PROMOCIÓN DE LA SALUD SALUD PÚBLICA

UNIVERSIDAD NACIONAL “PEDRO RUIZ GALLO”

Facultad de Medicina Humana

INFORME N° 06: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Docente:

Dr.Germán M. Peláez Angulo

Alumnos:

 Lozano Domínguez Joyce

 Luna Figueroa Fresia
 Malca Campos Danny
 Martínez Correa Carlos
 Martino Tafur Kiria Noemí
 Maza Milian Nataly
 Molocho Carrasco Mervin
 Monje Cavero Gianpierre
 Mori Valladolid Levi
 Muñoz Bocanegra Marco
 Niño Maldonado Mario
 Odar Castillo Estrellita

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1. UNIDAD: ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y SALUD COMUNITARIA

2. Título: PROMOCION DE LA SALUD

3. Lugar: AA.HH Los Nogales y Los Pinos

4. Objetivos:

- Realizar actividades de promoción de la salud en la comunidad

- Identificar las estrategias de promoción de la salud, según ejes temáticos que

aplican los servicios de salud en la comunidad

5. Actividades:

a. Visita la comunidad asignada.

b. Realiza actividades de Promoción de la salud en la comunidad.
c. Realiza el análisis de estrategias de promoción de la salud de acuerdo a los ejes
temáticos MINSA en la comunidad.
d. Realizando diferentes métodos de información, educación y comunicación, enseña
a la comunidad algunas actividades que permiten tener estilos de vida saludables.

6. Tareas:

A. Describe las diferentes actividades de promoción de la salud realizadas en la

comunidad asignada.
B. Identifica las actividades de Promoción de la salud según ejes temáticos MINSA,
que realizan los servicios de salud en tu comunidad.
C. Relaciona las actividades de promoción de la salud realizadas en la comunidad,
establecimiento de salud y universidad, con las diferentes conferencias y
conceptos de promoción de la salud.

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A. Describe las diferentes actividades de promoción de la salud realizadas en

la comunidad asignada.

La actividad principal que se viene realizando en La victoria en el centro poblado el

Bosque es la prevención de Dengue, mediante el análisis del tipo de zancudos y agua
estancada y su destrucción integral de estos criaderos.

En lo que respecta a promoción de la Salud los que lideran en este aspecto son el Club
de Leones, que hace campañas para promover una salud responsable y en menor grado
los estudiantes de Medicina de algunas universidades.

Sabemos que las actividades de Promoción de la Salud, están orientadas principalmente

a promover e incrementar el control sobre la salud de las personas para mejorarla, así
que elegimos llevar a cabo un taller que eduque a la población acerca de la importancia
del lavado de manos.

Cada integrante del grupo tuvo una tarea específica para llevar con éxito la temática del
lavado de manos a los niños y dengue con los adultos ya que sin la correcta coordinación
no se hubiera llevado nuestro objetivo:

1. Lozano Domínguez Joyce: Contó un cuento en el que relataba la importancia de

lavarse las manos, y algunas preguntas sobre los gérmenes y la diferencia entre
tener manos limpias y sucias.
2. Luna Figueroa Fresia: Explicó a los niños por qué es importante lavarse las manos
antes de realizar alguna actividad.
3. Malca Campos Danny: Se encargó de entregar las toallas y jabón a los niños.
4. Martínez Correa Carlos: Sacó a los niños a lavarse las manos.
5. Martino Tafur Kiria Noemí, Maza Milian Nataly : Música y charla.
6. Odar Castillo Estrellita, Molocho Carrasco Mervin: Enseñaron los pasos del
lavado de manos a través de una dinámica y luego hicieron la demostración
llamando a voluntarios.
7. Monje Cavero Gianpierre, Mori Valladolid Levi: primera charla a los padres sobre
dengue, tipo de enfermedad y como se transmite.
8. Muñoz Bocanegra Marco, Niño Maldonado Mario: segunda charla sobre
dengue, prevención y correcto almacenamiento de agua.

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B. Identifica las actividades de Promoción de la salud según ejes temáticos MINSA,

que realizan los servicios de salud en tu comunidad.

Los ejes temáticos según MINSA más relacionados con la comunidad son:

 Higiene y ambiente saludable

El eje temático de higiene y ambiente saludable es prioritario para mejorar las

condiciones de salud de la población. Los aspectos importantes a desarrollar en este
grupo son:

a) Higiene Personal

- Movilizar a los líderes locales en torno a campañas de lavado de manos con agua a
chorro y jabón o ceniza, en los momentos críticos (Después de usar el baño o letrina,
cambiar los pañales al bebe y limpieza de vivienda y de animales domésticos, antes
preparar y servir los alimentos y, antes de comer y/o alimentar al niño o niña).

b) Agua
- Importancia de acuerdos y normas para mantener y proteger la calidad de la fuente
de agua potable, así como, del uso responsable del agua para regadío agrícola.

- Promover grupos de organización comunal para la vigilancia de la calidad del agua y

buenas prácticas del transporte y almacenamiento del agua cuando es abastecida por
camiones cisternas u otra modalidad.

c) Saneamiento y excretas

- Promover que las familias realicen una adecuada eliminación de las heces y mantener
las calles libre de las mismas.

- Importancia que los líderes locales asuman iniciativas saludables y se constituyan en

modelos para las demás familias.

d) Higiene de alimentos

- Importancia de que en los centros de preparación de alimentos, las personas

responsables de la preparación de alimentos se laven las manos con agua a chorro y
jabón: Al iniciar la preparación de alimentos y cada vez que se interrumpa, después de
tocar los alimentos crudos, antes de manipular los alimentos cocinados, después de
utilizar el baño o letrina, y después de manipular la basura.

- Importancia de la limpieza, orden, ventilación e iluminación adecuada y, seguridad de

los ambientes destinados a preparar y expender alimentos para la población, así como
la existencia de ambientes separados para el almacenamiento y cocina, garantizar el
acceso a agua potable y, disponer adecuadamente de las aguas residuales y residuos
sólidos.

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 Prevención de enfermedades: Salud sexual y reproductiva

La adolescencia es una etapa de la vida en que las vivencias sexuales cobran especial
importancia, debido principalmente a los cambios físicos y psíquicos que se producen
así como por los mandatos y prescripciones que perciben sobre el desempeño,
expresión y represión de su sexualidad.

La sexualidad en esta etapa, está caracterizada por la subordinación de todas las

excitaciones sexuales a la esfera genital y la orientación del impulso a un objeto sexual
concreto.

Entre las principales manifestaciones de la sexualidad adolescente, podemos identificar

la curiosidad sexual asociada a los diferentes cambios que se producen en su cuerpo, las
fantasías sexuales, el autoerotismo o masturbación, la atracción sexual y el
enamoramiento. En esta etapa es que los adolescentes toman distancia de sus padres y
los adultos, en busca de su independencia, los pares se convierten en la mejor fuente de
soporte y ayuda, ya que permiten al adolescente sentir apoyo, organizar su vida, recibir
y dar afecto y sentirse acompañado.

Los aspectos importantes a desarrollar son:

 Proporcionar información clara, oportuna y con información actualizada sobre la

etapa de vida adolescente, cambios y vivencia de la sexualidad. Promover que
los adolescentes puedan compartir los sentimientos asociados a estos cambios
(menarquia, polución, características sexuales primarias y secundarias).
 Fomentar la valoración y cuidado e higiene del cuerpo.
 Promover una comunicación amplia sobre temas de sexualidad entre las parejas
ya sean estables u ocasionales.
 Promover la difusión adecuada de los conocimientos sobre la reproducción de la
vida humana, orientada a la paternidad y maternidad responsable, sana y sin
riesgos.
 Promover una amplia información sobre síntomas y forma de prevención de las
ITS/ VIH-SIDA, enfatizando la postergación del inicio sexual, la abstinencia, la
fidelidad mutua en la pareja y la necesidad de información adecuada para el uso
del condón.
 Alimentación y nutrición

La familia se constituye en la unidad básica de intervención de salud, en la cual sus

miembros “tienen el compromiso de nutrirse emocional y físicamente” compartiendo
afecto, seguridad, recursos como tiempo, espacio y dinero. Asimismo la alimentación,
higiene, seguridad, comportamientos responsables, valores de convivencia social,
atención y cuidado de la salud, productividad… Los hábitos saludables que se adquieren
en el entorno familiar son esenciales para una adecuada salud física, mental, social y
espiritual. Y la mejor forma de transmitir esas enseñanzas es, como siempre, el ejemplo.
Una familia y un hogar saludable son, por ello, determinantes en la salud de los distintos
miembros.

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Entre las acciones generales a desarrollar para la Promoción de la Alimentación y

Nutrición Saludable, en el marco de los Lineamientos de Política de Promoción de la
Salud y el Modelo de Abordaje tenemos

 Promover alimentación y nutrición saludable, como una responsabilidad social

compartida entre el sector salud, y otros sectores, incluido el sub sector privado.

 Incorporar la alimentación y nutrición saludable en la agenda pública nacional,

regional y local.

 Fortalecer los espacios de concertación y articulación en el marco de la

Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y la Estrategia Sanitaria Nacional
de Alimentación y Nutrición Saludable.

 Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y

privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente
en el proceso de la cadena alimentaria.

 Incorporar el tema de promoción de la alimentación y nutrición saludable en la

agenda de las redes sociales y grupos organizados existentes a nivel local y
regional.

 Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las

organizaciones sociales para la promoción de la alimentación y nutrición
saludable.

 Promover la alimentación y nutrición saludable como un derecho para la salud

de la persona, familia y comunidad.

 Potenciar y fortalecer los gobiernos locales como instancia responsable de

generar políticas públicas locales y regionales que favorezcan la alimentación y
nutrición saludable.

 Desarrollar sesiones educativas con grupos de familias sobre la alimentación y

nutrición saludable según etapas de vida.

 En cada sesión educativa, promover la asunción de compromisos prácticos por

parte de las familias y grupos organizados de la comunidad, para la promoción
de una alimentación y nutrición saludable en su localidad.

 Promover los huertos familiares en el caso de que haya un espacio contiguo a la

vivienda, o favorecer el cultivo de hortalizas y frutas en macetas o utilizando la
técnica hidropónica.

 Promover la crianza de animales menores como aves, cuyes, conejos, etc. en las
viviendas que tengan espacio adyacente, para mejorar la alimentación de la
familia.
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 Promover las cocinas mejoradas, y técnicas para su implementación, como un

medio para evitar la contaminación por humo de la vivienda y disminuir el riesgo
de enfermedades respiratorias.

 Sensibilizar a la población sobre la importancia de la higiene adecuada de la

vivienda y en especial de la cocina y alrededores.

 Informar y educar sobre la importancia del agua segura en la alimentación de la

familia.

 Coordinar con las instancias respectivas para promover la dotación de agua

segura en viviendas que no tienen conexión a la red pública, a través de la
cloración del agua o el hervido de la misma.

 Actividad Física

La actividad física es esencial para el mantenimiento y mejora de la salud y la prevención

de las enfermedades, para todas las personas y a cualquier edad. La actividad física
contribuye a la prolongación de la vida y a mejorar su calidad, a través de beneficios
fisiológicos, psicológicos y sociales, que han sido avalados por investigaciones científicas.

Beneficios fisiológicos
 La actividad física reduce el riesgo de padecer: Enfermedades cardiovasculares,
tensión arterial alta, cáncer de colon y diabetes.
 Ayuda a controlar el sobrepeso, la obesidad y el porcentaje de grasa corporal.
 Fortalece los huesos, aumentando la densidad ósea.
 Fortalece los músculos y mejora la capacidad para hacer esfuerzos sin fatiga
(forma física).
Beneficios psicológicos
 La actividad física mejora el estado de ánimo y disminuye el riesgo de padecer
estrés, ansiedad y depresión; aumenta la autoestima y proporciona bienestar
psicológico.
Beneficios sociales
 Fomenta la sociabilidad.
 Aumenta la autonomía y la integración social, estos beneficios son
especialmente importantes en el caso de discapacitación física o psíquica.

Determinantes de la Actividad Física (AF):

Desde un punto de vista de salud pública podemos agrupar los determinantes en:

1. Determinantes individuales:
Incluye los aspectos biológicos como herencia, carga genética, condición física o de
salud. Asimismo los aspectos cognitivos relacionados a educación, conocimiento, nivel
de información, aspectos culturales como valores y los socio-económicos referidos a
nivel de ingresos, acceso a tecnologías.

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2. Determinantes familiares:

Se consideran las fuerzas de relación y dinámica familiar que se traducen en el

comportamiento, prácticas, valores, percepciones sobre la salud y la AF. Se ha reportado
que los modos de comportamientos de la familia influyen en la práctica de actividad
física de los individuos.

3. Determinantes del entorno social:

Los patrones de información, cultural y de prácticas a favor de la AF en escenarios como

las escuelas, los centros laborales, universidades, organizaciones sociales de base,
tienen influencia a nivel de las personas en la práctica de AF.

Siendo la Actividad Física un comportamiento de elección personal y que obedece a la

interacción de múltiples determinantes, las estrategias para su promoción requieren de
algunas características fundamentales como:

- Fomentar la participación de líderes y actores políticos y sociales.

- Ser integrales, es decir que involucren a los actores políticos y sociales.
- Tener enfoque de acción intersectorial.
- Facilitar la comunicación social efectiva.

Se debe planificar e implementar acciones orientadas hacia la promoción de la salud,

para ello los gestores de los sistemas de salud deben brindar condiciones mínimas para
este tarea, por ejemplo favorecer las condiciones normativas, legales y administrativas
que ayuden a desarrollar acciones para la promoción de la actividad física, reorientar los
sistemas de información hacia el registro cotidiano e institucionalización de dichas
acciones, establecer mecanismos de reconocimiento y estímulos hacia las prácticas de
promoción de la AF, entre otras.

El establecimiento de salud debe relacionarse con los líderes políticos y sociales, así
como con las autoridades de los sectores públicos y privado, y con los representantes
de la sociedad civil y buscar colocar el tema de promoción y el de la Actividad Física en
la agenda política local de salud.

Dentro de las actividades realizadas por el establecimiento de salud en base a los ejes
temáticos son:

i. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN: Toma de peso y talla a niños

ii. HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE: Participación del EE.SS en charlas sobre el lavado de
manos y la importancia de la limpieza en el hogar.

iii. ACTIVIDAD FÍSICA: Escasa consejería en prácticas de deportes y ejercicios físicos

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iv. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: Charlas de educación sexual y consejería en

enfermedades de transmisión sexual.

v. HABILIDADES PARA LA VIDA: Escasa promoción en actividades productivas para el

desarrollo político, social y económico para los pobladores de la comunidad.

vi. SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRÁNSITO: No se sabe sobre actividades en este

eje.

vii. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ: Existe

unión y colaboración entre vecinos de la comunidad, sin reportes de hechos de
violencia

C. Relaciona las actividades de promoción de la salud realizadas en la comunidad,

establecimiento de salud y universidad, con las diferentes conferencias y conceptos
de promoción de la salud.

1. Desnutrición infantil

Durante las décadas de 1960 y 1970, se promovió bastante el establecimiento

de centros de recuperación nutricional (CRN) como una respuesta importante al
problema de MPE para los países en desarrollo.

El CRN suministra tratamiento de segundo nivel: los niños gravemente

malnutridos se les admite primero al hospital y los menos malnutridos asisten a
consultas de salud. El CRN se encarga de los niños gravemente malnutridos, una
vez que han sido dados de alta del hospital durante el importante periodo de la
recuperación; los casos con malnutrición moderada de la comunidad; y los casos
menos serios de malnutrición, que no progresan en forma correcta después del
tratamiento como pacientes ambulatorios o en centros de salud.

Es un problema que se presenta en la comunidad de “Los Nogales”, debido a la

escasez de recursos económicos en las diferentes familias que la habitan; por
ende no cuentan con el presupuesto de canasta básica de alimentos, y esto
conlleva a que los infantes sean mal alimentados y más propensos a
enfermedades

2. Hacinamiento de basura

El desmesurado crecimiento en el volumen de los residuos en la sociedad actual está

poniendo en peligro la capacidad de la naturaleza para mantener nuestras
necesidades y las de futuras generaciones.
La basura se considera uno de los problemas ambientales más grandes de nuestra
sociedad. La población y el consumo per cápita crece, y por ende la basura; pero el
espacio no y además su tratamiento no es el adecuado

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Hasta el día de hoy la gestión de los residuos se ha centrado principalmente en un

único aspecto, la eliminación de los mismos (hacerlos desaparecer de la vista) a
través de basurales, rellenos sanitarios y en algunos casos, de incineradores. Estas
soluciones de final de tubería, como se las denomina, no tienen en cuenta la
necesidad de reducir el consumo de materias primas y de energía, y plantean serios
riesgos para el medio ambiente y la salud de las personas.

 Un problema muy conocido en lugares muy pobres como lo visto en

los Nogales donde se ve que el camión pasa una o dos veces por
semana y la gente arroja la basura a un descampado que se encuentra
en la parte posterior de esta comunidad. Es un basural enorme, otras
lo acumulan en sus hogares pudiendo ser infectado por alguna
enfermedad peligrosa.
3. Campañas médicas:

Las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad tienen por

objeto el fomento y defensa de la salud y la prevención de las enfermedades,
mediante actuaciones que inciden sobre las personas. Se trata de incrementar los
niveles de salud de los individuos y colectividades y de prevenir las enfermedades
específicas cuya historia natural sea conocida y se disponga de instrumentos de
prevención primaria o secundaria efectivos y eficientes (inmunizaciones,
quimioprofilaxis y quimio prevención, educación sanitaria, cribados, etc.). Las
acciones de "promoción de la salud" pueden ejecutarse tanto sobre una base
colectiva (campañas de información y educación sanitaria de la población, campañas
de vacunación, cribados masivos) como individual (consejo enfermero,
vacunaciones personalizadas, quimioprofilaxis y quimio prevención, cribados en la
modalidad de búsqueda activa de casos, en el ámbito clínico asistencial.

 Todos los años, los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana- UNPRG

realizan campañas médicas en comunidades donde la atención en salud es
pobre o no existe un establecimiento cercano. La atención que se bridan es
especialmente en las áreas de Ginecología, Pediatría, Medicina Interna,
Odontología y Psicología.

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TERMINOLOGÍA

 Promoción de la salud: La promoción de la salud ha sido sintetizada a través

de los siguientes principios generales de actuación: L a promoción de la salud
implica trabajar con la gente, no sobre ella; empieza y acaba en la comunidad
local; está encaminada hacia las causas de la salud, tanto a las inmediatas
como a las subyacentes; justiprecia tanto el interés por el individuo como por
el medio ambiente; subraya las dimensiones positivas de la salud; y afecta y
debería involucrar, por tanto, a todos los sectores de la sociedad y el medio
ambiente.

 Ejes temáticos son los contenidos básicos, los núcleos estructurantes de todos
los demás que los tomarán como base, y de los que serán sub temas.

 Estilos de vida: El término estilo de vida se utiliza para designar la manera

general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su
sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por
factores socioculturales y características personales.

 Campos de salud: “Un estado completo de bienestar físico, mental y social,

y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de
salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión,
ideología política y condición económico- social”

 Educación: es el proceso de facilitar el aprendizaje o la adquisición de

conocimientos, habilidades, valores, creencias y hábitos de un grupo de
personas que los transfieren a otras personas, a través de la narración de
cuentos, la discusión, la enseñanza, el ejemplo, la formación o la
investigación.

 Información: es un conjunto organizado de datos procesados, que

constituyen un mensaje que cambia el estado de conocimiento del sujeto o
sistema que recibe dicho mensaje.

 Comunicación: es la actividad consciente de intercambiar información entre

dos o más participantes con el fin de transmitir o recibir significados a través
de un sistema compartido de signos y normas semánticas.

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 Lavado de manos: es la frotación vigorosa de las manos previamente

enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de
eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así
evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

 Higiene corporal: el conjunto de cuidados que necesita nuestro cuerpo para

aumentar su vitalidad y mantenerse en un estado saludable

 Hábitos saludables: Llamamos hábitos saludables a todas aquellas conductas

y comportamiento que tenemos asumidas como propias y que inciden
prácticamente en nuestro bienestar físico, mental y social. Dentro de esta
propuesta voy a desarrollar los hábitos higiénicos a nivel individual y a nivel
colectivo; los hábitos alimenticios; y los hábitos saludables en el deporte.

 Hábitos nocivos: El sedentarismo, el tabaquismo, el alcohol y la mala

alimentación son los cuatro hábitos más nocivos para la salud, y combinados
pueden llegar a acortar la vida hasta 12 años.

 Alimentación saludable: es aquella que aporta todos los nutrientes

esenciales y la energía que cada persona necesita para mantenerse sana

 Comida chatarra: popularmente se conoce como comida chatarra a aquellos

alimentos que disponen de importantes niveles de grasas, sal, azúcares,
condimentos y aditivos , y que por caso de tales componentes se convierten
en irresistibles comidas para los paladares de la mayoría de la gente.

 Actividad física: es todo movimiento del cuerpo que hace trabajar a los
músculos y requiere más energía que estar en reposo. Caminar, correr, bailar,
nadar, practicar yoga y trabajar en la huerta o el jardín son unos pocos
ejemplos de actividad física

 Autocuidado: o cuidado personal es cualquier acción reguladora del

funcionamiento del ser humano que se encuentra bajo el control del propio
individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia.

 Actividades agradables: se refieren a aquellas actividades que gozamos de

realizar o que no son tan complicadas en su ejecución

 Uso adecuado del tiempo libre: es considerado para la adolescencia un

espacio de relajación y ocio; en el cual los adolescentes disponen las
actividades que más les gusta realizar.

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 Satisfacción personal: Es la sensación de alegría, paz y gozo por haber

cumplido ciertos objetivos, sentirte útil, aprender a disfrutar la vida en toda
circunstancia y lograr la autorrealización personal.

 Autoestima: es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones,

sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros
mismos
 Ayuda mutua: es un término que describe la cooperación, la reciprocidad, y
el trabajo en equipo, y que conlleva o implica un beneficio mutuo para los
individuos cooperantes.
 Control periódico: El control periódico de salud tiene como propósito evitar
la aparición de enfermedades o detectarlas precozmente y esto, sin lugar a
dudas, constituye el método más eficaz para el cuidado y promoción de la
salud y la calidad de vida.

 Vivienda saludable: es aquel espacio físico que propicia condiciones

satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo los factores
de riesgo existentes en su contexto geográfico. implica: diseño, micro
localización y construcción y se extiende luego a su uso y mantenimiento

 Familia saludable; Es la familia en la que sus miembros se encuentran en

búsqueda continua de sus bienestar físico, psíquico, social y mantienen
condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo; respetando
su dignidad, sus expectativas y necesidades, viven resolviendo
adecuadamente los conflictos

 Habilidades para la vida: son comportamientos aprendidos que las personas

usan para enfrentar situaciones problemáticas de la vida diaria

 Salud mental: el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-

cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida.

 Buen trato: se refiere a prácticas y relaciones de amor y respeto que se

tienen consigo mismo y con los demás para ser niñas, niños y adolescentes
más felices, creativos y con mayor posibilidad de llevarse mejor con sus
padres, hermanos, abuelos, amigos y todas las personas con las que
convivimos.

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 Cultura de paz: consiste en una serie de valores, actitudes y

comportamientos, que rechazan la violencia y previenen los conflictos,
tratando de atacar sus causas para solucionar los problemas mediante el
diálogo y la negociación

Completar el significado de las siguientes siglas

 PROMSA: promoción de la salud

 MINSA: ministerio de salud del Perú
 ACS: agentes comunitarios de salud

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