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4/11/10 LA MEDICINA ES UNA CIENCIA DE


Tratamiento de la Hipertensión Arterial: ¿qué diferencia hay entre tomar PROBABILIDADES Y ES UN ARTE DE
Enalapril o tomar Valsartan? MANEJAR LAS INCERTIDUMBRES

¿Qué diferencia existe entre el Enalapril


(Lotrial) y el valsartan (Diovan, Simultan?
Hola. tengo un pariente hipertenso de 75 años de edad que
ha estado tomando Lotrial (enalopril) por un tiempo y ahora
se lo han cambiado por Simultan (valsartan). ¿ Es uno
mejor que el otro ?.
Muchas gracias
RESPUESTA EN EL FORO DE YAHOO:
Dr.William Osler (1849-1920)

El equilibrio en la salud
Dr.George
...
Ambos medicamentos (Enalapril y Valsartan), son Así como hay máximos a respetar también hay
fármacos de primera línea para el tratamiento de la mínimos
hipertensión arterial. El enalapril tiene como relativo
"inconveniente" el hecho de tener que ser administrado en "Buscando el bien de nuestros
general cada 12 horas para estar seguros de mantener semejantes encontramos el nuestro" -
niveles estables durante las 24 horas. En cambio el Platón
Valsatan se utiliza en una sola toma diaria sea de 80 mg o
de 160 mg.
El enalapril es un IECA (inhibidor de la enzima convertidora
de angiotensina) y es un fármaco sintetizado hace algunas
décadas por lo que ha confirmado su eficacia y seguridad,
y eso lo hace más preferido entre muchos médicos, ya que
el paso del tiempo, genera adherencia también en la
indicación de los médicos.

El Valsartan es un fármaco de la familia de los ARA II (antagonistas de los receptores AT1 de Decálogo de la Felicidad
angiotensina II), y se puede considerar "primos hermanos" de los IECA (o sea del Enalapril),
porque actúan ambos sobre la Angiotensina, pero a diferentes niveles de la cadena.
Existe extensa bibligrafía comparando el supuesto mayor beneficio de uno sobre otro, pero es
un tema de matices, de preferencias, y de elecciones entre dos fármacos excelentes para el
manejo de la hipertensión arterial.
Lo importante fuera de toda elaboración académica y fuera de toda influencia propagandística
por parte de la industria farmaceútica, es valorar individualmente el efecto que está teniendo la
indicación del valsartan sobre las cifras de presión arterial de su pariente de 75 años, efecto
que debe ser evaluado luego de los 15 días de estar recibiendo el fármaco, teniendo en
cuenta además que la dosis puede ser aumentada hasta 160 mg.
Si nos referimos a los "medicamentos estrella" para el mejor control de la presión arterial,
existen 5 familias de fármacos, y tanto el enalapril como el valsartan integran esas familias, en
virtud de que hoy en el año 2010, los mejores medicamentos para el control de la presión
arterial serían:
1) Los IECA (Enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, captopril, etc)
2) Los ARA II (de la familia de los Sartanes.. es decir Valsartan, losartan, Micardis,
Los 10 consejos del Papa Francisco para ser
candesartan, etc. felices
3) los calcioantagonistas de la familia de la Amlodipina, o la Nifedipina de acción prolongada
(Adalat OROS) o el Diltiazem LP o AP o sea de larga duración en una toma diaria.
4) Los betabloqueantes del grupo del Carvedilol, Metoprolol, Atenolol o Bisoprolol. La mente es como el agua
5) Los diuréticos en general asociados con algunos de los anteriores.
Y son lo los fármacos estrellas para la hipertensión arterial, no solamente controlan muy bien
la presión, sino que a ello suman efectos protectores de las arterias, lo que es decir que
protegen al riñon, protegen al corazón y protegen al cerebro.
De manera que un tratamiento adecuado comprende combatir la presión en todos los frentes,
el farmacológico, el control del peso y la actividad física.
Reitero al importancia de estos pilares "no farmacológicos" muchas veces minimizados o
subestimados por muchos pacientes, y estos pilares "no farmacológicos" implican:
- control de la calidad y cantidad lo que comemos, especialmente el control de la sal en todas
las formas que pudieran prewsentarse, por tratarse de un caso de hipertensión arterial.
- control del peso para evitar la obesidad o el sobrepeso por sus efectos deletéreos sobre la
presión arterial y sobre el colesterol, sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y sobre
el aparato osteomuscular,
- Actividad física regular y mantenida en el tiempo (5 veces a la semana), por lo menos 50
minutos
- Aprendizaje en el manejo de el control de las situaciones y de las emociones violentas, las
negativas, las deprimentes o las desesperanzadoras.
Es importante señalar que en no pocas circunstancias debemos asociar a veces dos, a veces
tres y a veces hasta cuatro fármacos, lo cual reafirma aún más el concepto de que ambos
fármacos están para sumar sus efectos y no para antagonizar.
1) Cuánto es la presión arterial normal ¿varía con la edad? - Dr. Jorge de Paula
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/02/c…
2) Presión arterial nerviosa o por "somatizar" es realmente peligrosa
http://drgeorgeyr.blogspot.com
3) La ciencia de la salud ¿que chequeos necesito a cada edad? - Dr.Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/11/l… Translate

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Publicado por Jorge de Paula (Dr.George Blog) en jueves, noviembre 04, 2010 Powered by Translate
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Etiquetas: enalapril, hipertensión arterial, lotrial, valsartan

SOCIEDADES DE
PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGIA
11 comentarios:
SUPNIE
FLAPNIE
Anónimo lunes, junio 01, 2015
ALAPSI
Se pueden tomar BB Y ARA II en combinación, para cardiopatía isquémica?
Atenolol y candesartan cilexetilo....se podrían cambiar por atenol y valsartan?
Lo primero es lo que le han mandado a mi hermano, pero debido a un tema económico, se podría Reflexiones del Papa Francisco
cambiar la combinación?
Responder

Los 10 artículos más leídos en el último


Jorge de Paula (Dr.George Blog) lunes, junio 01, 2015 mes

Ambas combinaciones tienen su indicación en esa situación por Ud planteada.


Tratamiento de la Hipertensión
Responder Arterial: ¿qué diferencia hay entre
tomar Enalapril o tomar Valsartan?

Benjamin Bravo viernes, julio 22, 2016


Estoy tomando captopril llevo 4 meses con el tratamiento empece con TA 140/100 ahora es de
Insuficiencia Renal Crónica -
130/80 que pasa si lo dejo de tomar.
Hemodiálisis: ¿cuánto tiempo se
Responder vive con la hemodiálisis? - Dr. Jorge
de Paula

Jorge de Paula (Dr.George Blog) martes, julio 26, 2016


¿Cuanto es la presion arterial normal?
Estimado Benjamin Bravo...que pasaria si deja de tomar Captopril?... pues Ud.estaria optando por
- ¿Varía con la edad? - Dr. Jorge de
una medicina de mitad del siglo pasado ..en la cual no teniamos el arsenal terapeutico que tenemos
ahora. Paula
La adherencia o no a los tratamientos tiene muy fuerte impacto con la mayor sobrevida y con una
mejor calidad de vida.
Si a Ud. le resulta complicado tomar el captopril 2 o 3 veces al dia...existen opciones con farmacos
Los 3 tipos de AMOR: EROS, PHILIA Y
de similar potencia y que se toman una sola vez al dia..sea de mañana o de noche..tal es wl caso
del Ramipril. AGAPE - Caio Alberto y Jorge de
Paula
Responder

frida amezcua martes, agosto 02, 2016 ¿Cuánto vive el virus de la gripe fuera del
hola yo tomo captopril de 25g pero no hubo en la farmacia y me trajeron lozetan de 50g me la cuerpo? - Microbios en teléfonos celulares,
puedo tomar en mitad? teclados, acero inoxidable y plásticos duros
Responder sobreviven de 24 a 48 horas

A que edad es más frecuente un


RUBEN RODRIGUEZ martes, agosto 16, 2016 infarto. ¿Porqué se produce?.
estoy tomando valsartan en dosis de 20mg en la mañana y 20 mg en la noche, pues inicialmente ¿Cuáles son las causas y como se
estuve con dosis de 40mg en la mañana y noche, el dr me dijo quem podia tomar esa dosis de previene? - Dr. Jorge de Paula
20mg pues mi presion se estabilizo y varia entre los 100/60 y 130/80 en casos muy esporadicos...
ademas hago ejercicio 4 veces a la semana entre bicicleta eliptica y montar bicicleta, asi mismo
Arteria carótida tapada: ¿qué se debe
estoy comiendo saludable, segun lo indicado parace que mi presion arterial es emotiva por un tema
de stress, favor indicarme sus comentarios u observaciones... gracias hacer? - Dr. Jorge de Paula

Responder

Christian Eduardo Carranza Huaman jueves, mayo 25, 2017 SEROTONINA Y TRIPTOFANO PARA CONTROLAR
LA ANSIEDAD POR COMER - Dr.Salomón
buenos dias tengo a mi abuela pasando por el tema de la presion alta pues constantemente se le Jakubowicz
sube y baja la presion le recetaron captopril al principio pero ahora en menos de 3 dias le han
cambiado a ibersatan .....lo que quiero saber es que tan similares son estos dos medicamentos y si
tiene lo mismos resultados en la regulacion de la presion
Responder

Los 8 tipos de inteligencias o


Jorge de Paula (Dr.George Blog) sábado, mayo 27, 2017 inteligencias múltiples - Howard
Gardner
Ambos son fármacos de primera línea en el tratamiento de la HTA .. Lanventaja de ibersartan es
que se puede tomar una vez al día y eso facilita mucho la adherencia a diferencia del captoprilnque
hay que tomarlo cada 8 horas. Es un buen cambio
Responder No hay salud, sin salud emocional - Dr.
Daniel Lopez Rosetti

ERNESTO PABLO DIAZ martes, mayo 30, 2017


Estimado vengo tomando valsartan 80 mg dia.Quisiera saber si puedo reemplazarlo por Enalapril 10
mg .desde ya muchas gracias.Pablo
Tu tiempo es limitado ... no lo malgastes
Responder
viviendo la vida de otro

Anónimo domingo, septiembre 03, 2017


Estimado Doctor, estoy tomando Simultán D 160 desde hace un tiempo pero no me funciona casi
nada en el presente, he tomado Lotrial en el pasado pero se me cambió por el otro, puedo tomar
ambos remedios? ya que la presión la tengo alta muy seguido y por separado son algo inútiles en
mí los remedios antes nombrados.
Muchas Gracias!
Responder

Jorge de Paula (Dr.George Blog) lunes, septiembre 04, 2017


No es una asociación aconsejable. Hay otros farmacos que se pueden asociar que resultarían
muchos más aconsejables.
Responder

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fluye naturalmente hacia una lectura
compasiva de las adversidades, una sensación
gratificante de la vida y una visión
esperanzadora del futuro. Ello se reflejará en
un levantarse sin sentir cansancio, en tener
buen apetito, en dormirse y despertarse con
facilidad, sentirse de buen humor, pensando y
actuando con generosidad y acierto y en no
sentir odio, rencor ni resentimiento por
persona, clase social, país o etnia alguna. Si
en realidad te sientes así, entonces tienes
buena salud.
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despótico o la República

“En un gobierno despótico las facultades


humanas son mutiladas y paralizadas: En una
República esas facultades crecen con intensa
fuerza y se producen con inconstrastable
impetuosidad.
De aquí que la ignorancia del pueblo bajo el
gobierno despótico sea una causa de
desgracia, de aniquilamiento y de
impotencia, pero no un peligro; mientras que
la ignorancia, bajo el gobierno republicano, es
una amenaza constante y un peligro
inminente.
La ignorancia bajo el despotismo produce ese
orden enfermo que Alfieri llama una vida sin
alma. En cambio la ignorancia bajo la
República incuba el falseamiento de las
instituciones y el caos ocultándose bajo el
título y
las formas aparentes de las instituciones
libres”.
“El gobierno democrático-republicano supone
en el pueblo las aptitudes necesarias para
gobernarse a sí mismo. El sufragio universal
supone la conciencia universal, y la conciencia
universal supone y exige la educación
universal. Sin ella la
república desaparece , la democracia se hace
imposible”.
Jose Pedro Varela, maestro educador y
reformador de la educación pública en
Uruguay (1845-1879).
Publicado en Unesco:
http://www.ibe.unesco.org/publications/Thinke
rsPdf/varelas.PDF
1) El Populismo destruye las Instituciones - Dr.
Jose Nun
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que envíe mis raíces profundamente en el
suelo de los valores perdurables de la vida,
para que pueda crecer hacia la felicidad en la
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Degeneración macular o maculopatía: Lesión


de retina - Dr. Jorge Bar
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/03/dege
neracion-macular-o-maculopatia.html

Cuidados y controles en pediatría – El examen


físico en los niños
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dos-y-controles-en-los-ninos-el.html

Sitios WEB RECOMENDADOS

Dieta y Salud - -Dra. Lola Sanchez Bursón

Dra. Montserrat Rodriguez - Miami - FL.


El poder de la palabra - Historia del arte

Epigenética - Web Dr. Fabio Celnikier


FORO DE SALUD: Respuestas Dr.George

Foro sobre tratamiento de HIV/SIDA


Fundación Premios Nobel

http://www.eduardpunset.es
Red de Excelencia del epigenoma

Sociedad Argentina de Medicina Antropológica


Sociedad Asturiana de Medicina Familiar y
Comunitaria

Sociedad Española de Cardiología


Web de literatura para los jóvenes

Orden de aparición de los cantantes

Lionel Richie, Stevie Wonder, Paul Simon,


Kenny Rogers, James Ingram, Tina Turner,
Billy Joel, Michael Jackson, Diana Ross, Dionne
Warwick, Willie Nelson, Al Jarreau, Bruce
Springsteen, Kenny Loggins, Steve Perry,
Daryl Hall, Huey Lewis, Cyndi Lauper ,Kim
Carnes,Bob Dylan, Ray Charles,James Ingram

Cuida tu alimento y cuidaras tu corazón

Jorge de Paula, Fanny CC y Patricia Muñoz


Turano

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Llegó el fin del "boca a boca" - Dr. Jorge de


Paula
Como comienza la buena salud - Manual
pedagógico de OPS

Peligros de la Internet: grooming, Ciberacoso,


pedófilos en la internet:
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El daño emocional habitualmente no viene de


terceros, se fragua y desarrolla en nosotros
mismos - Ing. Carlos Slim Helú
La mujer y el sexo - Dra. Louann Brizendine

Indice glucémico de los principales alimentos -


Dr. Jorge de Paula

Como quitarse el apetito - Dr. Jorge de Paula

Si un médico no muestra compasión o aparece


altivo, está perdido - Dr. Valentín Fuster

CUANDO EMPEZAMOS A ENVEJECER - Dr.


Jorge de Paula

El sentido de la vida - Jan Amos Comenius

Lo más importante de la vida, debe estar


realmente primero...

Artículos ENERO-FEBRERO 2011

El poder del amor y la compasión - Louise


L Hay - Tema: Unbreak my heart - Richard
Clayderman
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/0
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tema.html

Adicción a Internet: cuando


desconectarse es una lucha - Nicholas
Carr
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/0
2/adiccion-internet-cuando-
desconectarse.html

Psicología, Filosofía y Religión: Jung y la


dimensión espiritual del ser humano -
Carl Gustav Jung

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/0
2/todos-nacemos-originales-y-la-
mayoria.html

Contaminación de los ríos y de los mares:


Hacia una racionalidad en la alimentación
- Dra. Patricia Aguirre

El pasaje de vegetarianos a omnívoros fue


la primera gran transición alimentaria -
Dra. Patricia Aguirre

Construir salud es aún más importante


que prevenir la enfermedad - Dr. Jorge de
Paula

Arterias coronarias tapadas: porqué se


tapan en determinados sitios y no en
otros: Dr. Jorge de Paula

Como entender a las mujeres: Las 10


frases que ellas más usan y su verdadero
significado

La personalidad creadora y las formas de


autorrealizarse: los caminos hacia la
autorrealización de Abraham Maslow

Anyone with eyes - (Cualquiera que tenga


ojos): Albert Hammond

¿Porqué no controlo mi hipertensión


arterial? - Causas de fracaso del
tratamiento medicamentoso

El poder de la mente: lo nuevo en


NEUROCIENCIAS. Meditación y control del
dolor crónico

Respiración consciente: una técnica de


meditación poderosa y efectiva

Cada día de nuestra vida elegimos andar


paseando por el mundo nuestras
bondades o nuestras miserias

LOS SECRETOS DEL LIDERAZGO Y LA


CAPACIDAD DE EMPATIZAR - Dr. Eduard
Punset

NAVIDAD 2010: El espíritu de navidad y


su mensaje para la humanidad - Jorge de
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Etapas evolutivas del cerebro humano:


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veces al día - Dr.Alberto Cormillot

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cardiovascular: Betabloqueantes y Disfunción
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cardiovascular - Dr.Valentín Fuster

Dolencia de columna: segunda causa de


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Celine Dion y Andrea Corr: My heart will


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límites entre la enfermedad y la salud -
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contra la obesidad - Dr. José Enrique
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Shakira: Waka Waka y la ausencia de Diego


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El poder de la palabra - Literatura - Arte -


Música - Arquitectura - Cine

El Poder de la Palabra es una web dedicada a


la prosa poética, en ella encontrarán
fragmentos de textos literarios, así como la
biografía e imágenes de sus autores....Para
acompañarles en la lectura podrán ver
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[11] Carl Sagan la persistencia de la memo

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Dr. George Blog: Enfermedades


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NUESTRO LOBULO FRONTAL, ES EL QUE NOS


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El "genoma lag" y porqué hay más estrés y más


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A que edad es más frecuente un infarto. ¿Porqué se


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ENTRENA TU MENTE CAMBIA TU CEREBRO:


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¿Que le pasa a un enfermo cardíaco que deja


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Entre el sol de hoy y el de mañana, está la


noche estrellada - Juan Zorrilla de San Martín

El verdadero "éxito" se relaciona con el bien


que hacemos, a cuánta gente amamos y
cuántos valoran nuestra sinceridad y
generosidad - Ing.Carlos Slim

Antioxidantes psicológicos contra el


envejecimiento mental - Psic. Gustavo Ekroth

Lesiones en el deporte y problemas en el


corredor - Dr.Francisco Gilo

Los niños y la adicción a los VIDEOJUEGOS y


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Como perder peso y no volver a


recuperarlo - Dr. Valentín Fuster
Infarto agudo del miocardio 1

Artículos de DICIEMBRE - 2009

Pequeñas acciones cotidianas que


pueden mejorar la salud del planeta:
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Profecía autocumplidora o profecía inevitable

La búsqueda de la plenitud - Dr.Martin


Seligman

No intentemos dominar nuestro entorno sino


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Mihaly Csikszentmihalyi

¿Como curar la gripe lo más rápido posible? -


Pregunta del Equipo de Yahoo Respuestas

Pasteur en la Academia Médica de Paris

Sin investigación no hay ciencia y sin ciencia


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COMO MEDICOS TENEMOS LA


OBLIGACIÓN DE SER UN INSTRUMENTO
DE BIENESTAR PARA LA POBLACION

La alegría, el optimismo, el valor y la dicha


causan efectos biológicos protectores en el
organismo - Dr. Paul Dudley White

Yo te deseo: Sergio Jockymann (escritor


brasileño) - Atribuído a Víctor Hugo

TE DESEO ... VICTOR HUGO


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ARTÍCULOS AGOSTO-SETIEMBRE-
OCTUBRE

▼ octubre (12)

INFLUENCIA DE NUESTROS ESTILOS DE


VIDA SOBRE NUEST...
DEL ADIPOCITO A LOS POLITICOS - DR.
VALENTIN FUSTE...

LA RECETA PARA EL ESTRÉS: Emociones y


estrés - Dra...
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DIEGO FORLAN Y UN GOL QUE VALE UN


MUNDIAL: TALENTO...
BUENOS AIRES: "LA REINA DEL PLATA"

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¿Quién nos enseña a ser padres?

El camino a la felicidad no permite tomar


"atajos" - Martin Seligman
¿Qué hacer en caso de infarto o ataque
cardiaco sí...

▼ septiembre (7)
EL CAMINO DE SANTIAGO

Vocabulario en Psiquiatría y Psicología -


Pablo Ca...
SER MADRE: La verdadera "profesión"
más antigua de...

Estar enfermo cuesta dinero - Dr.Fabio


Celnikier
ATENTADO AL WORLD TRADE CENTER: UN
GRITO DE VERGUE...

ESTRÉS LABORAL CRÓNICO Y


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Multifrenia: relaciones interpersonales en
el mund...

▼ agosto (7)
Claves para una vida saludable - Dr. Juan
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MAL DE ALZHEIMER: ¿QUÉ HAY DE


NUEVO?. Trastorno co...
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PANDEMIA DE GRIPE...

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- Intramed

TRASPLANTE DE CORAZÓN: - Dr. Jorge de


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Trasplante de corazón y pulmón - Trasplante


cardiopulmonar

Panorama de la medicina actual y de nuestra


sociedad - Prof.René Favaloro

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BAJAR LA PRESIÓN ARTERIAL - Dr. Luis Rojas
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CLAVES PARA LA EDUCACIÓN: Como


aprendemos con nuestro cerebro - Sarah J.
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LA AUTORREALIZACIÓN PASA POR SENTIRSE


PARTE DE LA HUMANIDAD

LA CIENCIA DE LA SALUD - ¿Qué chequeos


necesito a mi edad? -- Dr.Valentín Fuster:

AVANCES EN GENETICA Y TERAPIA CELULAR -


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Vacunas contaminadas - Un error demasiado


grave: Jane Burgermeister y Teresa Forcades -

Qué diferencia hay entre un TROMBO y una


PLACA DE ATEROMA - Dr. Jorge de Paula

ARTICULOS JUNIO-JULIO/2009

▼ julio (15)

Corriendo el muro donde comienza la


oscuridad - Dr...
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¿Quiénes somos y porqué estamos aquí?


Preguntas más frecuentes sobre la Gripe
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LA LUCHA CONTRA LOS VIRUS - BREVE
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EPIDEMIAS Y PANDEMIAS DE GRIPE EN


EL SIGLO 20
▼ junio (6)

Consejos para tiempos de crisis


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La felicidad es un ''estado de Sujo''

Como modela la vida la epigenética

Foro de salud para médicos y estudiantes


de medicina

FORO MANCIA.ORG

AHORA EN PUNTA CARRETAS en LA


ESTACADA GYM - J.L.ZORRILLA 176

Programa de prevención primaria y secundaria


con protocolos de ejercicio físico supervisado
directamente por cardiólogos y charlas
informativas sobre promoción y adherencia a
los hábitos saludables de vida y alimentación.
Dirigido a personas con sobrepeso, obesidad,
dislipemias, diabetes, hipertensión arterial,
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factores de riesgo. Teléfonos: 7101762 -
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▼ mayo (7)

Si un médico no muestra compasión o


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