Manual de Procedimientos y Organizacion GES PDF

SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE VALDIVIA

Dirección
Coordinación GES
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GES
AGOSTO 2010
1
Confeccionado por: Sra. Aída Ansorena Vargas
Coordinadora GES Hospital Base Valdivia.
Sr. Rodrigo Báez Matus

Subdepartamento GES
Sra. Carola Villanueva Méndez

Admisión GES
Sra. Sorange Riffo Hermosilla

Asistente Ejecutiva Coordinación GES
2
I N D I C E
MATERIA PAG.
I – INTRODUCCION 5
II - OBJETIVOS DEL MANUAL 6
II - POLITICAS 7
IV - ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL 9
V - ESTRUCTURA AUGE HBV 10
VI - RECURSO HUMANO 11
VII - PLANTA FISICA 12
VIII - LEYES Y REGLAMENTOS 13
IX - COORDINACION GES 15
1 - Descripción de funciones de la Coordinación GES 15
2 - Descripción de funciones de la Secretaria de la Coordinación GES 16
X - SUBDEPARTAMENTO DE ADMISION Y REGISTRO GES 19

1 – Descripción de Funciones 19
1.2 - Funciones del Jefe del Subdepartamento 19
1.3 - Funciones de la Secretaria del Subdepartamento GES 20
2 - Unidad de Registro GES 21

2.1 – Descripción de funciones 21
2.2 - Objetivo General 21
2.3 - Objetivo especifico 21
2.4 - Funciones de la Jefatura de Registro GES 21
2.5 - Funciones del Digitador GES 22
2.6 - Funciones del Asesor Informático 24
3 - Unidad de Admisión GES 25

3.1 - Objetivo General 25
3.2 - Objetivo especifico 25
3.3 - Funciones de la Jefatura de la Unidad de Admisión GES 25
4 - Unidad de Monitoreo GES 27

4.1 - Funciones del Monitor GES 27
XI - DESCRIPCION DE LOS CARGOS 28
XII – PROCEDIMIENTOS 38
1 - Coordinación GES 38
1.1 - Control y monitoreo del cumplimiento del Programa de prestaciones 38
valoradas
1.2 - Monitoreo de las Garantías quirúrgicas vigentes 39
2 – Subdepartamento GES 40
2.1 - Procedimiento para el registro de las prestaciones GES 41
2.2 - Procedimiento para la eliminación de prestaciones en el Sigges 43
2.3 – Procedimiento para la Excepción de Garantías 43
2.4 – Procedimiento para cierre de caso 47
2.5 – Envío de documentos al Subdepartamento GES 50
3
3 – Unidad de Admisión GES 51
3.1 - Procedimiento para la recepción de documentos por Patología 51
3.2 - Procedimiento para la recepción de formularios 68
3.3 - Procedimiento para el ingreso de documentos en la Intranet 68
3.4 - Procedimiento para la dación de horas con cupos disponibles en 69
Admisión GES
3.5 - Procedimiento para la dación de horas con cupos disponibles en CAE 70
3.6 - Procedimiento para el aviso de cita a los pacientes 70
3.7 - Procedimiento administrativo con paciente insistente a citación 71
3.8 - Procedimiento administrativo con paciente asistente a citación 71
3.9 - Procedimiento para citación de pacientes con excepción de garantías 72
3.10 - Procedimiento para el ingreso de citaciones en el Sigges 72
3.11 - Procedimiento para el ingreso de las citaciones en la Intranet 73
3.12 - Procedimiento para la citación de pacientes a Operativos de 73
Oftalmología
3.13 - Procedimiento para la gestión de Garantías vigentes de Cataratas 74
3.14 - Procedimiento para la citación de pacientes con garantías quirúrgicas 74
retrasadas de Cataratas
3.15 - Procedimiento para la revisión de las SIC 75
3.16 - Procedimiento para la tramitación de SIC no recepcionadas 76
4 – Unidad de monitoreo GES 76

4.1 - Procedimiento para el Monitoreo de las Garantías Cerradas 76
4.2 - Procedimiento para el Monitoreo de las Garantías en riesgo de 78
incumplimiento
XIII. ANEXOS Y FORMULARIOS DE USO FRECUENTE 79

Formato de Word que se envía a establecimientos del área 79
Formato de correo electrónico que se envía a encargados GES área 80
Formato de documento Word que se envía a área de pacientes 81
contactados y citados
Formato documento Word que se envía a área de pacientes que vuelven 82
a emitir sic en casos no resueltos con garantía retrasada.
4
I. INTRODUCCION
En consideración a que nuestro país vive un proceso de transformación del perfil

de enfermedades que afectan a la población como consecuencia de un progresivo
envejecimiento, del cambio de hábitos de vida y de las condiciones de trabajo el
Gobierno de chile ha reorientado las políticas públicas en salud.
Con este objeto la Ley 19966 del 3 de septiembre de 2004 estableció el régimen
General de garantías en salud y determinó que este contendrá además Garantías
explicitas relativas al acceso, calidad, protección financiera y oportunidad con que
deben ser otorgadas las prestaciones asociadas a un conjunto priorizado de
programas, patologías o condiciones de salud.
En este contexto el Hospital Base Valdivia ha implementado una estructura

organizativa que permita entregar la atención a los beneficiarios del sistema
público de salud ingresados al Auge de acuerdo a lo establecido en el régimen de
garantías, estableciendo además, los procedimientos administrativos mediante los
cuales se realizaran las acciones pertinentes a este fin
5
II. OBJETIVOS DEL MANUAL
Proporcionar información sobre las características generales de la Organización

GES en el Hospital Base Valdivia, las funciones que se desarrollan en la
Coordinación Ges, el Subdepartamento GES y los procedimientos administrativos
establecidos para el cumplimiento y control de las Garantías establecidas en la
Ley 19.666, la planta física, la dotación del Recurso humano y la descripción de
funciones desarrolladas.
Tiene además por objetivo apoyar al personal para el adecuado cumplimiento y

aplicación de los procedimientos administrativos que se realizan en las Unidades
del Subdepartamento GES
6
III. POLÍTICAS INTERNAS
• La Coordinación GES y Subdepartamento GES del Hospital Valdivia funciona

de lunes a jueves, en horario de 8,00 a 17,00 hrs. y viernes de 8,00 a 16
hrs. tanto para la recepción de Interconsultas, solicitudes de exámenes,
atención de público en la atención de ventanilla de secretaría Admisión
GES
• La comunicación entre Unidades emanará siempre desde la Jefatura de

Coordinación GES y Subdepartamento GES y la extrainstitucional se
canalizará a través de la Dirección del Establecimiento, previo visto bueno
de Coordinación GES
• La coordinación ha de ser permanente, oportuna y satisfactoria entre las

unidades que componen la Coordinación, con los otros Departamentos o
Subdepartamentos del establecimiento y con los establecimientos de la
Red o Macrored.
• Toda información en Salud que requieran los Departamentos o

Subdepartamentos del establecimiento, la docencia u otras organizaciones
de salud, deberán ser solicitadas formalmente al Encargado de
Coordinación GES o al Jefe de Subdepartamento GES.
• La Coordinación GES y el Subdepartamento GES, contará con el material de

escritorio e insumos que se requieran para su funcionamiento, distribuidos
en las unidades respectivas y en conformidad a la planificación mensual
que se realice.
Los requerimientos de material e insumos de alto costo, serán visados y
autorizados por Jefe de la Coordinación o Subdepartamento.
• La definición y cumplimiento del presupuesto asignado al Subdepartamento

para Horas Extraordinarias y Reemplazos, será motivo de directrices
específicas para cada unidad
• Los Feriados Legales deberán ser planificados trimestralmente en cada

Unidad y las solicitudes tendrán que ser enviadas a Jefe Subdepartamento
para visto bueno, con un mínimo de 10 días de anticipación, firmados por
Jefe directo y especificando claramente quien efectuará el reemplazo del
funcionario.
• El acceso a la capacitación de los funcionarios deberá estar acorde a las

funciones que estos realizan, al interés del Subdepartamento y/o de la
Institución.
• La evaluación del desempeño funcionario será realizada por el Jefe directo

del Subdepartamento, para lo cual se llevará una hoja de vida de cada uno
de ellos, en la cual se registren los aspectos positivos y negativos de su
desempeño laboral.
• Se implementarán y mantendrán actualizados instrumentos de registros

estadísticos relacionados con el proceso de salud, los cuales faciliten el
7
control y seguimiento de las actividades efectuadas en los diferentes
Programas de Salud.
• Toda la implementación y equipamiento del Subdepartamento deberá mantenerse

inventariada y con los registros por Oficina a la vista.
8
IV. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Organigrama Hospital Base Valdivia
GOBIERNO DE CHILE
DIRECTOR
MINISTERIO DE SALUD SECRETARÍA
CONSEJO CONSULTIVO CONSEJO TÉCNICO
OTROS COMITES UNIDAD DESARROLLO

INSTITUCIONAL
UNIDAD ASESORÍA OFICINA DE PARTES

JURÍDICA
UNIDAD DE AUDITORÍA COORDINACIÓN GES

INTERNA
UNIDAD CONTROL DE UNIDAD DE CALIDAD Y

GESTIÓN SEGURIDAD DEL PACIENTE
UNIDAD DE RRPP Y
UNIDAD DE EMERGENCIAS
OIRS Y CATÁSTROFES
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE
SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCION DE
APOYO CLINICO Y TERAPEÚTICO ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
ATENCIÓN ABIERTA ATENCIÓN CERRADA RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
GESTIÓN DEL CUIDADO DE INFORMÀTICA
DE ENFERMERIA
Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento Gestión Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento de Subdepartamento Subdepartamento

Consultorio Adosado de de Servicio Social del Cuidado de Enfermería Imagenología Pabellón Central Servicio Técnico, Redes Finanzas Gestión y Control RRHH
Especialidades Atención Abierta y Soporte Logístico
BLOQUE MÉDICO BLOQUE QUIRÚRGICO Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento
Laboratorio Clínico Cirugía Mayor Ambulatoria Mantención Subdepartamento
Subdepartamento Gestión Subdepartamento Desarrollo de las Personas
Subdepartamento Subdepartamento de del Cuidado de Enfermería Proyecto y Reingeniería
de Salud Ocupacional Oncología y Radioterapia Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento
Bloque Médico Subdepartamento de Procesos
Cirugía Anatomía Patológica Abastecimiento
Pensionado Subdepartamento
Subdepartamento Gestión Subdepartamento Calidad de Vida Laboral
Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento de
Subdepartamento Servicios Generales
de Dental Pediatría Traumatología del Cuidado de Enfermería Banco de Sangre Estadística, informes y
Oftalmología
Bloque Quirúrgico Soporte de Aplicación
Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento
Subdepartamento de Medicina Urología Subdepartamento Subdepartamento de Orientación Médica y Usuaria
de Servicios de Urgencia Subdepartamento Gestión Medicina Nuclear Diálisis
Subdepartamento del Cuidado de Enfermería
Subdepartamento
Neurología y Neurocirugía Bloque Pediátrico Subdepartamento
Cirugía Infantil Subdepartamento Subdepartamento de de Control de Producción
Subdepartamento Esterilización Alimentación
Medicina Física
Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento Gestión
y Rehabilitación Subdepartamento Ges
Criticó Adulto Otorrinolaringología del Cuidado de Enfermería Subdepartamento de
Apoyo Clínico y Terapéutico Farmacia
Subdepartamento Subdepartamento Simbología
Psiquiatría Obstetricia y Ginecología Unidad de Costos
= Dependencia Directa del Director
= Apoyo y Asesoría
= Dependencia Departamento
Subdirección
9
V. ESTRUCTURA INTERNA COORDINACION GES
DIRECTOR
ASESORIA
COORDINACION GES
SUBDIRECCION SUBDIRECCION SUBDIRECCION DE SUBDIRECCION DE

MEDICA ADMINISTRACION Y RECURSOS HUMANOS OPERACIONES
FINANZAS
SUBDEPARTAMENTO
GES
UNIDAD ADMISION
GES
REGISTRO GES
MONITOREO GES
10
VI. RECURSO HUMANO
ESTAMENTO CARGO QUE DESEMPEÑA

COORDINACION GES
Aída Ansorena Vargas Profesional Coordinadora GES HBV
Sorange Riffo Hermosilla Administrativo Secretaria Asistente Ejecutiva
SUBDEPARTAMENTO GES ESTAMENTO CARGO QUE DESEMPEÑA

RODRIGO BAEZ MATUS Profesional Jefe Subdepartamento GES
CAROLA VILLANUEVA M. Profesional Jefa Unidad Admisión GES
NELLY CUTIÑO VARGAS Administrativo Admisión GES
ELIZABETH AVILA CANO Administrativo Digitadora GES
ETELVINA FERNADEZ MOSCOSO Administrativo Digitadora GES
YESSENIA FLORES NOCHES Administrativo Digitadora GES
IVAN GARCES AUBEL Administrativo Digitador GES
LAURA MOLINA PASTEN Administrativo Digitadora GES
KAROL OYARZUN NAVARRO Administrativa Monitora
MARION REHL AHUMADA Administrativo Digitadora GES
JUAN CARLOS ORTIZ S. Administrativo Digitador GES
CAROLA HENRIQUEZ SALAZAR Administrativo Admisión GES
ROCIO INOSTROZA ORTIZ Administrativo Admisión GES
SANDRA CHACON VIVANCO Administrativo Secretaria
HUMBERTO BECERRA CALDERON Administrativo Admisión GES
DAVID NAEGUEL B Administrativo Admisión GES
PATRICIA PAILAMILLA BAEZA Administrativo Admisión GES
CLAUDIA MILLER MILLER Profesional Monitora
NELDA SANTANA ESPINOZA Administrativo Digitadora GES
VIVIANA VELASQUEZ OJEDA Administrativo Digitadora GES
GUSTAVO BOEKEMEYER Administrativo Informático GES
ALEJANDRA SALDIVIA SALAZAR Administrativo Admisión GES
JOHNSON PARRA OJEDA Administrativo Digitador GES
MANUEL AVILA CUEVAS Administrativo Admisión GES
11
VII. PLANTA FISICA
Coordinación GES 5º Piso Edificio HE (Dirección Hospital)
Secretaría Coordinación GES 5 º Piso Edificio HE (Dirección Hospital)
Edificio HE pasillo lateral

Subdepartamento GES
Secretaria Subdepartamento GES
Edificio HE Modulo Central Hall Central
Admisión GES
Monitores GES
Digitadores GES
Digitadores GES
Edificio Pabellón
Digitadora GES Pabellón
Edificio Oncología
Digitadora GES Oncología
Edificio Psiquiatría
Digitador GES Psiquiatría
Edificio Unidad de Emergencia
Digitador GES U. Emergencia
12
VIII. LEYES Y REGLAMENTOS
LEY Nº 19.966, que aprueba Normas de Carácter Técnico Médico

Administrativo, para el cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud.
Decreto Nº 170 (2005):

1. Insuficiencia Renal Crónica Terminal
2. Cardiopatías Congénitas Operables,
3. Cáncer Cervicouterino
4. Alivio del Dolor
5. Infarto Agudo del Miocardio
6. Diabetes Mellitus Tipo 1
7. Diabetes Mellitas Tipo 2
8. Cáncer de Mama
9. Disrrafias Espinales
10. Escoliosis
11. Cataratas
12. Endoprotesis de Artrosis de Caderas
13. Fisura Labiopalatina
14. Cáncer en Menores de 15 años
15. Esquizofrenia
16. Cáncer de Testículo (adultos)
17. Linfoma en adultos
18. VIH (Tratamiento triterapia)
19. Infección Respiratoria Aguda
20. Neumonía
21. Hipertensión arterial esencial
22. Epilepsia No refractaria
23. Salud Oral
24. Prematurez
25. Marcapaso
Decreto Nº 288 (2006):

26. Colecistectomía Preventiva
27. Cáncer Gástrico
28. Cáncer de Próstata
29. Vicios de Refracción
30. Estrabismo
31. Retinopatía Diabética
32. Desprendimiento de Retina
33. Hemofilia
34. Depresión
35. Hiperplasia de Próstata
36. Ortesis
37. Accidente Cerebrovascular
38. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
39. Asma Bronquial
40. Síndrome de Dificultad Respiratoria
13
Decreto Nº 44 (2007 – 2008)
41. Tratamiento Médico Artrosis de Cadera/Rodilla Leve o Moderada
42. Hemorragia por Aneurismas Cerebrales
43. Tumores Primarios Sistema Nervioso Central
44. Hernia Núcleo Pulposo Lumbar
45. Leucemia en mayores en personas de 15 a. y más
46. Urgencias Odontológicas
47. Salud Oral Adulto
48. Poli traumatizado grave
49. TEC moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis Quística
52. Artritis Reumatoide
53. Dependencia del Alcohol y Drogas
54. Analgesia del Parto
55. Gran Quemado
56. Hipoacusia Bilateral
57. Retinopatía del Prematuro
58. Displasia Broncopulmonar del Prematuro
59. Hipoacusia Neurosensorial bilateral
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y mas.
61. Asma bronquial en adultos
62. Enfermedad de Parkinson
63. Artritis reumatoídea juvenil
64. Prevención Secundaria Insuficiencia Renal Crónica Terminal
65. Displasia laxante de caderas
66. Salud oral Integral de la Embarazada
67. Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente
68. Hepatitis B
69. Hepatitis C
Decreto GES 44 y 69.

Manual de Procedimientos SIGGES.
14
IX. COORDINACION GES
Su función es asesorar al Director en la correcta aplicación de la ley GES en cuanto

al cumplimiento de las garantías explicitas de: Acceso, Oportunidad, Protección
financiera y Calidad, así como velar que se mantengan actualizados los registros en el
sistema SIGGES, efectuando el monitoreo de los resultados y los informes de
evaluación pertinentes
1. DESCRIPCION DE FUNCIONES DE LA COORDINACION GES
• Coordinar los equipos clínicos y administrativos del Hospital para el cumplimiento

del Régimen de garantías explicitas en salud.
• Coordinar con los Jefes de Servicio clínico y/o Unidades de Apoyo la atención de
pacientes AUGE dentro de los plazos establecidos por el Régimen de Garantías
explicitas en salud manteniendo una comunicación y retroalimentación
permanente sobre la información generada en los procesos de atención.
• Supervisión técnica del Subdepartamento de Admisión y Registro GES.
• Supervisión y control del Programa de prestaciones valoradas GES convenido

anualmente con FONASA asegurando el cumplimiento de lo programado.
• Monitoreo y control de los casos ingresados al Auge derivados por la Red

asistencial para atención de especialidad, asegurando el cumplimiento de los
plazos de atención establecidos por el Régimen de Garantías en salud.
• Supervisión de los procedimientos de alerta de incumplimiento para garantizar

la atención de los pacientes GES según los plazos establecido
• Coordinar reuniones de equipos de trabajo multidisciplinarios para revisión y

análisis de procesos clínicos relacionados al modelo de atención GES.
• Monitoreo permanente de los reportes del Sigges sobre Garantías vigentes,

Garantías incumplidas, Garantías en riesgo de Incumplimiento y registro de
prestaciones GES.
• Obtención semanal de los reportes de Garantías Vigentes de tratamiento

quirúrgico en el Sigges para lo cual se realiza el filtro de las planillas Excel por
patología , ordenando las nóminas de acuerdo a la fecha límite establecida por el
Régimen de garantías para realizar la prestación garantizada
• Envío semanal a los Jefes de Subdepartamento y Referentes técnicos GES de

las nóminas de garantías vigentes de tratamiento para cada patología cuyo
objetivo es informar a los equipos de la situación clínica en cada caso y asegurar
la atención de los pacientes AUGE dentro de los plazos legales
15
• Envío de nóminas de garantías incumplidas a los jefes de Servicios clínicos y
Referentes técnicos según indicación de la Coordinadora GES, para su
resolución
• Emitir en forma mensual el Informe de Seguimiento GES, el que es enviado vía

conducto regular al Servicio de Salud Valdivia.
• Realizar la evaluación del Programa de Prestaciones Valoradas GES enviando

el resultado trimestralmente a los Jefes de Subdepartamento y Referentes
Técnicos GES.
2. DESCRIPCION DE FUNCIONES DE SECRETARIA COORDINACION GES
− Coordinar Reuniones con equipos clínicos y Referentes Técnico GES

realizando consulta telefónica a cada invitado respecto a posibilidad de
asistencia en la fecha sugerida y de acuerdo a las agendas y horarios de
atención de los profesionales y funcionarios citados
− Realizar las citaciones vía correo electrónico o por documento escrito según
corresponda para asegurar la asistencia a las reuniones programadas por la
Coordinación GES
−
− Redactar Oficios a: Referentes Técnico y Jefes de servicios dentro del
Hospital Base Valdivia enviados por la Coordinadora GES
− Despachar correspondencia hacia los Subdepartamentos y Oficina de Partes

llevando el registro de los documentos enviados por la Coordinación GES.
− Atención de público para la recepción de los reclamos presentados a la

Dirección del Hospital por los pacientes GES, colaborando activamente en
la resolución de los problemas presentados y en la búsqueda de información
relacionada (cartola del sigges y solicitud de ficha clínica).
− Atención de Teléfono: Recepción de llamadas telefónicas a la Coordinación

GES, ubicación vía telefónica de Médicos Referentes Técnicos, Jefes de
Servicio y otros profesionales y Funcionarios del Establecimiento
Realizar los contactos telefónicos con Encargados AUGE de la Macrored Zona
sur, FONASA, Minsal y otros Hospitales y Servicios de Salud que la
Coordinadora GES requiera para su gestión
− Solicitar fichas clínicas requeridas por la Coordinación GES para lo cual debo
realizar consulta al Manager para obtener el número de la ficha, confección
de la cartola respectiva y envío de la solicitud a DOMU previo registro en
planilla Excel (2007 fichas de enero a la fecha con un promedio mensual
aproximado de 350 fichas)
Posteriormente se realiza la devolución de la ficha registrando en planilla Excel
y cuaderno respectivo. Se crea base de datos de la Coordinación GES de
16
devolución de fichas clínicas (F.C 2.007)
− Agendar reuniones de sala de Reuniones y data show
Llevar Agenda de reuniones de la Coordinación GES
− Registro de Correspondencia: Hacer ingreso y egreso

Manejo de Archivos con Correspondencia al día Recibida y Despachada.
− Manejo de Archivadores para cada una de las Patología GES con

documentación recibida e información relacionada
− Realizar Consolidado de ingreso de pacientes Auge con diagnóstico de Ca

infantil según informe enviado por Jefe del SD de Pediatría, verificando
reporte del sigges para obtener e imprimir cartola necesaria para el control
que lleva Coordinación GES de las prestaciones otorgadas por esta
patología
Realizar consolidado de los pacientes AUGE en tratamiento con Hemodiálisis y

que son derivados a Centro privado de Diálisis por falta de cupo en el
Hospital
Manejo de cuadernillo con nóminas de pacientes AUGE ingresados por IAM y

Marcapaso enviados por la UCI para el control mensual de las prestaciones
otorgadas que realiza Coordinadora GES
Realizar consolidado de las nóminas enviadas por Medico Jefe de

Traumatología con las Intervenciones Quirúrgicas realizadas por Artrosis de
Cadera
Realizar consolidado de ingresos de pacientes AUGE por VIH para el control

del cumplimiento de inicio de tratamiento y cambio de tratamiento
Realizar consolidado de pacientes AUGE en tratamiento con peritoneo diálisis

en Centro privado de Diálisis para asegurar la digitación de las prestaciones
facturadas por el Hospital
Realizar consolidado de pacientes AUGE en tratamiento con Cáncer Testicular,

Cáncer de Próstata e Hiperplasia benigna de la Próstata, para asegurar la
digitación de las prestaciones facturadas por el Hospital
− Manejar archivador de los reclamos GES presentados a FONASA y

respondidos al Servicio de Salud adjuntado la documentación relacionada
− Cumplir con las tareas encomendadas por la Jefatura de Coordinación GES
− Colaborar con las actividades de Capacitación realizadas por la Coordinación

17
GES
− Solicitar fichas de patologías Auge que se encuentran con su garantía

vencidas
18
X. SUBDEPARTAMENTO DE ADMISIÓN Y REGISTRO GES
1. Descripción de funciones
• El Subdepartamento de Admisión y Registro GES tiene como función el

administrar, asignar y clasificar, las citaciones de los pacientes GES en los plazos
legales de atención, recepcionar la documentación que se genera de las
atenciones realizadas y la digitación de las prestaciones otorgadas a los
pacientes AUGE además de monitorear en el SIGGES el cumplimiento de los
plazos garantizados.
• El Subdepartamento de Admisión y registro GES cuenta con tres Unidades

• Unidad de Admisión GES, Unidad de registro GES y Unidad de Monitoreo GES
1.2 Funciones del Jefe Subdepartamento GES
• Mantenerse siempre al día de los cambios que ocurran en el proceso

de atención de pacientes GES
• Confeccionar procedimientos administrativos que permitan abordar el

proceso de registro de pacientes GES en forma oportuna.
• Diseñar descripciones de puestos de trabajo de funcionarios de Unidad

registro GES
• Coordinarse con otras Unidades y/o Subdepartamentos de Hospital

Base Valdivia, para lograr cumplir con el correcto y oportuno registro de
prestaciones GES.
• Mantener Informado al personal de los cambios y nuevos

procedimientos que surjan en el proceso de atención y registro de
pacientes GES.
• Mantener una supervisión constante del proceso de registro GES.
• Coordinar reuniones con personal de registro GES, uso de horas

extras, permisos vacaciones, licencias.
• Orientar a funcionarios de registro GES ante dudas que puedan surgir

en el desempeño de sus labores.
• Informar oportunamente a jefatura de Subdepartamento ante

imposibilidad de registro de prestaciones en SIGGES
• Informar a jefatura de subdepartamento fallas de funcionamiento en

19
SIGGES , indicando la creación de ticket de respaldo ante estas.
• Informar a jefatura de subdepartamento problemas detectados en los

diferentes casos GES que se requiera intervención para su solución.
• Eliminar del SIGGES prestaciones con error en su digitación.
1.3 Funciones de Secretaria del Subdepartamento GES
• Redactar Oficios a: Jefes de servicios dentro del Hospital Base Valdivia

enviados por la Subdepartamento GES
• Despachar correspondencia hacia los Subdepartamentos y Servicios y

Policlínicos llevando el registro de los documentos enviados por el
Subdepartamento GES.
• Solicitar fichas clínicas requeridas por el Subdepartamento GES para lo cual

debo realizar consulta al Manager para obtener el número de la ficha,
confección de la cartola respectiva y envío de la solicitud a DOMU en Oficio
Posteriormente se realiza la devolución de la ficha registrando en el libro de
devolución de Ficha
• Atención de Teléfono: Recepción de llamadas telefónicas del Subdepartamento

GES, ubicación vía telefónica de Jefes de Servicio y otros profesionales y
Funcionarios del Establecimiento
• Registro de Correspondencia: Hacer ingreso y egreso

Manejo de Archivos con Correspondencia al día Recibida y Despachada.
• cumplir con las tareas encomendadas por la Jefatura del Subdepartamento y

Jefatura de Admisión GES
• Llevar Registro Nacional de Pacientes de Cáncer en Planilla Excel
20
2. UNIDAD DE REGISTRO GES
2.1 Descripción de funciones
• La Unidad de Registro GES tiene como objetivo realizar la digitación de las

prestaciones y documentos asociados a pacientes GES como Informe Proceso
diagnóstico (IPD), cierre de caso, Excepción de garantía e interconsultas
otorgadas a los pacientes Auge en el SIGGES y Registro de Superintendencia
de Salud.
• El “SIGGES” es una herramienta que permite monitorear el cumplimiento de

las garantías de oportunidad establecidas por el Decreto GES vigente y sirve
de apoyo a la gestión local de los procesos del ciclo de la atención curativa de
las personas y de generación secundaria de información para la gestión
sanitaria en los ámbitos subregional, regional y central.
• El SIGGES se alimenta de datos que provienen fundamentalmente de
formularios diseñados para este objeto.
.
2.2 Objetivo general Unidad
• Cumplir con la digitación oportuna y correcta de los casos GES y

prestaciones generadas GES del HBV en el SIGGES.
• Entregar oportunamente información referente a las prestaciones GES,

planilla de prestaciones valoras, u otra información atingente a su ámbito
de trabajo
2.3 Objetivos Específicos Unidad
• Ingresar al sistema SIGGES los documentos relacionados con las atenciones

de pacientes GES registradas en el Hospital Base Valdivia
• Diseñar procedimientos para la oportuna digitación de las prestaciones Ges

en el SIGGES en un plazo máximo de 48 horas
• Obtener información de los sistemas informáticos del Hospital de las

prestaciones GES realizadas.
• Mantener una coordinación permanente con la unidad de admisión GES y

monitoreo GES.
• Entregar oportunamente nómina de prestaciones Valoradas GES.
• Corregir oportunamente errores de registro que se produzcan
21
2.4 Funciones del Jefe Unidad Registro GES
• Mantenerse siempre al día de los cambios que ocurran en el proceso de

atención de pacientes GES

proceso de registro de pacientes GES en forma oportuna.

registro GES

Base Valdivia, para lograr cumplir con el correcto y oportuno registro de
prestaciones GES.
• Mantener Informado al personal de los cambios y nuevos procedimientos
que surjan en el proceso de atención y registro de pacientes GES.
• Mantener una supervisión constante del proceso de registro GES.
• Coordinar reuniones con personal de registro GES, uso de horas extras,

permisos vacaciones, licencias.
• Orientar a funcionarios de registro GES ante dudas que puedan surgir

en el desempeño de sus labores.
•
• Informar oportunamente a jefatura de subdepartamento ante
imposibilidad de registro de prestaciones en SIGGES
•
• Informar a jefatura de subdepartamento fallas de funcionamiento en
SIGGES , indicando la creación de ticket de respaldo ante estas.
•
diferentes casos GES que se requiera intervención para su solución.
•
• Eliminar del SIGGES prestaciones con error en su digitación
2.5 Funciones de los Digitadores GES
• Eliminar del SIG Digitación de documentos GES (SIC, IPD, Cierre de caso,
excepciones de garantías) emitidos por el Hospital Base Valdivia en un plazo
máximo de 48 horas de haberse generado.
• Digitación de prestaciones Otorgadas a los pacientes en SIGGES, en un plazo
máximo de 48 horas de haberse generado, estas prestaciones solo serán las
consideradas como trazadoras de pago o trazadoras de evento.
• Mantener planilla de respaldo de las prestaciones ingresadas en SIGGES
• Obtener diariamente del SIGGES, nómina de cotejo de digitación
22
• Solicitar Fichas para regularizar casos previa revisión del Jefe de la unidad
cuando sea necesario.
• Informar al Jefe de la Unidad respecto a problemas en el SIGGES, falta de
previsión de los pacientes o algún otro problema que se genera producto de su
actividad.
• Informar al Jefe de la unidad , los errores en su digitación para que puedan ser
eliminados y corregidos
• Mantenerse informado de los cambios en los registros de las prestaciones GES
23
2.6 Funciones del Asesor informático
• Obtener diariamente de los sistemas informáticos disponibles en el

Hospital (CASO, MANAGER) información referente a prestaciones o
atenciones registradas en estos de pacientes GES, indicadas por jefe de
la Unidad.
• Filtrar y enviar por correo electrónico a los digitadores la información

obtenida para su digitación
• Mantener, mejorar o modificar la Intranet de la Unidad para su óptimo
funcionamiento.
24
3. UNIDAD ADMISIÓN GES HBV
3.1 Objetivo general Unidad
• Velar por el cumplimiento de los plazos legales garantizados, en el

otorgamiento de citaciones de atenciones médicas y/o procedimientos
de pacientes GES.
• Entregar oportunamente citaciones de atenciones médicas y/o

procedimientos de pacientes GES de acuerdo a canasta de
prestaciones.
3.2.Objetivos Específicos Unidad
• Diseñar procedimientos para abordar el proceso de admisión de

pacientes GES en forma oportuna.
• Velar por el cumplimiento de los procedimientos internos, para lograr el

adecuado funcionamiento de sistema de admisión GES.
• Informar y orientar al público sobre procedimientos de admisión de

patologías GES.
• Entrega oportuna y efectiva de citaciones de atenciones médicas y/o

procedimientos, estableciendo flujogramas de dación y aviso de horas
GES.
• Mantener registros actualizados y ordenados que permitan la

localización de documentos de Admisión en forma oportuna.
• Coordinación con monitores de garantías GES.
• Coordinación con Jefe Subdepartamento GES.
3.3 Funciones de Jefe Unidad Admisión GES
• Mantenerse siempre al día en los cambios que ocurran en el proceso de

atención de pacientes GES

proceso de admisión de pacientes GES en forma oportuna.

admisión GES, con funciones claras y responsabilidades.
25
Base Valdivia, para lograr cumplir con la dación oportuna de atenciones
GES.
• Mantener Informado al personal de los cambios y nuevos procedimientos

que surjan en el proceso de atención de pacientes GES.
• Mantener una supervisión constante del proceso de atención en

admisión GES.
• Coordinar reuniones con personal admisión GES, uso de horas extras,

permisos vacaciones, licencias
• Orientar a funcionarios admisión ante dudas del proceso de atención.
• Autorizar y/o rechazar solicitudes de atenciones médicas y/o

procedimientos, de acuerdo a criterio clínico y GES.
• Informar oportunamente al área sobre errores de derivación, registro en

solicitudes por ellos emanadas.
• Informar oportunamente a jefatura de subdepartamento ante situaciones

de riesgo de incumplimiento de garantías por correo electrónico.
• Informar a jefatura de subdepartamento ante la imposibilidad de otorgar

citaciones de atenciones médicas y/o procedimientos de pacientes GES
(prestaciones canasta) por correo electrónico.

diferentes casos GES que se requiera intervención para su solución
26
4. UNIDAD MONITOREO GES
La Unidad de Monitoreo GES es la responsable de revisar en forma permanente los

reportes de garantías obtenidos del SIGGES, los cuales tendrán como finalidad
permitir a la Dirección del establecimiento realizar las gestiones necesarias para el
cumplimiento de los plazos legales.
4.1 FUNCIONES DE LOS MONITORES GES
• Revisión de garantías de oportunidad en riesgo de incumplimiento en

sigges
• Revisión de garantías de oportunidad incumplidas en sigges
• Llevar registro de cotejos de SIC, IPD, OA, Citaciones, PO, cierres de

caso y entregar informe mensual a Jefe de SD AyR GES por digitador.
• Capacitación e inducción en Sigges y en patologías GES a nuevos

funcionarios de la unidad.
• Informar a la jefatura de Subdepartamento sobre errores cometidos por

digitadores de establecimiento de la red en APS
• Realizar coordinación con Jefe de unidad de Admisión GES para

informar sobre interconsultas no recepcionadas y sobre interconsultas
de casos derivados al Hospital sin hora asignada y que se encuentran
en riesgo de incumplimiento de garantías de oportunidad
• Informar a digitadores GES y a jefatura de la Unidad sobre los errores

cometidos en la digitación de las prestaciones en Sigges
• Revisión de fichas clínicas.
27
XI. DESCRIPCION DE LOS CARGOS
Nombre del Cargo

ENCARGADA COORDINACION GES
Dirección Hospital Base Valdivia
Dependencia Directa
Descripción general del Organizar, Supervisar, y llevar a cabo las acciones que
cargo permitan el óptimo funcionamiento del subdepartamento
encomendado.
Descripción específica de Controlar el cumplimiento de las tareas administrativas

Funciones generales y normas operativas del Subdepartamento.
Mantener actualizada la información que le permita una
adecuada toma de decisiones.
Evaluar al personal a su cargo.
Proponer al Jefe Departamento readecuación de recursos
humanos y materiales según necesidades detectadas.
Organizar y presidir reuniones periódicas con el personal del
Subdepartamento.
Elaborar Normas, Procedimientos, Guías específicas del
subdepartamento y velar por el cumplimiento de éstas.
Capacitar en la acción y apoyar a todo el personal del
Subdepartamento en el desarrollo de sus funciones y
actividades.
Elaborar el Calendario de Feriados Legales del
Subdepartamento.
Confeccionar el Calendario de Turnos extraordinarios del
personal a su cargo.
Prestar asesoría y colaboración técnica al Jefe Departamento.
Cumplir y/o ejecutar actividades o tareas encomendadas por
Jefe Departamento.
Responsabilidades
Asignadas al Cargo Coordinar a la Unidad de Admisión y Registro GES a su
cargo.
Atribuciones Asignadas al Tomar decisiones; elaborar Normas y Procedimiento internos;

Cargo proponer cambios; evaluar desempeño de funcionarios a
cargo.
Unidades con que se Otros subdepartamentos, Servicios Clínicos y U. De Apoyo,

Relaciona Policlínicos, otras organizaciones e Instituciones.
Jefaturas y/o personal a Todos los funcionarios asignados al Subdepartamento.

cargo
28
Nombre del Cargo JEFE SUBDEPARTAMENTO GES
Coordinación GES
Dependencia Directa
Descripción general del Organizar, Supervisar, y llevar a cabo las acciones que
cargo permitan el óptimo funcionamiento del
subdepartamento encomendado.
Descripción específica de Controlar el cumplimiento de las tareas administrativas

Funciones generales y normas operativas del Subdepartamento.
Mantener actualizada la información que le permita una
adecuada toma de decisiones.
Evaluar al personal a su cargo.
Proponer al Jefe Departamento readecuación de recursos
humanos y materiales según necesidades detectadas.
Organizar y presidir reuniones periódicas con el personal
del Subdepartamento.
Elaborar Normas, Procedimientos, Guías específicas del
subdepartamento y velar por el cumplimiento de éstas.
Capacitar en la acción y apoyar a todo el personal del
Subdepartamento en el desarrollo de sus funciones y
actividades.
Elaborar el Calendario de Feriados Legales del
Subdepartamento.
Confeccionar el Calendario de Turnos extraordinarios del
personal a su cargo.
Prestar asesoría y colaboración técnica al Jefe
Departamento.
Cumplir y/o ejecutar actividades o tareas encomendadas
por Jefe Departamento.
Responsabilidades
Asignadas al Cargo Dirigir Subdepartamento a su cargo.
Atribuciones Asignadas al Tomar decisiones; elaborar Normas y Procedimiento

Cargo internos; proponer cambios; evaluar desempeño de
funcionarios a cargo.
Unidades con que se Otros subdepartamentos, Servicios Clínicos y U. De

Relaciona Apoyo, Policlínicos, otras organizaciones e
Instituciones.
Jefaturas y/o personal a Todos los funcionarios asignados al Subdepartamento.

cargo
29
Nombre del Cargo MONITOR GES
Dependencia Directa Jefe Sub Departamento GES
Descripción general Profesional y/o funcionario administrativo responsable del

del cargo Monitoreo de las Garantías Explícitas en Salud
Descripción Monitoreo permanente en el sigges del cumplimiento de las

especifica de garantías explicitas en salud y de los riesgos de
Funciones incumplimiento
Mantener comunicación y coordinación permanente con la

Coordinadora GES del Hospital Base en materias de riesgos
de incumplimiento y problemática relacionada con los
registros.
Coordinación con monitor GES del Servicio de Salud Valdivia en

aspectos técnicos de su competencia.
Otras funciones que jefatura directa le asigne.
Responsabilidades Monitoreo diario en el Sigges de las garantías vigentes,

Asignadas al garantías vencidas y garantías en riego de incumplimiento
Cargo Elaboración de informes diarios respecto al estado de las
garantías
Atribuciones Tomar decisiones; elaborar Normas y Procedimientos internos;

Asignadas al proponer cambios, elaborar Informes y Evaluaciones.
Cargo
Unidades con que se CAE, Subdepartamentos Clínicos y de Apoyo, Coordinación

Relaciona GES Hospital Base, Secretaría Técnica GES Servicio de
Salud
Jefaturas y/o
personal a cargo
30
Nombre del Cargo JEFE UNIDAD DE REGISTROS GES
Jefe Subdepartamento GES

Dependencia Directa
Descripción general Profesional responsable de asegurar la calidad y el registro

del cargo confiable y oportuno de la información. En el sistema
informático
Descripción Control y supervisión de los registros que realizan los

especifica de digitadores GES
Funciones Verificar que los registros se ajusten a códigos establecidos
para Monitoreo y Pago de las patologías GES asignadas
a cada digitador
Efectuar las correcciones de registros que sean necesarias
para el adecuado manejo y entrega de la información.
Colaborar con la capacitación de los digitadores en la
adecuada utilización de las parametrizaciones y
flujogramas establecidos para cada patología GES.
Propiciar y mantener el trabajo en equipo
Otras funciones que jefatura directa le asigne.
Responsabilidades Control de los registros GES

Asignadas al
Cargo
Atribuciones Supervisión, Control, Organización
Asignadas al
Cargo
Unidades con que se Coordinación GES, Monitor sigges del SSV, Jefes de SD,
Relaciona Unidades de apoyo,
Jefaturas y/o -Digitadores GES

personal a cargo
31
Nombre del Cargo DIGITADOR GES
Dependencia Directa
JEFE UNIDAD REGISTRO GES
JEFE SUBDEPARTAMENTO GES

Descripción general Digitación en el sistema SIGGES de documentos pertinentes
del cargo a patologías GES
Descripción Recepción de documentos GES de sus patologías

especifica de asignadas.
Funciones Digitación de prestaciones en el sistema SIGGES
Colaborar con la monitorización en el sistema de los
incumplimientos de garantías GES solicitados por
jefatura y/o encargada GES.
Informar a Jefe Unidad de Registros GES problemas
detectados que puedan alterar el cumplimiento de
garantías.
Archivar documentos de respaldo.
Informarse en forma permanente de los cambios en la
parametrización que se generan en el sistema.
Revisar diariamente NSP, sacar de archivador, llevar
estadística y notificar a jefatura.
Verificar que documentos correspondan a los solicitados
antes de digitar.
Responsabilidades Es responsable de la digitación oportuna de prestaciones

Asignadas al GES en el SIGGES
Cargo Cuidar y dar el uso que corresponde al equipo (PC) que se
le asignado.
Atribuciones ____________________________
Asignadas al
Cargo
Unidades con que se Servicios clínicos, CAE
Relaciona
Jefaturas y/o
personal a cargo
32
Nombre del Cargo
ADMISIONISTA GES
Dependencia Directa Jefe Unidad de Admision GES

Jefe Sub Departamento GES
Descripción general Atención de público en ventanilla

del cargo Recepción de documentos GES
Descripción Atención de público en ventanilla.

especifica de Orientar e informar a los usuarios
Funciones Entregar citación y comunicar al paciente el día que debe
presentarse y donde.
Recepcionar documentos y correspondencia GES.
Colocar timbre AUGE a documentos recibidos con firma y
fecha, previa verificación si corresponde.
Verificar en el sistema datos del paciente cuando se
requiera.
Distribuir documentación recibida a quien corresponda para
seguir el proceso.
Informar a establecimientos de la RED los inasistentes.
Petición de formularios GES.
Entrega de formularios GES.
Asistir a reuniones de su departamento.
Responsabilidades Recibir documentos GES para su tramitación.

Asignadas al Orientar e informar al usuario en forma clara y oportuna.
Cargo
Atribuciones Recitar pacientes para cumplimiento de garantías GES.

Asignadas al Tramitar sobre-cupos o cupos recuperados cuando sea
Cargo necesario
Unidades con que se CAE, Unidades de apoyo, Servicios Clínicos,

Relaciona establecimientos de la Red.
Jefaturas y/o
personal a cargo
33
Nombre del Cargo ADMISIONISTA GES -2
Dependencia Directa JEFE UNIDAD ADMISION GES
Descripción general Clasificar en el sistema “caso” horas ges otorgadas

del cargo
Descripción Recibir diariamente horas tramitadas para IC y/o

especifica de Procedimientos.
Funciones Clasificar en el sistema.
Imprimir ADR y adjuntarlo a cada solicitud.
Avisar vía telefónica o Fax, horas asignadas, cuando se
requiera.
Verificar en el sistema que programación de cupos GES
corresponda a lo agendado.
Informar a jefatura directa cualquier alteración de los cupos
agendados.
Realizar estadística diaria, de horas otorgadas registrando
cuando son sobrecupos, o cupo recuperado.
Asistir a reuniones de su Departamento
Responsabilidades Clasificar y avisar en forma oportuna horas GES.

Asignadas al Mantener coordinación permanente con Agendadora CAE
Cargo
Atribuciones Negociar sobrecupos o cupos agendados cuando se

Asignadas al requiera para el cumplimiento de garantías por vencer.
Cargo Solicitar programación de cupos cuando se requiera
Unidades con que se CAE , Establecimientos de la RED

Relaciona
34
Nombre del Cargo RECEPCIÓN DOCUMENTOS G.E.S.
Dependencia Directa
JEFE UNIDAD DE ADMISION
Descripción general Recepcionar y enviar fax de documentación GES a los

del cargo establecimientos de la Red citar pacientes vía telefónica
Descripción - Recepcionar diariamente FAX enviados desde

especifica de establecimientos de la RED para su tramitación de horas
Funciones GES.
Atender llamados telefónicos.
Verificar si corresponde a AUGE.
Informar a jefatura los que no correspondan.
Colocar timbre AUGE , firma y fecha a los que corresponde.
Registrar los FAX recepcionados en el sistema.
Verificar fecha de cumplimiento de garantías y priorizar los
que estén más cercanos a vencer.
Clasificar estos documentos por problemas GES
Distribuir FAX en carpetas de digitadores
Entregar a encargada de tramitación de horas los que
requieran hora.
Enviar FAX a establecimientos con horas otorgadas.
Citar vía telefónica a pacientes en forma oportuna cuando se
le solicite.
Mantener una adecuada comunicación con su equipo de
trabajo.
Asistir a reuniones cuando se le cite
Responsabilidades Recepción, registro y distribución oportuna de los fax

Asignadas al enviados desde la red.
Cargo
Atribuciones Devolver fax que no correspondan a su lugar de origen.

Asignadas al
Cargo
Unidades con que se CAE, Establecimientos de la Red

Relaciona
Jefaturas y/o ____________________________
personal a cargo
35
Nombre del Cargo ADMINISTRATIVO ENCARGADO DE TRAMITACION
HORAS GES.
Dependencia Directa Subdepartamento GES
Descripción general Gestionar la obtención de horas GES de acuerdo a

del cargo procedimiento establecido.
Descripción - Recepcionar diariamente solicitud de horas GES.
especifica de Priorizar de acuerdo al vencimiento de garantías.
Funciones Separar por problema GES.
Realizar hoja de ruta.
Registrar en cuaderno correspondiente a la patología.
Llevar a policlínico para solicitar hora, dejar si es necesario
bajo firma.
Retirar con el cuaderno solicitud de horas ya otorgadas en
Policlínicos oportunamente.
Si secretaria de policlínico no tiene hora dentro del plazo
de Cumplimiento de garantía, se solicita a jefatura CAE
según Procedimiento establecido.
Colaborar en avisar al paciente su hora vía telefónica o FAX.
Si no se logra contactar al paciente por teléfono se solicita a
través de movilización la ubicación del paciente, previa
verificación del domicilio.
Las horas ya avisadas se archivan según patología.
Mantener una adecuada coordinación con su equipo de
trabajo.
Informar a jefatura directa de toda circunstancia que altere
el cumplimiento de este proceso en los plazos requeridos.
Responsabilidades Tramitación de horas GES, dentro de los plazos requeridos

Asignadas al Avisar horas oportunamente
Cargo
Atribuciones Solicitar formalmente horas a secretaria CAE, cuando no
Asignadas al sean otorgadas en policlínicos.
Cargo
Unidades con que se C.A.E., unidades de apoyo, D.O.M.U., establecimientos de
Relaciona la Red.
Jefaturas y/o __________________________
personal a cargo
36
Nombre del Cargo COORDINADOR RED CITAS GES
Dependencia Directa JEFE UNIDAD DE ADMISION GES

Descripción general Enviar documentación GES a la Red y Macrored para citar

del cargo a los pacientes.
Citar a los pacientes vía telefónica
Descripción Atender llamados telefónicos.

especifica de
Funciones Enviar FAX a establecimientos con horas otorgadas.
Citar vía telefónica a pacientes en forma oportuna.
Archivar horas pendientes de retirar.
Registrar fecha , hora y nombre de persona que recibió

llamado telefónico de citación realizado.
Mantener una adecuada comunicación con su equipo de

trabajo.
Si no logra contactar al paciente por teléfono se solicita a

través de movilización la ubicación del paciente , previa
verificación del domicilio
Asistir a reuniones cuando se le cite
Otras que la jefatura le encomiende
Responsabilidades Citación de pacientes GES oportuna y eficaz

Asignadas al
Cargo
Atribuciones Coordinarse con movilización.
Asignadas al
Cargo
Unidades con que se CAE, Establecimientos de la Red
Relaciona
Jefaturas y/o ____________________________
personal a cargo
37
XII. PROCEDIMIENTOS
1. COORDINACION GES
1.1 CONTROL Y MONITOREO DEL DE CUMPLIMIENTO DEL PPV GES
OBJETIVO
Controlar el cumplimiento de las prestaciones GES incluidas el Programa anual de

prestaciones valoradas estableciendo el número de prestaciones a ejecutar por el
Hospital Base Valdivia de acuerdo al contrato realizado por el Servicio de salud
Valdivia
RESPONSABLE Coordinadora GES
PROCEDIMIENTO
1 - Programar el número de prestaciones valoradas GES a ejecutar por el Hospital en el

contrato con Fonasa de acuerdo a la información histórica y la tendencia observada
los años anteriores
2 – Realizar evaluaciones mensuales del resultado verificando el reporte sigges de las

prestaciones digitadas
3 – Realizar evaluaciones cruzadas de los resultados con la información obtenida en

manager e información obtenida de los informes de los Servicios clínicos
4 – Evaluar la tendencia del cumplimiento de lo programado realizando proyecciones

anuales del resultado
5 – Realizar revisiones mensuales de lo realizado con Jefe del SD de Admisión y registro

GES para detectar problemas en la obtención de la información
6 – Participar en la evaluación del cumplimiento del Programa en conjunto con el SS
7 – Participar en las reuniones de evaluación y reprogramación del Programa con la

Dirección Regional de Fonasa
8 – Enviar resultados trimestrales o cuatrimestrales a los Jefes de Servicio para informar

del cumplimiento de lo programado de manera de obtener retroalimentación respecto
a la autenticidad de la información
9 – Mantener informados a los Directivos del Hospital respecto al estado de avance de lo

ejecutado respecto a la proyección
38
1.2 MONITOREO DE LAS GARANTIAS QUIRURGICAS VIGENTES
OBJETIVO:
Informar a los equipos clínicos sobre las fechas límites para otorgar las prestaciones
quirúrgicas garantizadas a los pacientes AUGE
RESPONSABLE Coordinadora GES
PROCEDIMIENTO
1 - Solicitar reporte sigges de garantias vigentes
2 – Seleccionar las patologías Auge con tratamiento quirúrgico
3 – Confeccionar nomina por patología con los casos Auge con garantía vigente y fecha
límite para realizar la Intervención quirúrgica según reporte sigges
4 – Enviar nomina con documento conductor a Jefe de Servicio Clínico y Referente

técnico con el objeto de que la programación de la tabla quirúrgica considere los
casos a quienes se debe Intervenir quirúrgicamente dentro del plazo legal establecido
5 – Solicitar a los profesionales Médicos citados en el documento que en el caso de no

poder realizar la Intervención dentro de los plazos indicados en el reporte sigges se
informe con la debida antelación a la Coordinadora GES quien realizará las gestiones
necesarias para dar cumplimiento a la garantía de oportunidad
6 – Coordinadora GES realizará monitoreo permanente a través del reporte sigges de

las garantías quirúrgicas que se deben cumplir
7 – En el caso de que se incumplan garantías de tratamiento quirúrgica se enviaran los

reportes sigges a los Jefes de Servicio y Referentes Técnicos para que verifiquen los
casos que permanecen sin resolución quirúrgica de su problema de salud
8 – Se informará al equipo Directivo sobre la situación de incumplimiento para que se

tomen las decisiones de gestión pertinentes
39
2. SUBDEPARTAMENTO GES
PROCEDIMIENTO
Dentro del proceso de inducción distinguimos dos fases complementarias:
1. Inducción general
2. Inducción específica
La inducción general se realizara durante el primer día laboral y constara de:
1. Presentación al personal de todo el subdepartamento, descripción de espacios

físicos en los cuales se realizan labores propias del subdepartamento, a cargo del
Jefe del Subdepartamento
2. Presentación a los jefes de las Unidades del Subdepartamento a cargo del Jefe
del Subdepartamento.
3. Descripción general del Subdepartamento en el que se dará a conocer los
aspectos funcionales y relacionales de este con el resto del Hospital y la red de
atención de salud.
4. Durante este periodo de inducción se le entregara via ordinario al nuevo
funcionario la siguiente información:
5. Decreto GES vigente en formato electrónico
6. Parametrizaciones GES , en el caso que su función sea de digitación o monitoreo
7. Red de derivación paciente GES en formato electrónico.
8. Documento informativo respecto a las vías de derivación de pacientes en el caso
que se desempeñe en la unidad de admisión.
a. Canasta de prestaciones ges en formato electrónico.
La inducción especifica está destinada a asegurar el cabal conocimiento respecto a la

unidad en que se desempeñara (admisión, monitoreo o registro). En esta fase, la
orientación detallada está a cargo de cada uno de los jefes de la Unidad en la cual se
desempeñara, quien deberá ser capaz de comprometer al nuevo funcionario con la
labor a realizar en forma clara y acogedora. La finalidad final es asegurar el
conocimiento de las funciones a realizar, para esto se deberá entregar información
como deberes y responsabilidades del cargo, estructura y funcionamiento del área y
normativas vigentes.
La inducción específica se extenderá por 4 días hábiles, y estará encargada a cada uno
de los siguientes funcionarios o en su defecto a quien el jefe del subdepartamento
designe para realizar esta labor:
Unidad de admisión GES Jefa unidad de admisión GES

Unidad de registro GES Jefe unidad de registro GES
Unidad de monitoreo Jefe unidad de monitoreo GES
40
2.1 PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO DE LAS PRESTACIONES GES
Descripción
El registro de las prestaciones se realizara en el sistema SIGGES, en un plazo máximo

de 48 de haberse generado la atención o la prestación, esta labor será realizada por
los Digitadores GES que trabajen en la Unidad de registro del Subdepartamento GES.
Para realizar esta labor, cada uno poseerá un perfil en SIGGES de digitación, este
perfil es personal por lo que además deben contar con una clave propia adecuada en
cuanto a seguridad y será asignado apenas el funcionario disponga de un correo
institucional los cuales serán solicitados por el Jefe de la Unidad de Registro.
Para la labor de digitación, se le entregara al digitador previa capacitación, el manual
de parametrizacion de la(s) patología(s) y el manual de funcionamiento del SIGGES
vía ordinario, como se especifica en el manual de inducción a la unidad, estas serán
la base de la labor a realizar.
Los digitadores que se encuentran en las unidades fuera del subdepartamento, y que se
desempeñan en la Unidad de Urgencia, Psiquiatría, pabellón central y oncologia,
deberán llevar buen trato con sus colegas de la unidad en donde se desempeñan y
respetar las normas que estas unidades establezcan.
PROCEDIMIENTO
El flujo de información para registro se basara en los siguientes métodos
• La información generada por cada una de las Servicios y unidades clínicas del
Hospital Base Valdivia y registrada en cualquier medio (manual o electrónico), será
obtenida por el asesor informático de la unidad y filtrada par ser enviada vía correo
electrónico al digitador correspondiente. Esta información se revisara al menos cada
48 hrs .
• El digitador además ingresara estas prestaciones al mismo tiempo en la intranet,

en el caso de que por razones técnicas esta no se encuentre en funcionamiento,
deberá hacer uso de una planilla Excel, la que contara con al menos la siguiente
Información : Rut, Nombre, edad, previsión, fecha de la prestación, fecha de la
digitación, código de prestación, glosa de la prestación, patología a la que pertenece.
• Solo se ingresaran en SIGGES las prestaciones trazadoras de pago o evento,

quedando excluida de la digitación cualquier prestación que aunque este contemplada
en la canasta no cumpla los criterios antes mencionados, de esta forma se mantiene
en la cartola del paciente solo los eventos trazadores y se optimiza el tiempo de
digitación.
• En el evento que SIGGES tenga la previsión bloqueada o que la previsión

registrada por el Hospital sea distinta a la registrada por SIGGES, se deberá revisar el
certificador previsional de FONASA, si el paciente no tuviese previsión, se deberá dar
aviso de inmediato a la calificadora de derecho del Hospital, o contactar al paciente
para que regularice su estado previsional a la brevedad.
41
• Al finalizar la jornada laboral, cada digitador deberá emitir del SIGGES, la nómina
de cotejo de las prestaciones que registro.
• La codificación de las trazadoras, se deberá tener actualizadas según la planilla

de códigos que serán enviadas vía correo electrónico del parte del Jefe del
Subdepartamento para todo el personal que en este labora, este se deberá tener
impreso, identificado en forma clara y deberá ser utilizado a diario para la labor de
digitación.
• En caso de excepciones o cierres de casos, el digitador ingresara los documentos

ingresados por la ventanilla de admisión, o en su defecto se tomara la información
recepcionada de la red vía correo electrónico a la Jefatura de la unidad de Admisión
GES o a algún superior que especifique la razón del cierre o excepción de garantía
• También se podrá ingresar el cierre de caso o excepción de garantía cuando en la

acción de monitoreo, propia del Monitor GES, y producto de la revisión de la fichas
clínica del paciente o de algún otro antecedente, se pesquise la información que
permita este acto.
• En el caso de que se exceptué al paciente por primera o segunda vez, los

antecedentes serán entregados a admisionista según corresponda para que se
programe una segunda o tercera citación según corresponda, sin embargo no se
exceptuara por segunda o tercera oportunidad.
• Si se presenta alguna duda en la digitación de una prestación o la creación de un

caso, el procedimiento de resolución contemplara la consulta al jefe de unidad de
registro, si este no se encuentra se deberá consultar al Jefe del Subdepartamento o el
que este designe.
• En el caso de que el SIGGES presente problemas de carácter técnico, como no

funcionamiento, lentitud, no reconocimiento de rut , o algún otro que dificulte la
digitación, el o los funcionarios que lo detecten deberán dar aviso vía telefónica a la
mesa de ayuda SIGGES al 800-470400, los cuales emitirán un ticket que será
informado a su jefatura correspondiente.
• Las citaciones no serán ingresadas por la unidad de registro, estas corresponden

a la unidad de admisión GES.
42
2.2 PROCEDIMIENTO PARA LA ELIMINACIÓN DE PRESTACIONES.
La eliminación de prestaciones, o documentación registrada en SIGGES de los

pacientes la realizara el Jefe del Subdepartamento GES, sin embargo estas
eliminaciones deben ir solicitadas por el jefe de la unidad de registro, el cual evaluara
la pertinencia de la solicitud.
Las eliminaciones solo se harán en casos de errores de digitación de algún código en

SIGGES, para esto el Digitador o Monitor GES, deberá enviar esta solicitud vía correo
electrónico al Jefe de la Unidad de registro, con la siguiente información:
• Numero de rut
• Nombre del Paciente
• Patología
• Código de prestación
• Fecha de la prestación
• Tipo de error cometido
Esta información será evaluada en base a las parametrizaciones y/o códigos trazadores
vigentes si es aceptada la solicitud de eliminación, enviara mail al Jefe del
Subdepartamento el que procederá a la eliminación de las prestaciones
2.3 PROCEDIMIENTO PARA EXCEPCIONES DE GARANTÍAS
En el caso que a un determinado paciente no se le realiza un procedimiento o una

Atención que tiene asociada una garantía de oportunidad se debe justificar la no
realización de ese procedimiento o atención.
Las causas para la no realización de esa prestación puede ser derivadas de una
decisión del paciente o de su tutor responsable o bien derivadas de una decisión del
profesional tratante tomando en cuenta las condiciones y el estado de salud del
paciente en cuestión.
Según el Proceso de Atención al paciente GES, se puede exceptuar una Garantía de

Oportunidad, cuando en dicha garantía de oportunidad:
No se va a realizar el procedimiento o atención garantizada,
El procedimiento o atención se va a realizar pero debido a las causas específicas el
plazo legal se va a sobrepasar.
No podrán ser exceptuadas Garantías de Oportunidad en que la fecha máxima de
ocurrencia del evento esperado ya ha ocurrido.
Causales de Excepciones a las Garantías de Oportunidad
Para cada paciente ante cada una de justificaciones de incumplimiento se debe

completar
un formulario el cual debe contener la información para identificar al paciente el
problema de salud al cual corresponde el procedimiento o atención garantizada
El procedimiento o prestación que hay que justificar (garantía)
43
La causal de la excepción
La explicación más detallada de la causal marcada más arriba
La identificación y firma de la persona que toma la decisión de la no realización o
postergación del procedimiento o atención garantizada. Este puede ser el profesional
tratante o el paciente o su tutor o representante legal.
En el formulario Excepción de Garantías se incluyen las siguientes causales de

excepción:
Decisión del Profesional Tratante

Criterios de exclusión (según protocolos): definidos en los protocolos
Guías clínicas. Son las condiciones que excluyen al paciente del tratamiento o
prestación garantizada.
Indicación Médica: decisión justificada del profesional tratante ante condiciones
específicas del paciente.
Causas Atribuibles al Paciente o sus Representantes

Por Inasistencia
Por Expresión de la Voluntad del Paciente o sus Representantes
Por Rechazo del Prestador Designado
Por Rechazo del Tratamiento
Por otra causa
Otra Causa: especificar
El sigges ingresará en forma automática excepciones a garantías, cuando se produzca

el fallecimiento del paciente, o se produzca el cambio de previsión.
Estos procesos automáticos serán informados en las salidas correspondientes del
sistema.
Las causales que el sigges reconoce como válidos para cada una de las garantías de
oportunidad están definidas en los documentos de parametrización de cada problema de
salud.
En el sigges las garantías de oportunidad con excepciones no aparecen en los reportes
de
monitoreo como incumplidas, aunque cumplan con las condiciones para estarlo.
44
Instructivo de llenado de Formulario Excepción de garantía.
Folio N°: Número correlativo automático, lo da el

Sistema al momento de ingresar los datos
el formulario
Fecha: Debe registrarse el día(dd), mes(mm) y
año(aaaa) en que se está extendiendo el
formulario
1.- Servicio de Salud: Debe registrarse el nombre del Servicio de
Salud al que pertenece el establecimiento
que está cerrando el caso.
2.- Establecimiento: Debe registrarse el nombre del

establecimiento de salud que está
cerrando el caso.
3.- Especialidad: Deberá consignarse aquí el Servicio o
especialidad al cual pertenece el
profesional que está cerrando el caso.
DATOS DEL PACIENTE
5.- Nombre: Deberá registrarse el apellido paterno, apellido

materno y luego los nombres del paciente.
6.- Historia Clínica: Deberá consignarse uno a uno en cada

casillero, el número asignado a la Historia
Clínica del Paciente.
7.- RUN: Deberá registrarse uno a uno los números
correspondientes al Rol Único Tributario del
paciente.
8.- Si es Recién Nacido (R.N), RUN Si se trata de un Recién Nacido, deberá
de padre o madre beneficiario: consignarse el RUN de uno de sus padres
(mamá o papá).
9.- Sexo: Marcar con una X en el casillero
correspondiente a Masculino si el paciente
es un varón, en el casillero correspondiente
a Femenino si se trata de una paciente
mujer.
10.-Fecha de nacimiento: Deberá registrarse la fecha de nacimiento, en
los casilleros correspondientes a día – mes
y año). La hora de nacimiento es sólo
requerida en el caso que se trate de un
Recién Nacido.
Teléfono Deberá registrarse el número de teléfono que
disponga el paciente para poder ubicarlo a
futuro si fuera necesario.
45
Causal de excepción
12.- Problema de Salud AUGE: Se debe registrar el Problema de Salud AUGE

que se está cerrando.
13.- Subgrupo o subproblema de Se debe señalar si corresponde el sub
salud AUGE: problema AUGE según protocolo (se refiere
a un área específica derivada del problema
de salud) Ej. Cáncer Cervicouterino
“Preinvasor”.
14.- Diagnóstico: Registrar, con letra clara, el diagnóstico del
caso que se está cerrando.
15.- Causa de cierre del caso: Se debe registrar con una X frente a la causal
que corresponda
A) Decisión profesional tratante: - No cumple criterios de Inclusión.
Se refiere a aquellos casos en que la
derivación para el problema de salud
marcado no es pertinente. Esto es diferente
del descarte del problema en el cual si hubo
pertinencia en la derivación
= Criterios de exclusión:
Se refiere al cierre del caso por alguna
condición del paciente (de salud u otra)
indicada según protocolo.
- Término de tratamiento:
Se cierra por haber terminado el tratamiento
indicado por el médico.
D) Causas atribuibles al paciente o

sus representantes.
- Por inasistencia: Si el paciente deja de concurrir a la atención
programada por un período determinado
según Guías Clínicas.
Por expresión de la voluntad del
paciente o de sus representantes.
• Rechazo del prestador designado: Si el paciente no desea ser atendido por el
prestador que se le asignó para el problema
de salud que le aqueja.
• Rechazo del tratamiento: Si el paciente voluntariamente está rechazando
el tratamiento dado por el médico tratante
para ese caso.
• Por otra causa: Otra, que no sea de las anteriores descritas,
debiendo ser especificada.
- Observaciones En el caso de necesitar complementar alguna
información
En los casos por Fallecimiento, Inasistencia y cambio de previsión, las realizara el

Sub Departamento de Admisión y registro GES en forma Automática
46
2.4 Procedimiento de Cierre de Casos para pacientes GES, en el Hospital Base
Valdivia
Cierre de Caso
Un Caso se cerrara cuando el Paciente alcanza uno de los estados terminales (termino
del tratamiento o termino del seguimiento). Un Caso cerrado no puede ser abierto
nuevamente y no puede registrar nuevos eventos ocurridos con posterioridad a la
fecha indicada de cierre . Para realizar un cierre de caso se debera utilizar el
Formulario de Cierre de Caso.
Instructivo de llenado de Formulario Cierre de Caso.
Folio N°: Número correlativo automático, lo da el

el formulario
formulario
1.- Servicio de Salud: Debe registrarse el nombre del Servicio de
Salud al que pertenece el establecimiento
2.- Establecimiento: Debe registrarse el nombre del
establecimiento de salud que está
cerrando el caso.
3.- Especialidad: Deberá consignarse aquí el Servicio o
especialidad al cual pertenece el
profesional que está cerrando el caso.
4.- Unidad: Debe registrar si corresponde, la Unidad a la
que pertenece el profesional que extiende
el informe (Ej. Unidad de Patología
Cervical, Unidad de Diálisis u otro)
DATOS DEL PACIENTE

5.- Nombre: Deberá registrarse el apellido paterno,
apellido materno y luego los nombres del
paciente.
6.- Historia Clínica: Deberá consignarse uno a uno en cada
casillero, el número asignado a la Historia
Clínica del Paciente.
7.- RUN: Deberá registrarse uno a uno los números
correspondientes al Rol Único Tributario
del paciente.
9.- Sexo: Marcar con una X en el casillero
correspondiente a Masculino si el paciente
es un varón, en el casillero
correspondiente a Femenino si se trata de
47
una paciente mujer.
10.-Fecha de nacimiento: Deberá registrarse la fecha de nacimiento, en

los casilleros correspondientes a día – mes
y año). La hora de nacimiento es sólo
requerida en el caso que se trate de un
Recién Nacido.
11.- Edad Registrar en casilleros horizontales el número
que corresponda y en los casilleros
verticales marcar con una “X”, si dichos
números indican años, meses, días u
horas. Folio N°:
Número correlativo automático, lo da el
el formulario.
formulario.
Datos Clínicos
12.- Problema de Salud AUGE: Se debe registrar el Problema de Salud

AUGE que se está cerrando.
13.- Subgrupo o subproblema de Se debe señalar si corresponde el

salud AUGE: subproblema AUGE según protocolo (se
refiere a un área específica derivada del
problema de salud) Ej. Cáncer
Cervicouterino “Preinvasor”.
14.- Diagnóstico: Registrar, con letra clara, el diagnóstico del
caso que se está cerrando.
15.- Causa de cierre del caso: Se debe registrar con una X frente a la
causal que corresponda
A) Decisión profesional tratante: - No cumple criterios de Inclusión.

Se refiere a aquellos casos en que la
derivación para el problema de salud
marcado no es pertinente. Esto es
diferente del descarte del problema en el
cual si hubo pertinencia en la derivación
= Criterios de exclusión:
Se refiere al cierre del caso por alguna
condición del paciente (de salud u otra)
indicada según protocolo.
- Término de tratamiento:
Se cierra por haber terminado el tratamiento
indicado por el médico.
B) Relacionado con el Seguro: - Término de Garantía.
Se cierra el caso por haber cumplido con el
tratamiento que está garantizado según
48
protocolo.
- Cambio de Previsión:
Se debe registrar la X, cuando el paciente
ha dejado de ser beneficiario de FONASA
C) Fallecimiento: - Fecha de Defunción:

En este caso deberá registrarse la fecha del
deceso, en los casilleros que corresponda
en la forma dd/mm/aaaa.
D) Causas atribuibles al paciente o
sus representantes.
- Por inasistencia: Si el paciente deja de concurrir a la atención

programada por un período determinado
según Guías Clínicas.
Por expresión de la voluntad del
paciente o de sus representantes.
• Rechazo del prestador designado: Si el paciente no desea ser atendido por el
prestador que se le asignó para el
problema de salud que le aqueja.
• Rechazo del tratamiento: Si el paciente voluntariamente está
rechazando el tratamiento dado por el
médico tratante para ese caso.
• Por otra causa: Otra, que no sea de las anteriores descritas,
debiendo ser especificada.
- Acompaña documento: Marque con una X la opción SI o NO. Si el
paciente trae algún documento en que
manifiesta alguna de las causas
anteriormente descritas, éste documento
debe quedar como respaldo en la Historia
Clínica, debiendo el paciente además
firmar su historia clínica.
- DATOS DEL RESPONSABLE DEL CIERRE DEL CASO

17.- Nombre: Deberá registrarse el apellido paterno, luego
el materno y los nombres del funcionario
18.- RUT: Deberá consignar uno en uno los números
del Rol Unico del funcionario responsable
del cierre del caso.
Firma profesional: Aquí deberá estampar la firma el profesional
que está emitiendo el presente
documento.
En los casos por Fallecimiento, Inasistencia y cambio de previsión, las realizara el

Subdepartamento de Admisión y registro GES en forma Automática
49
2.5 Envió de documentos al Sub Departamento de Admisión y Registro GES
Estos formularios previamente llenados en su totalidad se harán llegar vía

correspondencia a la ventanilla de la unidad de Admisión GES, la funcionaria que
recibe estos documentos deberá firmar el cuaderno y/o documento que porta estos
formularios.
Se deben hacer llegar en un plazo máximo de 48 hrs. desde los policlínicos para poder
ser registrados en SIGGES.
Todos los documentos deberán venir correctamente llenados y con firma del profesional
tratante.
Adicionalmente deberá quedar el original en la ficha clínica del paciente, por lo que el
documento enviado puede ser una fotocopia legible de estos documentos, en el caso
de los cierres de casos y/o excepciones de garantía de índole administrativo
(inasistencia, fallecimiento, cambio de previsión ) las excepciones se realizaran en el
propio Sub Departamento de Admisión y Registro GES, y será este el responsable de
adjuntar estos documentos en la Ficha Clínica del Paciente.
50
3 PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE ADMISIÓN GES
3.1 Procedimiento para la recepción de documentos por Patología
1 Insuficiencia Renal Crónica Terminal Infantil y Adulto:
IPD confirmando la patología

SIC solicitando evaluación y traslado según red de derivación nacional a <15 años a
peritoneo diálisis
Ingreso estudio pretransplante (SIC; órdenes de exámenes solicitados)
Atención especialista cirugía ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología para
tratamiento mediante FAV
2 Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años:
Prenatal:
SIC por sospecha prenatal para evaluación en policlínico de ARO y/o ecografía alta
resolución
Unidad Admisión tramitará y avisará esta solicitud previa revisión en Sigges de caso
creado correctamente
Postnatal:
SIC sospecha postnatal 0 a 7 días de nacimiento (tramitar antes de 48 hrs)
SIC sospecha entre 8 días y menor de 2 años (tramitar antes de 21 días)
SIC sospecha entre 2 años y menor de 15 años (tramitar antes 180 días)
IPD confirmando patología

IPD descartando patología
Excepción de garantías
Cierre de caso
Cardiopatía congénita grave operable: (normas de traslado según normas vigentes

SOMU)

Médico tratante indica traslado a centro de referencia correspondiente, según red de
derivación nacional*
• Embarazadas Hospital Luís Tizné
• Cirugías de diferentes grados de complejidad: Hospital Luís Calvo Mackenna
Médico tratante debe solicitar cupo telefónicamente a especialista y especificar
condiciones de traslado
Emitir SIC solicitando el traslado con datos completos del paciente: Nombre completo,
edad, Rut, Diagnóstico, Motivo de traslado, Pronóstico del paciente, condiciones del
traslado, Clasificación Previsional y otros antecedentes a considerar (medio de
transporte solicitado)
Admisión enviará a coordinación HBV, SIC con antecedentes de traslado para su
ejecución (original)
51
Admisión entregará a digitador SIC para los respectivos registros (copia)
3 Cáncer cervicouterino
SIC por sospecha de cáncer cervico uterino, atención de especialista antes de 30 días
Hasta ahora estas sospechas se canalizan directamente por matronas (es) de la red
APS hacia matrona de unidad de patología cervical, por lo tanto no se están
recepcionando en Admisión Ges
Hojas de prestaciones
IPD confirmación patología (preinvasor –invasor)
IPD descarte patología
Etapificación Invasor: Solicitud de exámenes, Tórax frontal y lateral, TAC abdomen y
pelvis, estudio gástrico (según indicación médica)
Seguimiento Invasor: Solicitud de exámenes, Tórax frontal y lateral, TAC abdomen y
pelvis, estudio gástrico (según indicación médica)
Cierre de caso
4 Alivio del dolor por cáncer avanzado y cuidados paliativos
IPD confirmando el ingreso a CP

Cierre de caso
5 Infarto agudo al miocardio
IPD confirmación patología

Epicrisis para realizar seguimiento prevención secundaria desde el alta antes de 30 días
(tratamiento médico cualquier tipo de IAM, By pass coronario, Angioplastía coronaria
percutánea)
6 Diabetes Mellitus I
SIC por sospecha, atención con especialista antes de tres días

SIC atención medicina interna y subespecialidades, endocrinología, oftalmología,
neurología , oncología
52
7 Diabetes Mellitus II
SIC atención especialista desde aps y/o CAE HBV, tramitación antes de 90 días
8 Cáncer de mama
SIC por sospecha de ca mama, atención especialista antes de treinta días

Excepción de garantía
Cierre de caso
Etapificación:
Solicitud exámenes radiológicos, ecografía mamaria, RNM
Seguimiento asintomática:
Solicitud examen mamografía bilateral
Seguimiento sintomática:
Solicitud examen mamografía bilateral, cintigrafía ósea, ecotomografía abdominal, Rx
tórax, TAC tórax, abdomen , extremidades y cerebro
9 Disrafias espinales
SIC sospecha disrafia cerrada, atención especialista antes 90 días

Cierre de caso
SIC de traslado a centro de derivación red nacional para tratamiento disrafias cerradas
complejas (Hospital Guillermo Grant Benavente- Concepción) Admisión enviará a
coordinación HBV, SIC con antecedentes de traslado para su ejecución (original)
(normas de traslado según normas vigentes SOMU)
53
10 Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 25 años

SIC de traslado a centro de derivación red nacional para tratamiento quirúrgico (Hospital
San Borja Santiago)
11 Tratamiento quirúrgico de cataratas
SIC sospecha catarata, atención especialista antes de 180 días

Ordenes de exámenes de HBV pacientes confirmados (completar estudio preoperatorio)
Cierre de caso
12 Endoprotesis total de cadera en personas de 65 años y mas con artrosis de

cadera con limitación funcional severa

SIC consulta especialidades cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología
y exámenes de apoyo preoperatorio
Cierre de caso
13 Fisura labiopalatina (normas de traslado según normas vigentes SOMU)
SIC sospecha fisura labiopalatina, antes de 15 días desde la sospecha

SIC solicitando traslado hacia centro de derivación según red nacional para tratamiento
(Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco)
14 Cáncer en menores de 15 años
SIC sospecha de cáncer infantil (Leucemia), confirmación antes de 14 días

SIC sospecha de cáncer infantil (Linfomas y Tu sólidos), confirmación antes de 37 días
SIC traslado para transplante de médula ósea según red de derivación nacional
(Hospital Luis Calvo Mackenna en Santiago)
54
Diagnóstico y etapificación TU sólidos
Tratamiento y seguimiento primer año
Consulta especialidades urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría y subespecialidades, medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología, oncología
Solicitud exámenes radiológicos, Rx Tórax simple, total, hombro , fémur, rodilla, pierna,
costilla o esternón
Solicitud TAC tórax, abdomen, pelvis, cerebro
Solicitud Ecotomografía abdominal, partes blandas
Solicitud cintigrafía ósea
Solicitud resonancia nuclear magnética
Diagnóstico y etapificación Leucemia Infantil
Tratamiento
Incluye además resonancia nuclear magnética cráneo- cerebro(con medio de contraste)
Diagnóstico y etapificación Linfoma Infantil
Tratamiento
Incluye además resonancia nuclear magnética columna dorsal (con medio de
contraste)
Cierre de caso
15 Esquizofrenia
SIC sospecha primer brote enfermedad, atención por especialista y diagnóstico antes de
20 días desde la derivación
Cierre de caso
16 Cáncer de testículo en personas de 15 años y más
SIC sospecha de ca testicular, diagnóstico y etapificación antes de 60 días desde inicio

de sospecha
Cierre de caso
Diagnóstico y etapificación:
SIC atención en urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología y subespecialidades, medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología y oncología
Solicitudes de exámenes TAC cerebro, tórax, abdomen, pelvis, ecotomografía testicular
Seguimiento primer y segundo año:
SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología,
oncología
Solicitud examen TAC tórax, abdomen, pelvis y ecotomografía testicular (uno o
ambos)
55
17 Linfoma en personas de 15 años y más
SIC sospecha de linfoma, diagnóstico y etapificación antes de 65 días desde inicio de

sospecha
Cierre de caso
Diagnóstico y etapificación:
oncología, examen de salud oral
Solicitud exámenes Rx tórax, TAC cerebro, tórax, abdomen, pelvis, RNM cráneo-
cerebro
Seguimiento primer y segundo año:
oncología
Solicitud exámenes Rx hombre, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón, tórax, TAC
tórax, abdomen y pelvis
18 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA
Admisión NO tramita nada de pacientes VIH, todo se tramita en inmunología
19 Infección respiratoria aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5

años
Admisión NO tramita nada de ésta patología, aps diagnóstica y trata
20 Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de

65 años y más
Admisión NO tramita nada de ésta patología, aps diagnóstica y trata
21 Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más
SIC atención especialista antes de 90 días desde la derivación
56
22 Epilepsia no refractaria en personas de un año y menores de 15 años
IPD confirmación de patología

Tratamiento integral año uno y dos nivel de especialidad:
SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología
Cierre de caso
23 Salud oral integral para niños de seis años
Admisión NO tramita nada en estos casos, aps diagnóstica y trata

24 Prematurez
SIC por factores de riesgo de parto prematuro, atención de especialista antes de 14 días
desde derivación
Hojas de prestaciones desde policlínico de ARO
SIC con casos detectados de factores de riesgo de parto prematuro en policlínico de
ARO
IPD confirmación
Cierre de caso
25 Trastorno de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y

mas, que requieren marcapaso
SIC por sospecha de trastorno de conducción, diagnóstico antes de 30 días desde la

sospecha
Cierre de caso
Epicrisis , seguimiento marcapaso antes de 15 post instalación o cambio de fuente de
poder.
SIC solicitando traslado hacia centro de derivación según red nacional para estudio de
confirmación de EEF (estudio electrofisiológico) y Ablación (Hospital Hernán
Henríquez Aravena de Temuco/ Hospital Las Higueras de Talcahuano)
Seguimiento primer año: SIC atención medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología, oncología, cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y
traumatología, ECG y Holter.
Seguimiento segundo año: SIC atención medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología, oncología, ECG y Holter.
57
26 Colecistectomia preventiva de cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años
sintomáticas
SIC casos confirmados para tratamiento (sistema OA para tratamiento) cirujano digestivo
OA casos en sospecha para realización de ecografía abdominal (sólo establecimientos
dependendientes Servicio de Salud Valdivia (Corral, Lanco, CEV)
Solicitud de ecotomografía abdominal por cirujano digestivo HBV (mala técnica área,
sospecha compromiso otra entidad)
Ordenes de exámenes de HBV pacientes confirmados (completar estudio preoperatorio)
Cierre de caso
27 Cáncer gástrico
SIC por sospecha de cáncer gástrico > de 40 años, para realización de EDA antes de 45
días desde la sospecha
SIC confirmación diagnóstica incluida etapificación: atención medicina interna y
subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología, TAC abdomen, Rx tórax,
ecotomografía abdominal ( antes de 30 días)
SIC Servicio de Salud Aysén para realizar tratamiento quirúrgico de casos confirmados
Cierre de caso
Epicrisis para seguimiento, atención especialista antes de 30 días desde el alta
quirúrgica.
Seguimiento resección endoscopica cáncer gástrico incipiente:
SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología,
EDA.
Seguimiento gastrectomía subtotal cáncer gástrico incipiente:
SIC atención especialidades de cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y
traumatología, ecotomografía abdominal.
Seguimiento gastrectomía total cáncer gástrico incipiente:
SIC atención especialidades de medicina interna (gastroenterólogo endoscopista) y
subespecialidades
Seguimiento cáncer gástrico avanzado:
SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología,
ecotomografía abdominal
58
28 Cáncer de próstata en personas de 15 años y más

SIC solicitando tratamiento de radioterapia según red de derivación nacional desde
Servicio de Salud Araucania Norte hasta Servicio de Salud Magallanes.
Tratamiento incluida estatificación:
Orden de examen cintigrafía ósea, TAC pelvis, ECG
Cierre de caso
Seguimiento: (antes de 45 días desde la indicación médica)
SIC atención urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría y subespecialidades, orden de examen cintigrafía ósea.
29 Vicios de refracción en personas de 65 años y más
SIC sospecha de vicio de refracción no presbicia, atención de especialista y

confirmación diagnóstica antes de 180 días desde inicio de sospecha
IPD descarte de patología
Cierre de caso
30 Estrabismo en menores de 9 años
SIC sospecha de estrabismo en menor de 9 años, atención especialista y confirmación

diagnóstica antes de 90 días
Cierre de caso
Seguimiento:
SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología y oncología
31 Retinopatía diabética
SIC sospecha de retinopatía diabética, atención especialista y confirmación diagnóstica

antes de 90 días
Cierre de caso
Tratamiento: SIC atención medicina interna y subespecialidades, oftalmología,
neurología y oncología
59
32 Desprendimiento regmatogeno no traumático
SIC sospecha de desprendimiento, atención especialista y confirmación diagnóstica

antes de 5 días
SIC para tratamiento en caso confirmado desde Hospital de Osorno
Cierre de caso
33 Hemofilia
SIC sospecha hemofilia, atención con especialista hematólogo y confirmación

diagnóstica antes de 7 días
SIC para confirmación diagnóstica Hospital Roberto del Río (adulto y pediatría) Santiago
Se ingresa copia de SIC al sistema interno Ges para digitación y original a coordinación
para tramitación de hora en Santiago
Cierre de caso
34 Depresión en personas de 15 años y más
SIC evaluación de especialista por depresión severa o no respuesta a tratamiento de

aps
IPD confirmación depresión severa
Cierre de caso
35 Hiperplasia benigna de la próstata
IPD confirmación de enfermedad

Nota * con criterio si se requiere algún examen preoperatorio se puede tramitar
Cierre de caso
36 Ortesis (o ayudas técnicas) en personas de 65 años y más
IPD confirmación de necesidad de uso de ortesis
60
37 Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
SIC debería tramitarse vía Unidad de emergencia HBV

Epicrisis para dar seguimiento AVE, SIC atención medicina interna y subespecialidades,
Cierre de caso
38 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
Aps diagnóstica y trata

SIC atención especialista (antes de 45 días) medicina interna y subespecialidades,
OA espirometría
39 Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años

SIC atención especialista (antes 30 días)
OA espirometría
OA Rx tórax
En estado tratamiento se puede tramitar atención especialidades en urología,
otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación
Timbraje de recetas por: Salbutamol, aerocamara pediátrica p/inhalador aerosol
Broncodilatador (Budesonida, Beclometasona, Fluticasona)
Salmeterol + Fluticasona
40 Síndrome de dificultad respiratoria del RN
Enfermedad de membrana hialina confirmación y tratamiento

Hernia diafragmática confirmación y tratamiento
Hipertensión pulmonar persistente confirmación y tratamiento
Aspiración de Meconio confirmación y tratamiento
Bronconeumonía confirmación y tratamiento

Atenciones se realizan hospitalizado
61
41 Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada

SIC atención de especialista (antes de 120 días) medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología y oncología, reumatólogo, internista, traumatólogo.
Timbraje de recetas por: Betametasona fosfato disódico-acetato betametasona.
Acetonida de triamcinolona
42 Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
Paciente ingresa por unidad de emergencia

Epicrisis para seguimiento (antes de 30 días alta médica) atención especialista medicina
interna y subespecialidades, oftalmología, neurología y oncología, consulta
neurocirujano
Seguimiento Orden de examen angiografía cerebral digital, Tac de cerebro
Cierre de caso
Atenciones se realizan hospitalizado
43 Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en

personas de 15 años y más
SIC sospecha de patología, confirmación antes de 25 días (ojo sistema genera aún 15
días)
En sospecha solicitud de TAC cerebral, RM cráneo –cerebro
En tratamiento Atención de RDT (citación a radioterapia)
Seguimiento según indicación médica atención especialista medicina
interna y subespecialidades, oftalmología, neurología y oncología, consulta
neurocirujano
Solicitud de examen TAC de cerebro, RM cráneo-cerebro
Cierre de caso
62
44 Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo

Seguimiento (Epicrisis) atención especialista antes de 30 días post alta medicina interna
y
subespecialidades, oftalmología, neurología y oncología, consulta neurocirujano
Solicitud examen TAC columna dorsal o lumbar
Cierre de caso
45 Leucemia en personas de 15 años y más
Sospecha Leucemia Aguda: Puede iniciarse por unidad de emergencia o vía admisión
Ges,
atención de especialista y confirmación diagnóstica antes de 21 días incluyendo estudio.
Sospecha Leucemia Crónica: atención de especialista y confirmación diagnóstica antes
de 60 días incluyendo estudio (solicitud exámenes TAC cerebro, tórax, pelvis y
ecotomografía abdominal.
Cierre de caso
Estudio de Leucemia Crónica: SIC atención de especialidades medicina interna y

subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología, hematólogo.
Solicitud de exámenes TAC cerebro, tórax, pelvis, ecotomografía abdominal.
Seguimiento Leucemia mieloide crónica y leucemia linfática crónica primer año: SIC
atención de especialidades medicina interna y subespecialidades, oftalmología,
neurología, oncología, hematólogo.
Diagnóstico y estudio leucemia aguda: (es raro que se soliciten atenciones de

especialista en estos casos ya que pacientes están hospitalizados) SIC atención de
especialidades medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología,
oncología, hematólogo.
Sic especialidades urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría y subespecialidades.
Seguimiento leucemia aguda: SIC atención de especialidades medicina interna y

subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología, hematólogo
46 Urgencias odontológicas ambulatorias
Aps diagnostica y trata (se registra en programas especiales)
63
47 Salud oral integral del adulto de 60 años
Aps diagnóstica diagnostica y trata, si no puede resolver envía SIC vía admisión Ges
Establecimientos dependientes de SS Valdivia (Corral, Lanco CEV) se puede resolver
prótesis dental.
SIC atención especialista
Se pueden timbrar solicitudes de Rx, y controles odontológicos (caso creado)
IPD confirmación de patología (lo envía dentista de HBV, símil a hoja de prestación)
Cierre de caso
48 Politraumatizado grave
Estas atenciones se dan vía unidad de Emergencia

Tratamiento politraumatizado grave pediátrico con lesión medular derivación hacia
Instituto neurocirugía Santiago
Cierre de caso
49 Atención del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
Estas atenciones se dan vía unidad de Emergencia

IPD conformación de caso
Cierre de caso
50 Trauma ocular grave
Atención de oftalmólogo debe ser derivada vía urgencia

De Lunes a Viernes atención de oftalmólogo de urgencia en policlínico hasta 10:00 hrs
El área debe enviar al paciente directamente según corresponda
Seguimiento trauma ocular grave atención de especialidades medicina interna y
subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología (incluye retiro de puntos)
IPD confirmación de caso
IPD descarte de caso
Cierre de caso
51 Fibrosis quística

Sic especialidades urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría y subespecialidades.
Broncopulmonar, gastroenterología, nutriólogo, cardiología, endocrinología (pacientes
pediátricos)
SIC atención de especialista en especialidades medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología, oncología
Consulta psiquiatría
Exámenes Tórax total, tomografía computarizada helicoidal, ecotomografía abdominal,
colangiografía por resonancia nuclear magnética
Cierre de caso
64
52 Artritis reumatoide

SIC atención de especialista en especialidades medicina interna y subespecialidades,
oftalmología, neurología, oncología. (Reumatólogo, internista).
Atención especialidades urología, otorrinolaringología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría y subespecialidades (fisiatría)
Solicitud de exámenes Rx brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar
(frontal o lateral). Rx tórax (frontal y lateral)
Timbraje de receta con medicamentos incluidos en canasta.
Cierre de caso
53 Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y

drogas en personas menores de 20 años
54 Analgesia del parto
Documentos se realizan en unidad de partos
55 Gran quemado (normas de traslado según normas vigentes SOMU)
Atenciones a través de Unidad de Emergencia

SIC para de traslado de tratamiento en paciente estabilizado red adulto a Hospital
Asistencia Publica santiago HUAP. Original se deriva a coordinación (con cupo ya
solicitado por especialista) y copia a digitador para cargar OA
SIC para de traslado de tratamiento en paciente estabilizado red pediátrica a Hospital
San Borja Arriaran. Original se deriva a coordinación (con cupo ya solicitado por
especialista) y copia a digitador para cargar OA
Cierre de caso
56 Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y mas que requieren uso de

audífono

Cierre de caso
65
57- 58- 59 Retinopatía del Prematuro, Displasia Broncopulmonar del Prematuro,
Hipoacusia Neurosensorial bilateral del Prematuro
Cierre de caso
60 Epilepsia No Refractaria en personas de 15 años y más

Cierre de caso
61 Asma Bronquial 15 años y más
SIC solicitud atención de especialista broncopulmonar, atención antes de 60 días

IPD confirmación de patología (asma atípico)
OA u Orden de examen solicitando espirometría y/o Rx tórax
Cierre de caso
62 Enfermedad de Parkinson

Cierre de caso
63 Artritis Idiopática Juvenil

Cierre de caso
64 Prevención Secundaria Insuficiencia Renal Crónica Terminal
SIC para atención de especialista de casos confirmados en aps, atención antes de 30

días
Cierre de caso
66
65 Displasia Laxante de Caderas
SIC para atención de especialista caso en sospecha, antes de 30 días de la derivación

(menor de un año)
Orden de examen con indicación de correas de Pavlik en casos confirmados menores de
un año (entrega antes de 15 días de la indicación)
Cierre de caso
66 Salud Oral Integral de la Embarazada
SIC para atención de especialista (tratamiento dentro de 21 días desde solicitud de

atención). Dentro del embarazo y hasta 9 meses post parto.
67 Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente
SIC sospecha diagnóstica de enfermedad, confirmación dentro de 60 días

Cierre de caso
68 Hepatitis B

Cierre de caso
69 Hepatitis C

Cierre de caso
67
3.2 Procedimiento para la recepción de Formularios GES
Vías de recepción:
Ventanilla Admisión GES

Vía Fax
Extraordinariamente vía mail (jefe subdepartamento GES o jefe admisión GES)
Documentos que se recepcionan:

IPD
SIC
Solicitud de exámenes
Hojas de prestación
Cierre de casos
Cada uno de los documentos recepcionados debe ser verificado si posee caso GES
correspondiente, previsión Fonasa al día y pertinencia de la solicitud, las solicitudes
de exámenes además en canasta GES si existen dudas.
Se debe timbrar cada documento con fecha de recepción y firma de quien recepciona
Solicitar fono de contacto para aviso de citación y/o examen (anotar en documento)
Pacientes en control por patologías GES (sin garantías involucradas) se debe solicitar
información de fecha probable de control
3.3 Procedimiento para el Ingreso Documentos en la Intranet
Luego de revisar pertinencia documento, sigges y Fonasa se procede a trabajar con la

ventana interna “Sistema de Documentación GES”
Ir a opción “ingreso de pacientes”, ingresar Rut luego “buscar”, si aparece una ventana
pequeña con el mensaje “paciente no encontrado, ingrese Rut nuevamente” significa
que no se a recepcionado antes ningún documento GES de ese paciente y por lo
tanto se debe proceder a ingresar nuevamente Rut y colocar los datos de “nombres”,
“apellido paterno”, “apellido materno”, y apretar opción “GUARDAR”.
Los datos del paciente están grabados, ahora se necesita ingresar de que tipo de
documento GES se trata:
Establecimiento: De donde es derivado el documento
Especialidad: A que especialidad de la medicina de asocia el documento
Patología: De que problema GES se trata
Tipo de documento: Si es IPD, o SIC u otro documento
68
Nº documento: Nada se salta
Digitador: Quién recibirá este documento, ya sea para tramitación de hora o para
digitación
Fecha Emisión: Fecha del documento de papel
Fecha de Recepción: Fecha que físicamente se recibe en Unidad Admisión
Observaciones: Cualquier cosa necesaria de anotar, como por ejemplo “SIC no
recepcionada”, “documento enviado con mes de tardanza”, “caso no creado pero
autorizado” etc.
Clic opción “GUARDAR”
Aparecerá ventana con leyenda “paciente ingresado, satisfactoriamente”

Clic “ACEPTAR”
Documento GES INGRESADO.
Se deriva en carpeta de digitador o admisionista respectivo para tramitación
3.4 Procedimientos para la dación de horas con cupos disponibles en

Admisión GES.
Luego de tener verificado si paciente posee ficha clínica en HBV, se procede a dar las
horas GES de acuerdo a las garantías vigentes.
Ir al programa CASO (Sistema de Interconsulta médica)

Clic “Proceso”, luego “Dar hora” “Ingreso”
Se abre ventana que solicita el número de RUT de paciente y luego “Buscar”
Se despliega la ventana con los datos del paciente seleccionado y todas las opciones de
policlínico vigentes en HBV.
En la opción Policlínico se busca la opción que se necesite
Luego se selecciona el médico
Se despliega la ventana inferior con el mes en curso, se puede cambiar al mes siguiente
y buscar si existen agendazas horas para este especialista.
Se selecciona mes y tipo de atención, la cual para nosotros sería “GES”
Se abre el calendario del mes seleccionado con todas las opciones de horas disponibles
al especialista seleccionado.
Se escoge un día haciendo clic sobre él y se selecciona el “tipo de atención” para
nosotros “GES”
Luego se selecciona la prestación:
Consulta integral de especialidades
Patologías GES con seguimiento garantizado escoger la opción SEGUIMIENTO
GUARDAR
Se despliega ventana que pregunta ¿desea asignar esta hora?
ACEPTAR
Seleccionar Procedencia
GUARDAR
Aparece la ventana con la citación y da la opción de imprimir en ese momento
IMPRIMIR
69
En el caso que no se pueda asignar una hora de especialidad en el plzo legal estipulado
se debe informar a jefe unidad admisión.
En conjunto con este proceso las horas de oftalmología se les adjunta IPD electrónico y
Consentimiento informado:
Acceso a página IPD HBV
Usuario
Clave
ENTRAR
3.5 Procedimiento para la dación de horas con cupos disponibles en el

CAE
Luego de tener verificado si paciente posee ficha clínica en HBV, se procede a

confeccionar hoja de ruta con datos del paciente.
Se escriben los antecedentes en cuaderno destinado para ello (por especialidad) y se

lleva al policlínico respectivo donde contrafirma de cuaderno se deja SIC o Solicitud
de examen para que se le asigne hora.
No se puede dejar pasar más de una semana sin saber si se asignó la hora, se debe
insistir.
Luego que la hora está asignada, se debe verificar que esté dentro del plazo que Unidad
de admisión asignó, y se procede a clasificar en sistema caso siguiendo los mismos
pasos anteriores.
Si la hora asignada está fuera del plazo asignado por unidad admisión se debe informar
a jefe Unidad para tomar las gestiones necesarias.
3.6. Procedimiento para el aviso de citas a los pacientes GES
Toda hora GES se debe avisar al menos 10 días hábiles de la ejecución
Cuando existe número de fono se intenta primero esta vía y se estipula día y nombre de
persona que recibió el mensaje en documento.
De igual manera se confecciona hoja de fax donde se anotan los datos del paciente y se
envía lugar de origen.
Existen citaciones a procedimientos que necesitan de preparación especial y/o

suspensión de medicamentos como aspirina, para lo cual existe documento que se
envía fax con estas indicaciones.
70
Se adjuntan formularios utilizados en admisión GES para el aviso de diversas
especialidades y procedimientos
3.7 Procedimiento administrativo con paciente inasistente a citación
Antes de terminar la jornada laboral se juntan todas las citaciones inasistentes (16:00
hrs.)
Se anota en cuaderno creado para ello donde de consigna fecha de inasistencia, Rut,
especialidad y digitador a quien se le entrega el documento.
Esto se realiza al día siguiente de la inasistencia.
Digitador debe firmar contra entrega de documento.

Es responsabilidad de digitador realizar las gestiones de registro correspondiente y
solicitar segunda o tercera hora si es que corresponde.
3.8 Procedimiento administrativo con pacientes asistente a citación
A medida que van retirando las citaciones el día de atención se van dejando los
respaldos de asistencia de pacientes:
Verificar que paciente acuda con SIC original, adjuntar citación en éste documento y
entregarle las indicaciones al paciente de donde debe acudir (atención de policlínico o
examen). De no traer SIC original el paciente se le entrega una copia junto a la
citación
La copia (generalmente faxeado) queda en unidad con la anotación de la fecha que
asistió el paciente y se deja en casillero de digitador destinado para ello.
Los exámenes como ecografías, TAC, cintigramas que solo se posee documento
original, al acudir el paciente se le entrega su documento conjunto con indicaciones y
se anota en hoja de ruta de paciente que asistió al examen, dejando este documento
en casillero de digitador
Solo se entregan las citaciones el mismo día de la atención, si algún paciente quisiera
retirar antes se le puede entregar una copia dejando bien estipulado con lápiz rojo
que es COPIA
Digitador debe recolectar sus documentos de asistencia desde casilleros destinados

para ello en ventanilla de admisión GES.
71
3.9 Procedimiento para citación de pacientes con excepción de garantía.
Digitador debe devolver (paciente inasistente) a admisionista respectivo los pacientes

exceptuadas que necesiten segunda o tercera citación, informando que paciente
efectivamente está exceptuado.
Ojo que no se dará más de tercera citación.
Es responsabilidad de admisión GES dar la segunda o tercera cita según corresponda,

organizando los cupos de tal manera de no incurrir en incumplimientos con pacientes
nuevos.
En Oftalmología debido al gran número de pacientes que se maneja se debe estar

permanentemente evaluando si los documentos de pacientes exceptuados que se
poseen efectivamente aún están o vigentes o ya resueltos, y programar en conjunto
con feje de admisión operativos de pacientes exceptuados de vicio de refracción.
3.10 Procedimiento para el ingreso de citaciones en Sigges
Acceder a Sigges, BUSQUEDA DE PACIENTE.
Ingresar rut y buscar el caso ges donde se necesita cargar la citación
Luego ir a REGISTRO DE EVENTOS
INGRESO DE CITACION
Se despliega ventan Ingreso Citación:

Verificar que los datos sean los del caso seleccionado
Seleccionar “formulario de origen” y folio asociado a ello
Si no posee formulario de origen digitado en sigges se marca sin solicitud de atención
Ingresar código de citación
Clic en “buscar prestación”
Se despliega ventana con descripción de código (a que corresponde)
Hacer clic en círculo (blanco) para ennegrecerlo
Seleccionar Unidad: Ambulatoria, Cerrada de apoyo diagnóstico
Seleccionar especialidad
Seleccionar día de citación
Seleccionar hora de citación
Clic en AGREGAR
Luego clic en GRABARCitación grabada
72
3.11 Procedimiento para el ingreso de la citaciones en la Intranet
Ingreso a sistema intranet GES, con datos completos y correctos
Pantalla registro citaciones y Hoja de ruta:

Ingreso Citación
Ingreso RUT, clic BUSCAR
Se despliegan los datos de la persona (verificar)
Fecha citación: En calendario seleccionar el día de citación
Hora: Hora asignada
Servicio de derivación: En el listado seleccionar la especialidad correspondiente
Fecha de Ingreso: En calendario buscar fecha formulario origen (SIC, orden examen)
Procedimiento o Examen: se describe en palabras (ejemplo EDA)
Medio Aviso: FAX, fono
Consultorio de destino: Lugar que origino solicitud
Observaciones: Se anota en palabras diagnóstico GES
GUARDAR
3.12 Procedimiento para la citación de pacientes a Operativos Oftalmología
Se seleccionan solo pacientes con sospecha Vicio de Refracción
Fechas y horarios de operativos entregados por jefe Admisión Ges
Confección de documento en Word con todos los pacientes seleccionados de un mismo

lugar de origen, con nombre Rut fecha y hora de citación.
Esto es entregado al menos 15 días antes a encargado de dar aviso de estas citaciones,
para el correspondiente envío de Fax de esta documentación.
En los operativos que se realizan en horario P.m., se deben seleccionar pacientes con
garantías vigentes de establecimientos APS de Valdivia, Máfil, San José o Niebla, ya
que por el horario pueden terminar muy tarde para que retornen a sus lugares de
origen otros pacientes de lugares más alejados.
Se clasifican en sistema CASO del mismo modo que procedimiento descrito

anteriormente
Se entregan SIC con hoja de citación más duplicado de IPD electrónico y duplicado de
consentimiento Informado a funcionario administrativo GES que trabaja en policlínico
de oftalmología al menos un día antes de la fecha de operativo. Debe ir adjunta la
hoja de estadística del médico.
73
3.13 Procedimiento para la gestión de Garantías quirúrgicas Vigentes de
Cataratas
Se extrae nómina del sistema sigges con dos meses de anticipación

Nómina es entregada en planilla Excel a funcionaria a cargo para su ordenamiento e
inserción de información (estado Fonasa, lugar de origen, número de ficha clínica)
Se preparan documentos en Word para cada establecimiento de la red con nombres y

Rut de cada paciente
Se envía esta información vía fax dos meses antes del término de garantía vigente
Jefe Admisión envía esta misma información vía correo electrónico a encargados
GES de cada establecimiento solicitando la cooperación en la ubicación de estos
pacientes.
Funcionaria a cargo de ubicación de pacientes, ubica paciente por paciente de acuerdo

a información recopilada en ficha clínica (fono, dirección)
Paciente ubicado es citado a programación de tabla y/o toma de exámenes

preoperatorios
Cuando un paciente rechaza intervención quirúrgica (al fono) se toma nombre de quien
está dando la información, día del contacto telefónico y se registra en ficha clínica
esta información para las gestiones de registro pertinentes
Funcionario a cargo de programación de tabla quirúrgica oftalmológica informa

semanalmente a jefe Admisión la suspensión de tablas operatorias y motivos vía
correo electrónico. Esta información es enviada a digitador con copia a jefe
Subdepartamento para las acciones de registro respectivas
3.14 Monitoreo de Garantías quirúrgicas Retrasadas Cataratas en Unidad de

Admision GES
Extraer nómina del sistema sigges

Entregar en planilla Excel a funcionaria a cargo para su ordenamiento e inserción de
información (estado fonasa, lugar de origen, número de ficha clínica, FONO)
Secretaria coordinación GES realiza el llamado de estos pacientes los fines de semana,
a fin de lograr su ubicación.
Se consulta si están dispuestos a operarse, de acuerdo a eso se citan en policlínico

creado para ello los días martes en horario 14:00 hrs.
Paciente inasistente se asigna segunda y/o tercera citación (aviso de citación telefónica)
74
A su vez se envía vía fax a consultorio de origen de paciente formulario donde se detalla
nombre de paciente y rut, y se les informa que día está citado a evaluación
prequirúrgica, para que se tomen las medidas de la toma de exámenes preoperatorios
correspondientes
Funcionaria que realiza la función de ubicación de pacientes una vez a la semana (los
día Lunes) informa los resultados de las gestiones de fin de semana, vía correo
electrónico en planilla Excel
En caso que el paciente rechace la intervención quirúrgica, se toma nota de nombre de

la persona que entrega la información, día y fono, para así poder dejar consignado
esta información en ficha clínica de paciente.
Esta información (rechazos de intervención) es enviada vía correo electrónico a digitador

con copia a jefe subdepartamento para las gestiones de registro pertinentes
Pacientes sin fono o no responden, se envía nomina a monitor Servicio de Salud vía
correo electrónico, quien es el nexo con los encargados GES de los lugares de origen
de pacientes, para la colaboración en la ubicación de éstos
Se recepciona la información de Servicio Salud con el resultado de estas gestiones a

medida que se va obteniendo información de lugares de origen vía correo electrónico
3.15 Procedimiento para la revisión de las Solicitudes de Interconsultas (SIC)
Funcionario a cargo de ingreso de documentos GES diariamente deja en carpeta de

“resolución de problemas jefa admisión GES” las solicitudes de Interconsulta Que no
cumplan con los requisitos o se encuentren incompletas
Cada SIC con problemas se debe revisar en todas las instancias pertinentes, sigges,
Fonasa, sistema CASO y MANAGER
Si se concluye que es error de derivación se escribe correo electrónico a encargado

GES de lugar de origen, monitor GES de servicio de salud correspondiente y copia a
jefe subdepartamento, detallando nombre y rut de paciente, e indicando que no
corresponde la tramitación de lo solicitado vía admisión GES para que se tomen las
medidas pertinentes
SIC con error de registro que no genera garantía para HBV, se escribe correo
electrónico a monitor de servicio salud correspondiente y encargado GES para que se
elimine el error y se corrija, con copia a jefe subdepartamento, detallando nombre y
rut de paciente, e indicando que una vez resuelto debe volver a ser faxeado el
documento a la brevedad para su tramitación
75
SIC con error de registro o mal derivada que genera garantía errónea para HBV, se
escribe correo electrónico a monitor de servicio salud correspondiente y encargado
GES para que se elimine el error y se corrija, con copia a jefe subdepartamento y
monitor GES HBV de garantías en riesgo de incumplimiento detallando nombre y rut
de paciente, e indicando que una vez resuelto debe volver a ser faxeado el
documento a la brevedad para su tramitación
3.16 Procedimientos para la tramitación de la SIC no recepcionadas
Se denomina SIC no recepcionada a aquel documento GES que está generando

garantía de oportunidad en el sistema y que es detectado por monitora de garantías
en riesgo de incumplimiento que no se a recepcionado físicamente en fax de admisión
Una vez a la semana se recepciona esta información vía mail
Esta información se revisa y es enviada vía correo electrónico a funcionaria encargada

de tramitación de estas SIC
Se rigen de igual manera que SIC recepcionadas, pero con la salvedad en intranet se
deja registrado en observaciones “SIC no recepcionada”.
4 Unidad de Monitoreo GES
4.1 Procedimientos para el Monitoreo Garantías Cerradas:
Ingresar a SIGGES
Seleccionar perfil correspondiente a monitoreo, en monitoreo y consultas
Sacar reporte haciendo clic en nómina de garantías cerradas.
Clic en realizar otra consulta, e ingresar la fecha del periodo definido para ser
monitorizado (no más de 3 meses en un solo reporte)
Luego de finalizado seleccionarlo y en consultar reporte, se desplegara Planilla
Hacer clic en Ver Excel
A partir de este paso se confecciona planilla Excel, la cual incluye datos del paciente,
fechas de las garantías, nombre de la garantía, estado ( es el estado en que se
encuentra el caso: cumplida, exceptuado, incumplido con o sin hito) y se agregara una
columna adicional en la cual se ingresa las observaciones detectadas como monitor
Confeccionada la nómina de los pacientes, como el reporte para este caso es de
garantías cerradas, aparecerán en la columna estado, tres distintos lo cuales son:
cumplidas, exceptuadas e incumplidas con hito
76
Se filtran en la barra de estado y se comienza a trabaja con las incumplidas con hito, que
corresponde a las garantías que se ha ingresado la prestación otorgada al paciente,
pero posterior al plazo garantizado.
Se procede a revisar a cada uno, ya sea por paciente o por patología, que es lo que se
estima a realizar.
Primero se revisa en forma general, si existen errores de digitación como en la fecha,

que si existe error es lo más frecuente que ocurre en este caso.
• Si no hay evidencia de error, se procede a revisar las herramientas

informáticas con las que contamos, por ejemplo el sistema CASO, el sistema de
registro interno del subdepartamento, si esto no nos proporciona la información que
necesitamos tendremos que utilizar otras fuentes que nos lleven a la información
• Consultar con digitador por algún antecedente extra que él tuviera en su poder.
por ejemplo una excepción de garantía que no haya sido ingresada u otro
antecedente.
• Revisión de fichas clínicas, en la cual obtendremos información como la

asistencia, nos corrobora la información que existe en los sistemas informáticos, la
información de los diagnostico y las fechas si corresponde a lo ingresado, los
tratamientos, etc.
• Acudir a policlínicos a realizar las consultas a los encargados, sobre el paciente,

por ejemplo tratamientos otorgados fuera de plazo, atenciones fuera de plazo, etc.
• Regularizar en la forma pertinente si lo existiese, enviando la información

recopilada al digitador, que es a quien le corresponde ingresar y regularizar los
registros. Por ejemplo exceptuar si existiese la excepción antes que la garantía se
venza.
• Terminada la revisión de las garantías incumplidas con hito, se procede a revisar

las garantías cerradas exceptuadas
• En esta etapa se revisa cada una de las garantías exceptuadas tanto en SIGGES
como en el sistema CASO
• Si esta excepción es por inasistencia del paciente, se verifica con digitador, que
es quién en una primera instancia tiene esta información y además es quien vela
siguiendo el conducto regular para que este paciente obtenga su segunda o tercera
cita según corresponda, además es quien deberá cerrar el caso si el paciente no
asiste en tres oportunidades consecutivas, pero si por algún caso fortuito esto no es
así, como monitor la función es comunicar este hecho a admisión para que se le
tramite la hora.
77
• Se elimina las excepciones, si la prestación otorgada está dentro del periodo
garantizado.
• Si la excepción fuera por las otras causas descrita en los manuales de

parametrización, también se revisa con ficha clínica el caso del paciente para que
estos casos no queden por siempre exceptuados “olvidados” y no tengan una
resolución definitiva.
• Finalmente se realiza un compilado de la información donde se detalla el periodo
monitoreado, el nº total de garantías, el nº de garantías cumplidas, exceptuadas e
incumplidas con hito.
4.2 Procedimientos para monitoreo de Garantías de Oportunidad en riesgo de

incumplimiento
1 – Solicitar diariamente reporte del sigges para revisión de las garantías en riesgo de
incumplimiento, que corresponden a las garantías vigentes en alerta roja y alerta
amarilla
2 - Revisión para cada caso de las garantías en riesgo de incumplimiento verificando

en sigges si el registro se realizó correctamente, detectando errores de digitación
3 - Informar vía correo electrónico a digitador sobre errores pesquisados y que pueden
estar generando un incumplimiento, razón por la cual se está generando un
incumplimiento de garantía de oportunidad.
Lo anterior con la finalidad que se corrijan los errores y se regularice el caso en el sigges
4 – Según corresponda solicitar ficha clínica a SOMU para extraer la información sobre
antecedentes clínicos del paciente, necesarios para gestionar la garantía en riesgo
de incumplimiento
5 – Rescatar la información en los diferentes policlínicos de especialidad del CAE y de

los servicios clínicos relativa a documentos que respaldan atención de especialidad
otorgada
6 – Informar a Jefe del Subdepartamento o Unidad de Admisión GES respecto al

resultado del Monitoreo para que se realicen las gestiones necesarias que permitirán
resolver el caso dentro del plazo establecido y evitar el incumplimiento de garantía
7 – Emitir informes de Monitoreo de garantías a la Coordinación GES de la Dirección del

Hospital
El informe se debe emitir en forma mensual y semanal con nómina de los casos con
garantías cuyo plazo se cumple en la semana y mes correspondiente. La revisión de
la nómina se realizara con la Coordinadora Ges
78
XIII. ANEXOS
FORMULARIOS DE USO FRECUENTE
1. FORMATO DE WORD QUE SE ENVIA A ESTABLECIMEINTOS DEL AREA
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SUB DEPTO GES
VALDIVIA .................. de 201_
DE : HOSPITAL BASE VALDIVIA

SUBDEPARTAMENTO GES -AUGE
A :
FAX Nº
Se cita a las siguientes personas, que se encuentran con garantías vigentes de intervención
quirúrgica CATARATAS para presentarse el día y hora señalada en POLICLÍNICO DE
OFTALMOLOGÍA, para poder programar día de intervención quirúrgica (consultar con
Don Humberto Becerra)
Se solicita traer exámenes preoperatorios e informar el uso de Aspirina y tratamiento
Anticoagulante.
Nombre Rut Día citación Horario
DIAS LUNES -
NOMBRE DE PACIENTE RUT PACIENTE JUEVES 08:00
VIERNES
DIAS LUNES -
NOMBRE DE PACIENTE RUT PACIENTE JUEVES 08:00
VIERNES
Recuerden que no se trata de atención de especialista, sino para poder programar su

fecha quirúrgica.
Fono contacto Sra. Carola Henriquez minsal 633876, red pública 263876
UNIDAD ADMISION GES

HOSPITAL VALDIVIA
79
2. FORMATO DE CORREO ELECTRONICO QUE SE ENVIA A ENCARGADOS
GES AREA
Estimados:
Junto con saludarles, adjunto listado con garantías quirúrgicas vigentes del mes de
AGOSTO por cataratas
La idea es que se ubiquen estos pacientes y sean enviados a la brevedad a policlínico
de oftalmología
con exámenes preoperatorios para poder programarlos en tabla quirúrgica.
Esto se puede realizar los días Lunes - Jueves o Viernes en policlínico de oftalmología
en horario
de 08:00 a 10:30 hrs.
*Exámenes preoperatorios: ECG, Hemograma, Uremia , Glicemia, Creatininemia,

Pruebas de coagulación)
Les solicito respuesta de cada paciente e información en el caso de rechazo de

intervención o no poder
ubicar al paciente
Si alguno de éstos pacientes ya se encuentra operado, dejar sin efecto (recuerden que
los monitoreos pueden variar con los días)
Cualquier consulta la pueden realizar por este mismo medio o con Sra Carola Henriquez
al número minsal 633876 o red pública 263876 funcionaria administrativa GES quien
está coordinando a los pacientes para intervención quirúrgica por cataratas.
O consultar en Policlínico de oftalmología 263382 red pública, o red minsal 633382, con
Humberto Becerra, encargado de tabla operatoria
Esta información fue faxeada a vuestro establecimiento el día 01 de Junio a los
establecimientos
Recuerden que la atención de estos pacientes es exclusivamente para programación

quirúrgica, no para atención médica.
Saludos cordiales,
Carola A. Villanueva Méndez

Jefe admisión Ges
Fono Minsal 633832
Fono red pública 263832
Hospital Base Valdivia
80
3. FORMATO DE DOCUMENTO WORD QUE SE ENVIA A AREA DE PACIENTES
CONTACTADOS Y CITADOS
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SUB DEPTO GES
VALDIVIA, de 2010
DE : HOSPITAL BASE VALDIVIA

SUBDEPARTAMENTO GES
A : CONSULTORIO/
FAX Nº___________________________________________
Se cita a las siguientes personas, que se encuentran con garantías retrasadas de

intervención quirúrgica CATARATAS para presentarse el día y hora señalada en
POLICLÍNICO DE OFTALMOLOGÍA, para poder programar día de intervención
quirúrgica y ser evaluadas por oftalmólogo Dr. Serrano.
Estas personas ya fueron contactadas telefónicamente y están dispuestas a operarse,
indicándoseles el día que deben asistir a evaluación al policlínico de oftalmología, por lo
tanto se acercará dentro de estos días a vuestro establecimiento para que le actualicen
exámenes preoperatorios.
Se solicita traer exámenes preoperatorios (ECG, HUGOS, Pruebas de coagulación) y
suspender Aspirina en caso de uso, además se solicita que se informe el uso de
tratamiento Anticoagulante.
NOMBRE PACIENTE RUT PACIENTE DIA CITACION 14:00
Fono contacto policlínico de oftalmología Sr Humberto Becerra Minsal 633382, red

pública 263382
Unidad Admisión GES Hospital Base Valdivia
81
4. FORMATO DOCUMENTO WORD QUE SE ENVÍA A AREA DE PACIENTES QUE
VUELVEN A EMITIR SIC EN CASOS NO RESULETOS CON GARANTÍA
RETRASADA
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SUB DEPTO GES
VALDIVIA, 26 de Mayo 2010
DE : HOSPITAL BASE CLINICO REGIONAL VALDIVIA

SUBDEPARTAMENTO GES -AUGE
A : CONSULTORIO/ LUGAR QUE DERIVÓ

FAX Nº___________________________________________
Se cita a la siguiente persona, que se encuentra con garantía retrasada de intervención

quirúrgica CATARATAS para presentarse el día y hora señalada en POLICLÍNICO DE
OFTALMOLOGÍA, para poder programar día de intervención quirúrgica y ser evaluada
por oftalmólogo Dr. Serrano.
Recepcionamos el día XX nueva SIC desde lugar que derivó para evaluación de este
paciente
Se solicita traer exámenes preoperatorios (ECG, HUGOS, Pruebas de coagulación) y
suspender Aspirina en caso de uso, además se solicita que se informe el uso de
tratamiento Anticoagulante.
NOMBRE DE RUT DIA CITACION 14:00

PACIENTE
Fono contacto policlínico de oftalmología Sr Humberto Becerra Minsal 633382, red

pública 263382
82
83
84
85
86

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SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GES

HOSPITAL BASE VALDIVIA

Sr. Rodrigo Báez Matus

Sra. Carola Villanueva Méndez

Sra. Sorange Riffo Hermosilla

X - SUBDEPARTAMENTO DE ADMISION Y REGISTRO GES 19

2 - Unidad de Registro GES 21

3 - Unidad de Admisión GES 25

4 - Unidad de Monitoreo GES 27

XI - DESCRIPCION DE LOS CARGOS 28

4 – Unidad de monitoreo GES 76

XIII. ANEXOS Y FORMULARIOS DE USO FRECUENTE 79

En consideración a que nuestro país vive un proceso de transformación del perfil

En este contexto el Hospital Base Valdivia ha implementado una estructura

Proporcionar información sobre las características generales de la Organización

Tiene además por objetivo apoyar al personal para el adecuado cumplimiento y

• La Coordinación GES y Subdepartamento GES del Hospital Valdivia funciona

• La comunicación entre Unidades emanará siempre desde la Jefatura de

• La coordinación ha de ser permanente, oportuna y satisfactoria entre las

• Toda información en Salud que requieran los Departamentos o

• La Coordinación GES y el Subdepartamento GES, contará con el material de

• La definición y cumplimiento del presupuesto asignado al Subdepartamento

• Los Feriados Legales deberán ser planificados trimestralmente en cada

• El acceso a la capacitación de los funcionarios deberá estar acorde a las

• La evaluación del desempeño funcionario será realizada por el Jefe directo

• Se implementarán y mantendrán actualizados instrumentos de registros

• Toda la implementación y equipamiento del Subdepartamento deberá mantenerse

CONSEJO CONSULTIVO CONSEJO TÉCNICO

OTROS COMITES UNIDAD DESARROLLO

UNIDAD ASESORÍA OFICINA DE PARTES

UNIDAD DE AUDITORÍA COORDINACIÓN GES

UNIDAD CONTROL DE UNIDAD DE CALIDAD Y

Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento Gestión Subdepartamento Subdepartamento Subdepartamento de Subdepartamento Subdepartamento

SUBDIRECCION SUBDIRECCION SUBDIRECCION DE SUBDIRECCION DE

ESTAMENTO CARGO QUE DESEMPEÑA

SUBDEPARTAMENTO GES ESTAMENTO CARGO QUE DESEMPEÑA

Coordinación GES 5º Piso Edificio HE (Dirección Hospital)

Secretaría Coordinación GES 5 º Piso Edificio HE (Dirección Hospital)

Edificio HE pasillo lateral

LEY Nº 19.966, que aprueba Normas de Carácter Técnico Médico

Decreto Nº 170 (2005):

Decreto Nº 288 (2006):

Decreto GES 44 y 69.

Su función es asesorar al Director en la correcta aplicación de la ley GES en cuanto

1. DESCRIPCION DE FUNCIONES DE LA COORDINACION GES

• Coordinar los equipos clínicos y administrativos del Hospital para el cumplimiento

• Supervisión técnica del Subdepartamento de Admisión y Registro GES.

• Supervisión y control del Programa de prestaciones valoradas GES convenido

• Monitoreo y control de los casos ingresados al Auge derivados por la Red

• Supervisión de los procedimientos de alerta de incumplimiento para garantizar

• Coordinar reuniones de equipos de trabajo multidisciplinarios para revisión y

• Monitoreo permanente de los reportes del Sigges sobre Garantías vigentes,

• Obtención semanal de los reportes de Garantías Vigentes de tratamiento

• Envío semanal a los Jefes de Subdepartamento y Referentes técnicos GES de

• Emitir en forma mensual el Informe de Seguimiento GES, el que es enviado vía

• Realizar la evaluación del Programa de Prestaciones Valoradas GES enviando

2. DESCRIPCION DE FUNCIONES DE SECRETARIA COORDINACION GES

− Coordinar Reuniones con equipos clínicos y Referentes Técnico GES

− Despachar correspondencia hacia los Subdepartamentos y Oficina de Partes

− Atención de público para la recepción de los reclamos presentados a la

− Atención de Teléfono: Recepción de llamadas telefónicas a la Coordinación