GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO SBS

INFORME TECNICO DE BIENES MUEBLES Y/O EQUIPOS PARA

BAJA

Detalle Del Bien Propuesto Para Baja:

Código Interno: Código SBN: Valor Neto. S/.

Descripción:

Detalles Adicionales:

Marca: Modelo: Serie:

Informe Técnico Correspondiente:

Apellidos y nombres del Técnico:

Especialidad: DNI:

Informe del estado del bien (visual)

Informe de prueba realizadas:

Recomendaciones de baja por: Valor de Tasación: S/.

Excedencia Obsolescencia Oneroso destrucción Parcial y/o Total

Comentario:

Área de Control Patrimonial Técnico Especialista