PROYECTO: “REHABILITACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA CONSORCIO

PUERTO BERMÚDEZ – SAN ALEJANDRO.

VIAL SAN ALEJANDRO
TRAMO: DV. PUERTO BERMÚDEZ – CIUDAD CONSTITUCIÓN.
.
Cod. FC-TOP-01-N Contrato N°: CONTRATO N° 129-2015-MTC/20 C.R.U.O Hoja: De: 1 a: 1

REV. 00 REGISTRO DE CONTROL DE NIVELACIÓN FINAL Y ANCHO DE COLOCACIÓN DEL MATERIAL.

TIPO DE TRABAJO: c. Conform. De Sub Rasante a. Base Granular

d. Sub Base Granular b. Otros

Fecha:……….../………..…/………… SECTOR (Km.): DEL………………………. AL……………………...

….: Diferencia de Cotas: (Datos de Campo & Datos de Planilla) Ancho Ejecutado
Progresivas LI (Hombro Plataf.) EJE LD (Hombro Plataf.) Lado Izquierdo Lado Derecho

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Nombre/Función: D: Nombre/Función: D: Nombre/Función: D:

or: M: or: M: or: M:

Firma: Firma: Firma:
: A: : :
A: A:

d or: d or: d

: :