Se les llama «agua de arroz».
Esto es a consecuencia de la liberación de
MINISTERIO DE
EDUCACIÓN Y CIENCIAS
FOLLETO INFORMATIVO
EL CÓLERA
8°
Grado.
Integrantes:
• Salet Araceli Dominguez Fabala.
• Gabriela Cano.
Asuncion – Paraguay
2018
¿Que es el Colera?
El cólera es una enfermedad infecto-contagiosa
intestinal aguda, provocada por los serotipos O1 y
O139 de la bacteria Vibrio cholerae, que produce una
diarrea secretoria caracterizada por deposiciones
semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a
pescado, una elevada cantidad de sodio, bicarbonato
y potasio, y una escasa cantidad de proteínas.
En su forma grave, se caracteriza por una diarrea
acuosa de gran volumen que lleva Aparición brusca
sin periodo de incubación (Farreras: periodo de 2-3
días que varía desde 5 h hasta 5 días) a diferencia
de la salmonelosis.
¿COMO SE DETECTA O SE DIAGNOSTICA?
El cólera se sospecha frente a una diarrea muy
acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas
endémicas. Es un cuadro con poca inflamación.
• Hemograma: presencia de leucopenia aunque
la toxina de la salmonelosis también puede
provocarla.
• Examen de heces: no hay leucocitos en las
heces.
Existen otras exploraciones que aunque tienen su
importancia en el diagnóstico de epidemias no tiene
relevancia clínica para un caso concreto:
• Examen directo del vibrión en heces. Diarreas
relativamente asépticas.
• Antisueros para detectar el antígeno del vibrión.
• Inmunofluorescencia.
Cuadro Clinico o Sintomas.
• Dolor abdominal por irritación de la mucosa.
• Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 o 40O139, que se identificó por vez primera en
en 24 h). Este dato orienta bastante al diagnóstico de este cuadro.
• Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Sudoriental. Las cepas distintas de la O1 y la O139
productos de descamación, fragmentos de fibrina y células destruidas.
Además, debida a los iones secretados son isotónicas, es decir, con una
osmolaridad similar a la del plasma (esto ocurre en las formas más
graves). Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un
olor fétido.
• La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de
agua y electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno fosfato,
bicarbonato), ocasionando una rápida deshidratación.
• No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se produce
por la enterotoxina y no por el germen.
Por todo lo anterior, nos encontramos ante un paciente que
podría presentar uno o varios de los siguientes:
• Apatía, decaimiento.
• Disfunción sexual.
• Pérdida de memoria.
• Diarreas, defectos en la flora intestinal.
• Frialdad y cianosis.
• Calambres musculares.
• Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el
riego está dificultado en tejidos periféricos), taquicardia.
• Manos arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
• Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en
sujetos predispuestos, puede derivar en complicaciones como ictus,
infartos, claudicación intermitente, isquemia, entre otras.
• Deshidratación tormentosa.
Etiología
Existen dos tipos de serotipos el O1 y el O139 y
son aquellos que causan brotes epidémicos. El O1
causa la mayor parte de los brotes, mientras que el
Bangladesh en 1992, está confinado al Asia
pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a
epidemias. Los principales reservorios de V.
cholerae son los seres humanos y las fuentes de
agua salobre y los estuarios; a menudo hay una
relación con la multiplicación de algas. Estudios
recientes indican que el calentamiento del planeta
crea un ambiente favorable para los vibriones.
Una persona puede adquirir cólera bebiendo
líquido o comiendo alimentos contaminados con la
bacteria del cólera. Durante una epidemia, la
fuente de contaminación son generalmente las
heces de una persona infectada. La enfermedad
puede diseminarse rápidamente en áreas con
tratamientos inadecuados de agua potable y aguas
residuales. La bacteria del cólera también puede
vivir en ríos salubres y aguas costeras.
Es poco común la transmisión del cólera
directamente de una persona a otra; por lo tanto, el
contacto casual con una persona infectada no
constituye un riesgo para contraer la enfermedad.
Caracterización de la enfermedad
La enfermedad fue descubierta por Filippo
Pacini en el año 1854, y posteriormente Jaume
Ferran i Clua elaboró la primera vacuna. La
infección generalmente es benigna o
asintomática, pero, a veces, puede ser grave.
Aproximadamente una de cada 20 personas
infectadas puede tener la enfermedad en estado
grave, caracterizada por diarrea acuosa profusa,
vómitos y entumecimiento de las piernas. En
estas personas, la pérdida rápida de líquidos
corporales lleva a la deshidratación y a la
postración. Sin tratamiento adecuado, puede
ocurrir la muerte en cuestión de algunas horas.

Patogenia
El V.cholerae produce una potente toxina que, en
las células de la mucosa intestinal, bloquea la
GTPasa de la subunidad alfa de una proteína G,
impidiendo que esta proteína se inactive. Al
mantenerse activa, continua produciendo adenilil
ciclasa en forma sostenida, el cual se une a los
canales de Cl-. Estos canales se abren y el ion sale
a la luz del intestino de forma masiva, arrastrando
consigo a otros iones y provocando una excesiva
secreción intestinal de agua con sodio, bicarbonato
y potasio, que excede su capacidad de absorción.