Módulo 1 Parte 2

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Módulo 1
Anatomía del sistema nervioso
Parte 2
Irrigación e inervación de la Duramadre.
- La mayor parte de la irrigación de la duramadre craneana está

dada por una rama terminal de la arteria maxilar llamada arteria
meníngea media. Esta arteria aporta también de manera
importante a la irrigación de los huesos de la bóveda craneana y
su ruptura por traumatismo craneoencefálico puede comprometer
la vida por hemorragias epidurales. A nivel espinal la duramadre
es irrigada por las ramas meníngeas de las arterias intercostales.
- La inervación de la duramadre craneana es dada por las ramas
meníngeas del nervio trigémino, las ramas meníngeas de Vago, del
nervio Glosofaríngeo y de los dos primeros nervios cervicales (C1-
C2). La afectación de estas ramas por ejemplo en Meningitis va a
provocar cefalea y rigidez a nivel cervical. En el trayecto cervical
las meninges reciben su inervación sensitiva de las ramas
meníngeas (recurrentes) de los nervios espinales.
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Sistema ventricular y recorrido del Líquido céfalo raquídeo.
- El sistema ventricular es una dilatación del tubo neural que se

continúa con el conducto medular, Este se amplía formando cuatro
ventrículos que se encuentran llenas de LCR y revestidas de un
epitelio especializado llamado epéndimo.
- Los ventrículos laterales se comunican con el 3er ventrículo a
través del foramen interventricular, el 3er se comunica con el 4to
ventrículo a través del acueducto cerebral y el 4to se comunica
con el espacio subaracnoideo a través de los agujeros de Luzca y
Magendi.
- El líquido céfalo raquídeo se produce en los ventrículos por medio
de los plexos coroideos a razón de 500 ml diarios, el aumento en
su producción o las obstrucciones de las vías de flujo provocan la
presión intracraneana .Foto.
- Punción Lumbar. Es el método usual para la obtención del LCR. Se
coloca una aguja en un punto exacto entre las apófisis espinosas
de L3-L4 y se efectúa la punción del saco dural.
Sustancia Gris y sustancia Blanca.

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- Corteza cerebral. Es por mucho la más grande concentración de

sustancia gris del telencéfalo y a diferencia de la medular esta
ocupa la periferia del cerebro y contiene la mayor concentración
de núcleos neuronales.
- Núcleos basales. Concentraciones de sustancia gris ubicados en la
porción basal del cerebro, llamados de manera frecuente ganglios
basales, a saber Núcleo caudado y putamen (forman el cuerpo
estriado) globo pálido, claustro, cuerpo amigdalino, sustancia
nigra.
Los núcleos basales son núcleos subcorticales del telencéfalo que
desempeñan un importante papel en la planificación y realización
de los movimientos. Son el punto de relevo central del sistema
extra piramidal motor y corresponden a prácticamente toda la
sustancia gris localizada en el cuerpo medular del cerebro. La
única excepción es el tálamo cuya función primaria es sensitiva
(portal de la conciencia) y solo esta relacionado con las secuencias
motoras de forma secundaria a través de los mecanismos de
autorregulación.
Si se produce un trastorno funcional de los núcleos basales se
trastornan las secuencias motoras por ejemplo, parálisis agitante o
la enfermedad de Parkinson.
- La sustancia blanca corresponde a la zona situada por debajo de la

corteza y alrededor de los núcleos basales, la porción medial es
conocida también como cuerpo medular del cerebro. En general la
sustancia blanca corresponde a las extensiones axonales
neuronales.
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Irrigación del cerebro.
- Las vías de irrigación cerebral se subdividen en anterior y

posterior. Las estructuras encefálicas situadas en las fosas
craneales anteriores y media están irrigadas por ramas de la
arteria carótida interna. Las estructuras de la fosa craneal
posterior son irrigadas por ramas de la arteria basilar formada de
la unión de las arterias vertebrales ramas de la arteria subclavia.
Ambos territorios se comunican por medio del círculo arterial
cerebral o polígono de Willis, este garantiza en muchos casos el
aporte sanguíneo cuando se produce la disminución vascular en
algún vaso.
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Se debe anotar que la arteria carótida interna presenta cuatro

porciones en su trayectoria, la porción cervical, la porción petrosa,
la porción cavernosa y la porción cerebral, con excepción de la
porción cervical la arteria da ramas propias en sus demás
segmentos, siendo su rama cerebral media y cerebral anterior su
principal aporte a la irrigación cerebral.
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Drenaje venoso del encéfalo.
- Tal y como lo mencionamos el drenaje venoso del encéfalo está

conformado muy en especial por pliegues de duramadre conocidos
como senos venosos de la dura madre, estos constituyen un
circuito de conductos que conducen la sangre de retorno hacia el
origen de la vena yugular interna principal vía de drenaje de la
cabeza y el cuello.
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Cortes y estructuras de relevancia en el estudio anatómico del

encéfalo.
- A continuación presentamos ejemplos de los principales cortes

para el estudio de la anatomía del sistema nervioso central.
Fotos. 39.6 a – 39.6 b – 39,6 c - 39,4 a – 39,4 b
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Medula espinal.
- Ubicación. Se encuentra contenida dentro del canal medular

formado por la unión de los forámenes vertebrales, va desde el
nivel del foramen magno hasta el nivel del cuerpo vertebral de L1,
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se encuentra revestida por las tres capas meníngeas y a diferencia

del cerebro su contenido de sustancia gris está ubicado en la línea
media y su sustancia blanca
es periférica . En la sustancia gris están los cuerpos neuronales y
en la blanca los axones, estos se juntan formando fascículos y
estos se denominan tractos, los tractos que terminan en el cerebro
serán denominados ascendentes, aferentes o sensitivos. Por el
contrario si se originan en el cerebro se denominan descendentes,
eferentes o motores.
A la porción medial de sustancia gris se le describe un asta
posterior, un asta anterior y una asta lateral, de cada una de ellas
se derivan las llamadas raíces de la médula siendo estas
posteriores sensitivas, anteriores motoras y laterales autónomas.
Las raíces de la medula se integran en el llamado ganglio espinal
dando origen al nervio espinal, una estructura mixta.
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- La mayor parte de la irrigación de la duramadre craneana está

Sistema ventricular y recorrido del Líquido céfalo raquídeo.

- El sistema ventricular es una dilatación del tubo neural que se

Sustancia Gris y sustancia Blanca.

- Corteza cerebral. Es por mucho la más grande concentración de

- La sustancia blanca corresponde a la zona situada por debajo de la

Irrigación del cerebro.

- Las vías de irrigación cerebral se subdividen en anterior y

Se debe anotar que la arteria carótida interna presenta cuatro

Drenaje venoso del encéfalo.

- Tal y como lo mencionamos el drenaje venoso del encéfalo está

Cortes y estructuras de relevancia en el estudio anatómico del

- A continuación presentamos ejemplos de los principales cortes

- Ubicación. Se encuentra contenida dentro del canal medular

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