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Tendencia del
Sistema de Cableado Estructurado
en Edificaciones del Sector Salud
Carlos J. Buznego Niochet
Technical Manager Andean Region
Hubbell Wiring Systems

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 Antecedentes Para El Cambio
Hoy en día el sector salud no escapa del proceso de la evolución
tecnológica, las edificaciones del sector salud del siglo 21 requieren una
infraestructura adecuada para la demanda de los nuevos anchos de banda
que permitan el mejor desempeño del ecosistema de los dispositivos
electrónicos que permiten el monitoreo en línea de pacientes o áreas críticas
de las instalaciones sanitarias.

Hoy en Día

Antes Centro de
Procesamiento
Archivos Históricos de Datos
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 Nuevos Términos Para los
Diseñadores en Infraestructura
CIS : Clinical information Systems
CPOE : Computerized Physician Order Entry
EHR : Electronic Health Record
HIPAA : Health Insurance Portability and Accountability Act
HL7 : Health Level Seven
RIS : Radiology Information System
PACS : Picture Archiving and Communications Systems
WMTS : Wireless Medical Telemetry Systems

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 HL7
(Health Level Seven)

Es un conjunto de estándares cuyo principal objetivo es especificar

mensajería para la comunicación de información clínica, demográfica y
financiera, entre sistemas informáticos. HL7 no se considera una
especificación para los enrutadores de mensajes, ni una es una estructura
para especificación de bases de datos. En los últimos años por considerarse
un conjunto de referencia tipo ISO a permitido implementarse fácilmente en
otros sistemas del ámbito medico a nivel internacional.

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 DICOM
(Digital Imaging and Communication in Medicine)
Es el estándar reconocido mundialmente para el intercambio de imágenes
médicas, pensado para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión
de imágenes médicas. El protocolo de comunicación es un protocolo de
aplicación que usa TCP/IP para la comunicación entre sistemas.

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 Justificación de la Cargas
Las normas abordan las tecnologías específicas de transmisión - Ethernet, y
también el ancho de banda necesario para los archivos. Además proporciona
las directrices sobre la capacidad del almacenamiento necesario.

Ejemplo de una carga anual:

1 Imagen (Mamografía Digital) @ 50 MBytes

4 Imágenes x exámenes @ 200 MBytes
30.000 exámenes x año
@ 6.000.000 MByte-año

@ 5,72 TB

SAN 10 TB
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 PACS
( Picture Archiving and Communication System )
Este es un sistema completo de manejo y administración de imágenes,
dentro del cual están la distribución y diagnostico de estudios radiológicos.
Dentro de un PACS la Distribución y el Diagnóstico son parte del sistema, sin
embargo, puede haber distribución sin PACS a través de un Sistema Web, o
una red local ( LAN )

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 Justificación del Ancho de Banda
CPD - HOSPITAL TR - HOSPITAL

1 Mamografía Digital
50 MBytes

F.O MM – OM4
Cat 6A
Cat 6
@ 410 ms

@ 41 ms

@ 10,48 ms
ESPECIALISTA – PACS
( Archivo Crítico de Paciente )

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 WMTS
( Wireless Medical Telemetry Systems )
Sistema Inalámbrico de Telemetría Médica, es el monitoreo remoto de la
salud del paciente, esta tecnología le brinda a los pacientes una mayor
movilidad y comodidad al liberarlos de las conexiones cableadas del equipo
vital.

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 EHR
( Electronic Health Record )
Consiste en una historia médica digital, hoy en día este nuevo método de
registro se esta comenzando a implementar en los nuevos centros de salud
donde usan nuevas infraestructuras de redes o telecomunicaciones; a esta
información médica se puede acceder a través de la intranet.

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 Justificando El Cambio
 Los nuevos dispositivos de electromedicina están
evolucionando a tecnología IP.

 Se debe tener un sistema de infraestructura confiable,

para esto se deberá proponer configuraciones en el
diseño inicial con redundancias.

 Los sistemas de cableado de categorías reconocidas y

aprobadas garantizan la escalabilidad de los nuevos
sistemas de electromedicina, por ejemplo, conexión
estándar en las salidas bajo el formato RJ45.

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 Los Estándares y las Mejores Prácticas
TIA y BISCI están contribuyendo a través de documentos que hacen
recomendaciones para un mejor diseño del cableado de los servicios de
telecomunicaciones para que soporten las nuevas aplicaciones y dispositivos
orientados al sector salud.

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 Que es la TIA-1179
Healthcare Facilities Telecommunications Infrastructure Standard
(Norma sobre Infraestructura de Telecomunicaciones en Instalaciones de Salud)

• Hace referencia al cableado en edificaciones de salud. La Norma

especifica cableado, topologías de cableado, distancias de cableado,
tramos, áreas de trabajo y demás requisitos complementarios.

• Los requerimientos de un sistema de cableado estructurado en las

instalaciones sanitarias pueden ser mucho más complejos que en un
edificio comercial, El estándar que cubre estos requerimientos
actualmente es TIA-568 – C; Sin embargo, la norma TIA-1179 fue creada
para tratar los requerimientos especiales en las instalaciones del sector
salud.

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 Algunas Características de TIA-1179
Resalta 11 áreas de trabajos, cada una de estas tiene un nivel de prioridad,
adicionalmente se subdividen en grupos para un total de 75 tipos.

1. Servicio al Paciente
2. Cirugía / Procedimiento / quirófanos
3. Emergencia
4. Atención Ambulatoria
5. Salud de la Mujer
6. Diagnóstico y Tratamiento
7. Cuidador
8. Servicio / Apoyo
9. Instalaciones
10. Operaciones
11. Cuidados Intensivos

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 TIA 1179 – Áreas de Trabajo ( WA )
Las categorías contienen subgrupos específicos de áreas de trabajo, llevando
el número total de áreas de trabajo definidas a 75, y cada área de trabajo
tiene una clasificación como baja, media y alta, y está relacionada sobre
cuántas salidas de información son apropiadas según el espacio.

• ALTA : más de 14 salidas. @ 30 %

• MEDIA : entre 6 y 14 salidas. @ 25 %
• BAJA : entre 2 y 6 salidas. @ 45 %

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TIA 1179 – Áreas de Trabajo ( WA )
CIRUGIA Y QUIROFANOS
ALTO MEDIO BAJO
Cuidados Intensivos Pre-Operatorio Zona de Esterilización
Cuartos de Operaciones Recuperación
Oficina de Anestesia

EMERGENCIA
ALTO MEDIO BAJO
Observación Sala de Evaluación Zona de Ambulancias
Sala de Procesamientos Sala de Exámenes

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOS
ALTO MEDIO BAJO
MRI N/A Floroscopia
Simulador Sala de Rayos X
Acelerador Lineal
CT Scanner
Laboratorio
Cuartos de Operaciones

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 Rutas y Espacios
En las áreas como rayos X, resonancia magnética,
quirófanos el sistema de dispersión de cableado de voz,
datos y eléctrico deberá ser colocado por ductos
especiales que eviten la inducción de señales no
deseadas, acumulación de elementos sólidos o bacterias.

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 Código de Colores
Se hace recomendación del código de colores para la identificación de rutas y
áreas de trabajo, como por ejemplo:

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 Telecom Rooms - Comparación

TR para Oficinas

TR Centro de Salud

Fuente : Manual BICSI 004 - 2012

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 Split Telecom Room

Fuente : Manual BICSI 004 - 2012

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 Nuevos Requerimiento
Nurse Call – Periféricos Convencionales

Estación de Enfermeras

Habitación de Hospitalización

Fuente : Manual BICSI 004 - 2012

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SCE – Patient Room
( Nurse Call Ip )

TR-HC

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SCE – Nurse Station
( Nurse Call Ip )

TR-HC

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 DICOM Network - Redundancia
TR SALA DE EQUIPOS

FTP-10g

RADIOLOGIA
BACKBONE
FO-10g

PROCESAMIENTO

MEDICOS ESPECIALISTAS MEDICOS ESPECIALISTAS

TR
LOCALES REMOTOS

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 Sistema de Distribución de TV Interna
Distribuye las señales desde los equipos receptores hasta las tomas de
usuario. Está constituida por elementos pasivos cuya función es la de
interconectar los diferentes elementos de la red y/o conectores de salida
para el usuario.

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 Sistema de Distribución de TV Interna
DATOS
UTP

COAX

Fuente : Manual BICSI 004 - 2012

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 IPTS
Interactive Patient Television System
Los nuevos sistemas interactivos de TV basados en IP permiten hacer las
estadías más cómodas en los hospitales o cualquier centro de salud, estos
nuevos sistemas han permitido aprovechar al máximo la red de cableado
estructurado para la difusión de contenido interno como externo.

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 IPTS
Interactive Patient Television System
TR
SALA DE EQUIPOS

BACKBONE
FO-10g

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 IPTV
Consiste en transmitir programas de Televisión a través de una red de datos
sobre el protocolo IP, lo que puede hacerse sobre Internet o no, pero
normalmente se transmite sobre la propia red de datos del operador de
cable para luego ser distribuida internamente a través de un SCE.

UTP – CAT6A

coaxial
HABITACION
CODEC / IP CORE - SW PACIENTE

UTP – CAT6A UTP – CAT6A

coaxial
Compañía de
TV x Cable TR – HOSPITAL
SCE

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 Otras Documentos
Para Usarlos de Referencia en el Diseño
• Para el diseño del data center en una edificación de salud se pueden
tomar las recomendaciones de BICSI-002 , como la TIA-942-A.

• En una edificación hospitalaria es importante considerar un buen diseño

del sistema de seguridad y electrónica, para los nuevos dispositivos
basados en Ip de esta forma aprovechar la red de cableado estructurado
para esto podemos tomar como referencia las mejores practicas en
BICSI-005

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 Conclusiones
• Tomar en cuenta que en edificios de
salud debemos tener un mínimo de
dos rutas de acceso diferentes entre
la sala de ingresos y las salas de
equipos.

• El factor de crecimiento se estima a

un 100% para las salas de equipos y
salas de telecomunicaciones.

• Implementar canales o ductos cerrados en espacios de manejo de aire, salas de

quirófanos, zona de rayos X y MRI a fin de cumplir con los requisitos de control
de infecciones (ICRs) y evitar niveles de Inducciones que nos afecten el trafico de
información en la red de datos.
• Con respeto a las áreas de trabajo, son clasificadas según su
densidad (baja, media y alta), las mismas definen la cantidad de
servicios o dispositivos apropiados según el espacio.

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¡GRACIAS!

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