regunta 1

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Enunciado de la pregunta

Entre las actividades de intervención en psicosis que debe realizar el equipo básico
de salud, están el desarrollar la adquisición de habilidades sociales a través de
talleres grupales o intervención individual
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta

La atención de salud mental en atención primaria es eficaz pero a un alto costo

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta

La mayoría de los trastornos mentales inician en la adultez

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Verdadero
Falso
Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta

Las enfermedades neuropsiquiátricas constituyen el grupo de daños que tienen

mayor carga de enfermedad. Señale el porcentaje de años de vida saludable
perdidos debido a su cronicidad:
Seleccione una:
a. 20.1%
b. 14.7%
c. 10.4%
d. 17.4%

Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta

Con respecto al tamizaje en salud mental:

Seleccione una:
a. El examen mental debe ser aplicado únicamente por los especialistas en salud mental.
b. El SRQ puede ser un instrumento de autoaplicación.
c. Cuando las personas lloran durante la entrevista es preferible interrumpirlas y continuar
cuando estén más calmadas.
d. Es mejor no preguntar por detalles de la historia de la persona para no parecer curioso

Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a la entrevista en salud mental, marque las alternativas correctas
Seleccione una o más de una:
a. Es indiferente si se inicia con preguntas abiertas o cerradas
b. Al culminar la entrevista es útil hacer un resumen de la historia relatada por el
paciente
c. En las primeras entrevistas no se aconseja animar la expresión de emociones
d. Basta con el examen mental para hacer un diagnóstico en salud mental

Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta

El tamizaje de salud mental debe ser realizado únicamente por el psicólogo

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta

Los niños tienden a expresar los síntomas depresivos a través de múltiples quejas
somáticas
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta

CASO CLÍNICO
Paciente joven de 19 años, sexo masculino, natural de Lima. Procede de un hogar humilde
en una zona marginal. Desde los 13 años, los padres notan un cambio de carácter:
malhumorado, desafía órdenes, no desea realizar actividades productivas, baja
notablemente su rendimiento escolar, deja de ver amigos y no desea salir de casa.
Solamente acude a una iglesia los fines de semana. Expresa ideas raras como que tiene
un ángel dentro de su cuerpo ubicado entre el corazón y el estómago, este ángel le habla
desde adentro, él verbaliza: “debe ser desde un área como el estómago o los intestinos, no
estoy seguro dónde, pero sé que debe estar ahí porque está muy dentro de mí”. Niega que
la existencia del ángel interfiera con su fisiología. Asimismo, expresa ideas religiosas,
como: “la palabra de Dios es vida, arrepiéntanse, ya llega el fin del mundo”.
Buena parte del día permanece leyendo su biblia hasta altas horas de la noche. Hace 6
años, logra culminar el colegio con dificultad, pero al año siguiente, lo abandona
asumiendo que no rinde y que sus amigos con sus profesores se burlan y hablan a
espaldas de él. El padre en varias oportunidades lo ha castigado físicamente porque está
convencido que su problema es ociosidad.
Cuando el paciente cumple 15 años, el padre abandona a la familia, y desde entonces el
paciente presenta mayor aislamiento. Deja de realizar actividades mínimas (asearse,
tender su cama, etc.) y refiere “el ángel me dice tú eres el culpable”, “estás loco”, “por tu
culpa se fue”. Por momentos existe en él la tendencia al llanto, miedo y sentimientos de
culpa.
Es visto por un psicólogo del centro de salud quien lo deriva al médico del servicio.
Con respecto al diagnóstico del tipo de psicosis, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Es una Psicosis Crónica porque los síntomas han sido continuos en el tiempo
b. Es una Psicosis Crónica porque ha durado más de 3 meses
c. Es una Psicosis Aguda por lo que se deberá descartar consume dependiente de alcohol
d. Es una Psicosis Aguda porque tiene menos de 3 meses de evolución

Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta

En cuanto al manejo de la Dependencia al alcohol, si el paciente no desea ser

derivado se le deberá obligar ya que su razonamiento está comprometido
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta

CASO CLÍNICO
Paciente varón de 79 años, jubilado. Toda su vida vivió en el campo, hasta hace 6 meses
que por una deuda perdió sus tierras y las de su familia. Ahora ha tenido que venir a vivir a
Lima, al departamento de su hija. La esposa refiere que en casa todo el día reniega, y que
que no se puede hablar con él porque está muy agresivo. Ya casi no duerme, se pasa la
noche rumiando la rabia por la pérdida de su propiedad. Extraña muchísimo sus animales,
y la tranquilidad del campo. En las tardes se encierra a llorar y lamentarse. Ya no le ve
sentido a la vida. Se siente un hombre inútil y muy culpable porque por él se quedaron sin
herencia sus hijos. Se ha empezado a olvidar las cosas, no sabe dónde deja las llaves ni
los lentes, le cuesta mucho hacer cualquier cálculo. Viene a la consulta, porque hace unos
días, salió a caminar y se perdió, sin acordarse el camino. Al examen mental revela que
está pensando en matarse, ha comprado veneno y lo tiene guardado en su habitación. Aún
no está seguro si colgarse o tirarse de un puente.
Luego de haber descartado enfermedad somática, usted decide iniciar tratamiento
farmacológico por episodio depresivo grave. Escoja la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. Iniciar con Fluoxetina 40 mg/día, esperar dos semanas y aumentar de dosis.
b. Hospitalizarlo por alto riesgo suicida e iniciar tratamiento a dosis altas.
c. Iniciar con Mirtazapina 30 mg/día y si no mejora, intentar con Escitalopram 10 mg/día
d. Iniciar con Sertralina 25mg/día, citarlo en cada semana, esperar 4 a 6 semanas por
respuesta terapéutica y evaluar si requiere aumentar la dosis.

Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta

La depresión perinatal materna no influye ni aumenta el riesgo de depresión en el

niño
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta

Con respecto a las contraindicaciones para el uso de antidepresivos, marque la

respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Cefalea
b. Insomnio
c. Disfunción sexual
d. Episodio maniaco

Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta

CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 54 años, casado con 2 hijos. Acude al centro de salud porque se siente
cansado todo el día y no sabe por qué. En las mañanas no tiene ganas de ir a trabajar,
parece que no puede concentrarse en el trabajo, y desde hace un mes no puede dormir.
También refiere que ya no goza de ninguna de las cosas que solía hacer (jugar fútbol e ir
al cine con la familia). Ha perdido el apetito y piensa que ha perdido como 3 kg de peso.
En este momento teme perder su trabajo porque se olvida las cosas y su jefa lo está
presionando para aumentar la producción de la empresa y no se cree capaz de hacer
nada. Además en las últimas semanas se irrita con facilidad, tiene peleas frecuentes con
su esposa y la cela con frecuencia. Consume alcohol es festividades y a veces con los
amigos. Niega otras molestias. Es hipertenso y su tratamiento es con betabloqueadores.
En este caso, ¿El diagnóstico definitivo sólo se hará luego que el médico descarte
patología orgánica?
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 15
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Enunciado de la pregunta

Si no hay riesgo suicida, las citas de seguimiento se harán cada 4 semanas

Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta

Con respecto a las características de la entrevista motivacional, marque la

alternativa incorrecta:
Seleccione una:
a. Busca el reconocimiento por parte del paciente de las posibles conductas que generan
o mantienen el problema
b. Explora y resuelve ambivalencias acerca del hábito dañino para promover cambios
hacia estilos de vida saludables
c. Se mantiene la confrontación de los argumentos del paciente de manera
respetuosa
d. Evita responsabilizar al paciente en la elección de tomar alcohol o no hacerlo

Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta

La depresión es el trastorno con mayor carga de enfermedad en el mundo

Seleccione una:
Verdadero
 Falso

Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta

Adolescente varón de 14 años que desde hace 5 meses viene sufriendo de acoso escolar.
El acoso es constante y alguna vez ha sido agredido físicamente. En las redes sociales lo
maltratan y lo tildan de “maricón”. A la salida de la escuela, algunos chicos le han
insinuado que lo van a matar por “homosexual”. Desde hace 2 meses se le hace difícil
pasar tiempo con sus amigos y ya no puede ir a jugar fútbol porque el chico que lo acosa
está en el equipo. Al principio no era tan grave, pero desde hace 1 mes se siente muy
triste porque estás teniendo problemas en sus clases. No se concentra y sus notas han
bajado notablemente. La relación con sus padres se ha deteriorado, se siente irritable, no
tiene ganas de conversar y sólo desea encerrarse en su habitación y dormir. Esto lo hace
sentir muy culpable porque también ve a su madre triste.
Con respecto al diagnóstico probable, marque la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Trastorno de Conducta
b. Acoso Escolar
c. Depresión Mayor Moderada-Severa
d. Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención

Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta

Sobre el retiro del antidepresivo, la terapia en el primer episodio de depresión dura

de 9 a 12 meses
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta

Con respecto al diagnóstico de depresión:

Seleccione una:
a. La depresión leve es tratada con antidepresivos de primera línea e intervenciones
psicosociales básicas.
b. Es depresión moderada-severa cuando los síntomas provocan un deterioro significativo
en la vida diaria.
c. En la depresión leve el paciente sigue trabajando sin embargo hay pérdida de la
red social y baja productividad laboral.
d. La depresión moderada-severa puede ser tratada con vitaminas, ejercicios físicos y
dieta saludable.