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CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA
Dirección General de Control de Recursos Sociales

INFORME FINAL. Resolución CGR Nº 760/04.
INFORME FINAL
AUDITORIA DE GESTIÓN EN LA
MUNICIPALIDAD DE ASUNCIÓN
RESOLUCIÓN CGR Nº 760/04
INTRODUCCIÓN
1. Antecedentes:
La Contraloría General de la República, ante las reiteradas denuncias difundidas en

los medios de prensa sobre la acumulación de Residuos (Desechos) Hospitalarios
en grandes cantidades que no son retirados o lo son en forma deficiente, dispuso
por Resolución CGR Nº 760/04 del 13 de julio de 2004 “la realización de una
Auditoría de gestión en la Municipalidad de Asunción, a los efectos de
verificar la gestión en la implementación de los programas de manejo, control
y destrucción de residuos hospitalarios durante el primer semestre del
ejercicio 2004”. (Anexo Nº 1)
En fecha 28 de setiembre de 2004, por Resolución CGR N° 1065/04, se desafecta a

la Doctora María Lilia Paiva de Ávila de los trabajos dispuestos en la Resolución
CGR N° 760/04. (Anexo Nº 2)
2. Alcance
El Examen fue realizado a la Unidad de Residuos Patológicos dependiente del

Departamento de Recolección de la Dirección de Servicios. Dirección General de
Obras y Servicios, correspondiente al primer semestre del Ejercicio Fiscal 2004.
La Auditoría de Gestión comprendió la verificación de los programas de manejo,

control y destrucción de los residuos hospitalarios y fue realizada de acuerdo a
disposiciones legales aplicables al Sector público, Normas de Auditoría de la
Organización Internacional de entidades fiscalizadoras Superiores (INTOSAI) y las
Normas Internacionales de Auditoría (NIA`s).
Las observaciones emitidas en el presente Informe son el resultado del análisis de

la documentación proveída a esta Auditoría por los Nexos oficiales nombrados por
el Intendente Municipal (Anexo Nº 3), siendo dicha documentación de exclusiva
responsabilidad de las autoridades y funcionarios de la Municipalidad de Asunción,
que intervinieron en la ejecución y formalización de las operaciones examinadas.
3. Objetivo:
Examinar y evaluar los procedimientos técnicos, normativos y administrativos

ejecutados por las dependencias de la Municipalidad de Asunción, a fin de obtener
evidencia suficiente y competente que permita opinar sobre el grado de economía,
eficiencia y eficacia respecto a la gestión en la implementación de los Programas de
Manejo, Control y Destrucción de los Residuos Hospitalarios durante el primer
semestre año 2004.
Las verificaciones se extendieron a las áreas de las entidades que guardan relación
con el origen de los desechos para verificar los procesos ejecutados
acondicionamiento, almacenamiento y retiro de los centros hospitalarios
determinados en el programa.
1
4. Disposiciones legales:
• Constitución Nacional, en sus Artículos 8°, 281° y 283°.

• Ley N° 276/93 “Orgánica y Funcional de la Contraloría General de la
República”
• Ley N° 1294/87 “Orgánica Municipal”
• Ley Nº 836/80 “Código Sanitario”
• Ley N° 716/95 “Que sanciona delito contra el Medio Ambiente”
• Ley N° 2344 “Que aprueba el Presupuesto General de la Nación para el
ejercicio fiscal 2004”, y su correspondiente Decreto reglamentario
• Ley N° 1535/99 “De Administración Financiera del Estado” y su Decreto
reglamentario.
• Ordenanza 62/98 “Que regula la recolección, transporte y disposición de
desechos patológicos en Asunción”
• Convenio de Cooperación Interinstitucional suscrito entre la Municipalidad de
Asunción y el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
• Manual Administrativo de residuos patológicos.
• Decretos reglamentarios y resoluciones complementarias.
5. Marco legal de la Institución:
La Municipalidad de Asunción se encuentra comprendida en la Ley Nº 1294/87

“Orgánica Municipal”, que estipula en sus artículos pertinentes lo siguiente:
“Art. 17°: El Municipio tiene por objeto:

b) La protección de la salud y la seguridad de las personas.
Art. 18°: Son funciones Municipales:
c) La regulación y prestación de servicios de aseo y especialmente la recolección y
disposición de residuos.
Art. 19°: En los casos que deban efectuarse obras o servicios públicos de
competencia de la Municipalidad o de otras entidades estatales, o de ambas la
realización de dichas obras o servicios deberán coordinarse entre las entidades
respectivas en forma conveniente al interés público.
De las Atribuciones y los Deberes de la Junta Municipal
Art.42°: Sobre higiene, salubridad y servicio social, corresponde a la Junta

Municipal, atendiendo las disposiciones pertinentes del código sanitario:
b) regular todo lo relativo a higiene de acueductos, alcantarillas, piscinas y baños
públicos, playas turísticas, riberas de ríos, lagos y arroyos, servicios higiénicos,
depósitos y tratamiento final de basuras,……….
j) Dictar las medidas necesarias para la recolección y tratamientos de residuos.
Art. 62°: En materia de administración general, es competencia de la

Intendencia:
g. Efectuar adquisiciones, contratar obras y servicios, llamar a licitación pública o

concurso de precios y realizar las adjudicaciones conforme a esta ley.
Art. 63°: Sobre servicios Municipales y Sociales son deberes y atribuciones de

la Intendencia:
a. Disponer la prestación de servicios de limpieza, recolección y tratamiento de

residuos en las vías públicas y otros lugares de uso público en el Municipio.
2
Art. 65°: En cuestiones de Higiene y salubridad, es competencia de la Intendencia

dar cumplimiento a las regulaciones, normas reglamentos y a las disposiciones
relacionadas con los asuntos que se mencionan en al Art. 42”.
Así mismo la Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98, “Que reglamenta la recolección,

transporte y disposición de residuos sólidos Hospitalarios”, tema objeto de la
Auditoria de Gestión, estipula en sus artículos lo siguiente:
“Art. 2°: De acuerdo a los riesgos que implican para la salud los residuos sólidos
hospitalarios se clasifican en:
Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo I: Similares a Urbanos
Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo II: Clínicos o Biológicos
Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo III Patológicos y/o Infectantes:
Son los que poseen capacidad potencial de producir contagio, toxicidad o heridas.
Incluyen:
• Residuos procedentes de laboratorios de Microbiología e Inmunológica como
cultivos, restos de tejidos humanos, restos de animales sean estos vivos o muertos
y otros fluidos corporales;
• Residuos de quirófanos y Salas de parto: restos humanos, órganos, sangre y
otros fluidos corporales con material contaminado
• Residuos provenientes de anatomía patológica: restos de autopsias, restos de
tejidos humanos.
• Equipos de diálisis de enfermos renales
• Residuos de pacientes sometidos a aislamiento
• Residuos de los servicios de hepatología y oncológia u otros servicios en donde
manejen citostàticos
• Otros objetos cortantes y punzantes como jeringuillas, agujas, bisturís y otros
similares
Residuos sólidos hospitalarios Tipo IV: Radiológicos.
Art. 15°: La Intendencia Municipal a través de su dependencia competente, será

responsable de la prestación del Servicio de Recolección, tratamiento y disposición
final de los residuos sólidos hospitalarios, así como de la fiscalización de la gestión
interna de dichos residuos en las fuentes de generación, pudiendo tercerizar o
concesionar dichos servicios, mediante licitación pública llamada al efecto.
Art. 16°: El personal involucrado en el manejo de los residuos sólidos hospitalarios
deberá contar con el entrenamiento y la capacitación adecuada como con los
elementos de protección necesarios para desarrollar sus tareas”.
6. Comunicación de Observaciones
Las observaciones del Informe de la Auditoría practicada por Auditores de la

Contraloría General de la República en la Municipalidad de Asunción, en
cumplimiento de la Resolución CGR N° 760/04 fue remitido a la Institución Auditada
adjunto a la Nota CGR N° 5724/04 de fecha 25 de noviembre de 2004 (Anexo N° 4)
Al respecto por Nota N° 496/04 de fecha 10 de diciembre de 2004, (Anexo N° 5) el

Intendente Municipal, ha solicitado al Sr. Contralor General una prórroga para
elevar el descargo correspondiente, el cual fue concedido por 5 (cinco) días a partir
del vencimiento del plazo ordinario (13/12/04). Así mismo por Nota N° 499/04 de
fecha 17 de diciembre de 2004, (Anexo N° 6) el Intendente vuelve a solicitar una
prórroga de 10 (diez) días, el cual fue denegado por el Sr. Contralor, atendiendo a
que se ha concedido prórroga con anterioridad a la presente, autorizando de esta
manera al equipo Auditor a emitir el Informe Final.
Se deja constancia para lo que hubiere lugar que esta Auditoría ha considerado el
Descargo presentado por el SENASA, respecto a las observaciones comunes a
ambas Instituciones, contenidas en el Capitulo II Aspectos Legales. Debido a que
por Res. CGR N° 761/04 de fecha 13 de julio de 2004, se ha dispuesto la
realización de una Auditoria de Gestión con el mismo alcance de la Res CGR N°
3
760/04, en consideración de que las dos entidades tienen a su cargo el Manejo de

los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos, mediante un Convenio de
Cooperación Interinstitucional.
7. Desarrollo del informe:
A los efectos de una mejor compresión del presente informe las observaciones son
desarrolladas por Capítulos de acuerdo a lo siguiente:
Capitulo I Comprensión y Evaluación del Sistema de Control Interno
Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio

Capitulo II de Salud Pública y Bienestar Social y la Municipalidad de
Asunción
Análisis de la gestión en la implementación de los programas de
Capitulo III manejo, control y destrucción de los Residuos Peligrosos
Biológicos Infecciosos (Verificación in situ realizada por el
Equipo Auditor).
Capitulo IV Conclusión y Recomendaciones
4
Capítulo I COMPRENSIÓN Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE

CONTROL INTERNO
Durante el desarrollo de los trabajos, se ha tomado conocimiento de las funciones

actuales de la Dirección de Protección Ambiental, específicamente el Departamento
de Residuos Sólidos, a fin de realizar una evaluación del Control Interno respecto a
la implementación de los Programas de Manejo, Control y Destrucción de los
Residuos Hospitalarios (Residuos Peligrosos Biológicos – Infecciosos) durante el
primer semestre año 2004.
Cabe mencionar que la evaluación del Sistema de Control, se ha realizado

conforme a las recomendaciones contenidas en el Informe COSO, emitido por el
Commitee of Sponsoring Organization of Tradeway Commissión, e incorporados
por la Organización Latinoamericana y del Caribe de Entidades Fiscalizadoras
Superiores (OLACEFS) en sus instructivos de Auditoría de Gestión.
El Control Interno se define como un proceso realizado por el Consejo de

Administración, Administradores o Directores y otro personal de una Entidad,
diseñado para proporcionar seguridad razonable para la consecución de los
siguientes objetivos:
o Efectividad y eficiencia de las operaciones.

o Cumplimiento de las leyes y regulaciones aplicables.
El Control Interno consta de cinco (5) componentes interrelacionados, cuales son:
a) Ambiente de Control.
b) Evaluación de Riesgo.
c) Actividades de Control.
d) Información y comunicación.
e) Supervisión o monitoreo de actividades.
El objetivo de nuestro trabajo en esta etapa fue evaluar y probar el grado de calidad
que el Sistema de Control Interno de la Municipalidad de Asunción posee, en lo
que respecta al manejo, control y destrucción de los Residuos Hospitalarios.
En este sentido, hemos evaluado el proceso en relación con el grado de

seguridad razonable en la consecución de los siguientes objetivos:
♦ Eficiencia y eficacia de las operaciones de manejo, control y destrucción de los
Residuos Hospitalarios.
♦ Cumplimiento de leyes, reglamentos y políticas en lo aplicable a la protección
del Medio Ambiente.
Estructura Organizacional
Por Resolución de la Intendencia Municipal Nº 926/03.de fecha 4 de setiembre de
2003 se aprueba la estructura organizacional de la Dirección General de obras y
Servicios de la Intendencia Municipal, conforme a la siguiente estructura:
5
Dirección General de Obras y Servicios
Dirección de Servicios
Dpto. Recolección
Unidad de Recolección Urbana
Unidad de Residuos
Patológicos
La Unidad de Residuos Patológicos es la Dependencia de la Municipalidad de

Asunción, responsable de las operaciones de manejo, control y destrucción de los
Residuos Hospitalarios.
Manual Administrativo de Residuos Patológicos

Por Resolución de la Intendencia Municipal Nº 1632/03 de fecha 31 de diciembre de
2003 se “Aprueba en todo su contenido y se pone en vigencia el Manual
Administrativo de Residuos Patológicos, que contiene las funciones, procedimientos
y esquemas de trabajo.”
Observación N° 1: Incumplimiento por parte de la Dirección de Servicios de

las funciones establecidas en su Manual Administrativo de Residuos
Patológicos, en lo que respecta a la elaboración e implementación de
programas informativos y culturales sobre manejo y tratamiento de los RPBI1,
y su difusión a la ciudadanía.
La Municipalidad de Asunción no implementa materiales educativos (trípticos,

boletines y afiches, etc.), a efectos de dar cumplimiento a las funciones
establecidas en su Manual de Residuos Patológicos, en lo que respecta a la
elaboración e implementación de programas informativos y culturales sobre manejo
y tratamiento de los residuos infecciosos y su difusión a la ciudadanía
Al respecto, entre las funciones de la Dirección de Servicios establecidas en el

Manual Administrativo de Residuos Patológicos, se cita la siguiente:
“Elaborar programas educativos y culturales sobre el manejo y tratamiento de los

residuos infecciosos y difundirlas a la ciudadanía”.
Sin embargo, a requerimiento de esta Auditoría (Memorando CGR N° 04 del

02/08/04) respecto del cumplimiento de la citada función, el Departamento de
Recolección de la Municipalidad, por Memorándum del 09/08/04, ha informado que:
“Este Departamento realiza visitas periódicas a los diferentes centros asistenciales
informando de la obligatoriedad de adecuarse a las exigencias de la Ord. 62/98 y de
la Res. 750/02”.
En la respuesta dada por el citado Departamento de Recolección, no consta

evidencia de la elaboración e implementación de programas informativos y
culturales sobre manejo y tratamiento de los residuos infecciosos y su difusión a la
ciudadanía.
1
Residuos Peligrosos Biológicos e Infecciosos
6
Observación N° 2: El Departamento de Recolección, dependiente de la

Dirección de Servicios de la Municipalidad de Asunción, no cuenta con el Plan
Operativo correspondiente al primer semestre del Ejercicio Fiscal 2004,
periodo objeto de la Auditoría.
Conforme a la solicitud del Plan Operativo Anual o Trimestral, realizada por el

Memorándum CGR N° 02 del 19/07/04, el Departamento de Residuos, dependiente
de la Dirección de Servicios, ha remitido el Plan Operativo correspondiente al
Segundo Semestre del Ejercicio Fiscal 2004, y no así el correspondiente al
Semestre objeto de la Auditoría.
Observación N° 3: Incongruencia entre las funciones establecidas en el

Manual Administrativo de Residuos Patológicos referente al control que
deben efectuar al personal, vehículos recolectores y equipos de incineración,
y lo manifestado por el Departamento de Recolección.
Al respecto, el Manual Administrativo de la Dirección de Servicios de la

Municipalidad de Asunción establece las siguientes funciones:
• “Controlar que los personales y los vehículos del SENASA que realiza el
traslado de los residuos, cumplen con las normas Técnicas y Jurídicas.
• “Fiscalizar la conservación y el uso correcto de los equipos de incineración y
de los vehículos recolectores”
Sin embargo, en la respuesta a los puntos 3, 4 y 5 del Memorándum N°

04/(760/04), la Municipalidad informa a esta Auditoría que, “… por ser la Dirección
General de Salud Ambiental el ente de aplicación de las normas sanitarias
establecidas, en cuanto se refiere al almacenamiento, recolección, trasporte,
tratamiento y disposición final de los residuos infecciosos o peligrosos, no se
realizan dichos controles”. La Dirección General al cual se refiere se trata del
SENASA.
De lo expuesto, se evidencia una incongruencia entre lo afirmado en el Memorando

Nº 147/2004 (Anexo N° 7) D.R. del Departamento de Recolección de la
Municipalidad y las funciones señaladas en el Manual Administrativo de Residuos
Patológicos de la misma Institución.
Observación N° 4: La emisión tardía del Manual Administrativo (Funciones)

respecto a la tercerización del servicio de recolección e incineración de RPBI
a través del SENASA (Convenio Interinstitucional).
El Manual Administrativo de Residuos Patológicos, aprobado por Resolución N°

1632/2.003 del 31/12/03 del Ejecutivo Municipal por la cual se reglamenta las
funciones, procedimientos y esquemas de trabajo, establece entre las funciones y
responsabilidades de la Dirección de Servicios: “Realizar la prestación del servicio
de recolección e incineración de los residuos patológicos o materias orgánicas
patológicas a través del SENASA”.
Coincidentemente, el Departamento de Recolección, por Memorándum del 21/07/04

(Anexo N° 8) informa que “la recolección, tratamiento y disposición final de residuos
patológicos, son realizados por el SENASA, en el marco del Convenio suscrito…
con fiscalización del peso y la correcta separación de los residuos hospitalarios de
los comunes por parte de este Departamento…”.
Sin embargo, el Convenio de Cooperación Interinstitucional suscrito con el

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el mes de abril de 2004, con
vigencia al 12 de mayo del mismo año, establecía en la cláusula tercera que: “La
MUNICIPALIDAD tendrá a su cargo la ejecución de las labores de recolección,
tratamiento e incineración de los desechos hospitalarios”.
7
Por lo expuesto, se observa que desde el 12 de mayo hasta el 31 de diciembre de

2003, la Municipalidad de Asunción, conforme a la cláusula tercera del Convenio de
Cooperación Interinstitucional, tuvo a su cargo la ejecución de las labores de
recolección, tratamiento e incineración de los desechos hospitalarios, sin que se
especifique claramente que el citado servicio estaría a cargo del SENASA.
Observación N° 5: Incumplimiento de las funciones detalladas en el Manual

Administrativo de Residuos Patológicos, en lo que respecta a la fiscalización
de Centros Asistenciales.
Conforme a los informes proporcionados a la Auditoría por el Departamento de

Recolección, dependiente de la Dirección de Servicios, se realiza: “…la fiscalización
del peso y la correcta separación de los residuos hospitalarios de los comunes…”
(Memorándum del 21/07/04)(Anexo N°8). Igualmente, en el punto 1. del
Memorando 130/2004 expresan que “…el objetivo principal es el control de la
correcta separación de los residuos comunes para su posterior disposición final…”.
Sin embargo, el Manual Administrativo de Residuos Patológicos establece que la

Dirección de Servicios deberá: “Fiscalizar a los Centros Asistenciales referente al
Manejo Sanitario de los residuos (clasificación, almacenamiento, recolección,
transporte e incineración), concordante con la Ordenanza Municipal N° 62/98 Art.
15.
En consecuencia, se evidencia que el Departamento de Recolección realiza la

fiscalización de los depósitos, casetas y bolsas de los Centros Asistenciales,
conforme consta en las Actas de Verificación proporcionadas a la Auditoria, y no
así la fiscalización integral que incluye las condiciones del almacenamiento
intermedio en los diferentes servicios de los Centros Asistenciales, así como la
recolección, transporte e incineración a cargo del personal del SENASA.
Esta afirmación se sustenta en el hecho de que la institución ha remitido por

Memorándum del 03/06/04, el Plan Operativo a ser implementado recién desde el
segundo semestre del presente año, en el que se detallan las actividades de control
y fiscalización, no así las actividades desarrolladas en el semestre objeto de la
Auditoria.
CONCLUSIÓN CAPÍTULO I
De la conceptualización y evaluación del Control Interno podemos afirmar que

el actual Sistema implementado por la Municipalidad no está ajustado
convenientemente, a fin de que el mismo detecte eventos o circunstancias que
afecten negativamente la consecución de los objetivos establecidos. El
desarrollo de un sistema efectivo es una responsabilidad que se traslada en
cascada, por lo que cada quien en la Entidad es responsable del control
interno, dentro de su esfera de responsabilidad.
8
CAPITULO II CONVENIO DE COOPERACIÓN INTERINSTITUCIONAL

ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y
BIENESTAR SOCIAL Y LA MUNICIPALIDAD DE
ASUNCIÓN
2.1. ASPECTOS LEGALES
Observación Nº 6: Convenio entre el SENASA y la Municipalidad de Asunción

Vencido.
El Convenio de Cooperación Interinstitucional entre la Municipalidad de Asunción y

el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social fue firmado en abril de 2003, con
una vigencia de 5 meses contados a partir de la Promulgación de la Intendencia, no
verificándose en el citado documento la fecha efectiva de su suscripción.
Posteriormente, la vigencia fue ampliada en el Anexo A del Convenio, acordándose

una prórroga por 90 días mas. Esta a su vez, fue ampliada por otros 90 días
conforme al Anexo B, venciendo el 08/06/04.
En cuanto al Anexo C, por el cual debía ampliarse nuevamente la vigencia del

Convenio, se encuentra vencido, atendiendo a que hasta el 23/07/04 se
encontraba para su estudio y consideración en la Comisión de Legislación y Obras
de la Junta Municipal, según ha informado al pie de la Comunicación Interna CI Nº
593/04 de fecha 23/07/04 el Abogado Edward Vittone, Secretario General de la
Municipalidad de Asunción.(Anexo N° 9)
Al respecto el SENASA en el Descargo remitido manifiesta que “Esta aprobación,

escapa al ámbito de responsabilidad del SENASA. No obstante ello, se ha
considerado proseguir con la prestación del servicio, hasta tanto, o sea
aprobado, finalmente el Anexo modificatorio por la Junta Municipal y cumplir
con la vigencia, o se realice y efectivice la contratación correspondiente a
través de la Municipalidad de Asunción, para tercerizar la ejecución del
mismo”.
Por lo expuesto a la fecha de culminación de los trabajos de campo, el Convenio de

Cooperación interinstitucional para encarar la problemática ambiental y sanitaria
que implica la recolección y disposición final de los residuos patológicos y
hospitalarios, se hallaba vencido, por lo que no existía obligación entre las partes en
caso de incumplimientos.
Observación Nº 7: Servicio de recolección que abarca Municipios que no

están establecidos en el Convenio.
Por Nota Nº 337/2004 S.G. del 16/08/04, (Anexo N° 10) contenida el Expediente
CGR Nº 3988/04, la Municipalidad de Asunción remite el listado de Centros
Asistenciales, beneficiados con el servicio de recolección de RPBI.
De la verificación del listado resulta el siguiente resumen: Centros Asistenciales de

Ñemby, Villa Elisa, Guarambaré, San Antonio, Ypané, Villeta, Itá, Mariano Roque
Alonso, Limpio, San Lorenzo, Luque, Capiatá, Ypacaraí, Areguá, Itauguá, San
Bernardino, Emboscada, Paraguarí, Altos, Yaguarón. Como se puede apreciar el
Servicio de recolección se realiza a Municipios de los Departamentos de Central,
Cordillera y Paraguari.
9
Esta situación transgrede la cláusula Primera del Convenio de Cooperación

Interinstitucional, (Anexo N° 11) entre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social y la Municipalidad de Asunción, que establece en su parte pertinente
“emprender acciones conjuntas tendientes a la recolección, tratamiento,
incineración y disposición final de los desechos hospitalarios generados por
hospitales y sanatorios, tanto públicos como privados, afectados al área de la
ciudad de Asunción”. (Subrayado es nuestro)
Al respecto el SENASA en el Descargo remitido manifiesta que ellos “abarcan todo

el territorio nacional, por lo que la observación podría ser dirigida a quienes
su competencia se encuentra circunscripta a una zona determinada, como
sería el caso de un municipio”
Observación Nº 8: Duplicidad de funciones y responsabilidades en cuanto al

manejo de los RPBI 2 existentes entre el Convenio y Ordenanza Municipal
JM/Nº62/98, y las señaladas en la Resolución S.G. Nº 45 del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social
El Articulo 3º del Convenio de Cooperación Interinstitucional establece que: “LA

MUNICIPALIDAD tendrá a su cargo la ejecución de las labores de recolección,
tratamiento e incineración de los desechos hospitalarios. LA MUNICIPALIDAD
realizará el servicio de recolección, tratamiento e incineración de los desechos
hospitalarios a 40 (cuarenta) hospitales, centros y puestos de salud dependientes
del Ministerio, en forma totalmente gratuita”. Asimismo, la Ordenanza Municipal
JM/Nº 62/98 “Que reglamenta la Recolección, Transporte y Disposición de
Residuos Sólidos Hospitalarios” ordena en el Artículo 15º: “La Intendencia
Municipal, a través de su dependencia competente, será responsable de la
prestación del servicio de recolección, tratamiento y disposición final de los residuos
sólidos hospitalarios…”.
Sin embargo, el Artículo 2º de la Resolución S.G. Nº 45 del Ministerio de Salud

Pública y Bienestar Social, estipula: “Asignar a la Unidad Técnica Operativa, creada
en el Artículo precedente, las siguientes funciones:
c) Manejo, instalación, procedimiento de inspección, mantenimiento y operación de

las plantas incineradoras de residuos sólidos hospitalarios”.
El término MANEJO se halla definido en el Art. 4º de la Resolución S.G. Nº 750 del

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social:
“Manejo: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,
envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final
de los residuos sólidos”
Conforme a los puntos expresados, se evidencia la duplicidad de funciones y

responsabilidades en cuanto al manejo de los RPBI3 contempladas en el Convenio,
en la Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98, y en la Resolución S.G. Nº 45 del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Observación Nº 9: Duplicidad de la función de fiscalización o inspección del

manejo de los RPBI, establecidas en la Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98 y en
la Resolución S.G. Nº 750 del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
La Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98 “Que reglamenta la Recolección, Transporte y

Disposición de Residuos Sólidos Hospitalarios” ordena en el Artículo 15º: “La
Intendencia Municipal, a través de su dependencia competente, será responsable
de la prestación del servicio de recolección, tratamiento y disposición final de los
2
Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos
3
Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos
10
residuos sólidos hospitalarios, así como de la fiscalización de la gestión interna de

dichos residuos en las fuentes de generación”.
Sin embargo, el Artículo 217º de la Resolución S.G. Nº 750 del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social, establece:
“La Autoridad de aplicación está facultada a realizar inspecciones a todas las

instalaciones y equipos, del manejo y disposición final de desechos sólidos en todo
el país”
Respecto a lo señalado precedentemente, se observa que existe una duplicidad de

la función de fiscalización o inspección del manejo de los RPBI, establecidas en la
Ordenanza Municipal JM/Nº62/98 y en la Resolución S.G. Nº 750 del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social
Observación Nº 10: Duplicidad en el establecimiento de sanciones y

aplicación de multas respecto al manejo de los RPBI, establecidas en la
Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98 y en la Resolución S.G. Nº 750 del Ministerio
de Salud Pública y Bienestar Social.
La Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98 “Que reglamenta la Recolección, Transporte y

Disposición de Residuos Sólidos Hospitalarios”establece en su Artículo 20º y 21º lo
siguiente:
“Art. 20º Las infracciones a esta Ordenanza se clasifican en leves, graves y
gravísimas…”
“Art.21º El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente
Ordenanza dará lugar a la aplicación de la siguiente escala de multas…”
Igualmente, los Artículos 239º y 243º de la Resolución S.G. Nº 750 del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social, establecen:
“Articulo 239º Las sanciones serán aplicadas conforme lo establece el Código

Sanitario”.
“Artículo 243º Las multas deberán pagarse en la perceptoría de la Dirección
General de Salud Ambiental – SENASA, dentro de los 5 (cinco) días hábiles
posteriores a la notificación de la Resolución que imponga la sanción…”.
Ambas normativas establecen sanciones a las infracciones cometidas, con la

correspondiente aplicación de multas.
Respecto de estas 3 observaciones precedentes Nros 8, 9 y 1 el SENASA en el

Descargo remitido manifiesta entre otras cosas que “el Ministerio de Salud
Pública y Bienestar social es la autoridad rectora en el ámbito de la Salud, y
tiene facultades con relación al control de los riesgos ambientales y está por
encima cualquier ordenanza municipal. La Municipalidad tiene la potestad de
realizar cualquier intervención a estos Establecimientos Asistenciales y
aplicarles la Ordenanza Municipal JM/N° 62/98, independientemente que el
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social también realice una
intervención a estos establecimientos asistenciales.
Como se puede apreciar el SENASA confirma la Observación en el sentido de que

expresan que independientemente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social la Municipalidad también puede realizar intervención a estos
establecimientos asistenciales.
11
CONCLUSIÓN CAPÍTULO II 2.1.
o El Convenio entre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y la

Municipalidad de Asunción se encontraba vencido, atendiendo a que, según
ha informado al pie de la Comunicación Interna CI Nº 593/04 de fecha
23/07/04 el Abogado Edward Vittone, Secretario General de la Municipalidad
de Asunción desde el 23/07/04, el Anexo C, se encuentra para su estudio y
consideración en la Comisión de Legislación y Obras de la Junta Municipal,
por lo que las actividades desarrolladas en el ámbito del citado Convenio no
estaban legitimadas, de modo a mantener el compromiso entre las partes en
o La Municipalidad de Asunción no ha ejercido un control deliberado y efectivo

respecto de la correcta utilización de los fondos transferidos a la Dirección de
Protección Ambiental (SENASA), atendiendo a que los mismos fueron
utilizados para la realización del servicio de recolección de Residuos
Patológicos Biológicos e Infecciosos a otros Centros Generadores ubicados
fuera del Municipio de Asunción.
o Existencia de duplicidad de funciones entre el SENASA y la Municipalidad

de Asunción en lo que respecta al Manejo, a la Fiscalización o Inspección,
establecimiento de Sanciones y aplicación de Multas a los Centros
Asistenciales referentes al Manejo de los RPBI.
2.2. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
2.2.1. TRANSFERENCIAS REALIZADAS POR LA MUNICIPALIDAD DE

ASUNCIÓN AL SENASA EN EL MARCO DE CONVENIO.
Se ha verificado los documentos referentes a las transferencias realizadas por la

Municipalidad de Asunción al SENASA, en el marco del Convenio de Cooperación
Interinstitucional, comprobando que la cantidad transferida equivale al total
ejecutado por la Municipalidad de Asunción en el periodo enero a junio de 2004, la
cual asciende a G. 174.444.000 (Guaraníes ciento setenta y cuatro millones
cuatrocientos cuarenta y cuatro mil) en el Rubro 834 Otras Transferencias
Corrientes.
Conforme al Articulo Tercero del Convenio de Cooperación Interinstitucional

(Anexo 11) entre el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social y la
Municipalidad de Asunción, Anexos A y B, el Costo de Explotación es como sigue:
Concepto Importe / Mes

Sueldo del Personal G. 19.000.000
Mantenimiento G. 14.050.000
Otros Insumos G. 6.961.000
Seguro G. 3.600.000
Total G. 43.611.000
Asimismo, durante la vigencia los mencionados anexos quedó a cargo de la

Municipalidad de Asunción el suministro de combustible hasta 800 (ochocientos)
litros diarios el cual debió proveerse al Servicio de Saneamiento Ambiental
(SENASA).
12
TRANSFERENCIAS:
Observación Nº 11: Atrasos en las transferencias realizadas por la

Municipalidad de Asunción al SENASA en el marco del Convenio.
Las transferencias realizadas por la Municipalidad de Asunción al SENASA, durante

el primer semestre del 2004, fueron realizadas con atraso según verificación de
documentos respaldatorios que a continuación se detallan:
RECIBO DE DINERO NOTA DE DEPOSITO FISCAL N° 553667

Nº 0702
CORRESPONDIENTE
FECHA MONTO FECHA CUENTA Nº MONTO
AL MES DE ENERO
06/02/04 43.611.000 09/02/04 112 43.611.000
CORRESPONDIENTE RECIBO DE DINERO NOTA DE DEPOSITO FISCAL N°

A LOS MESES DE Nº 1003 00605875
FEB., MAR. Y ABRIL FECHA MONTO FECHA CUENTA Nº MONTO
02/06/04 130.833.000 03/06/04 112 130.833.000
Esta situación transgrede la Cláusula Segunda del Convenio de Cooperación

Interinstitucional entre la Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social y la
Municipalidad de Asunción que menciona en su parte pertinente:
“Los costos correspondientes a la utilización de los recursos materiales y humanos

asignados a la ejecución de este Convenio, así como el seguro de los bienes de
capital utilizados y los correspondientes al mantenimiento y reparación de los
medios de transportes y equipos, serán solventados por LA MUNICIPALIDAD,
conforme a las normas administrativas y financieras que rigen la materia. El pago
se realizara en forma mensual”.
COMBUSTIBLE:
Observación Nº 12: Retiro de combustible de la Municipalidad de Asunción,

por conductores no autorizados.
El retiro de combustible es realizado por personas no respaldadas por documentos

que los autoricen a realizar esta labor, conforme Planillas de retiro de combustible
periodo enero a junio de 2.004.
A continuación se describe los datos de personas que efectivamente retiraron

combustibles de la Municipalidad de Asunción sin autorización correspondiente:
Nombre y Apellido Cédula de Identidad N°

Derlis Cabrera 543.707
Carlos Arrua 3.263.711
Eleno Domínguez 1.094.304
Adolfo Gaona 1.056.755
Samuel Rodríguez 954.561
Según Nota D.G. N° 211 de fecha 23/09/03 (Anexo N° 12) de la Dirección General
de Salud Ambiental – SENASA dirigida a la Dirección de Administración y Finanzas
de la Municipalidad de Asunción menciona en su parte pertinente que: “La persona
designada para el retiro del combustible es el Lic. Víctor Giménez Ortellado,
Coordinador de la Unidad Técnica Operativa y de Manejo de Plantas Incineradoras
de Residuos Sólidos Hospitalarios”.
13
Observación N° 13: Diferencias existentes entre Informe del SENASA y de la

Municipalidad de Asunción en cuanto a provisión de Combustible.
De la comparación efectuada entre el Informe del SENASA (Memo D.R.S. de fecha

10/09/04) y el Informe de la Municipalidad de Asunción (Memo N° 081/04), se
verifican diferencias en cuanto a la provisión de combustible en los meses de enero,
marzo y abril de 2004, las cuales se detallan a continuación:
A B
Meses Según Informe del Según Informe de la
SENASA (en Lts.) Municipalidad de Asunción
(en Lts.)
Enero 15.000 14.500
Marzo 13.690 14.190
Abril 15.708 15.108
Total 44.398 43.798
DIFERENCIA ENTRE A) YB) 600 lts.
Observación N° 14: No se cuenta con Contratos para la recolección e

incineración de residuos hospitalarios.
La Municipalidad de Asunción no cuenta con Contratos con Centros Hospitalarios

Públicos ni Privados (Memorando N° 130/2004 de fecha 09/08/04) para la
recolección e incineración de residuos hospitalarios.
Al respecto la Ordenanza JM N° 62/98 “QUE REGLAMENTA LA RECOLECCIÓN,

TRANSPORTE Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS” en
su Art. 17° expresa: ”Establécese una tasa mensual de recolección y tratamiento
final de residuos sólidos hospitalarios que deberán abonar los establecimientos
generadores de estos residuos, ya sea a la Municipalidad o Entidades prestadora
del servicio, según la modalidad de pago establecida en el contrato
correspondiente, de acuerdo a los dispuesto en los numerales siguientes”.
2.2.2. INGRESOS POR RECOLECCIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS,

BIOLÓGICOS – INFECCIOSOS (RPBI).
Esta Auditoría tuvo una limitación en su alcance en cuanto a la verificación de los

documentos que respalden la totalidad del cobro del arancel por recolección de
RPBI durante el primer semestre del 2004, debido al atraso en los pagos por parte
de los centros médicos asistenciales.
Observación N° 15: Ineficiente gestión de cobro de los servicios de

recolección de los RPBI por parte de la Municipalidad.
Del análisis, hemos cuantificado el total los ingresos percibidos (cobrados), así
como los ingresos a percibir (a cobrar), por servicios realizados efectivamente en el
primer semestre de 2004, conforme se detalla en el siguiente cuadro y
correspondientes gráficos
MESES COBRADO A COBRAR

ENERO 12.125.213 138.532.692
FEBRERO 15.660.388 125.441.531
MARZO 14.336.337 165.256.071
ABRIL 2.221.883 153256847
MAYO 91.260 146.261.955
JUNIO 0 173.347.874
44.435.081 902.096.970
Total Facturado 946.532.051
14
Comparativo de Servicios
Cobrados y a Cobrar
5%
COBRADO
A COBRAR
95%
Cuadro demostrativo de Ingresos percibidos y a percibir por tasa de recolección de RPBI
200.000.000
150.000.000
100.000.000
50.000.000
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
COBRADO 12.125.213 15.660.388 14.336.337 2.221.883 91.260 0
A COBRAR 138.532.692 125.441.531 165.256.071 153256847 146.261.955 173.347.874
COBRADO A COBRAR
Por lo expuesto, del total facturado (G. 946.532.051) se observa que sólo un cinco
porciento (5%), que representa la suma de G. 44.435.081 ha sido efectivamente
percibido por la Municipalidad de Asunción, conforme consta en los Listados de
Pagos con Subtributo Específico desde el 01.01.2004 al 31.06.2004.
CONCLUSIÓN CAPÍTULO II 2.2.
Se han evidenciado atrasos en las transferencias realizadas por la Municipalidad de

Asunción al SENASA en el marco del Convenio. Asimismo, se observó el retiro de
combustible de la Municipalidad de Asunción, por conductores no autorizados
efectivamente por el SENASA.
Del cotejo del Informe del SENASA y de la Municipalidad de Asunción en cuanto a

provisión de litros de Combustible, se ha detectado una diferencia de seiscientos
(600) litros, entre ambos informes.
Igualmente, se ha verificado la inexistencia de contratos con Centros Hospitalarios

Públicos ni Privados, en contravención a lo establecido en el Art. 17° de la
Ordenanza JM N° 62/98 “QUE REGLAMENTA LA RECOLECCIÓN, TRANSPORTE
Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS”.
15
En cuanto al cobro del servicio de recolección, ineficiente gestión atendiendo a que

del total facturado (G. 946.532.051) sólo un cinco porciento (5%), que representa
la suma de G. 44.435.081 ha sido efectivamente percibido por la Municipalidad de
Asunción, a la fecha de cierre de los trabajos de campo, y conforme consta en los
Listados de Pagos con Subtributo Específico desde el 01.01.2004 al 31.06.2004.
CAPITULO III VERIFICACIONES IN SITU REALIZADAS POR EL EQUIPO

AUDITOR A LOS CENTROS ASISTENCIALES
Observación Nº 16: Las Actas de verificación resultantes de la fiscalización

realizadas a los centros asistenciales por los funcionarios de la Municipalidad
carecen de datos claros, específicos y completos referentes a los
incumplimientos detectados.
La Municipalidad ha remitido a pedido de esta Auditoría (Memorando CGR Nº 4 del

02/08/04) copias autenticadas de las Actas de intervenciones efectuadas a los
centros asistenciales del primer semestre del año 2004. Del análisis de las citadas
actas surgen deficiencias en la confección de las mismas, que se citan a
continuación:
• Para la constatación de las contravenciones al Art. 20º de la Ordenanza Nº

62/98, en algunos casos, se utilizan Actas pre-impresas que corresponden a las
verificaciones por incumplimientos a Notificaciones anteriores.
• Las Actas señalan las contravenciones por parte de los Centros Asistenciales,
establecidos en la Ordenanza Municipal Nº 62/98 Art. 20, no especificando el
inciso del articulo al que se refiere, y que pueden ser Faltas: a. Leves; b.
Graves; c. Gravísimas, según sea el tipo de infracción cometida.
• En muchos casos, tienen al pie un manuscrito con una observación en la que se
detalla la infracción cometida, sin especificar el inciso correspondiente.
De lo expuesto anteriormente resulta que las Actas labradas son muy poco claras y
específicas con respecto a los incumplimientos detectados en cuanto al manejo de
los RPBI en los Centros Asistenciales. Estas verificaciones deberían realizarse
utilizando planillas en las que consten las transgresiones detalladas en cada uno de
los incisos del Art. 20º de la Ordenanza Municipal Nº 62/98, debiendo incluirse
además la tipificación de las faltas, para la correspondiente sanción.
3.2. VERIFICACIONES IN SITU REALIZADAS A LOS CENTROS

ASISTENCIALES POR AUDITORES DE LA CONTRALORÍA
GENERAL DE LA REPÚBLICA.
Observación Nº 17: Deficiencias detectadas durante la Verificación In Situ

realizada por Auditores, en cuanto al grado de cumplimiento de los requisitos
establecidos para el Manejo de los RPBI en el Hospital San Pablo.
Incumplimiento del Art. 4° de la Ordenanza Municipal JM/N° 62/98

Los recipientes en los que se almacenan los Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo III:
1- No poseen asa para su manejo.
2- No poseen tapa con cierre hermético.
3- No llevan adherida la etiqueta con la expresión Residuos infectantes.

Los envases de plástico utilizados para forrar interiormente los recipientes de
almacenamiento:
1- No son opacos.
2- No poseen espesor mínimo de 120 micrones.
3- No son de color rojo.
16

El almacenamiento de los Residuos Sólidos Hospitalarios del tipo cortante o
punzante:
1- No se efectúa en cajas especiales de material resistente (recipientes rígidos), no
perforable, que impidan su salida o la introducción involuntaria de manos o dedos.
2- Los recipientes utilizados para material punzo cortante no se ubican de tal
manera que no se caiga ni voltee.

Los recipientes en los que se almacenan los Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo II
y III:
1- No llevan impreso el logotipo Internacional de “residuos o sustancias
infectantes” y el texto correspondiente a la categoría de residuos según la
clasificación establecida en esta Ordenanza.

1- Las bolsas plásticas y las cajas que contienen elementos punzo cortantes una
vez llenados, no se sellan con precintas plásticas.

El almacenamiento intermedio se realiza en un área exclusiva, que no reúne todas
las condiciones establecidas en este Artículo tales como:
1- Accesible solo al personal autorizado, con paredes y pisos de material
impermeable, con aberturas para iluminación y ventilación a prueba de insectos y
provistas de instalaciones sanitarias para el lavado diario del lugar y de los
contenedores
2- Deberá contar con una amplitud necesaria para ubicar contenedores provistos
de tapas y ruedas.
3- Una vez llenados los recipientes no deben permanecer en este ambiente por
más de 12 horas.
4- Mantener el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.
Otros Incumplimientos:
1- No se desechan los residuos con un mínimo de manipulación, sobre todo para

aquellos residuos biocontaminados y especiales.
2- El personal separa la aguja de la jeringa con las manos y reencapsula las
agujas.
3- Para transportar recipientes o bolsas de residuos de mas de 30 Kg. No se
utilizan coches u otros equipos.
4- El personal compacta las bolsas de residuos en los recipientes para su traslado.
5- El personal de limpieza posee y no hace uso de sus equipos de protección
personal: Ropa de trabajo, respirador, guantes, botas.
6- Los residuos punzo cortantes no se colocan en una zona debidamente
identificada y rotulada: Residuos punzo cortantes y con el símbolo internacional de
Bioseguridad.
7- Los residuos se pesan produciendo derrames y contaminación, según se pudo
visualizar posterior a la recolección del SENASA.

establecidos para el Manejo de los RPBI en la Clínica Boquerón.

Los recipientes en los que se almacenan los Residuos sólidos hospitalarios Tipo III:
1- No poseen capacidad máxima de 100 litros.
2- No es de material metálico
3- No son resistentes al tacto y a la abrasión
17
4- No poseen asa para su manejo.


Los envases de plástico utilizados para forrar interiormente los recipientes de
almacenamiento de los Residuos Hospitalarios Tipo III:
1- No son de material plástico impermeable
2- No son opacos.
3- No son resistentes
4- No poseen espesor mínimo de 120 micrones.
5- No son de color rojo.

punzante:
1- No se efectúa en cajas especiales de material resistente, no perforable, que
impidan su salida o la introducción involuntaria de manos o dedos.

y III:
clasificación establecida en esta Ordenanza.


1- Provistas de instalaciones sanitarias para el lavado diario del lugar y de los
contenedores.
de tapas y ruedas.
más de 12 horas.
4- Los recipientes no se mantienen debidamente tapados
5- No posee paredes y pisos de material impermeable
6- No posee la identificación externa con la inscripción “Áreas de depósito de
Residuos hospitalarios”

2- El personal separa la aguja de la jeringa con las manos y re-encapsula las
agujas.
6- Otros tipos de residuos punzo cortantes (vidrios rotos), se empacan en papeles
o cajas debidamente sellados para evitar cortes u otras lesiones.
18

Bioseguridad.
9- Las bolsas no se sujetan por la parte superior ni se mantienen alejadas del
cuerpo durante su traslado.
10- El servicio no cuenta con el tipo y cantidad de recipientes según norma para la
eliminación de residuos.
11- El personal encargado de la limpieza no coloca la bolsa en el interior del
recipiente doblándola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente.
12- Los recipientes no se ubican lo más cerca posible a la fuente de generación.
13- El encargado del manejo de los residuos no verifica el cumplimiento del
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el
servicio.

establecidos para el Manejo de los RPBI en el Hospital de Barrio Obrero.

Los recipientes en los que se almacenan los Residuos sólidos hospitalarios Tipo III:

punzante:
1- No se efectúa en cajas especiales de material resistente, no perforable, que
impidan su salida o la introducción involuntaria de manos o dedos.

y III:
clasificación establecida en esta ordenanza.


1- Provistas de instalaciones sanitarias para el lavado diario del lugar y de los
contenedores.
de tapas y ruedas.
más de 12 horas.
4- Los recipientes no se mantienen debidamente tapados
5- No posee paredes y pisos de material impermeable
6- No posee la identificación externa con la inscripción “Áreas de depósito de
Residuos hospitalarios”
19
7- Los residuos punzo cortantes se colocan en una zona debidamente identificada

y rotulada: “residuos punzo cortantes” y con el símbolo internacional de
Bioseguridad.

2- El personal separa la aguja de la jeringa con las manos y re-encapsula las
agujas.
6- Otros tipos de residuos punzo cortantes (vidrios rotos), se empacan en papeles
o cajas debidamente sellados para evitar cortes u otras lesiones.
Bioseguridad.
8- Los recipientes rígidos de material punzo cortantes no se colocan en bolsas
rojas para su posterior tratamiento.
10- Las bolsas no se sujetan por la parte superior ni se mantienen alejadas del
cuerpo durante su traslado.
11- El servicio no cuenta con el tipo y cantidad de recipientes según norma para la
eliminación de residuos.
12- El personal encargado de la limpieza no coloca la bolsa en el interior del
recipiente doblándola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente.
13- Los recipientes no se ubican lo más cerca posible a la fuente de generación.
14- El encargado del manejo de los residuos no verifica el cumplimiento del
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el
servicio.

establecidos para el Manejo de los RPBI en el Hospital del Indígena “San
Roque González de Santacruz”. Acta CGR N° 08/04 (Anexo N° 13)
Cabe mencionar que este Centro Asistencial no cuenta con el Servicio de

Recolección de los RPBI, del SENASA.

Los Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo II y III no se efectúa en cada punto de
generación, en recipientes con capacidad máxima de 100 (cien) litros,
confeccionados con material metálico, resistentes al impacto y abrasión.

Los envases de plástico utilizados para forrar interiormente los recipientes, para
residuos tipo II no son de material plástico impermeable, opaco, resistente de 80
micrones de espesor mínimo y de color blanco. Para residuos tipo III no son de
material plástico impermeable, opaco, resistente de 120 micrones de espesor
mínimo y de color rojo.

El almacenamiento de los Residuos Sólidos Hospitalarios de tipo cortante o
punzante no se efectúa en cajas especiales de material resistente, no perforable,
que impidan su salida o la introducción involuntaria de manos o dedos.
20

No cuentan con la caseta para el almacenamiento transitorio de residuos, que se
encuentre acorde con las especificaciones técnicas como ser:
- Estar situada a no menos de 5 metros de otros sectores como cocina, salas,
lavandería y otros.
- Accesible solo al personal autorizado.
- Con paredes y pisos de material impermeable.
- Con aberturas para iluminación y ventilación, a prueba de insectos y provistas
de instalaciones sanitarias para el lavado diario del lugar y de los contenedores.

La recolección de los residuos hospitalarios tipo II y III no se efectúa en vehículos
especiales y destinados exclusivamente a dicho fin, el cual debe estar
herméticamente cerrado, señalizado con el símbolo internacional correspondiente a
Residuo o Sustancia Infectante, bien visible a los cuatro lados del vehiculo, hechos
de un material que facilite su asepsia, lavado, desinfección y mantenimiento.

El personal involucrado en el manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios no
cuenta con los elementos de protección necesarios para desarrollar sus tareas
(guantes, mascarilla de tela, calzado anti deslizante).
Las observaciones referentes al manejo de los residuos sólidos en el Hospital del

Indígena se encuentran respaldadas por fotografías (Anexo N° 14), tomadas por
los Auditores en ocasión de la verificación In situ y que permiten una mejor
visualización de las condiciones en las que se realiza el almacenamiento de los
RPBI.
De las verificaciones in situ realizadas por los auditores a los centros

asistenciales, resulta que los mismos no cumplen integralmente con lo
establecido en los artículos de la Ordenanza Nº 62/98 referente al manejo
interno de los RPBI.
21
CAPITULO IV: CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN
La Contraloría General de la República con fundamento en las facultades

otorgadas por la Constitución Nacional y la Ley N° 276/94, ha practicado una
Auditoría de Gestión en la Municipalidad de Asunción, a los efectos de verificar la
gestión en la implementación de los programas de manejo, control y destrucción de
residuos hospitalarios durante el primer semestre del ejercicio 2004, evaluando el
grado de control ejercido respecto de la utilización de los recursos asignados en el
Marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional, suscrito con el SENASA.
Igualmente, se ha evaluado el cumplimiento de las metas y los objetivos

propuestos, así como las leyes y regulaciones aplicables.
La preparación de la información analizada es responsabilidad de las

entidades auditadas, mientras que de la Contraloría General de la República
consiste en producir un Informe en el cual exprese una opinión sobre la gestión y el
acatamiento de las disposiciones aplicables, así como la efectividad del Sistema de
Control Interno.
La Auditoría se realizó sobre la base de pruebas selectivas de las evidencias

y documentos que soportan la Gestión de la Entidad, por los efectos que las
observaciones expuestas en el Informe, producen en la Administración de los
Recursos y en sus resultados se concluye cuanto sigue:
La Municipalidad de Asunción no ha desarrollado la gestión en forma

eficiente y eficaz en cuanto al Manejo de los Residuos Peligrosos Biológicos
Infecciosos.
Por lo que corresponde advertir a las instituciones auditadas en salvaguarda

de los recursos asignados, que se exponen a demandas por daños y perjuicios por
parte de la población afectada, en los casos de que se produzcan daños en la
salud de la misma, debido a la naturaleza de los RPBI. que por definición
constituyen: Materiales orgánicos e inorgánicos que se desechan, como resultado
de las distintas funciones que se cumplen en un establecimiento Asistencial; que
por sus características y composición, pueden ser reservorio de vehiculo de
infecciones, denominándose también como patológicos o infectantes.
Lo expuesto en la presente conclusión se basa en las faltas y deficiencias

detectadas en los diferentes actos administrativos observados a lo largo del Informe
y que a síntesis se expone a continuación:
• El Convenio entre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y la

Municipalidad de Asunción se encontraba vencido, atendiendo a que, según
ha informado al pie de la Comunicación Interna CI Nº 593/04 de fecha
23/07/04 el Abogado Edward Vittone, Secretario General de la Municipalidad
de Asunción desde el 23/07/04, el Anexo C, se encuentra para su estudio y
consideración en la Comisión de Legislación y Obras de la Junta Municipal,
por lo que las actividades desarrolladas en el ámbito del citado Convenio no
estaban legitimadas, de modo a mantener el compromiso entre las partes en
• La Municipalidad de Asunción no ha ejercido un control deliberado y efectivo

respecto de la correcta utilización de los fondos transferidos a la Dirección de
Protección Ambiental (SENASA), atendiendo a que los mismos fueron
utilizados para la realización del servicio de recolección de Residuos
Patológicos Biológicos e Infecciosos a otros centros generadores ubicados
fuera del Municipio de Asunción.
22
• Existencia de duplicidad de funciones entre el SENASA y la Municipalidad

de Asunción en lo que respecta al Manejo, a la Fiscalización o Inspección,
establecimiento de Sanciones y aplicación de Multas a los Centros
Asistenciales referentes al Manejo de los RPBI.
• Se han evidenciado atrasos en las transferencias realizadas por la

Municipalidad de Asunción al SENASA en el marco del Convenio. Asimismo,
se observó el retiro de combustible de la Municipalidad de Asunción, por
conductores no autorizados efectivamente por el SENASA.
• Del cotejo del Informe del SENASA y de la Municipalidad de Asunción en

cuanto a provisión de litros de Combustible, se ha detectado una diferencia
de seiscientos (600) litros, entre ambos Informes.
• Igualmente, se ha verificado la inexistencia de contratos con Centros

Hospitalarios Públicos ni Privados, en contravención a lo establecido en el
Art. 17° de la Ordenanza JM N° 62/98 “Que reglamenta la recolección,
transporte y disposición de residuos sólidos hospitalarios”.
• Ineficiente gestión de la Municipalidad en cuanto al cobro del servicio de

recolección, atendiendo a que del total facturado (G. 946.532.051) sólo un
cinco porciento (5%), que representa la suma de G. 44.435.081 ha sido
efectivamente percibido por la Municipalidad de Asunción, a la fecha de
cierre de los trabajos de campo, y conforme consta en los Listados de Pagos
con Subtributo Específico desde el 01.01.2004 al 31.06.2004.
• Centros asistenciales, no cumplen integralmente con lo establecido en los
artículos de la Ordenanza Nº 62/98 referente al manejo interno de los RPBI,
situación que no es suficientemente informada en las Acta de intervención
elaboradas por los fiscalizadores de la Municipalidad.
• No se evidencia que exista una política bien definida entre ambas

Instituciones (Municipalidad y SENASA) que delimite claramente la
competencia y responsabilidad de cada una en el Manejo de los Residuos
Hospitalarios
RECOMENDACIÓN
En consideración de todo lo expuesto a lo largo del Informe, esta

Contraloría General de la República recomienda a la Municipalidad de
Asunción, tome las medidas correctivas y de seguridad de manera a
precautelar y garantizar la seguridad y la calidad de vida de las personas en
un ambiente saludable y ecológicamente equilibrado.
Así también se recomienda lo siguiente:
o Analizar y diagnosticar los puntos críticos de su CONTROL INTERNO, a los

efectos de estructurar un SISTEMA que promueva la efectividad, eficiencia,
economía de las operaciones, así como la calidad de los servicios.
Igualmente, el cumplimiento efectivo de las leyes y regulaciones aplicables.
o Implementar los mecanismos para la aprobación del Anexo C del Convenio

de Cooperación Interinstitucional.
o Unificar los criterios entre el SENASA y la Municipalidad, referente al manejo

de los RPBI delimitando claramente la competencia y responsabilidad de
cada una de ambas Instituciones.
23
o Definición urgente de una solución eficaz para encarar la problemática

ambiental y sanitaria que implica la recolección y disposición final de los
residuos patológicos y hospitalarios.
Es nuestro informe.
Diciembre de 2004.
Sr. Javier Amarilla Lic. Shirley Acuña

Auditor Auditor
Ing. Alejandra Giacummo Abog. Sara Rojas

Auditora Abogado en Comisión
Lic. Cristina Florentín Q.F. Mirta Zárate R.D.

Supervisora Directora General
Dirección Gral. de Control
de Recursos Sociales
24

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CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA

Dirección General de Control de Recursos Sociales

La Contraloría General de la República, ante las reiteradas denuncias difundidas en

En fecha 28 de setiembre de 2004, por Resolución CGR N° 1065/04, se desafecta a

El Examen fue realizado a la Unidad de Residuos Patológicos dependiente del

La Auditoría de Gestión comprendió la verificación de los programas de manejo,

Las observaciones emitidas en el presente Informe son el resultado del análisis de

Examinar y evaluar los procedimientos técnicos, normativos y administrativos

• Constitución Nacional, en sus Artículos 8°, 281° y 283°.

5. Marco legal de la Institución:

La Municipalidad de Asunción se encuentra comprendida en la Ley Nº 1294/87

“Art. 17°: El Municipio tiene por objeto:

De las Atribuciones y los Deberes de la Junta Municipal

Art.42°: Sobre higiene, salubridad y servicio social, corresponde a la Junta

j) Dictar las medidas necesarias para la recolección y tratamientos de residuos.

Art. 62°: En materia de administración general, es competencia de la

g. Efectuar adquisiciones, contratar obras y servicios, llamar a licitación pública o

Art. 63°: Sobre servicios Municipales y Sociales son deberes y atribuciones de

a. Disponer la prestación de servicios de limpieza, recolección y tratamiento de

Art. 65°: En cuestiones de Higiene y salubridad, es competencia de la Intendencia

Así mismo la Ordenanza Municipal JM/Nº 62/98, “Que reglamenta la recolección,

Art. 15°: La Intendencia Municipal a través de su dependencia competente, será

Las observaciones del Informe de la Auditoría practicada por Auditores de la

Al respecto por Nota N° 496/04 de fecha 10 de diciembre de 2004, (Anexo N° 5) el

760/04, en consideración de que las dos entidades tienen a su cargo el Manejo de

7. Desarrollo del informe:

Capitulo I Comprensión y Evaluación del Sistema de Control Interno

Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio

Capitulo IV Conclusión y Recomendaciones

Capítulo I COMPRENSIÓN Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE

Durante el desarrollo de los trabajos, se ha tomado conocimiento de las funciones

Cabe mencionar que la evaluación del Sistema de Control, se ha realizado

El Control Interno se define como un proceso realizado por el Consejo de

o Efectividad y eficiencia de las operaciones.

El Control Interno consta de cinco (5) componentes interrelacionados, cuales son:

En este sentido, hemos evaluado el proceso en relación con el grado de

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