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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM PATOLOGIA ORAL

ONCOCITOMA E ADENOMA
CANALICULAR
Maurília Medeiros
NATAL-RN
ABRIL/2018
1-Oncocitoma
1.1- Introdução

Neoplasia benigna de
glândula salivar que é
caracterizada pela
presença de oncócitos, que
são células poliédricas
eosinofilicas.

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


1.2 Histórico

McFarland (1928) Hamperl’s (1931) Jaffé (1932)


1º relato de tumor Descrição de
com células tumores com células Denominação de
oncocíticas oncocíticas oncocitoma

(OMS 2005; Hellquist H, Skalova A 2014)


1.3 Epidemiologia
1.4 Características clínicas

Tumor Raro
1% de todos os tumores de glândula
salivar
6º-8º década de vida
Sem predileção por sexo
+- 4 cm
Relação com radioterapia (?)

Crescimento Firme à
Indolor
lento palpação

(YAMAZAKI et. al, 2018; CHEN et. al, 2016)


Parótida: 85%

Submandibular: 10%

Glândulas salivares
menores 5%
1.5 Macroscopia

Presença de cápsula

Coloração marrom clara

Característica lobular
1.6 Características histopatológicas

Tumor bem circunscrito


Lençóis de oncócitos ( citoplasma eosinofílico granular)
Padrão alveolar ou glândular
Núcleo pequeno hipercromatico ou grande e vesicular
Estroma presente na presença de finos septos
fibrovasculares
Infiltrado linfócito associado.

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


(YAMAZAKI et. al, 2018)
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)
Coloração PTAH

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


Coloração PTAH

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


CK 8/18

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


CK 7

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


1.7 Diagnóstico Diferencial

Carcinoma Metastático Renal


Carcinoma mucoepidermóide
Carcinoma de células acinares
Oncocitoma Adenoma Pleomórfico
Carcinoma Oncocítico
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)

Oncocitoma Carcinoma
Metastático Renal
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)

Oncocitoma Carcinoma
Metastático Renal
+/-
+ CD10 - P63
CK14
Carcinoma
Oncocitoma mucoepidermóide
variamente oncocítica
Carcinoma
Oncocitoma mucoepidermóide
Presença de células
intermediarias mucosas variamente oncocítica
e células eptelioides.
Adenoma Pleomórfico
Oncocitoma (Metaplasia Oncocítica)
Adenoma Pleomórfico
Oncocitoma (Metaplasia Oncocítica)
Presença de células epiteliais e
mioepiteliais, onde as células
mioepiteliais vão apresentar
morfologias variadas e o estroma
se apresentará de forma variada.
Carcinoma
Oncocitoma
Oncocítico
Carcinoma
Oncocitoma Metástase distantes, linfonodos Oncocítico
locais, invasão destrutiva de
estruturas adjacentes.
Polimorfismos e mitoses. + KI-67
Carcinoma de
Oncocitoma células acinares
Váriante oncocítica
Carcinoma de
Oncocitoma Células mais claras células acinares
perifericamente Váriante oncocítica
localizadas e núcleos
mais pleomórficos
+PASD
1.8 Marcadores Imuno-histoquímicos

Positivo Negativo
CK7 CD10
CK14 RCC
EMA
1.9 tratamento

Excisão cirúrgica

Glândulas
Na
Na parótida: salivares menores:
submandibular:
Parotidectomia Excisão com
remoção total
margem

Prognóstico bom
Baixa recorrência (CHAURASIA et. al, 2016)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
(YAMAZAKI et. al, 2018)
2.adenoma canalicular
2.1 Introdução

Neoplasia benigna incomum


que acomete
predominantemente as
glândulas salivares menores.

(NEVILLE et. al, 2016)


2.2 Histórico

1ª descrição por Eggers Adenoma monomórfico


(1928) Gardner e Daley
(1980)

Antes de 1980 fazia parte do


Passou a ser considerada uma
adenoma de células basais
entidade separada

1991: OMS reconhece como uma


entidade separada

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


2.3 Epidemiologia
2.4 Características clinicas

5ª década de vida
Mulheres >Homens
Aumento de volume indolor
Crescimento lento (2 cm)
Firme ou discretamente flutuantes á
palpação
Coloração normal ou azulada na mucosa
Pode ser confundida com mucocele
Alguns casos: Multifocal, tumores
separados

(NEVILLE et. al, 2016)


1º Lábio superior

2º Mucosa Jugal
1º ou 2º tumor
mais comum em
lábio superior

1º Lábio superior

2º Mucosa Jugal
1º ou 2º tumor
mais comum em
lábio superior

1º Lábio superior

75%

2º Mucosa Jugal
2.5 Macroscopia

Bem circunscrito
Duração: meses ou anos
Encapsulados
Presença de pequenos cistos
Crescimento lento
2.6 Características histopatológicas
Bem circunscrito
Fina cápsula fibrosa
Ilhas satélites
Células epiteliais colunares ou cuboides
Núcleos redondos e basofílicos no citoplasmas
eosinofílicos
Disposta como em um colar de contas
anastomosando formando fios e cordões de duas
camadas
Formação de ductos e espaços císticos
Estroma: conjuntivo frouxo, vascularização
proeminente.
(NEVILLE et. al, 2017)
(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)
2.7 Diagnóstico diferencial

Adenoma de Células Basais


Adenoma canalicular
Adenocarcinoma polimorfo
Carcinoma Adenoide Cístico

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


Adenoma Canalicular Adenoma de Células
Basais

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


Adenoma Canalicular Adenoma de Células
Basais
Camada de células basais
distintas, não possui estroma
mixo-hialino, depósitos
semelhantes a camada basal.
Adenoma Canalicular Adenocarcinoma polimorfo

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


Adenoma Canalicular Adenocarcinoma polimorfo

Não possui cápsula e infiltram-se


em estruturas adjacentes.
Adenoma Canalicular Carcinoma Adenoide Cístico

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


Adenoma Canalicular Carcinoma Adenoide Cístico

Núcleos angulares hipercromáticos e tem


marcação fortemente positiva para CD117 e
C-kit.
2.8 Marcadores Imuno-histoquímicos

Positivo Negativa
CK 7 Proteína glial fibrilar ácida
CK13 Vimentina
CK14 SMA
S100 Miosina músculo liso
Calponina
p63

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


AE1/
AE3

CK-19
S-100
αSMA
GFAP
2.9 tratamento

Excisão cirúrgica
Recorrência incomum
Prognóstico bom

(HELLQUIST; SKALOVA, 2014)


(ORTEGA et. al, 2016)
(ORTEGA et. al, 2016)
(ORTEGA et. al, 2016)
Adenoma Canalicular
(ORTEGA et. al, 2016)
Adenocarcinoma polimorfo
3. Referências

 ORTEGA, Rose Mara et al. Synchronous Polymorphous Adenocarcinoma and Canalicular Adenoma on the Upper
Lip: An Unusual Presentation and Immunohistochemical Analysis. Head and neck pathology, v. 12, n. 1, p. 145-149,
2018.
 YAMAZAKI, Masato et al. Solitary oncocytoma of the submandibular salivary gland: A case report. Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology, 2018.
 CHEN, Betty et al. Oncocytoma of the Submandibular Gland: diagnosis and treatment based on
clinicopathology. Case reports in otolaryngology, v. 2016, 2016.
 CHAURASIA, Akhilanand; KATHERIYA, Gaurav. Oncocytic carcinoma of Submandibular gland-A case
report. Journal of Oral Medicine, Oral Surgery, Oral Pathology and Oral Radiology, v. 2, n. 3, p. 125-131, 2016.
 BHATTARAI, Richa et al. Adrenocortical oncocytoma with borderline malignant potential causing subclinical
Cushing syndrome. AACE Clinical Case Reports, v. 3, n. 1, p. e46-e50, 2017.
 HELLQUIST, Henrik; SKALOVA, Alena. Histopathology of the salivary glands. Springer, 2014.
 NEVILLE, Brad. Patologia oral e maxilofacial. Elsevier Brasil, 2017.
Obrigada!