PT RAJA PILAR AGROTAMA

Jl Imogiri Barat KM 7 RT 6, Semail, Bangunharjo, Sewon, Bantul, Yogyakarta

FORMULIR PENGGUNAAN ALAT TULIS KANTOR (ATK)

No. Permintaan : 001/2/2018

Nama Pengguna (user) : Admin

No Nama Barang Untuk Keperluan Jumlah Keterangan

1 Continuous Form Stock Habis 1 rim -
2 Pita Epson LX 300X Stock Habis 3 -
3 Tinta Printer LX220 Stock Habis 1 -
4 Form Pembayaran Distributor Tanda Terima pembayaran 2 rangkap 2 rangkap
5 Spidol Permanen Stock 3 warna merah,biru
hijau

Disetujui Oleh Telah diverifikasi oleh : Bantul, _____________________

Kabag Logistik Pengelola ATK Pemohon,

__________________________ _______________________ _____________________________

No. Dokumen : RPA-ATK-00 Tgl. Terbit : 2018 No. Revisi : 00 Hal : 1/1

PT RAJA PILAR AGROTAMA

Jl Imogiri Barat KM 7 RT 6, Semail, Bangunharjo, Sewon, Bantul, Yogyakarta

FORMULIR PENGGUNAAN ALAT TULIS KANTOR (ATK)

No. Permintaan : 002/2/2018

Nama Pengguna (user) : R&D

No Nama Barang Untuk Keperluan Jumlah Keterangan

1 Paper Fastener Pengarsipan dokumen 2 box
2 Tempat Ballpoint Merapikan ATK 2 pcs

Disetujui Oleh Telah diverifikasi oleh : Bantul, _____________________

Kabag Logistik Pengelola ATK Pemohon,

__________________________ _______________________ _____________________________

No. Dokumen : RPA-ATK-00 Tgl. Terbit : 2018 No. Revisi : 00 Hal : 1/1
 A B C D E F G
1
2 Kode Distributor : ……………
3
4 TANDA TERIMA SETORAN
5

7 Telah diterima dari : ……………………………...

8 Distributor : ………………………………
9 Uang sebanyak : Rp ……………………………
10 (terbilang …………..…………..…………..
11 ………………………………………………)
12

13

14 Berupa : Tunai / BG / Cek ………. No BG / Cek …….

15
16
17 Untuk Keperluan Angsuran Untuk Keperluan Angsuran
18 No nota uang sebanyak No nota uang sebanyak
19 Rp ……….. Rp ………..
20 Rp ……….. Rp ………..
21 Rp ……….. Rp ………..
22 Rp ……….. Rp ………..
23 Rp ……….. Rp ………..
24
25

26
…………….., ……………………
27
28
29
30
31 (………..……..……) (………..……..……)
32 Penyetor Penerima