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Hospital sede: Hospital Virgen de la

Puerta
Rotación: 2
Día:15/04/2018

FECHA H.CLINICA NOMBRE DIAGNOSTICO MANEJO ACTIVIDADES

DEL TERAPEUTICO PROCEDIMENTALES
PACIENTE
11/04/2018 7051 Carhuamaca Colecistitis Colecistectomia -Programacion de fecha para
Quiquicaja crónica laparoscopica cirugia
Ynocenta calculosa
11/04/2018 73466 Rodriguez Colecistitis Colecistectomia -Programacion de fecha para
Lujan, Jorge crónica laparoscopica cirugia
Arturo Colelitiasis
11/04/2018 73463 Sagastegui Colecistitis Colecistectomia -Programacion de fecha para
Espinaque cronica laparoscopica cirugia
Aurea
11/04/2018 75793 Olano Prolapso rectal No manejo -Proctoscopia para confirmación
segura de terapéutico por de diagnostico.
Pedraza confirmación
Silvia diagnostica
11/04/2018 72539 Lopez Colelitiasis Colecistectomia -Retiro de puntos y control
Medina laparoscopica postoperatorio
Deysi
11/04/2018 17885 Tuesta Diverticulitis -Examen de abdomen
Pestanas aguda
Ramon
11/04/2018 23588 Quispe Apendicitis Apendicectomia -Retiro de puntos
Paredes Yuli aguda convencional
(abierta)
11/04/2018 47441 Tauma Rojas Coledocolitiasis Derivacion bilio -Control rutinario ( Ecografia de
de Razuri recidivante digestiva aparato digestivo )
Alicia
09/04/2018 35162 Merino Colecistitis Colecistectomia -Preparacion para cirugía
Alegria Maria crónica laparoscopica -Paso a piso post cirugía
calculosa
09/04/2018 701091 Palomino Colecistitis Colecistectomia -Preparacion para cirugía
Ancajina aguda litiasica laparoscopica -Paso a piso post cirugía
Esperanza
06/04/2018 11634 Teran Hernia Hernioplastia -Colocacion de malla para
Salazar Olga epigastrica correcion de hernia epigastrica
06/04/2018 75077 Villanueva Eventracion de Hernioplastia de -Reparacion de hernia en
Garcia hernia vetral sin hernia incisional hemiabdomen izquierdo con malla.
Margarita obstruccion
06/04/2018 Cueva Gangrena de Debridacion -Reseccion de tejidos afectados a
Palma Fournier quirurgica nivel de perine
Demetrio
06/04/2018 73815 Vasquez Colecistitis Colecistectomia -Estadia en piso para control post
Jimenez de Cronica laparoscopica quirurgico.
Mercedes calculosa
Perpetua
06/04/2018 75206 Teofilo Obstruccion Laparotomia -Paciente en piso para control y en
Carbajal intestinal por exploatoria, tratamiento con octreotide y
Cueva bridas y yeyunostomia omeprazol.
adherencias
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02/04/2018 14979 Perez Hernia Inguinal Hernioplastia -Correcion de hernia a nivel
Ramirez derecha derecha inguinal
Lourdes -Paso a Piso post cirugia
HOJA Nº 04 – PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA

GANGRENA
DE FOURNIER
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AUTORREFLEXIÓN DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

Definiciones:
- RELACIÓN de PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
DIARIA Situaciones de la práctica diaria que el alumno haya abordado y que por algún motivo le hayan
llamado la atención o hayan generado dudas, inquietud, nerviosismo o satisfacción.
- DIFICULTADES: Dudas, nerviosismos, incomodidades, inseguridades, puntos débiles detectados
en el abordaje de la práctica clínica.
- ÉXITOS: Refuerzo de habilidades adquiridas previamente y puestas en práctica en la práctica
clínica, fortalezas de nuestra intervención en la práctica clínica.
- OBJETIVO del aprendizaje: Explicitar el objetivo a alcanzar en relación con las necesidades detectadas.
- PLANIFICACIÓN APRENDIZAJE: Explicitar los métodos y mecanismos utilizados para conseguir
los objetivos

RELACIÓN de PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN EL DESARROLLO DE LA

PRÁCTICA CLÍNICA (ordenados jerárquicamente, de mayor a menor
relevancia)

- En algunas ocasiones el monitor del laparoscopio fallaba

durante la cirugía.

 Fortalecimiento de los fundamentos teóricos

durante la aplicación clínica como el
reconocimiento de los planos anatómicos en la
 Nerviosismo al ingresar a cirugía abierta.
cirugía ya que son nuestras  Entender mejor la técnica de laparoscopia al
observar por primera vez una cirugía de ese tipo
primeras veces.
además de reconocimiento de los instrumentos
usados.
 Dificultad al entender  Observación de complicaciones de heridas
algunos procedimientos quirúrgicas como las hernias incisionales.
realizados a los pacientes  Aprender a diferenciar la fascitis necrotizante de
ya que son nuevos para mi. la gangrena de Fournier e incluso observar la
evolución de un paciente con dicha enfermedad.
 Reconocimiento y aprendizaje de fases de una
apendicitis además seguimiento de paciente
desde pre operatorio a post operatorio.

DIFICULTADES ÉXITOS (FORTALEZAS)

(DEBILIDADES)
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¿QUÉ HAS APRENDIDO CON LA PRÁCTICA CLÍNICA?:

Con la práctica clínica diaria he aprendido a entender algunos procedimientos

que son nuevos para mí o algunas técnicas que son nuevas por ejemplo :
laparoscopia. Además de eso entender la diferencia de este tipo de cirugía con
la convencional y los beneficios que aporta. Aprender también en que consiste
la corrección de hernias y su diferencia con las eventraciones. Me permitió
aprender así mismo algunas de las complicaciones quirúrgicas frecuentes como
son las hernias incisionales y distinguir enfermedades parecidas entre si como
fascitis necrotizante y gangrena de fournier.

¿QUE TE FALTA POR APRENDER?

- Conocer el manejo de otras complicaciones quirúrgicas que son de

común presentación
- Reforzar el conocimiento de algunas patologías y saber reconocer
su manejo
- Actualizarme sobre algunos temas propuestos por el silabo.
- Conocer mayores diferencias entre patologías similares.

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE:

- Conocer a mayor profundidad la técnica de laparoscopia

- Reconocer los instrumentos utilizados en cirugía laparoscópica
- Diferenciar patologías similares en el campo médico.
- Aprender sobre procedimientos realizados para cada patología

PLANIFICACION DEL APRENDIZAJE:

 Leer información actualizada en revistas y artículos.

 Contrastar lo aprendido y visto con la literatura.
 AUTOREFLEXION ROTACION II:

Durante esta rotación correspondiente a la aérea de cirugía abdominal aprendí muchas cosas
para mi formación como futuro médico.
Nuestro docente nos señaló lo importante que es el estudio constante, ya que esto nos permite
ir con los conocimientos previos a una práctica determinada.
Pude aprender y entender más sobre la cirugía laparoscópica ya que tuve la oportunidad de
observar una y además conocer los instrumentos utilizados.
Conocimos sobre algunas patologías similares y como aprender a diferenciarlas además de ello
lo importante que es conocer el manejo rápido de estas.
Pudimos conocer diferentes casos de pacientes y sus diversas intervenciones y nos explicó
sobre los beneficios de cada una.
Siento que aprendí conocimientos valiosos en esta rotación y sobre todo el buen trato que se le
debe brindar al paciente como lo demostró nuestro docente.