UNIDAD I

 Beraunstein, Nestor “ Psiquiatría, teoría del sujeto, psicoanálisis- hacia Lacan”.

¿Qué clasifica la clasificación?

El lugar de la enfermedad →es la clasificación.
El cuerpo → es el sitio donde la enfermedad se manifiesta.
La mirada del médico atraviesa el cuerpo del paciente para posarse en la taxonomía.

Desconfianza: ante toda pregunta por las causas de lo observado.

Se Procede de modo “lógico”: observa, describe, designa, clasifica.

La clasificación fue modificándose paulatinamente→por el agregado de nuevas categorías:

 La sistematización de kraepelin, organizadora de la psiquiatría del SXIX.
La mirada de Kraepelin es una mirada que objetiva, que describe y que introduce a la enfermedad dentro de una
jerarquía de categoría, subcategoria y variedad.

Enfermedad mental (para K) → es un conj evolutivo que alcanza su máxima claridad en la fase terminal.

Ey → ” la psiquiatría se ha constituido contra el prejuicio de la repugnancia a hallar una causa natural de la

locura”.

Freud, en Algunas lecciones elementales de psicoanálisis, dice que el psicoanálisis es parte de la psicología y
que la psicología “es una ciencia natural ¿Qué otra cosa podría ser?
→Sólo hoy, cuando los desarrollos teóricos y la crítica epistemológica han hallado el camino para comprender a
las ciencias de lo simbólico y a la materialidad del signo es posible pensar esa “otra cosa” que nos permite salir
de las encerronas de la ciencia natural sin caer en los refinados abismos del idealismo, el subjetivismo, la
indeterminación.
La nosografía Krapeliana pretendía la descripción de la realidad. Hoy sabemos que es una categorización de la
realidad.

CLASIFICAR ES RECONOCER Y DESIGNAR UNA DIFERENCIA

El psiquiatra es un médico y es la institución, la corporación, el aparato ideológico de la medicina, el que se hace

cargo del problema. La clasificación es, por su parte, integrante de la Clasificación Internacional de las
Enfermedades. El problema se “medicaliza”, sale del ámbito específico donde podría ser científicamente
comprendido.
La clasificación psiquiátrica ha ido perdiendo en coherencia a la vez que ganando en cobertura: los psicóticos y
los neuróticos graves no son ahora los unicos que se ven como pacientes… ( los marginales, los fracasados, los
irrealizados tambn ).
Nunca antes se expresaba tan claramente que la psiquiatría es un aparato ideológico del estado. Esta
ampliación del campo ha conducido a la psiquiatría lejos, en muchos casos, de su suelo natal: la medicina.

La psiquiatría no clasifica lo que quiere sino lo que le llega→ actúa siempre en respuesta a una demanda.

El análisis deberá preguntarse por el proceso a través del cual se demanda tal inclusión. .. por ej. Cómo llego el
psiquiatra a incluirse en los asuntos penales.
La psiquiatría, como aparato ideológico del estado, recibe a sujetos en función de su diferencia con lo que se
considera normal o con lo que se espera de ellos.
La psiquiatría crea y seguirá creando los objetos sobre los cuales habrá que discurrir. No es impugnable por
este procedimiento. El diagnostico psiquiátrico no es ni será adecuación de una etiqueta a una “cosa”.
El diagnóstico psiquiátrico es un discurrir acerca de un objeto de conocimiento que la propia psiquiatría ha
elaborado. La tarea del epistemólogo consistirá en averiguar cuáles son las “reglas” de producción (Foucault)
de este discurso. El modo de emergencia de esos objetos. La coyuntura teórica y sociopolítica en la que surgen.
La armazón nocional o conceptual en la que se incluyen.
 La Miopía Corticocéntrica- Josef Parvici

Hace referencia al punto de vista corticocéntrico del cerebro humano y sus consecuencias negativas en las
neurociencias cognitivas actuales.
El principal problema es la falta de reconocimiento de la conexión recíproca entre la corteza y las estructuras
subcorticales. El problema es ver la relación entre las estructuras corticales y subcorticales en un solo sentido
de manera lineal, y casi siempre de arriba abajo y de manera jerárquica: de la corteza cerebral a la subcorteza.

-Desde un punto de vista anatómico la relación es reciproca y no lineal.

Cabe preguntarse si se puede justificar el “ dominio” de la corteza cerebral sobre las estructuras subcorticales.
→las denominadas funciones “superiores” podrían depender de señales subcorticales hacia estructuras
corticales en lugar de seguir una dirección inversa.
Esta propuesta anatómica pone de relieve la importancia de la relación entre las áreas corticales y subcorticales,
colocando a las funciones “superiores” en los circuitos funcionales entre las áreas corticales y las estructuras
subcorticales “inferiores”( como los ganglios basales; el prosencéfalo basal, el tálamo; el cerebelo y los sistemas
dopaminergicos y noradrenérgico del tronco cerebral) → esta evidencia comprende la participación de las
estructuras de los ganglios basales en la flexibilidad cognitiva, el lenguaje (sintaxis) y el aprendizaje asociativo
basado en la recompensa, hasta la participación de los sistemas colinérgicos del prosencéfalo basal en el
aprendizaje y la memoria, y del tronco encefálico en la vigilancia, la atención, la emoción, conciencia…

CONCLUSION
Se sabe muy poco sobre el papel de las estructuras subcorticales en las funciones “superiores”, precisamente
porque una parte importante de la investigación actual no va más allá de la corteza cerebral.
Parece como si las nuevas ciencias cognitivas todavía sufrieran el mismo sesgo que en la era victoriana.
El el sXIX, la doctrina de la evolución de Darwin fue incorporada en el marco del Darwinismo Social, y la
superioridad de la corteza cerebral mas evolucionada fue considerada en paralelo a la superioridad de los más
aptos en las sociedades jerárquicas. En aquellos días, los seres humanos eran considerados totalmente
diferentes de los animales a causa de la inhibición voluntaria que podían ejercer de sus deseos instintivos, en
virtud de la racionalidad y la razón . Sin embargo, los tiempos han cambiado. Recientemente se ha comenzado a
reconocer en otros animales las bases biológicas de los principales valores humanos, como la empatía, el sentido
de la justicia y la cultura. En los próximos años, “no necesitaremos hacer una separación artificial entre las
funciones “superiores” e “inferiores” sino que las podremos ver juntas como partes de un mismo sistema,
porque uno no existe sin el otro.

 El escuchatorio

MBN: medicina basada en la narrativa… donde se necesita más que un interrogatorio, un “escuchatorio”.

La narrativa en sí misma es terapéutica no sólo para el paciente sino también para el médico, porque al
“repersonalizar” esa relación la des-alieniza, vuelven a ser dos personas, dos seres humanos ..

Con el interrogatorio estamos al lado del enfermo pero con el “escuchatorio” estamos del lado del enfermo.

 SINTOMA EN LA CLINICA PSICOANALITICA

Para el psicoanálisis, la patología es parte de la vida cotidiana

El saber medico presupone que todos los sujetos son iguales ante los mismos signos, que la etiología no depende de
la historia del paciente sino de la disfuncionalidad .

≠ el saber en psicoanálisis, es un espacio de subjetividad único que está del lado del pa(de)ciente.
El síntoma no está en los manuales de ningún tipo: el saber-del-síntoma lo trae el sujeto; y lo trae para que se lo
escuche. El síntoma analítico es un SINTOMA HABLADO.. Hablado por quien nos consulta. Hablado y escrito en ese
cuerpo que sufre.

Pathos quiere decir “sufrimiento”, pero también “pasión”.

No creemos que la pasión sea un desarreglo sino que forma parte intrínseca y estructurarte del sujeto: recortado
por esa pasión (del significante) que el Otro le ha impreso como sello de origen.

El síntoma medico es fácil de ver, está en los Manuales .

La construcción del Síntoma Analítico viene dada por la construcción misma de la Puesta en Acto de lo Inconciente.

El Síntoma (la queja de lo que no-marcha) es el modo que preanuncia la Entrada en Análisis ( por ello es que el
paciente golpea a nuestra puerta); pero lleva también implícito la categoría Estructural.

Interrogando al síntoma encontramos al fantasma asociado.

Por ej. El síntoma histérico es la realización de una fantasía inconsciente al servicio del cumplimiento de deseo.

El síntoma y el fantasma se unen con el lazo de lo (real) sexual… ese real, del que el sujeto nada quiere saber, es
justamente lo que lo %.

El fantasma es idéntico a la fantasía que sirvió ( al sujeto) para su satisfacción sexual durante un periodo de
masturbación.

La represión es el retorno de lo reprimido y el síntoma es su metáfora. → aparece la necesidad de hablar del

síntoma como una estructura del lenguaje:

 Su desciframiento es en transferencia;
 su materia prima es la palabra

.. pero esa palabra que al sujeto sorprende, que lo descentra, lo mueve de su eje; esa palabra-plena que hace que el
único y verdadero acto logrado sea (el) fallido.

En inc es un saber no sabido, un saber ignorado que excede al sujeto en su decir y lo con(voca) a hablar de lo que no
quería →por eso el psicoanálisis subvierte el sujeto cartesiano→ “Soy donde no me pienso”.

El síntoma y la palabra dan un sentido, el cual es sexual, es traumático; tiene al falo como operador central y al
verbo como lo que pulsa desde el Otro.

Cuerpo → territorio de goce y de significación.

“no hay relación más que ahí donde hay síntoma” → si el sujeto tanto se aferra a él es porque, además de la
porción de goce que conlleva la adherencia, le permite- en tanto sujeto por su relación al corte- ex – sistir en la
singularidad de su Ser. ( El sujeto es el corte mismo) por esto lacan en su último modelo de síntoma, utilizara la
fórmula del sinthome→ el engarce, q no es azaroso.. es el nudo que se ata ( vía significación fálica, en caso del
síntoma neurótico o en la métafora delirante, para la psicosis)al complejo nuclear del sujeto. El complejo de Edipo es
como tal, un síntoma.

 DSM

DSM → Manual de Diagnostico y Tratamiento de los Trastornos Mentales, realizado por la APA en EEUU.

→ basado en un esquema de síntomas-diagnóstico-tratamiento elaborado a partir de las neurociencias y el uso

de psicotrópicos.

→su rdo ha sido psiquiatrizar la vida cotidiana en tanto toda conducta puede ser definida como un trastorno
 CONCEPTO DE “TRASTORNO MENTAL” : INDETERMINADO.

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HISTORIA BREVE DE LAS IDEAS PSIQUIATRICAS

 Hipócrates introduce tr : manía e histeria → formas de enfermedad mental siglo V a.c

 PSIQUIATRIA →nace en Francia →PINEL.
Preocupados + x la clínica.
Se destaca Bayle→ precursor del método anatomo-clínico, seguido por Charcot. Morel y Magnan sobre
“degeneraciones”.
Se resisten a ideas alemanas (kraepelin, Bleuer, Jaspers)
Pinel→ recibe influencia de Codillac → vinculado al SENSUALISMO: “Todas las facultades humanas podían
reducirse a una base sensorial”
Lock: import → experimentación y observación
Pinel → tratamiento moral→ basado en cambios en el entorno del alienado, a fin de provocar una
modificación en sus ideas y pasiones
Pinel → influenciado x Sydenham → lo real no se puede conocer mediante sist explicativos.

PINEL Y ESQUIROL: DOS CLINICAS → SINCRONICA Y DIACRONICA

Estudio Sincrónico→ descripción del cuadro→ gira en torno a:

→ un elemento fundamental y
→ a un conjunto de elementos accesorios

= fundado en un corte en un momento dado de la observación.

No se interesaban :
→ni en la ETIOLOGIA porque consideraba que era MULTIPLE
→ ni en el CURSO por muy VARIADO.

Perfil diacrónico:
Etiología → curso (evolución) → rta al tratamiento
+ estado terminar

POSTURAS
 PSIQUISTAS: locura como enf del alma / causas morales
 SOMATISTAS: locura como manifestación sintomática de una afección orgánica

La escuela alemana prioriza VISION FISIOLOGISTA de las causas, dentro ESQUEMA DIACRONICO, estudia :

- El pasado y el presente
- Busca agente etiológico
- Incorpora dim temp
- Curso y pronostico
- Forma terminal

= constituyendo ENTIDAD NOSOLÓGICA, basada en la EVOLUCION (Griesinger- Kraepelin-Schneider<)

Escuela Francesa → obs clínica, tradición hipocratica, pinel, enfoq sincrónico

PRINCIPALES AUTORES
  TOMAS SYDENHAM( 1624-1689)
- Ingles
- Considera fundamental →obs clínica desde aparición de los síntomas hasta desaparición→ el CURSO de la
enf.
- Decía que se debía reconocer qué síntomas eran propios de la enf y cuales debidos a peculiaridades del
paciente.
 PINEL PHILIPPE (1745-1826)
- Presta atención + a los síntomas / no tanto a las causas
- Comienza la reforma del sist hospitalario → asamblea para liberar a los alienados
- Trat moral y laborterapia
- Influido x WILLIAM CULLEN → distintas formas de locura: “neurosis cerebrales” q % en:
1) afecciones comatosas (suspensión de la f(x) psíquica)
2) vesanías (perturbación de la función psíquica), llevan alienación en el sentido estricto:
- Manía → delirio gral q incluye a todos los objetos
- Melancolía → delirio que incluye un solo objeto
- Demencia → como abolición del pensamiento y juicio
- Idiotismo → suspensión de las actividades mentales fundamentales
3) Otras enfermedades mentales que no hacen del sujeto un alienado en sentido estricto:

-la hipocondría- el sonambulismo-la hidrofobia

Las VESANIAS se % en 2 (esc alemana):

1) Con cerebro sano → PSICONEUROSIS → q se dllan en paciencientes cuyas f(x) mentales eran normales
2) Con cerebro enfermo → degeneraciones psíquicas (Morel)

Pinel: le da más bola a las causas morales ( pasiones internas y excesos) ≠ EY dirá que las causas morales se reducen
al conflicto del deseo y su satisfacción, de lo ideal y la moral, la introducción del pensamiento y los sentimientos del
otro, bla bla bla.

En esta época se sabía poco acerca del cerebro. Pero Bayle(1822) descubre que la PGP es causada por lesiones
aracnoide y que cursaba con síntomas de manía y melancolía…. Entonces pensaron que la manía y la melancolía era
consecuencia de causas. Lo generalizaron a las demás enf, y así se paso de una clínica sincrónica a una diacrónica.

Recién en 1913 se determino q la causa de la PGP era la sífilis….(= error en la generalización )

 ESQUIROL, JUAN (81772-1840)

- Profundiza la obra de Pinel y posiciona la “escuela de los alienistas de Salpetriere”. Fue quien describió los
síntomas de la PGP y apoyo las reformas de los hosp psiquiátricos.
- Divide la melancolía de Pinel en :
La Lipemanía (actual depresión)
La monomanía ( trastorno delirante crónico)

Separa :

- la idiotez de la locura
- Separa ilusión de alucinación
- Separa al grupo de las paranoias del grupo de las esquizofrenias
 FALRET, JUAN
- Participa ley francesa de los alienados- reforma derechos y estatuto.

- Acentúa el cambio de la psiquiatría sincrónica a la diacrónica = inaugurando la psiquiatría clásica

- Creía q a toda enf mental subyacía una lesión cerebral ( era somatista)

- Observación metódica + curso clínico

 - Anticipo sobre “ locura circular” → luego Kreapelin llamo psicosis maniaco depresiva

 LASEGUE CHARLES (81816-1833)

-describe el delirio de persecución, basado en alucinaciones auditivas, proponiendo que bastaba la presencia de la
visuales (típicas del delirio tremens), para descartar el diagnostico de delirio de persecución.

-sostuvo que el delirio alcohólico no era un delirio, sino un sueño.

 MOREL, BENEDICT (1809- 1873)

- Propicia doctrina de degeneración → desviaciones morbosas de tipo humano normal, hereditariamente

transmitidos y sujetas a evolución progresiva hasta el derrumbe

- + atención a las causas / no a los síntomas

- La enf degenerativa por excelencia para el , eran las enf mentales.

- Adhheria al fijismo religioso → sostenía q el H había sido creado perfecto y que toda desviación es una
degeneración de esa perfección (1860)

 GRIESINGER, WILHEM (1817-1868)

- Modifica la clínica de Pinel → introduce la idea de EVOLUCION de las formas clínicas, como criterio de
clasificación.

- Consideraba q las representaciones eran las bases de las funciones mentales.

- Sostenía q las enf mentales son enf del cerebro

 JOHANN HERBART (1776-1841)

- Primeras ideas de lo inc.

- Propone al = q Diltey una idea estructural unitaria de la vida anímica

- Era psicologista

 RAIL, JOHANN (1759-1813)

- Vitalista → los fen de la vida poseen carácter vital ≠ fen físicos o químicos

 KAHLBAUM, KART ( 1828- 1899)

-Introduce la investigación nosológica y psicopatológica

- anticipa concepto de catatonia (locura de tensión) → luego Kreapelin toma de éste la hebefrenia y la catatonia como
formas clínicas de una misma entidad.

- fue quien estudio y aislo la primera entidad clínica en psiquiatría: la PGP.

- propuso tener en cuenta el estado terminal d una enf

 KRAEPELIN, EMIL (1856- 1926)

- Se intereso en la neurosis

- Clasificación de las psicosis

- Creador del tr “demencia precoz” y “psicosis maniaco depresiva”

- Consideraba a la psicosis en sus 3 dimensiones : paranoia- locura maniaco depresiva- demencia precoz.

- Apegado a una concepción normativa y reflexiva de la locura, que trataba de clasificar los síntomas sin
mejorar la suerte de los alienados, cuya suerte se confundía con el universo carcelario

- Siguió esquema sintomático (sincrónico) luego diacrónico.

- Apegado a la trad psiquiátrica medicalizada, que no consideraba al loco como un sujeto, sino cm objeto.

- Delimito una nva entidad nosológica, la psicosis maniaco depresiva.

- Psic man depre + demencia precox + paranoia→ causa endógena

- Dentro de demencia precoz agrupa 3 cuadros clínicos dif:

hebefrenia, catatonía y paranoide.

- Creía q lo fundamental de la esquizofrenia era la perturbación del afecto y la voluntad.

- Privilegia el elemento pronóstico sobre el elemento diagnostico, por eso radicaba la importancia en la
evolución del trastorno con su curso hacia el deterioro o no, enfoque diacrónico, sosteniendo así la clínica de
la locura.

- Aplica modelo medico

 BLEUR, EUGEN (1857-1940)

-Creador del tr “esquizofrenia “ y “autismo”.

- Reemplazo el tr “demencia precoz” por el de esquizofrenia (skhizo: escisión y phren: mente)

-influido x F→ pero no se compromete con el psicoanálisis

- a diferencia de kreapelin ≠ Bleur→ decía que la esquizofrenia no se trata de una sola enf : sino de un grupo de
afecciones que poseen características comunes y con el Tr. de esquizofrenia quiso hacer notar que el síntoma principal
era la %, la escisión del psiquismo(spaltung), disociación // las f(x) psíquicas, afectividad disociada de voluntad. Supuso
que derivaba de una causa desconocida y por lo tanto sospechó de la herencia.
dividió los síntomas en :

→primarios : causados por esa causa

→secundarios: derivados de los primarios

- Concepto de autismo: pérdida de contacto con la realidad vital y una consecuencia de la disociación.

 MAYER, ADOLF (1866-1950)

- Suiza

- Importancia a los factores sociales y al proc de adapt indiv.

- Concepto de “ psicobiología” → define al H como una totalidad compleja e indivisible.

- Interpreta la enf mental como una reacción inadecuada a situaciones adversas → su tratamiento debe
tender a una adaptación más eficaz.

 JASPERS, CARL ( 1883-1969)

- En lugar de plantear un sist teórico particular, quería aportar una clasificación fundada en la reflexión
metodológica.

- Fenomenología → descripción estática fenomenológica, que tiene por objeto el estudio de los estados
psíquicos. Es una psicología descriptiva de las manifestaciones de la conciencia de quien padece la enf.

- Denomina fenomenología elementalista → unidades elementales que constituyen el vivenciar como un

todo, o fenomenología categorial, porque conduce a un agrupamiento en categorías delimitadas.

Describe 2 métodos o formas de acceder al fenómeno psíquico:

1) El explicativo → cs de la nat → q tiene por objeto el hallazgo de correlaciones // los fenómenos

psíquicos y la base estructural somática.

2) El comprensivo → de las cs del espíritu… considera los hechos históricos- biográfico personales – los
motivos.

Dos conceptos básicos:

1)PROCESO →interrupción de la continuidad histórico- vital

2) DLLO → continuidad comprensible

Clasifica los síntomas en primarios y secundarios → según sean o no directamente dependientes del proceso morboso,
al propio tiempo que devienen en comprensibles o incomprensibles respectivamente.

El único criterio útil para definir si un síntoma es esquizofrénico o no, es su comprensibilidad, es decir si se podría
explicar su aparición, entonces no era esquizofrenia.

PSICOPATOLOGIA DE JASPERS ESQUEMATIZADA EN FUNCION DE LA EVOLUCION DE LA ENF:

A. AGUDA

FASE( Reversible totalmete / psicosis afectivas)

BROTE (proc psíquico agudo: deja defecto / esquizofrenia)

B. CRONICA

PROCESO

-PSIQUICO ( Esquizofrenia)

-ORGNÁNICO (síndrome demenciales)

DESARROLLO (neurosis, psicopatías, paranoias)

 CHARCOT, JEAN MARTIN (1825- 1893)

-Quería diferenciar un ataque epiléptico de uno histérico. ( en la epilepsia puede padecer un trastorno de ccia de base
organica / en la histeria es de causa psicógena: estado crepuscular).

- investiga sobre paralisis psíquicas, traumáticas o histerotraumaticas → empieza a dar c/ vez + import al papel
representado por el traumatismo psíquico en el dllo de aquellos trastornos → introduce el concepto de psicogenia.

-Freud profundizo las propuestas de Charcot

 SCHNEIDER, KURT (1887-1967)

- Organiza una psicopatología analítico-descriptiva.

Aportes:

Distinción de síntomas primarios ( de primer orden) y secundarios (segundo orden) de la esquizofrenia.

La personalidad psicopática con sus formas clínicas

La aplicación del análisis estructural a la psiquiatría

- Se desintereso de la evolución de los cuadros clínicos ( Kraepelin) para concentrarse en los síntomas
nucleares que permitían el diagnostico.

- Hace una sistematización de la sintomatología psiquiátrica.

EL DOMINIO DE LA PERSPECTIVA BIOLOGISTA

Grandes nosólogos: Pinel, Kraepelin, Schneider + genética, psicofármacos, imagenologia cerebral, etc →
rigor científico de la psiquiatría:

- Causa (etiología)

- Un mecanismo (patogenia)

- Síntomas característicos (criterios para diagnostico)

- Pronostico

- Tratamiento

Modelo Bio-Médico y sus 4 formas actuales:

- Anatomoclinica

- Fisiopatología

- Etiopatogenia

- Biológica molecular

La psiquiatría se instituyó al ppio en una búsqueda nosografica de las especies morbosas (cuadros clínicos y
evoluciones típicas). Debió renunciar a su sueño de considerar todas las enf mentales según el modelo PGP.

Cuando la medicina pensaba que los trastornos graves debían derivar de una causa orgánica pero desconocida,
se la denominaba endógena→ obstáculo epistemológico, ya q significa pensar en otra causa que no sea
orgánica… y ante la falta de la evidencia, apuntaban a lo genético, hereditario bla bla..

SUBJETIVIDAD

- FREUD: ya no solo habían enf organicas sino tambn sujeto dolientes. Un sujeto participa en creer ser una
víctima de esas circunstancias desfavorables, que inadvertidamente ha contribuido a crear y que sostiene a
pesar de que de ellas se queje.
 Los métodos de la psiquiatría han variado, pasando por:

- La introspección (mundo de las vivencias)

- Fenomenología (descripción de las apariencias)

- Hermeneutica (interpretación del texto q se halla detrás de las apariencias)

- Intuición ( modo espontaneo o súbito de captar y dar sentido a ciertas preguntas de la realidad)

Pero el PROBLEMA → es q hay un factor q casi no se puede controlar q son las variables subjetivas del
observador o profesional q está en frente al paciente.

Freud → propone la clínica de la escucha.

Psicoanálisis → busca la vd detrás de las apariencias

Fenomenología → procura la cualidad escencial del fenómeno.

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HISTORIA DE LA LOCURA

La CIENCIA ANTIGUA Y SUS ETAPAS:

 Misticismo o medicina mitológica → el H relaciona la enf (física o mental) con influencias

sobrenaturales.

 EMPIRISMO o Medicina Naturalista → la enf tenia x causa alteraciones del organismo (desde
Hipócrates a Galeno)

LA EDAD MEDIA:

Con la expansión del cristianismo se produce un Renacimiento Místico.

La enf mental era considerada una afección del espíritu: dioses y demonios afectaban el alma racional.

Se produce un monopolio católico de la medicina: solo los monjes podían estudiarla y ejercerla → monjes alienistas

La locura queda incluida dentro de la demonología. Los locos eran poseídos, hechizados, endemoniados o brujas y
tratados como herejes.

REVOLUCION FRANCESA:

Se produce el renacimiento de la Patología Mental → aparece la Psicología Naturalista, de cuya escuela formaron pate
Pinel y Esquirol.

PHILIPE PINEL (1745-1826)

Considerado como el padre de la Psiquiatría, Pinel instituyó a la Psiquiatría como rama de la medicina. Introdujo el tr.
“alienado” en lugar del de loco. Creador del Tratamiento moral de los enfermos.
JEAN ETIENE DOMINIQUE ESQUIROL (1772- 1840)

Inaugura junto a Pinel la “mirada médica”, primer paso a la descripción fenoménica. Por primera vez “se elevan los
alienados a la categoría de hombres”.

ETAPA COLONIAL

Durante la conquista y el coloniaje americano reinaron las ideas medievales.

Antes de la inmigración española, tres grupos de razas indígenas conformaban el territorio argentino: Guaraníes
(noreste); Quichuas (noroeste) y Araucanos (sudoeste).

Los tres compartían la idea de la locura atribuida a causas sobrenaturales y la cura mediante hechicería.

PRIMITIVA ASISTENCIA DE LOS ALIENADOS

Criollos y españoles eran atendidos en los Monasterios e internados en las celdas de los conventos

Indios y negros eran recluidos en las cárceles de los Cabildos, si antes no los ejecutaba la inquisición.

Se los clasificaba en “furiosos”, “deprimidos” y “tranquilos”. Si eran blancos, los atendía un Fraile; si eran negros, el
Hechicero.

APARICION DE LOS HOSPITALES Y LOQUEROS

En 1611 se funda el primer hospital de la Región del Virreinato: “Hospital de los Bethlemitas” (curas franciscanos,
borbones)

Rancho aparte, estaban los convalecientes, incurables, locos y contagiosos ; llamado “Loquero”, depósito de maniacos y
dementes.

EL PROTOMEDICATO

Fue el primer programa sanitario de la región, impulsado por el Virrey Vértiz. Incluía:

1)La importación de médicos españoles

2)El uso de los edificios de los conventos jesuitas (luego de su expulsión) como hospitales.

3) la fundación del Hospital General de Hombres y su Cuadro de Dementes y la Fundación del Hospital de Mujeres en
1700.

EL PRIMER HOSPITAL PSIQUIATRICO

El 11 de octubre de 1863 se inaugura la nueva casa de dementes: HOSPITAL SANBUENAVENTURA. Allí son trasladados
los alienados de los hospitales generales.

En el año 1873 se cambió el nombre al Hospital por el de HOSPICIO DE LAS MERCEDES.

En 1905 fue declarado Hospicio Nacional.

En 19311 se crearon consultorios externos de psiquiatría y neurología, con presencia de criterios psicológicos y
psicoanalíticos en los tratamientos.

En 1949 se lo denominó HOSPITAL NACIONAL NEUROPSIQUIATRICO DE HOMBRES →y en 1967 HOSPITAL NACIONAL

JOSÉ T. BORGES