TUGAS INDIVIDU SISTEM REPRODUKSI

NANDA NIC NOC “PMS”

Dosen Pengampu:
Ns. Dwi Kustriyanti,M.Kep

Disusun oleh:
Endah Astuti (1707164)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2018
 ANALISA DATA

NO HARI / DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH TTD

TANGGAL/ (batasan karakteristik) KEPERAWATAN
JAM
1 Rabu, DS: Kurang Resiko Endah
20 – 6 – . Pasien mengatakan haus. pengetahuan kekurangan
2018 . Pasien mengatakan penurunan tentang volume cairan
Jam 08.00 berat badan tiba-tiba. kebutuhan cairan
DS:
. Kulit pasien terlihat kering.
. Membran mukosa kering.
. Peningkatan frekuensi nadi.
. Peningkatan suhu tubuh.
. Peningkatan konsentrasi urin.
. Peningkatan hematokrit.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko kekurangan volume caiaran dengan faktor resiko kurang pengetahuan tentang
kebutuhan cairan.

NURSING CARE PLAN

NO HARI DIAGNOSA NOC RENCANA TINDAKAN TTD

/TGL KEPERAWATAN NIC
1 Rabu Resiko kekurangan Setelah dilakukan asuhan Managemen cairan : Endah
20 – 6 volume cairan keperawatan 3x24jam
-2018 dengan faktor resiko diharapkan resiko - Timbang berat badan
Jam kurang pengetahuan kekurangan volume cairan setiap hari dan monitor
08.00 tentang kebutuhan dapat teratasi dengan kriteria status pasien.
cairan. hasil : - Jaga intake atau asupan
1. Hidrasi dengan yang akurat dan catat
indikator : output pasien.
a. turgor kulit - Monitor status hidrasi (
skor 5 misalnya : membran
menjadi 3. mukosa lembab, denyut
b. membran nadi adekuat, dan tekanan
mukosa darah ortostatik)
lembab skor - Monitor hasil laborat
5 menjadi 3. yang relevan dengan
c. haus skor 5 retensi cairan.
menjadi 3. - Monitor tanda-tanda vital
pasien.
- Monitor status gizi.

2
 d. intake cairan - Dukung pasien dan
skor 5 keluarga untuk
menjadi 3. membantu dalam
e. out put urin pemberian makanan yang
skor 4 baik.
menjadi 2. - distribusikan asupan
f. f. penurunan cairan selama 24 jam.
tekanan
darah skor
5 menjadi 2.
g. nadi cepat
dan lemah
skor 5
menjadi 2
h. kehilangan
berat badan
skor 5
menjadi 2.

Skor 1: Sangat terganggu.

Skor 2: Cukup berat.
Skor 3: Cukup terganggu.
Skor 4: Sedikit terganggu.
Skor 5: Tidak terganggu.

2. Keseimbangan
cairan dengan
indikator :
a. keseimbanga
n intake dan
output dalam
24 jam skor
5 menjadi 2.
b. turgor kulit
skor 5
menjadi 3.
c. kelembapan
membran
mukosa skor
5 menjadi 2.
d. berat badan
stabil skor 5
menjadi 2.
e. tekanan dara
normal skor
5 menjadi 2.

Skor 1: Sangat terganggu.

Skor 2: Banyak terganggu.
Skor 3: Cukup terganggu.
Skor 4: Sedikit terganggu.
Skor 5: Tidak terganggu.

3
4