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Escuela de salud
Carrera de fonoaudiología
NORMALIDAD Y
ANORMALIDAD
DESDE MICHAEL
FOUCAULT
Bioética
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Marco teórico
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De esta manera, lo anormal es aquella asignación categórica y subjetiva hacia
lo que posee unas condiciones disfuncionales e irregulares de acuerdo a su
contexto.
Michael Foucault (2000) retomará la concepción de anormalidad, a partir de la
mezcla de tres tipos de personajes, el monstruo, un ser que desafía las leyes
naturales y provoca inconvenientes jurídicos.
Y se establecen diferentes cuestionamientos morales y sociales, como: ¿Es
correcto bautizar a un monstruo? ¿Si un siamés comete un crimen, se le puede
ejecutar a él conjuntamente con su hermano que es inocente? ¿Puede casarse
un hermafrodita? ¿Cómo macho o como hembra?
En cuanto a la existencia y la forma, este tipo iría en contra de las leyes de la
naturaleza y la sociedad. Involucra las desviaciones e irregularidades que se
pueden presentar ya que su marco de referencia es la ley.
En segundo lugar, aparece el individuo a corregir, fruto de la normatividad, de
las técnicas disciplinares de finales del siglo XVII e inicios del XVIII, de los
“nuevos procedimientos de domesticación del cuerpo” (Foucault, 2000, p.298).
En este sujeto se puede ver una resistencia a lo normativo, siendo su marco
de referencia la familia.
Por último, en pleno siglo XVIII, surge otro anormal, el onanista, producto de
una verdadera campaña que emprenden los médicos de Inglaterra, Alemania,
Francia y Europa toda, los cuales, a través de sus razones discursivas,
atribuyen a la masturbación el origen de una impresionante cantidad de
enfermedades.
Este tipo también es denominado “El niño masturbador “, siendo su campo de
aparición la familia en el entorno de la intimidad.
Etiología sexual: ese secreto se plantea como la raíz de casi todos los males
posibles: enfermedades corporales, nerviosas, psíquicas.
La salud mental al igual que la salud física es un estado relativo y por lo tanto
difícil de definir. Que la salud mental es un estado relativo significa que las
personas con un diagnóstico de trastorno mental pasan periodos de tiempo en
los que hay una relativa ausencia de síntomas. A su vez las personas que
denominamos mentalmente sanas también pasan por periodos en los que
puede haber una presencia de sintomatología psicopatológica. Meninnger,
define salud mental como la adaptación o ajuste del ser humano a su entorno y
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a él mismo con el máximo de efectividad y felicidad. Está basado en el
concepto de adaptación del individuo.
La salud mental se define como un estado de bienestar emocional en el que
la persona es capaz de funcionar de forma adecuada en la sociedad a la que
pertenece y cuyas características y rendimientos personales son satisfactorias
para él.
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Aspectos éticos y legales:
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Foucault (1974-1975) por su parte propone dos criterios basados en otras
consideraciones y partiendo desde “la norma”: el orden y la función. Desde el
orden se entiende como una regla de conducta, un principio de conformidad;
opuesto a la irregularidad, al desorden, a la extravagancia. La función es más
cercana al concepto de salud y hace referencia a la regularidad funcional y la
adaptación; lo anormal equivale entonces a lo patológico, lo mórbido, el
disfuncionamiento.
Según el principio de Broussais (1822) que va a servir luego de base a las
incursiones del filósofo Auguste Comte en el campo de la fisiología (1908-
1912), existe una suerte de identidad entre los fenómenos patológicos y los
fisiológicos de modo que las enfermedades consistirían “en el exceso o defecto
de la excitación de los diversos tejidos por encima o por debajo del grado que
constituye el estado normal” (p. 263)
En las leyes actuales sobre discapacidad en Argentina, se encontrarán
términos como rehabilitación, integración social, inclusión y, por otra parte,
hasta la década de 1990 por lo menos, tampoco faltarán alusiones a esa
gradación antes mencionada de lo anormal a lo normal, aunque en un sentido
diferente al que se refiere Foucault al hablar de las pericias médico legales del
siglo XIX. Si bien los textos de la legislación sobre discapacidad, siempre
hablando de las leyes argentinas, no usan la expresión “anormal”, en algunos
de ellos se describe a los discapacitados como personas “no normales”, como
en el caso de la ley 22.431, de 1981.
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Problemáticas
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diferentes capacidades cognitivas y lingüísticas, creando espacios
educativos diferenciados.
Se visualizan también espacios integrativos en escuelas catalogadas como
“normales” en las cuales existen normativas que crean espacios en los cuales
todos los alumnos se relacionan, pero esto no es en tiempo completo.
Es por esto que nos debemos preguntar ¿Qué nos define como normales o
anormales en base a esta problemática? ¿nuestro nivel cognitivo nos debe
encasillar en un sub grupo? ¿Quién define esos sub grupos? ¿Por qué no se
da énfasis a los diferentes tipos de inteligencia? ¿Por qué no existe una
educación igualitaria si todos somos distintos?
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Deliberación:
Basándonos en la problemática 1:
1. Presentación de la situación:
Pedro de 5 años, es un niño nacido y criado en el campo, con una familia
unida conformada por su papá, mamá y hermana de 9 meses. Pedro es un
niño que nunca ha asistido a un jardín, tiene un lenguaje muy pobre, casi sólo
comunicación por gestos; su madre es analfabeta, y su padre aprendió a leer y
escribir hace un par de años por requerimiento de sus patrones, quienes lo
mandaban a la ciudad muchas veces a hacer las compras relacionadas a los
animales y mantención del campo.
El padre de Pedro desearía que su hijo algún día sea un profesional, pero
tiene miedo a la vez que se burlen de él por no saber hablar, también a veces
piensa que a lo mejor su hijo está hecho para trabajar en el campo y seguir su
ejemplo, ya que, Pedro teniendo 5 años es muy hábil con actividades como
cortar leña, acarrear palos secos, martillar, etc. Pero los padres de Pedro
reconocen que han sido muy dejados con el tema de enseñarles a su hijo a
poder comunicarse o de buscar ayuda a un profesional teniendo como escusa
la lejanía del campo a la ciudad.
En un viaje a la ciudad, el padre lleva a Pedro a una consulta fonoaudiológica,
donde la fonoaudióloga fue tajante en decir que Pedro necesita ayuda
inmediata, encasillando a Pedro en un niño con un severo trastorno del
lenguaje y derivando a interconsulta con un psicólogo para evaluar si presenta
DI o no.
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3. Valores en conflicto:
-familia
-calidad de vida
-responsabilidad
-libertad
-amor
-educación
-aprendizaje
5. Cursos de acción:
-Que la fonoaudióloga evalúe la situación de Pedro y decida que lo mejor para
Pedro es entrar a una escuela con integración, y recibir apoyo terapéutico
semanal dentro y fuera del establecimiento, compartiendo así con niños con un
desarrollo “normal” según las normas establecidas.
-Que la profesional fonoaudióloga, investigue si hay algún programa municipal
de ayuda social, para personas de zonas rurales que necesiten traslado diario
de menores a escuelas más cercanas.
-Que Pedro entre a una escuela especial del lenguaje, pero especial ¿por qué?
por ser considerado anormal a la norma según resultados de test
estandarizados.
-Que la madre acepte ir a vivir a la ciudad en pos del derecho de Pedro de
recibir una educación de calidad, visitando el campo los fines de semana.
-Qué la madre de Pedro postule a un programa del municipio de ayuda social a
personas analfabetas, para que aprenda a leer y escribir, ya que la
estimulación de Pedro debe ser apoyada desde la casa, y la hermana de Pedro
también necesitará estimulación para el desarrollo de su lenguaje y
comunicación.
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6. Curso de acción óptimo:
Que la fonoaudióloga evalúe la situación de Pedro y decida que lo mejor para
Pedro es entrar a una escuela con integración, y recibir apoyo terapéutico
semanal dentro y fuera del establecimiento, compartiendo así con niños con un
desarrollo “normal” según las normas establecidas, motivando aún más su
pronto desarrollo al querer lograr estar a la par de sus compañeros.
7. Deliberación:
Si Pedro logra entrar a una escuela con integración, Pedro puede reaccionar
de dos maneras, la primera y que es la esperada, es que se adapte al ritmo de
enseñanza y quiera hacer y colaborar en todas las actividades tanto dentro del
aula, como en sala de estimulación con la Fonoaudióloga a cargo y en sus
sesiones semanales en la consulta fonoaudiológica fuera del establecimiento.
Este escenario es el ideal para Pedro, su desarrollo del lenguaje se irá
incrementando a medida que comparta y tenga como modelos a sus pares,
sumado a la terapia fonoaudiológica intensiva que recibiría.
La otra postura que podría adoptar Pedro, es que se sienta muy disminuido
frente a sus pares con desarrollo normal del lenguaje, y se sienta frustrado, por
ende, no participativo.
El entrar a una escuela especial del lenguaje, Pedro se sentiría más cómodo
por el hecho de relacionarse con niños con su misma condición, pero
¿entenderá Pedro que su desarrollo del lenguaje es “anormal” si se relacionará
con niños que para su visión de la situación son “normales” a lo que él conoce?
Será menos óptimo y lento su desarrollo del lenguaje y por tanto de su
comunicación.
8. Decisión final:
Pedro deberá entrar a una escuela con integración, y recibir apoyo terapéutico
semanal dentro y fuera del establecimiento, realizar una evaluación
psicométrica para decidir si pedro presenta DI, y pueda ser integrado a una
escuela especial, motivando aún más su pronto desarrollo.
La madre en tanto, deberá como rol de madre velar por el derecho de su hijo
de recibir educación digna y de calidad, y en el caso de no haber ayuda social
a personas de zonas rurales, de traslado diario de niños a escuelas cercanas,
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ésta deberá irse a vivir a la ciudad y tomar las clases que ofrece el municipio
para personas analfabetas.
9. Argumentos públicos:
Decreto nº 87/1990:
Que la educación especial atiende educados con deficiencia mental en sus
grados: leve, moderada, severa o grave. (con el propósito de favorecer) su
desarrollo integral y adecuada interrelación con su entorno.
Decreto nº 83/2015:
Necesidades educativas especiales de carácter permanente: son aquellas
barreras para aprender y participar, diagnosticadas por profesionales
competentes, que determinados estudiantes experimentan durante toda su
escolaridad y que demandan al sistema educacional la provisión de apoyos y
recursos adicionales o extraordinarios para asegurar su aprendizaje escolar.
Por lo general las nee de carácter permanente se presentan asociadas a
discapacidad visual, auditiva, disfasia, trastorno autista, discapacidad
intelectual y discapacidad múltiple.
Decreto 170/2010:
Artículo 54: La deficiencia mental, en adelante en adelante discapacidad
intelectual, se definirá por la presencia de limitaciones sustantivas en el
funcionamiento actual del niño, niña, joven o adulto caracterizado por un
desempeño intelectual significativamente por debajo de la media, que se da en
forma concurrente con limitaciones en su conducta adaptativa, manifestada en
habilidades prácticas, sociales y conceptuales y que comienza antes de los 18
años.
Artículo 64: Los estudiantes diagnosticados con discapacidad intelectual
severa podrán beneficiarse del incremento de la subvención a partir de los 6
años de edad. Excepcionalmente cuando un niño o niña menor de 6 años
presenta un retraso global del desarrollo en dos o más áreas, a causa de un
cuadro clínico, enfermedad o dificultad de etiología conocida y/o reconocible o
de evolución y pronóstico poco favorable, progresivo o deteriorante y,
debidamente evaluado, podrá recibir la subvención de que trata este título. En
estos casos la evaluación deberá ser abordada interdisciplinariamente
aplicando los criterios señalados en los artículos 59 y 60.
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Conclusiones:
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Referencias Bibliográficas.
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