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Sistema
de información
estadística
Actividades
de Cirugía
y Anestesia
Anexo

Listado de algunas operaciones

por especialidades y su clasificación
en cirugía mayor o menor

Cirugía general
El cirujano ejecutante puede variar estos aspectos,
según las características del caso que opere.

Cirugía convencional
Mayor:
Se considera cirugía mayor las intervenciones que se
realicen en el cuello, tórax, abdomen y pelvis y que
no están comprendidas dentro de la cirugía menor
que se señalan a continuación:

Menor:
– Quitar verrugas de la piel.
– Quistes sebáceos y lipomas en cualquier región.
Los lipomas deben ser de 5-10 cm de diámetro,
los mayores necesitan anestesia general.
– Biopsias ganglionares en cuello axila y regiones
inguinales.
– Incisiones para drenajes de abscesos del tejido
celular subcutáneo en cualquier lugar del cuer-
po, aunque a veces necesitan anestesia general
intravenosa.
– Pleurotomías mínimas para extraer aire y líqui-
dos de cavidades pleurales pericárdicas y abdo-
minales.
– Suturas.

Notas:
1. Este anexo constituye un apoyo para la clasificación de
las operaciones y procedimientos, no contiene la totali-
dad de lo que puede realizarse.
2. El procedimiento se le cuenta a la especialidad que lo
realice.
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Servicio cabeza y cuello: lobar congénito, malformación adenomatoidea,
– Exéresis de lesiones premalignas de cavidad quística.
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bucal. – Pectus excavatum.

– Exéresis de lesiones benignas y lesiones pseudo-
tumorales pequeños de cavidad bucal.
– Exéresis de lesiones de piel facial y craneal.
– Biopsias incisionales de tumores submucosos
bucales.
– Exéresis de nódulos cervicales con objeto diag-
nóstico.
– Cierre de fístulas faringocutáneas.
– Exéresis de tumores malignos pequeños de labio.
Servicio mastología:
– Exéresis de recidiva que no comprometan pared
torácica.
Cirugía de mínimo acceso
En la especialidad de cirugía general todas las inter-
venciones realizadas mediante laparoscopia o tora-
coscópica se consideran cirugías mayores.
Cirugía pediátrica
Cirugía convencional
Mayor
Cara:
– Quiste dermoides de la cola de la ceja.
– Cirugía estética correctora de defectos congénitos.
Cuello:
– Quiste tirogloso, fístula tiroglosa.
– Fístula, resto, quiste branquial
– Afecciones del tiroides (nódulo del tiroides, bo-
cio tóxico difuso, bocio multinodular).
– Quiste dermoides.
– Traqueostomía.
– Esófagostomía cervical.
– Traqueoplastia.
– Exéresis de adenopatías cervicales.
– Traumatismos de cuello.
– Malformaciones vasculares.
Tórax:
– Empiema pleural tabicado.
– Enfermedades quísticas congénitas del pulmón:
quiste broncógeno, quistes pulmonares, enfisema
– Tumores de la mama.
– Ginecomastia.
– Quistes y tumores del mediastino.
– Tumores pulmonares.
– Acalasia esofágica.
– Timectomía.
Abdomen:
– Laparotomía exploradora.
– Tumores abdominales: neuroblastoma, tumor de
Wilms, linfoma abdominal, teratoma retroperito-
neal, quistes y tumores de ovario, tumores hepá-
ticos, tumores pancreáticos, otros tumores.
– Apendicectomía.
– Esplenectomía total o parcial.
– Gastrostomía.
– Yeyunostomía.
– Afecciones de la vesícula y las vías biliares: cole-
cistectomía, quistes de colédoco, traumas, tumores.
– Sustitución esofágica por diferentes técnicas.
– Estenosis hipertrófica infantil del píloro.
– Invaginación intestinal.
– Colostomía, cierre de colostomía.
– Cirugía del megacolon agangliónico por diferen-
tes técnicas.
– Cirugía de las malformaciones anorrectales por
diferentes técnicas.
– Cirugía de la hipertensión portal por diferentes
técnicas.
– Cirugía del reflujo gastroesofágico.
– Trasplante de órganos: hepático, renal, intestinal.
– Biopsia rectal.
– Cirugía de las malformaciones müllerianas.
– Embarazo ectópico.
– Hernia umbilical, hernia epigástrica.
– Cirugía de la persistencia del conducto perito-
neo-vaginal: hernia inguinal, hidrocele, quiste del
cordón.
– Cirugía de las anomalías del descenso testicular:
criptorquidia, testículo no descendido.
– Circuncisión.
– Varicocele.
– Torsión testicular, torsión de hidátide testicular.
– Oclusión intestinal.
 49
– Resección y anastomosis intestinal. – Exéresis de lesiones benignas y lesiones pseudo-
Perforación de vísceras huecas intraabdominales. tumorales pequeños de cavidad bucal.

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–
– Ruptura de vísceras macizas intraabdominales. – Exéresis de lesiones de piel facial y craneal.
– Exéresis de quistes y tumores de partes blandas. – Biopsias incisionales de tumores submucosos
– Exéresis de adenopatías. bucales.
– Incisión y drenaje de abscesos. – Exéresis de nódulos cervicales con objeto diag-
nóstico.
Cirugía de mínimo acceso – Cierre de fístulas faringocutáneas.
En la especialidad de cirugía pediátrica todas las – Exéresis de tumores malignos pequeños de labio.
intervenciones realizadas mediante laparoscopia o
toracoscópica se consideran cirugías mayores, In-
cluyendo las dilataciones esofágicas en las estenosis Cirugía reconstructiva
esofágicas por cáusticos, esclerosis de várices eso- y caumatología
fágicas. Mayor:
– Desconexión y remodelado de colgajos locales.
Cirugía neonatal – Injertos de piel parcial tomadas con dermátomo.
Incluye: – Colgajos cutáneos de tamaño moderado o grande.
Cuello: – Colgajos fascicutáneos de extremidades.
– Teratomas. – Colgajos musculares o musculocutáneos.
– Higromas quísticos y otras malformaciones – Colgajos libres microvascularizados.
vasculares. – Colocación de materiales protésicos o implantes.
– Cirugía oncoplástica de mamas.
Tórax:
– Atresia esofágica. Menor:
– Tumores intratorácicos. – Cierre directo de herida abierta (zona cruenta).
Depende de magnitud.
Abdomen: – Injerto de piel pequeño obtenido con bisturí.
– Atresias y estenosis intestinales. – Colgajos locales de piel pequeños.
– Malformaciones anorrectales. – Corrección de cicatrices.
– Megacolon agangliónico.
– Hernia diafragmática.
– Teratomas sacrococcígeos. Cirugía vascular periférica
– Vólvulo intestinal. Mayor
– Mala rotación intestinal. Todo tipo de cirugía arterial incluye:
– Estenosis hipertrófica infantil del píloro. – Cirugía de los troncos supraaórticos.
– Tumores abdominales. – Cirugía carotídea.
– Peritonitis meconial. – Endarterectomías.
– Íleo meconial. – Derivaciones arteriales protésicas (bypass).
– Defectos de la pared abdominal. – Embolectomías y trombectomías arterial.
– Perforación intestinal. – Aneurismectomías con o sin derivaciones ar-
– Hernia inguinal. teriales.
– Torsión testicular. – Cirugía de aneurismas disecantes.
– Coartaciones de la aorta.
Menor – Cirugía de fístulas arteriovenosas.
Servicio cabeza y cuello: – Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis.
– Exéresis de lesiones premalignas de cavidad – Cirugía endovascular del sistema arterial.
bucal. – Traumatismos vasculares (arteriales y venosos).
 50
Cirugía venosa incluye: Dermatología
– Safenectomías.
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Menor:
– Resección de venas comunicantes incompetentes – Biopsia por ponche de lesiones de la piel.
y trayectos varicosos. – Biopsia incisional de lesiones de piel.
– Ligadura del cayado de la safena interna. – Exéresis y biopsia lesiones de piel.
– Trombectomías venosas. – Criocirugía de piel.
– Cirugía endovascular del sistema venoso.
Ginecoobstetricia
Cirugía sistema nervioso simpático, incluye: Mayor:
– Simpatectomías o simpático-gangliectomías cér- Incluye todo tipo de cirugía que conlleve apertura
vico-dorsal. del peritoneo:
– Simpatectomías o simpático-gangliectomías lum- – Cesárea.
bares. – Ligadura de trompas.
– Neuroatricción o neurectomía del nervio ciático. – Embarazo ectópico.
– Perforaciones uterinas.
Cirugía en el sistema linfático de las extremidades – Rotura uterina.
(linfedemas), incluye: – Fibroma uterino (miomectomía, HTA o vaginal).
– Linfangiectomías. – Histerectomía por causas (obstétricas o ginecoló-
– Linfangioplastias. gicas).
– Endometriosis que se estime quirúrgica.
Otro tipo de intervenciones quirúrgicas, incluye: – Cirugía de las inflamaciones pélvicas (agudas o
– Amputaciones mayores en extremidades inferio- crónicas).
res o superiores. – Cirugía del útero doble.
– Reamputaciones en extremidades inferiores o su- – Cirugía sobre las trompas de Falopio.
periores. – Tumores del ovario (cualquier tipo).
– Amputaciones transmetatarsianas. – Cáncer del útero.
– Amputaciones o desarticulaciones de dedos. – Cirugía sobre el cuello uterino (conización, am-
– Plastia del muñón de amputación de las extre- putación (se excluye la radiocirugía).
midades. – Reparación de uretrocele, cistocele, rectocele,
– Resección parcial o total de costilla cervical su- fístulas recto vaginales.
pernumeraria o de primera costilla. – Cirugía sobre la vulva.
– Resección de úlceras de las piernas con o sin in- – Ligadura de arterias hipogástrica.
jerto libre de piel. – Manchester.
– Injertos libres de piel en ulceraciones de las ex- – Cirugía benigna y maligna de mama.
tremidades.
– Cirugía de las angiodisplasias o tumores vascu- Menor:
lares. – Conización con radiocirugía.
– Extirpación de pólipos.
Menor: – Cerclaje.
– Desbridamientos de tejidos necróticos en las ex- – Excéresis de quiste de la glándula de Bartolino.
tremidades (necrectomías). – Episiotomía (siempre que no exista complicación).
– Ostectomías. – Desgarro del periné.
– Incisión y drenajes de abscesos. – Reparación de cicatrices de episiotomías.

Procedimientos terapéuticos no cirugía: Servicio mastología:

– Bloqueos nerviosos para las extremidades. – Exéresis de recidiva que no comprometan pared
– Escleroterapia de las várices. torácica.
 51
Procedimiento (no constituye operación): – Esclerotomía.
– Legrado de la cavidad uterina. – Iridectomía.

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Cirugía de mínimo acceso No penetrantes:
En la especialidad de ginecología todas las interven- – Esclerectomía profunda no penetrante (con o sin
ciones realizadas mediante laparoscopia o toracos- antimetabolitos) y (con o sin implante escleral).
cópica se consideran cirugías mayores. Igualmente – Viscocanalostomía (con o sin antimetabolitos) y
son considerados todos los procedimientos gineco- (con o sin implante escleral).
lógicos realizados mediante la laparoscopia inclu-
yendo la histeroscopia terapéutica: Combinadas:
– Laparotomías para urgencias (oclusiones- colos- – Facoemulsificación + trabeculectomía (con o sin
tomías): antimetabolitos) y (con o sin implante escleral).
• Anectomías. – Facoemulsificación + esclerectomía profunda no
• Panhisterectomías + omentectomía. penetrante (con o sin antimetabolitos) y (con o
• Second look. sin implante escleral).
• Metastacectomía. – Blumenthal + trabeculectomía (con o sin antime-
– Histerectomía total sin anecectomía. tabolitos) y (con o sin implante escleral).
– Histerectomía total con doble anecectomía.
– Histerectomía radical Werthein-Meigs. Implantes de drenajes valvulados:
– Exenteraciones pélvicas (anterior, posterior y total). – Implante de válvula de Ahmed (con o sin antime-
– Vulvectomía-simples y parciales. tabolitos).
– Vulvectomías radicales.
Láser:
Mastología: – Suturolisis.
– Mastectomías radicales modificadas o no. – Sinequiolisis.
– Mastectomías totales. – Goniopuntura
– Mastectomías parciales con vaciamiento. – Trabeculoplastia selectiva.
– Mastectomías parciales y cuadrantectomías. – Gonioplastia.
– Recidivas locales que comprometan pared to- – Iridotomía.
rácica. – Capsulotomía posterior.
– Vitreolisis.
– Ciclofotocoagulación transescleral.
Neurocirugía
Neuroendoscopia Menor:
Mayor – Inyección subconjuntival de antimetabolitos.
Tanto los procedimientos básicos como los de avan- – Reconstrucción de bula filtrante.
zada en neurocirugía se consideran cirugías mayores. – Cistotomía de capsula de Tenon con aguja fina.

Oftalmología Neuroftalmología
Glaucoma Mayor:
Mayor – Cirugías para corrección de estrabismos para-
Penetrantes: líticos.
– Trabeculectomía (con o sin antimetabolitos) y – Fenestraciones del nervio óptico.
(con o sin implante escleral). – Biopsias de la arteria temporal.
– Trabeculostomía (con o sin antimetabolitos) y – Tumores orbitarios.
(con o sin implante escleral). – Cirugías descompresivas orbitarias.
 52
Oculoplastia – Corrección de epicanto inverso.
Exploración y sondaje de vías lagrimales.
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Mayor: –
– Trauma de los anexos con gran compromiso de – Blefaroplastia superior e inferior.
los mismos (grandes heridas palpebrales, seccio- – Ectropión y entropión.
nes canaliculares, reconstrucción de los cantos, – Evisceración.
tanto externo como internos). – Enucleación.
– Evisceración. – Tumores de párpado y conjuntiva.
– Tumores palpebrales (malignos). – Pterigion.
– Tumores palpebrales benignos si interesa borde
libre y mayores 1/3 extensión palpebral. Menor:
– Tumores de la conjuntiva. – Incisión y drenaje de orzuelos y chalazión.
– Tumores de orbita anterior.
– Tumores de la glándula y vía lagrimal. Córnea
– Malas posiciones palpebrales. Mayor:
– Cavidades anoftálmicas atípicas. – Heridas penetrantes cornéales o corneo-esclerales
– Afecciones de la vía lagrimal. – Queratoplastias: penetrantes, lamelares anterio-
– Dermatochalasis, blefarochalasis. res y posteriores (endoqueratoplastias).
– Enucleación. – Trasplante de limbo.
– Pterigion. – Trasplante de membrana amniótica.
– Simbléfaron. – Anillos intraestromales.
– Pterigion.
Menor:
– Chalazión. Menor:
– Orzuelo. – Queratectomía.
– Tumores palpebrales benignos menores 1/3 parpa- – Retirar sutura.
do y que no interese borde libre palpebral. – Exploración.
– Triquiasis. – Granuloma.
– Distiquiasis. – Lavado de CA.
– Retirar sutura. – Recubrimiento conjuntival.
– Exploración, sondaje y lavado vías lagrimales. – Avastin subconjuntival.
– Nevus conjuntival.
– Sutura de pequeñas heridas de los anexos ocula- Cirugía implanto refractiva
res que no interesen borde libre ni canalículos. – Lasik.
– Lasek.

Oftalmología pediátrica Uveítis e inflamaciones oculares

Mayor:
– Catarata congénita e infantil.
– Implante secundario de lente intraocular (LIO)
en el niño.
– Capsulotomía posterior y vitrectomía anterior
quirúrgica en el niño.
– Catarata.
– Trabéculo-trabeculectomía.
– TBT con y sin mitomicina.
– Implantes valvulares.
– Cirugías de estrabismo en niños. Ptosis palpebral.
Mayor:
– Catarata.
– Glaucoma con todos los procedimientos afines al
mismo.
– Queratopatía en banda.
– Desprendimiento de retina (de cualquier tipo y
causa) y lesiones afines con el mismo.
– Opacidades vítreas (hemorragia o posinflama-
torias).
– Membranas epirretinianas.
– Todos los procedimientos vitreorretinianos.
 53
– Punción diagnóstica en humor acuoso y/o vítreo. • Vitrectomía + extracción de cuerpo extraño
– Inyecciones intravítreas de cualquier fármaco. intraocular.

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– Cirugía refractiva. • Esclerectomía + extracción del cuerpo extraño
intraocular.
Menor: • Extracción del implante expuesto.
– Inyección de fármacos por vía subtenoniana. • Sutura de herida escleral por traumatismo.

Catarata Menor:
Mayor: – Retirar sutura.
– Cirugía de catarata independientemente de la téc- – Inyección subtenoniana.
nica quirúrgica y el implante o no de LIO.
– Reintervenciones: dehiscencia de sutura, aspira-
ción de restos corticales o de hifema, corrección Oncología
o explantación del lente, vitrectomía anterior, pu- Mayor
piloplastia, membranectomía. Servicio tumores periféricos:
– Cirugía subluxación y luxación cristalino y lente – Biopsias incisionales de hueso y partes blandas.
intraocular. – Biopsias exeréticas de partes blandas.
– Exéresis amplias de tumores de partes blandas.
Menor: – Cirugía de salvataje de miembros para tumores
– Sutura y resutura. de partes blandas y óseos.
– Amputaciones y desarticulaciones: dedos, manos
Retina y pies, infracondíleas, supracondileas, hemipel-
Mayor: vectomías.
– Vitrectomía pars plana: – Compartitectomías (grupos misceláneas de miem-
• Vitrectomía pars plana + intravítrea. bros).
• Vitrectomía pars plana + láser + gas C3f8, Sf6. – Cranectomía y craneofaciales.
• Vitrectomía pars plana + láser + aceite de si- – Exéresis amplia de lesión de piel (cáncer de piel,
licona. no melanoma y melanoma) con anestesia regio-
• Vitrectomía pars plana + extracción de LIO nal que requieren o no reconstrucción con colga-
luxado + implante de LIO. jo local o distante o injerto libre.
• Vitrecomía pars plana + extracción del crista- – Vaciamiento de grupos ganglionares.
lino luxado + implante de LIO. – Biopsia incisional o exéretica de ganglio.
– Cirugía convencional de retina:
• Cerclaje + plombaje + crioterapia.
• Plombaje + crioterapia. Ortopedia
• Cerclaje + crioterapia. Mayor:
• Crioterapia. – Reducción y osteosíntesis de todas las fracturas.
– Tratamiento de láser: – Reducción de las luxaciones (excepto la de los
• Endoláser. dedos de la mano y pie).
• Ciclofotocoagulación. – Osteotomías.
• Panfotocoagulación. – Ostectomía.
• Láser focal. – Elongaciones óseas.
• Terapia fotodinámica. – Injerto óseo.
• Enucleación. – Secuestrectomía.
• Inyección intravítreas. – Biopsia de hueso.
• Cirugía de catarata + extracción de aceite. – Artroplastias totales y parciales de todas las articu-
• Extracción de aceite. laciones.
 54
– Artrodesis (excepto las interfalángicas de los de- – Reparación de dedos de pie (martillo, garra, mazo).
dos de la mano y pie). Colocación de tracción esquelética.
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–
– Artrorrisis. – Reducción cerrada de fracturas en adultos.
– Artrotomía. – Biopsia por aspiración.
– Artroscopias. – Reducción de luxaciones de articulaciones de los
– Sinovectomía. dedos de pie y mano.
– Cirugías del raquis. – Artrodesis de articulaciones interfalángicas de
– Reparaciones y reconstrucciones tendinosas. mano y pie.
– Injerto tendinoso. – Artrocentesis.
– Tenotomías. – Infiltraciones de bursas y articulaciones.
– Elongaciones tendinosas – Reparación de dedos en martillo de la mano.
– Transferencias tendinosas. – Lavado articular (no artroscópico).
– Tenolisis. – Bursectomías.
– Fasciotomía.
– Fasciectomía de la mano.
– Neurorrafia. Otorrinolaringología
– Injerto nervio. Mayor:
– Neurolisis. – Adenoidectomía.
– Neurotizaciones. – Amigdalectomía convencional.
– Injerto de piel, libre, pediculado o libre vascu- – Amigdalectomía por criocirugía bajo anestesia
larizado. general.
– Colgajos musculares, fascicutaneos, vasculariza- – Operaciones en cavidad oral: lengua, paladar,
dos o pediculados. carrillo.
– Necrectomía. – Operaciones de la amígdala lingual por técnica
– Amputaciones. convencional.
– Reimplantes. – Operaciones de la amígdala lingual bajo aneste-
– Cirugía en niños. sia general por criocirugía, radiofrecuencia o lá-
ser CO2.
Menor: – Plastias de la pirámide nasal.
– Lipomas. – Operaciones en las fosas nasales por medios con-
– Quistes sebáceo. vencionales por vía externa o interna, extracción
– Síndrome del túnel del carpo. de cuerpos extraños bajo anestesia general.
– Dedos en resortes. – Operaciones de las fosas nasales o de los senos
– Exéresis de gangliones del carpo y del tarso. paranasales y base de cráneo por vía endoscópica
– Tendinitis de Quervain. endonasal básica o avanzada con láser, radiofre-
– Uñas encarnadas. cuencia, plasma-argón, etc.
– Cuerpos extraños, que estén accesibles y no inte- – Cirugía de la nasofaringe (angiofibroma nasofa-
resen planos profundos. ríngeo, imperforaciones de coanas, etc.).
– Extracción de materiales de osteosíntesis (grapas, – Operaciones en las fosas nasales por criocirugía
tornillos maleolares, alambres de Kirschner, algún cuando hay reducción o exéresis de lesiones tu-
que otro material, que amenace con romper la piel morales y tratamientos de epistaxis severas bajo
o ya la misma esté rota, fijadores externos). anestesia general o local infiltrativa.
– Regularización de muñones. – Operaciones de las fosas nasales o senos parana-
– Heridas donde no exista compromiso neurovascu- sales por vía endoscópica endonasal, por aborda-
lar, óseo ni tendinoso. je externo o por criocirugía.
– Infiltraciones. – Operaciones en el cuello a cielo abierto: traqueos-
– Drenaje de absceso. tomía, laringe, glándulas salivales, resecciones
 55
de masas tumorales, quistes tirogloso, quistes Menor:
branquiales, fístulas congénitas, higroma quísti- – Ponches de biopsias de lesiones mucosas o piel,

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co, fístulas congénitas dependientes de los arcos biopsias del anillo de Waldeyer, mucosa oral o
branquiales, esofagostomías, divertículos esofá- nasal, extracción de cálculos de las glándulas sa-
gicos, cervicotomías, etc. livales, etc.
– Cirugías reparadoras del cuello (plastias del tra- – Suturas de heridas a nivel del área sin compromi-
queostoma, colgajos pediculados o por microci- sos vasculares
rugía vascular, etc. – Cauterizaciones faríngeas.
– Cirugía de las parálisis laríngeas, estenosis larin- – Incisión y drenaje de forúnculos, otohematomas,
gotraqueales con láser CO2, colocación de Mont- pericondritis, abscesos, etc.
gomery, plastias, interposición de injertos. – Infiltraciones nasales en las epistaxis.
– Laringoscopias directas con intervención (diag- – Polipectomía simple.
nóstica o terapéutica) tanto rígidas como flexi-
bles bajo anestesia general o local. Procedimientos:
– Microcirugía laríngea (fonocirugía) con micros- – Criocirugías con anestesia tópica, independiente-
copio o endoscópica convencional con cualquier mente de la localización en que sea realizada.
tipo de láser o microdebridador. – Laringoscopias directas sin intervención quirúr-
– Broncoscopias con endoscopios rígidos o flexi- gica, solamente para diagnóstico, con anestesia
bles diagnósticas o terapéutica independiente- local tópica.
mente de la anestesia utilizada. – Lavado de oídos.
– Esofagoscopias con endoscopios rígidos o flexi- – Cateterización de los conductos salivales.
bles independientemente de la anestesia utili- – Extracción de cuerpos extraños faríngeos, larín-
zada. geos, en fosas nasales o en conducto auditivo
– Operaciones del oído externo: plastias, pericon- externo.
dritis, exostosis del conducto auditivo externo,
colesteatoma del conducto auditivo externo, etc.,
por medios convencionales, láser o radiofre- Urología
cuencia. Cirugía abierta (convencional)
– Operaciones en el oído medio: reparadoras de la Mayor:
membrana timpánica, oído supurante crónico, Cirugías del riñón y suprarrenal:
enfermedades tumorales del oído, descompresio- – Suprarenalectomía.
nes del nervio facial, etc. – Nefrectomía total y radical.
– Cirugías restauradoras de la audición (osicula- – Nefrectomía parcial.
plastias, otoesclerosis, etc.). – Quistectomía.
– Colocación de drenajes transtimpánicos. – Pielolitotomía.
– Colocación de prótesis implantables por medio – Pieloplastia.
de cirugía (implante coclear, implante de tallo ce- – Nefroureterectomía + cistectomía parcial.
rebral, BAHA, vibrant sound bridge, carina, etc. – Nefropexia.
– Cirugía endoscópica del oído medio y ángulo – Reparación de hernia lumbar incisional.
pontocerebeloso. – Nefrostomía simple.
– Extracción de cuerpos extraños del oído bajo anes- – Nefrostomía en asa.
tesia general. – Autotrasplante renal.
– Operaciones del conducto auditivo interno, ángu- – Trasplante renal.
lo pontocerebeloso. – Trasplantectomía.
– Operaciones combinadas con cirugía maxilofa-
cial, neurocirugía u otras especialidades. Cirugías del uréter:
– Cirugía en la apnea obstructiva del sueño. – Ureterolitotomía.
 56
– Ureteroureterostomías. – Alargamiento peneano.
– Ureteroneocistostomía. – Amputación parcial de pene.
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– Transureteroureterostomía.
Cirugía sexual femenina y transexual:
Cirugías de vejiga: – Cirugía de reasignación sexual.
– Cistectomía total + derivación urinaria. – Vaginoplastia.
– Cistectomía parcial .
– Cistoprostatectomía. Otras:
– Cistolitotomía. – Vaciamiento inguinopélvica.
– Cistostomía. – Derivaciones urinarios con intestino delgado y
– Ampliación vesical. grueso.
– Ureterocelectomía.
– Diverticulectomía. Cirugía abierta (convencional)
– Cervicotomía. Menor:
– Cistopexia. Cirugía de genitales masculinos:
– Colpocistopexia. – Elongación de frenillo.
– Uretrocolpoperineorrafia. – Resección de quistes cebáceos del escroto.
– Vasectomía.
Cirugías de próstata: – Extracción de cuerpos extraños (perlas).
– Adenomectomía. – Exéresis de carúncula uretral.
– Prostatectomía radical.
– Drenaje absceso prostático. Cirugía endoscópica
– Cirugías de uretra. y mínimamente invasiva
– Uretroplastia. Mayor:
– Uretrotomía perineal. Cirugía del riñón y suprarrenal:
– Meatotomía. – Suprarrenalectomía.
– Nefrectomía total y radical.
Cirugías de la uretra: – Nefrectomía parcial.
– Uretroplastia. – Quistectomía.
– Uretrotomía perineal. – Pielolitotomía.
– Meatotomía. – Pieloplastia.
– Herniorrafia de Potts. – Nefroureterectomía + cistectomía parcial.
– Nefropexia.
Cirugías de genitales masculinos: – Nefrostomía simple.
– Herniorrafia de Potts. – Nefrostomía en asa.
– Orquidopexia. – Nefrolitototomía percutánea.
– Circuncisión. – Nefroscopia.
– Varicocelectomía. – Endopielotomía anterógrada.
– Hidrocelectomía. – Biopsia renal.
– Orquiectomía.
– Quistectomía del cordón espermático. Cirugía del uréter:
– Necrectomía genital por absceso escrotal. – Ureterolitotomía.
– Implantación de prótesis peneana. – Ureteroureterostomías.
– Remoción de prótesis. – Ureteroneocistostomía.
– Faloplastia. – Ureteroscopia.
– Vasovasotomía. – Ureterolitolapaxia.
– Epididimovasotomía. – Endopielotomía retrógrada.
 57
– Ureterotomía. – Anastomosis ureteral término-terminal.
– Extracción de cuerpo extraño. Reimplante ureteral.

Sistema
de información
estadística
Actividades
de Cirugía
y Anestesia
–
– Resección de fístula vésico-vaginal.
Cirugía de vejiga: – Resección parcial de vejiga.
– Cistectomía total. – Uretrosuspensión.
– Cistectomía parcial. – Cistectomía radical.
– Cistoprostatectomía. – Prostatectomía radical.
– Cistolitotomía.
– Cistostomía. Toda la cirugía renal percútanea que incluye:
– Cistolitolapaxia. – Nefrolitotomía percutánea.
– Cervicotomía. – Punción de quistes renales.
– Ureterocelectomía. – Endopielotomía.
– Cistoscopia + biopsia + tacto bimanual.
– Resección transuretral de tumores. Toda la cirugía endoscópica alta que incluye:
– Extracción de cuerpo extraño. – Ureteroscopia para la extracción de litiasis.
– Cistoscopia + extracción de catéteres JJ (hombres). – Ureteroscopia para la estrechez ureteral.

Cirugías de próstata: Cirugía endoscópica baja que incluye:

– Resección transurretral. – Resección transuretral de próstata
– Incisión cérvico prostática. – Resección transuretral de vejiga.
– Biopsia prostática. – Cistolitolapaxia
– Drenaje absceso prostático . – Tratamiento del ureterocele
– Extracción de cuerpos extraños
Cirugías de la uretra: – Tratamiento del reflujo vésico- ureteral
– Uretrotomía interna.
– Uretrolitotomía endoscópica. Menor:
– Dilatación uretral. – Cistoscopia diagnóstica:
• Colocación de JJ
Menor: • Extracción de JJ
Cirugía de riñón y suprarrenal: • Cambio de JJ
– Cambio de nefrostomía bajo fluoroscopia. – Ureteroscopia diagnóstica
– Cambio de nefrostomía bajo anestesia
Cirugía de vejiga:
– Cistoscopia diagnóstica. Mayor:
– Cistoscopia + extracción de catéteres JJ (mujeres). Servicio cirugía esplénica:
– Pulmón:
Mayor: • Videotoracoscopia diagnósticas-terapéuticas.
Toda la cirugía lumbo-laparoscópica que incluye: • Resecciones pulmonares videoasistidas
– Nefrectomía simple. (lobectomías, segmentectomía, resecciones
– Nefrectomía radical laparoscópica. atípicas diagnósticas, resecciones pleurales.
– Nefrectomía conservadora de neuronas (parcial, • Lobectomías.
tumorectomía). • Neumonectomías.
– Nefroureterectomía. • Costopleurolobectomías en T3 y en tumor de
– Pieloplastia. Pancoast (vía posterior y anterior).
– Pielolitotomía. – Colon y recto:
– Resección de quistes renales. • Cirugía preservadora del esfínter de recto con
– Ureterolitotomía. reservorio y sin reservorio.
 58
• Resecciones anteriores de recto altas y bajas.
• Disección mesorrectal total en tumores de
ministerio
de salud pública
dirección
de registros médicos
y estadística de salud
recto con resección abdominoperineal o para
cirugías de conservación funcional.
• Exenteraciones posteriores en tumores de rec-
to (T4). Resecciones de sacro asociadas a T4
de recto.
• Resecciones locales transanales.
• Resecciones locales transesfinterianas.
• Hemicolectomías (derecha, izquierda, sig-
moidectomías).
• Resecciones multiviscerales en T4 de colon.
– Esófago:
• Esofagectomía transhiatales, transpleurales.
• Bypass esofagástricos y esofagoyeyunales
paliativas.
– Estómago:
• Gastrectomías totales y subtotales.
• Resección ganglionar radical tipo DI y DII se-
gún caso.
• Gastroyeyunostomías paliativas.
– Tumores retroperitoneales:
• Resecciones.
– Mediastino:
• Biopsia por mediastinoctomía anterior.
• Resecciones de tumores mediastinitos.
• Resecciones de pared torácica, esternectomías.
• Biopsias por videotoracoscopia.
– Tiroides:
• Hemitiroidectomías, tiroidectomías totales.
• Tiroidectomías totales ampliadas al mediastino.
• Disecciones funcionales y radicales del cuello
en el cáncer de tiroides.
• Traqueostomías transtumorales paliativas en
cáncer medular y anaplásaicos de tiroides.
– Hígado, páncreas y vías biliares:
• Colecistectomía y resecciones asociadas en el
cáncer de vesícula.
• Pancreatectomías proximales y dístales.
• Metastasectomía, segmentectomía y reseccio-
nes regladas de hígado.
• Resecciones en tumores de vías biliares.
– Otros procedimientos:
• Colocación de accesos venosos profundos
permanentes (implantofix).
• Traqueostomías.
• Gastrostomías.
• Yeyunostomía.
• Esofagostomía.
• Disecciones venosas.
• Pleurotomía.
Maxilofacial
Mayor:
Se consideran intervenciones quirúrgicas mayores
las siguientes:
1. Las que necesaria o preferentemente requieran
anestesia general.
2. Las que se realizan con anestesia local o regional, y
requieren, necesariamente, admisión hospitalaria.
3. Las que se realicen a pacientes ambulatorios,
y estén comprendidas en las siguientes especi-
ficaciones:
– Complejidad del acto quirúrgico.
– Posibilidad de complicaciones transoperato-
rias y posoperatorias.
– Posibilidad de producir pérdida de un órgano
o crear un defecto o deformidad permanente, o
ambas cosas, y que requiera reparación plástica
posterior.
– Que comprometan estructuras vecinas cuyo
tratamiento quirúrgico es considerado mayor.
Quedan incluidas como cirugía mayor:
– Dientes que requieran para su exéresis ostecto-
mías, odontosección o ambas.
– Exéresis de torus palatinos y mandibulares.
– Alveoloplastias extensas y extracciones múlti-
ples con alveoloplastias extensas.
– Cirugía periapical.
– Cirugía complementaria para dientes retenidos.
– Trasplante de dientes.
– Corticotomías.
– Exéresis de quistes de los maxilares.
– Exéresis de neoplasias odontógenas.
– Reducción y fijación de fracturas de los huesos
de la cara (cualquier tipo).
– Cierre de comunicaciones bucosinusales.
– Exéresis de épulis fisurados que requieran plastia
del defecto.
– Cirugía de lesiones extensas por retención salival.
– Cierre de heridas, mediante técnicas quirúrgicas
plásticas.
 59
– Exéresis de lesiones de piel que requieran plastia – Exéresis de quistes de inclusión epidérmicos y de
del defecto. otras lesiones de piel que no requieran plastia del

Sistema
de información
estadística
Actividades
de Cirugía
y Anestesia
defecto.
Menor: – Sutura de heridas que no requieran técnicas
Se consideran intervenciones quirúrgicas menores plásticas.
las siguientes. – Incisión y drenaje de abscesos.
1. Las que no requieren anestesia general.
2. Las que no requieren admisión hospitalaria para Proyección comunitaria
su realización. de la cirugía maxilofacial
3. Las que no requieren osteotomías u ostectomías El especializado en cirugía maxilofacial realiza en
para su realización. las clínicas estomatológicas, en pacientes ambulato-
4. Las que se realicen a pacientes ambulatorios, y rios con estado de salud general estable, o compen-
estén comprendidas en las siguientes especifi- sado en caso de tener alguna enfermedad sistémica,
caciones: las siguientes intervenciones.
– Simplicidad del acto quirúrgico.
– Remota posibilidad de complicaciones tran- Mayores:
soperatorias y posoperatorias. – Dientes que requieran para su exéresis ostecto-
– Que no produzcan pérdida de un órgano o mías, odontosección o ambas.
creen un defecto o deformidad permanente, o – Exéresis de dientes retenidos en cualquier po-
ambas cosas, y que requiera reparación plásti- sición.
ca posterior. – Cirugía complementaria para dientes retenidos.
– Que no comprometan estructuras vecinas – Trasplante de dientes.
cuyo tratamiento quirúrgico es considerado – Alveoloplastias.
mayor. – Extracciones múltiples con alveoloplastias.
– Exéresis de torus palatinos y mandibulares.
Quedan incluidas como cirugía menor: – Cirugía Periapical.
– Extracción de dientes normalmente implantados. – Exéresis de quistes de los maxilares.
– Extracciones múltiples no complicadas. – Exéresis de neoplasias odontógenas benignas.
– Alveoloplastias limitadas, no extensas. – Cierre de comunicaciones buco sinusales no
– Frenotomías y frenectomías. recientes, que no requieran otras técnicas adi-
– Exéresis de epulis fisurados que no requieran cionales.
plastia del defecto. – Otoplastias.
– Exéresis de lesiones superficiales o submucosas
pequeñas de la cavidad bucal. Menores:
– Sialolitectomía en el 1/3 anterior del conducto de – Todas las técnicas consideradas como cirugía
Wharton. menor.