STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama mahasiswa : Fitria permata sari

Tanggal :

Tempat praktek : RSJD.RM.SOEDJARWADI, PROV.JAWA TENGAH

Indikasi klien : Halusinasi

Nama : Tn.S

Umur : 26 tahun

Alamat : Klaten

No.CM : 028xxx

Diagnose Medik : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran

Pertemuan ke 3

Proses keperawatan

1. Kondisi klien : DO: pasien tampak stabil

DS: pasien mengatakan ingin cepat pulang
2. Diagnosa kep : Gannguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan :
a. Pasien mampu mengontrol halusinasi dgn bercakap-cakap
b. Pasien mampu mengontrol halusinasi dgn aktifitas
4. Tindakan kep :

a. Evaluasi kegiatan lalu ( SP II )

b. Latih px untuk berinteraksi agar halusinasinya tidak muncul dengan tahapannya
1) Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk mengatasi halusinasi
2) Diskusikan aktivitas yang biasanya dilakukan px
3) Latih px melakukan aktivitas
4) Susunjadwal aktivitas yang telah dilatih ( dari bangun pagi s/d tidur malam )
5) Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan penguatan positif kepada pasien.
Strategi komunikasi

N FASE PERAWAT PASIEN

O
1 Orientasi
a. Salam terapeutik “Assalamualaikum Mas S, sudah “Waalaikumsalam
makan tadi pagi? Makannya mbak, sudah mbak,
habis mas” habis”

“Bagaimana mas, apa mas masih Semalam saya tidak

b. Evaluasi/validasi mendengar suara-suara yang mendengar suara
membisiki? Bagus mas, apa yang suara aneh lagi
saya ajarkan kemarin sudah mas mbak, setelah
lakukan? Bagaimana rasanya ngobrol lebih enak”
setelah mengobrol dengan pasien
lain?”

c. Kontrak “ Topic : Baik mas, sesuai “Ia mbak, disini

dengan janji saya kemarin, hari saja”
ini kita akan mengevaluasi cara
yang saya ajarkan kemarin dan
mengevaluasi kegiatan sehari-
hari mas selama di rumah sakit.
Waktu : Bagaimana kalau kita
mengobrol 15 menit mas?
Tempat :Bagaimana kalau kita
mengobrol di sini saja?”

2 Kerja “Bagaimana kalau kita ulangi Tadi pagi saya

yang saya ajarkan kemarin mas? bangun pagi
Pertahankan seperti itu ya mas, langsung mandi,
latih secara teratur. Baik mas pa berdandan, bersihin
saja yang biasa bapak lakukan? tempat tidur
Pagi-pagi apa kegiatannya, terus
jam berikutnya (terus ajak sampai
didapatkan kegiatannya sampai
malam). Wah banyak sekali
kegiatannya. Mari kita latih dua
kegiatan hari ini. Bagus sekali
bapak bisa lakukan. Kegiatan ini
dapat bapak lakukan untuk
mencegah suara tersebut muncul.
Kegiatan yang lain akan kita latih
lagi agar dari pagi sampai malam
 ada kegiatan.”

3 Terminasi
a. Evaluasi subyektif
“Bagaimana perasaan bapak “Baik mbak”
setelah kita bercakap-cakap cara
yang ketiga untuk mencegah
suara-suara?”

“Bagus sekali! Coba sebutkan 3 “bangun pagi

b. Evaluasi obyektif cara yang telah kita latih untuklangsung mandi,
mencegah suara-suara. Bagus berdandan, bersihin
sekali.” tempat tidur, senam
pagi”
c. Tindak lanjut “Mari kita masukkan dalam “Ia mbak”
jadwal kegiatan harian bapak
Coba lakukan sesuai jadwal ya!”

d. Kontrak yang akan “Bagaimana nanti kita “ia mbak”

datang membahas cara minum obat yang
baik serta guna obat. Mau jam
berapa? Bagaimana kalau Sabtu
Jam 11-11.20 sorei?Di ruang
makan ya! Sampai jumpa.”