo básico de
salud
Seleccione una:
Verdadero Falso
Las personas con psicosis no pueden vivir solos
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 2
CASO CLÍNICO
Paciente varón de 79 años, jubilado. Toda su vida vivió en el campo, hasta hace 6 meses que por una
deuda perdió sus tierras y las de su familia. Ahora ha tenido que venir a vivir a Lima, al departamento de su
hija. La esposa refiere que en casa todo el día reniega, y que que no se puede hablar con él porque está
muy agresivo. Ya casi no duerme, se pasa la noche rumiando la rabia por la pérdida de su propiedad.
Extraña muchísimo sus animales, y la tranquilidad del campo. En las tardes se encierra a llorar y
lamentarse. Ya no le ve sentido a la vida. Se siente un hombre inútil y muy culpable porque por él se
quedaron sin herencia sus hijos. Se ha empezado a olvidar las cosas, no sabe dónde deja las llaves ni los
lentes, le cuesta mucho hacer cualquier cálculo. Viene a la consulta, porque hace unos días, salió a
caminar y se perdió, sin acordarse el camino. Al examen mental revela que está pensando en matarse, ha
comprado veneno y lo tiene guardado en su habitación. Aún no está seguro si colgarse o tirarse de un
puente.
Luego de haber descartado enfermedad somática, usted decide iniciar tratamiento farmacológico
por episodio depresivo grave. Escoja la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Iniciar con Mirtazapina 30 mg/día y si no mejora, intentar con Escitalopram 10 mg/día
b. Iniciar con Sertralina 25mg/día, citarlo en cada semana, esperar 4 a 6 semanas por respuesta
terapéutica y evaluar si requiere aumentar la dosis.
c. Hospitalizarlo por alto riesgo suicida e iniciar tratamiento a dosis altas.
d. Iniciar con Fluoxetina 40 mg/día, esperar dos semanas y aumentar de dosis.

Pregunta 3
Con respecto al diagnóstico de depresión:
Seleccione una:
a. La depresión leve es tratada con antidepresivos de primera línea e intervenciones psicosociales básicas.
b. La depresión moderada-severa puede ser tratada con vitaminas, ejercicios físicos y dieta saludable.
c. Es depresión moderada-severa cuando los síntomas provocan un deterioro significativo en la vida diaria.
d. En la depresión leve el paciente sigue trabajando sin embargo hay pérdida de la red social y baja
productividad laboral.

Pregunta 4
Relacione la técnica de intervención psicosocial con su descripción:

Procesoa través del cual el individuo, la familia y la comunidad

se informan, se fortalecen y educan acerca de un problema de Respuesta 1
salud mental
Estrategia vinculatoria, de articulación e intercambio entre
personas que deciden asociar voluntariamente sus esfuerzos, Respuesta 2
experiencias y conocimientos para el logro de fines comunes.
Estrategia que busca cuantificar los conflictos para priorizar en Respuesta 3
su estudio y en búsqueda de soluciones.
Pregunta 5
CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente cansado todo el
día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar, parece que no puede concentrarse
en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir. También refiere que ya no goza de ninguna de las
cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido
como 3 kg de peso. En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer nada. Además en las
últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con su esposa y la cela con frecuencia.
Consume alcohol es festividades y a veces con los amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su
tratamiento es con betabloqueadores.
En este caso, ¿Identificar el estresor psicosocial no es tan importante para el tratamiento?
Seleccione una:
Verdadero Falso
Se debe retirar el tratamiento antidepresivo así el paciente no lo desee
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 7
Adolescente varón de 14 años que desde hace 5 meses viene sufriendo de acoso escolar. El acoso es
constante y alguna vez ha sido agredido físicamente. En las redes sociales lo maltratan y lo tildan de
“maricón”. A la salida de la escuela, algunos chicos le han insinuado que lo van a matar por “homosexual”.
Desde hace 2 meses se le hace difícil pasar tiempo con sus amigos y ya no puede ir a jugar fútbol porque
el chico que lo acosa está en el equipo. Al principio no era tan grave, pero desde hace 1 mes se siente
muy triste porque estás teniendo problemas en sus clases. No se concentra y sus notas han bajado
notablemente. La relación con sus padres se ha deteriorado, se siente irritable, no tiene ganas de conversar
y sólo desea encerrarse en su habitación y dormir. Esto lo hace sentir muy culpable porque también ve a su
madre triste.
Con respecto al diagnóstico probable, marque la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Trastorno de Conducta b. Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención
c. Acoso Escolar d. Depresión Mayor Moderada-Severa
Pregunta 8
CASO CLÍNICO
Paciente joven de 19 años, sexo masculino, natural de Lima. Procede de un hogar humilde en una zona
marginal. Desde los 13 años, los padres notan un cambio de carácter: malhumorado, desafía órdenes, no
desea realizar actividades productivas, baja notablemente su rendimiento escolar, deja de ver amigos y no
desea salir de casa. Solamente acude a una iglesia los fines de semana. Expresa ideas raras como que
tiene un ángel dentro de su cuerpo ubicado entre el corazón y el estómago, este ángel le habla desde
adentro, él verbaliza: “debe ser desde un área como el estómago o los intestinos, no estoy seguro dónde,
pero sé que debe estar ahí porque está muy dentro de mí”. Niega que la existencia del ángel interfiera con
su fisiología. Asimismo, expresa ideas religiosas, como: “la palabra de Dios es vida, arrepiéntanse, ya llega
el fin del mundo”.
Buena parte del día permanece leyendo su biblia hasta altas horas de la noche. Hace 6 años, logra
culminar el colegio con dificultad, pero al año siguiente, lo abandona asumiendo que no rinde y que sus
amigos con sus profesores se burlan y hablan a espaldas de él. El padre en varias oportunidades lo ha
castigado físicamente porque está convencido que su problema es ociosidad.
Cuando el paciente cumple 15 años, el padre abandona a la familia, y desde entonces el paciente presenta
mayor aislamiento. Deja de realizar actividades mínimas (asearse, tender su cama, etc.) y refiere “el ángel
me dice tú eres el culpable”, “estás loco”, “por tu culpa se fue”. Por momentos existe en él la tendencia al
llanto, miedo y sentimientos de culpa.
Es visto por un psicólogo del centro de salud quien lo deriva al médico del servicio.
Con respecto al diagnóstico del tipo de psicosis, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Es una Psicosis Crónica porque los síntomas han sido continuos en el tiempo
b. Es una Psicosis Crónica porque ha durado más de 3 meses
c. Es una Psicosis Aguda por lo que se deberá descartar consume dependiente de alcohol
d. Es una Psicosis Aguda porque tiene menos de 3 meses de evolución

Pregunta 9
CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente cansado todo el
día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar, parece que no puede concentrarse
en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir. También refiere que ya no goza de ninguna de las
cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido
como 3 kg de peso. En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer nada. Además en las
últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con su esposa y la cela con frecuencia.
Consume alcohol es festividades y a veces con los amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su
tratamiento es con betabloqueadores.
Con respecto al diagnóstico probable del caso expuesto, responda la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Ansiedad b. Depresión
c. Gastritis d. Insomnio
Pregunta 10
CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente cansado todo el
día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar, parece que no puede concentrarse
en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir. También refiere que ya no goza de ninguna de las
cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido
como 3 kg de peso. En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer nada. Además en las
últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con su esposa y la cela con frecuencia.
Consume alcohol es festividades y a veces con los amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su
tratamiento es con betabloqueadores.
En este caso, ¿Se deben cuantificar la cantidad y frecuencia de alcohol consumidos?
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 11
El tamizaje de salud mental es ideal tomarlo en los consultorios de obstetricia (CPN) o de enfermería
(CRED)
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 12
¿Cuál es la mejor definición de alucinación?
Seleccione una:
a. Percepción de objetos con todas las características de la percepción normal en ausencia de estímulo
sensorial.
b. Percepción de objetos con representación mental subjetiva con todas las características de la
percepción normal.
c. Percepción de objetos con todo detalle pero sin localización en el espacio exterior como principal
característica.
d. Percepción de objetos con todos los detalles de la percepción normal, pero modificables por la voluntad.

Pregunta 13
CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente cansado todo el
día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar, parece que no puede concentrarse
en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir. También refiere que ya no goza de ninguna de las
cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido
como 3 kg de peso. En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer nada. Además en las
últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con su esposa y la cela con frecuencia.
Consume alcohol es festividades y a veces con los amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su
tratamiento es con betabloqueadores.
Con respecto al diagnóstico a descartar del caso anterior, escoja la alternativa incorrecta:
Seleccione una:
a. Anemia b. Depresión inducida por alcohol o medicamentos
c. Episodio depresivo moderado d. Sd. de Fatiga Crónica
Pregunta 14
Antes de terminar la atención en un caso de esquizofrenia se debe, indagar por pensamientos
suicidas, ya que el riesgo suicida es alto en estos pacientes

Seleccione una: Verdadero Falso

Pregunta 15
Entre las actividades de intervención en psicosis que debe realizar el equipo básico de salud,
están el desarrollar la adquisición de habilidades sociales a través de talleres grupales o
intervención individual

Seleccione una: Verdadero Falso

Pregunta 16
Antes de terminar la atención en un caso de esquizofrenia se debe indagar por consume de alcohol
o sustancias psicoactivas debido a la asociación de consumo en adolescentes

Seleccione una: Verdadero Falso

Pregunta 17
La prevalencia de síndrome psicótico en el Perú es:
Seleccione una:
a. 0.3 a 0.5% b. 0.5 a 1%
c. 5 a 10% d. 2 a 5%
Pregunta 18
Cuanto menor es la edad de inicio al consumo de alcohol, mayor es el riesgo de consumo de otras
drogas
Seleccione una:
Verdadero Falso
Pregunta 19
Correlacione la prevalencia de depresión de acuerdo a la enfermedad física a nivel mundial:

46%
Respuesta 1
33%
Respuesta 2
44%
Respuesta 3
Pregunta 20
Con respecto al instrumento de tamizaje SRQ, marque la o las respuestas correctas:
Seleccione una o más de una:
a. Discrimina el diagnóstico por lo que no requiere otra evaluación
b. Se aplica desde los 16 años
c. El SRQ mide: depresión, ansiedad, psicosis y violencia
d. Una sola respuesta positiva entre las preguntas 19 y 22 es indicativo de trastorno psicótico