Variables Leishmaniasis Enfermedad de Chagas Malaria Toxoplasmosis Amibiasis Amibiasis (Vida Libre)

Sinonimia Leishmaniosis, “Uta”, Kalaazar, Tripanosomiasis Paludismo Coccidiosis tisular o Amebiasis o Entameobosis
Boton de Oriente, leishmaniosis Americana aborto toxoplásmico
cutánea urbana, úlcera del
chiclero, fiebre negra, lepra blanca.
Subgenero: Leishmania Trypanosomacruzi Plasmodiumvivax Toxoplasma gondii Entamoebahistolytica Naegleriafowleri
L. Donovani, L. chagasi, L. Plasmodiumfalciparum Entamoeba dispar (NO Acanthamoebacastellani
infantum, L. major, L. killicki, L. Plasmodiummalariae PATÓGENA) Acantamoebaculbertson
aethiopica, L. mexicana, L. Plasmodium ovale ni
venezuelensis, L. amazonensis, L. Plasmodiumknowlesi
Agentes
pifanoi, L. garnhami. (simios)
etiológicos
Subgénero: Viannia
L. colombiensis, L. panamensis, L.
guyanensis, L. brasiliensis, L.
lainsoni
Cosmopolita Cosmopolita Endémica en África, Cosmopolita Cosmopolita Cosmopolita
L. tegumentaria americana: EUA, América central y América Asia y América 1/3 de la población
Mexico, América central y del sur a del Sur. >en países tropicales y presenta anticuerpos
Distribución excepción de Chile y Uruguay. >Brasil, Perú y México. subtropicales a ambos contra la enfermedad.
geográfica Boton de Oriente: Europa, Asia y lados del Ecuador >Países tropicales
África (América NO)
L. visceral: África, Asia, Europa y
América (Brasil y Vzla)
L. Tegumentaria Americana: Lara, >Miranda, Cojedes, Área meridional:
Trujillo, Mérida, Táchira, Sucre y Guárico, Yaracuy, Aragua, Bolívar, Amazonas y
Miranda. Barinas y Portuguesa. Apure
Distribución L. visceral: Sucre, Anzoátegui, 10% de la población tiene Área occidental:
Geográfica en Guárico, Portuguesa, Lara, Chagas. Barinas, Táchira,
Venezuela Carabobo y Zulia. Mérida y Zulia.
Área oriental: Sucre,
Monagas, Anzoátegui y
Delta Amacuro.
Prevalencia/In L. cutánea > en adultos jóvenes >Niños, mujeres >Mujeres gestantes y > En niños, por su Común en jóvenes de
cidencia por (15-50 años embarazadas e pacientes predisposición al contacto entre 7 a 20 años de
edad: L. Visceral> niños inmunosuprimidos. inmunosuprimidos. con las heces. edad (MAP)
L. difusa>inmunosuprimidos Raza: Individuos de raza Inmunosuprimidos,
 negra tiene mayor debilitados o pacientes
predisposición por crónicos (EGA)
poseer más receptores
Duffy.
Prevalencia/In Masculinos >Hombres Masculinos dedicados a No hay predilección
cidencia por la minería y agricultura.
sexo Ya que en esas zonas se
Trabajadores del campo, taladores, forman lagunas que Antecedentes de haber
Prevalencia/In
cazadores, mineros, leñadores, sirven de criaderos. nadado en aguas tibias.
cidencia por
pescadores militares. Mujeres (prostitutas)
ocupación
Personas que viven o trabajan Casas construidas de Comer carnes crudas o  Comportamiento sexual Nadar en aguas tibias
cerca de criaderos de vectores y barro, palos, bahareque, convivir estrechamente promiscuo. Sumergir lentes de
parásitos. techos de paja u hojas de con gatos.  Enfermos mentales contacto en aguas
Hábitos y palma, paredes sin frisar.  Mala higiene personal contaminadas
costumbres Vectores son llevados a las  Hacinamiento
viviendas en los (tendencia familiar)
materiales que se usan
para la construcción.
>Zonas rurales, donde Se relaciona con hábitos Zonas pobres y rurales
predominan las viviendas higiénicos y condiciones donde existe un deficiente
Condiciones
rudimentarias. sanitarias. saneamiento ambiental,
Socioeconómi
Actualmente el en el que las personas
cas
predominio es igual en el defecan en el suelo
ámbito urbano y rural. (ausencia de letrinas)
Alto grado de humedad, Hasta 2000 metros sobre Zonas calientes, Suelos humedos y
temperatura fresca, por debajo de el nivel del mar. húmedas y a Menos de temperatura adecuada,
Condiciones
los 1700mts sobre el nivel del mar. 800 mts de altura. favorecen sobrevivencia
ambientales
Zonas selváticas del parásito
>En época de lluvias
Vectores Flebotomíneos o Triatomíneos: Anofelinos: Moscas y cucarachas Moscas y cucharas
flebótomos:Phlebotomus y Rhodniusprolixus(intrado Anophelesdarlinghi
Lutzomyia miciliario) Anophelesnuñez-tovari
 Hembra hematófaga Triatoma Anophelesaquasalis
 Ciclo holometábolo maculata(Peridomiciliario) Anophelesalbimanus
 Hábitos nocturnos Panstrongylusgeniculatus Cullex(secundario)
 P. papatasi y P. sergent (Botón de (selvático)  Holometabolo
Oriente)  Ciclo hemimetábolo  Habitos crepusculares
L. longipalpis o L. evansi (L.  Hábitos nocturnos o nocturnos
visceral)  Hembra y machos  Hembra hematófaga
Se conocen como: Alitas blancas, hematofagos  Antropofílicas,
palomillas, jején, angoleta, Se conocen como: Chipo, endofagicas,
palomilla, balandrita. quipito, chinces, exofagicas, endofilicas
besadores, vinchucas, o exofilicas.
L. panamensis, L. rangeliana, L. pito.
ovallesi, L. gomezi, L. youngi
Sitios sombreados y húmedos Grieta de las paredes de Aguas frescas
como huecos de árboles, barro (bahareque), Techos contaminadas o no
socavones de minas, grietas, raíces de palma, gallineros y Lagos, estanques,
Hábitat del
de árboles, nidos, madrigueras, nidos de aves. arroyos, charcos poco
vector
cuevas, chozas, hojarascas. profundos.
Aguas salobres (A.
aquasalis)
Amastigotes Tripomastigotes Trofozoitos Pseudoquiste Trofozoito Naegleriafowleri:
Promastigotes Epimastigotes Esquizontes (taquizoitos) Prequiste Trofozoito
Formas Amastigotes Merozoitos Quiste (Bradizoitos) Quiste Quiste
evolutivas del Gametocitos Ooquiste (esporozoitos) Forma flagelar temporal
parásito Acanthamoeba:
Trofozoito
Quiste
Especificidad Eurixeno Eurixeno Eurixeno Eurixeno Estenoxeno Estenoxeno
parasitaria
Especificidad Heteroxeno Heteroxeno Heteroxeno Heteroxeno Monoxeno Monoxemo
según su ciclo
evolutivo
Endoparásito- intracelular Endoparásito- intracelular Endoparasito- Intracelular Endoparasito-extracelular Endoparasito
Localización
Intracelular
Reservorio Roedores, Marsupiales Silvestres: cachicamo, Hombre y algunos Domésticos: gato Hombre
(rabipelado), desdentados (pereza) rabipelado, roedores y primates Salvaje: linces, pantera,
(L. tegumentaria Americana) murciélago. jaguar.
Zorros, perros, roedores y Domésticos: perros, gatos
humanos (Botón de Oriente) y hombre.
 Perro, zorros, hombre, rabipelado Aves y reptiles son
(L. visceral) refractarios.
Hombre y animales vertebrados. Hombre y animales Anopheles Gatos y otros felinos. Hombre Hombre
F.E.I:Promastigotes vertebrados F.E.I: Gametocito F.E.I: Quiste, F.E.I:Quistes, prequistes o F.E.I :Trofozoitos
Huésped
F.E.I: pseudoquiste y ooquiste trofozoitos.
definitivo
Tripomastigotemetacíclic
o
Phlebotomus y Lutzomyia Triatominejos Hombre Humanos y animales no
F.E.I: Amastigotes F.E.I: Tripomastigote F.E.I:Esporozoito inmunes (mamíferos y
Huésped sanguíneo aves)
intermediario F.E.I: Quiste,
pseudoquiste y
ooquiste.
Células del SRE Células del SRE Eritrocitos y Epitelio del Intestino Intestino grueso del Cuerpos de agua (ríos,
hepatocitos delgado del felino hombre lagunas, estanques,
piscinas)
Hábitat
Naegleria: cuerpos de
agua tibia
Humano.
2 semanas a 2 meses (L. cutánea) Fase aguda: 10-15 días: 1-15 dias 7-38 2-4 semanas Naegleria: 4 a 7 días
2,4, hasta 10 meses (L. visceral) elevada parasitemia en Ciclo esporogonico: 7 a MAP: rápida evolución
sangre. 14 días Fase asexual (meses- fatal (4-5 dias)
Fase crónica (años): Ciclo esquizogónico: años) Acanthamoeba: > 10
Tiempo de predomina parasitismo Etapa preeritrocitica (6 Fase sexual : días
Incubación tisular y parasitemia a 12 días) Quistes: 2-6 días Curso clínico se prolonga
mínima. Etapa eritrocítica (P. Pseudoquistes: 4-10 días por varias semanas.
vivax y P. falciparum 48 Ooquiste: 20-40
horas, P. malariae 72
horas):
Tipo de Patógena: Parasitismo accidental Parasitismo Parasitismo Puede ser oportunista (T. Parasitismo obligatorio Parasitismo facultativo
asociación cerebral)
Biológica
Fuente de Insecto infectado  Insecto infectado  Insecto infectado  Alimentos, agua Suelos contaminados con Aguas contaminadas
infección  Sangre infectada  Sangre infectada contaminados con quistes
 Órgano infectado  Madre infectada quistes o pseudoquistes Alimentos y agua
 Madre infectada (carnes crudas) contaminados con quistes.
  Alimentos contaminados  Suelos contaminados
con ooquistes
 Órganos contaminados
con quistes o
pseudoquiste.
 Sangre con
pseudoquistes.

Inoculación de promastigote de  Contaminación de  Inoculación de  Ingesta de ooquistes o Ingesta de quistes de E. Naegleria: Aspiración de
Leishmaniasp. a través del insecto soluciones de esporozoitos de pseudoquistes. histolytica líquido contaminado
vector continuidad de la piel o Plasmodiumsp. Por  Inhalación
mucosas con picadura de insecto.  Transplacentaria Acanthamoeba:
tripomastigotesmetacicli  Transfusión  Inoculación accidental Soluciones de
Mecanismo
cos de T. cruzi. sanguínea  Transfusiones continuidad con líquido
de
 Transfusión sanguínea  Transplacentaria  Transplantes de contaminados (piel,
transmisión
 Transplante de órganos órganos. cornea, mucosa nasal)
 Transplacentaria
 Ingesta de alimentos
contaminados
 Inoculación accidental.
-Protectora. Agresora No protectora Protectora No protectora No protectora
-Agresora (L. difusa y L. visceral) Respuesta especie-
Tipos de
específica. (Paciente
respuesta
puede volver a
inmune
desarrollar la
enfermedad)
Formas L. Tegumentaria Americana  Fase aguda (chagoma de Paroxismo malárico:  Toxoplasmosis  Amibiasis asintomática Meningoencefalitis
clínicas L. cutánea localizada(L. garnhami, inoculación, signo de  Fiebre (3- asintomática  Amibiasis intestinal ambiana primaria (MAP)
L. guyanensis, L. Amazonensis, romaña, etc) 4horas)  Toxoplasmosis febril invasiva Encefalitis
venezuelensis y L. panamensis)  Fase indeterminada o de  Escalofrios aguda  Amibiasis aguda o granulomatosa amibiana
L. Mucocutánea (L. Braziliensis) latencia (asintomática) (<30min)  Toxoplasmosis colitis amibiana (EGA)
L. Cutánea Difusa(L. pifanoi)  Fase crónica  Sudoración ganglionar disentérica
L.Cutánea del viejo mundo o (miocardiopatía,  Toxoplasmosis ocular  Amibiasis crónica o
botón de Oriente (L.trópic, L. Insuficiencia Cardiaca  Toxoplasmosis colitis amibiana no
major y L. aethiopica) congestiva, congénita disentérica
L. Visceral(L. infantum y L. chagasi) megavísceras)  Toxoplasmosis cerebral  Colitis amibiana
 fulminante
 Amibiasis perforada
 Ameboma
 Apendicitis amibiana
 Amibiasis
extraintestinal: Hepatitis
amibiana aguda y
absceso hepático
amibiano.g
Inflamación granulomatosa Acción local (destrucción  Daño al eritrocito -Destrucción de células Invasion a la mucosa Naegleriafowleri: focos
 Hiperplasia e hipertrofia de de fibras cardiacas)  Alteraciones musculares esqueléticas, (lecitina, y enzimas líticas) de necrosis, hemorragia
células del SER. Acción inflamatoria posteriores al daño cardiacas, nerviosas. Ulceraciones, necrosis e y edema en tejido
 Alteraciones vasculares y (inflamación con infiltrado eritrocítico -Reacción inflamatoria infiltración superficial y nervioso, subaracnoideo,
circulatorias granulo-histio-  Alteraciones en los con infiltrado de células mínima meninges.
 Edema e infiltración celular monocitario) órganos. mononucleares. Ulcera en botón de camisa
 Hipertrofia del epitelio que Accion de -Quistes en cerebro, Peritonitis séptica y
envuelve la lesión. hipersensibilidad retina, hígado, corazón. química
(Autoanticuerpos EVI) -Calcificaciones
L. Cutánea Localizada: bu
Lesiones ulceradas en piel (cara y
extremidades)
Patogenia L. Mucocutánea: Lesiones
ulcerativas en mucosa
nasobucofaringea
L. cutánea difusa: lesiones no
ulceradas, que se propagan y
forman múltiples nódulos sobre la
piel.
Botón de Oriente: úlcera
L. visceral: hiperplasia
reticuloendotelial con abundantes
amastigotes (cuerpos de Leishman-
Donovan). Hepatoesplenomegalia,
Pancitopenia.
Dx. Esporotricosis, Enfermedad de Fiebre amarilla, fiebre Virus de EipsteinBaar y Rotavirus, E. coli, Shigella,
Diferenciales Hansen y Lues,psoriasis, tifoidea, hepatitis, Citomegalovirus. Salmonella,
 sarcoidosis, tuberculosis, dengue, Leishmaniasis Fiebre tifoidea Campylobacter
histoplasmosis, visceral.
paracoccidioidomicosis.
Anemia hemolítica, endocarditis
bacteriana, cirrosis, linfomas.
Frotis por oposición de los bordes Fase aguda Métodos directos Directo: Amibiasis intestinal MAP
de la lesión (teñido con Giemsa o Métodos directos Extendido sanguíneo y Examen directo  Examen de heces en  Examen de LCR al M.
Wrigth) para ver Amastigotes intra Examen de sangre en gota gruesa coloreados Indirecto: fresco (coprocultivo) de luz o contraste de
y extracelulares (Dx. De certeza) fresco con Giemsa y Whrigt. Inoculaciòn  Coloraciones con fases en busca de
Biopsia Extendido y gota gruesa QBC Biopsias hematoxilina férrica. amibas.
Cultivos: Medio NNN (Noby, coloreada con Giemsa Métodos indirectos  Tecnica de  Cultivar en agar no
Macneal-Nicolle), Tobie Tecnica de concentración Cultivo Serología: IFI, HI, ELISA concentración: Faust, nutriente
modificado, Senekje y Drosofila de de Strout. PCR Ritchie, sedimentación
Diagnóstico Schneider por 8 días para ver Biopsia Serología Prueba de Sabin- espontánea. EGA
promastigotes. Metodos indirectos HI, IF, ELISA Fieldman  Exámenes de heces  Examen de LCR se tiñe
Inoculación Cultivo NNN o medio LIT PCR, Dipstick Intraermoreaccion de seriados (1 día por con Giemsa o Wrigth
PCR Inoculación TDM (Transdermal Frenkel (Toxoplasmina) medio)  Cultivar en agar no
Intradermorreacción de intraperitoneal detección malaria) Amibiasis hepática nutriente
Montenegro o Leishmanina Xenodiagnóstico de Serología: HI, IFI, ELISA
Serología: IFI, HI, AD Brumpt (30 a 60 dias) Hematología: leucitosis,
Serología: Reacción de neutrofilia, velocidad de
precipitación, IFI, AD sedimentación globular
aumentada.
Directos: Fase crónica
Frotis de medula ósea Xenodiagnostico de
Punción de bazo o hígado Brumpt
Indirecto Serología:Fijayción del
Cultivo en medio NNN complemento, IFI y HI.
Inoculación intraperitoneal Radiología y
Diagnóstico
Serología: IFI, ELISA, RFC electroencefalograma
L. Visceral
Formol-gel
Reacción de Ray
Electroforesis de proteínas
Hematología
Intradermorreación de
Montenegro
Tratamiento -Antimoniales pentavalentes
(sales de antimonio)
-Isetionato de Pentaminida
-Anfotericina B
Itraconazol, ketoconazol
Benznidazol 4 Espiramicina Amebicidas de acción MAP: Sulfadiazina,
Nifurtimox aminoquinoleinas:clor Pirimetamina luminal rifampicina, anfotericina
oquina y amodiaquina Sulfas: sulfadizina, Etofamida B, ketoconazol.
8- trimetroprim Teclozan EGA: ketoconazol,
aminoquinoleinas:prim Clindamicina Quinfamidas clotrimazol, miconazol.
aquina Prednisona Diyodohidroxiquin
Hidroximetilquinoleina Amebicidas de acción
s: quinina, quinidina y tisular (imidazoles)
mefloquina. Metronizadol
Secnidazol