MODELO DE REPRESENTACIÓN VOLUNTARIA DE LOS CONTRIBUYENTES

OTORGAMIENTO DE LA REPRESENTACIÓN.

OTORGANTES (PERSONAS FÍSICAS)

Don/Dª: N.I.F. :
DOMICILIO FISCAL (MUNICIPIO) VIA PÚBLICA Nº

EN CALIDAD DE :
Don/Dª: N.I.F. :
DOMICILIO FISCAL (MUNICIPIO) VIA PÚBLICA Nº

EN CALIDAD DE 1 :

OTORGANTE (ENTIDADES)
LA ENTIDAD : N.I.F. :
DOMICILIO FISCAL (MUNICIPIO) VIA PÚBLICA Nº

Y en su nombre, como REPRESENTANTE LEGAL, según documentos justificativo/que se adjunta o/

ya incorporado al exp. Nº , de fecha / / ante esa Administración tributaria.

Don/Dª: N.I.F. :
DOMICILIO FICAL (MUNICIPIO) VÍA PÚBLICA Nº

EN CALIDAD DE :

OTORGAN SU REPRESENTACIÓN A:

Don/Dª: DIEGO RODRIGUEZ NUÑEZ N.I.F. : 33550196G

DOMICILIO FICAL (MUNICIPIO) VÍA PÚBLICA Nº
LUGO C/ DINAN 17-19
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES

para que actúe ante los servicios de 2 de

Del tributo: Según los artículos 5 de la Ley 39/2015 y 46 de la Ley 58/2003

a efectos de representación para:
 SUCESIONES Y DONACIONES 
X PRESENTAR EL IMPUESTO


X TRANSMISIONES PATRIMONIALES ONEROSAS Y ACTOS JURÍDICOS  RECIBIR NOTIFICACIONES
DOCUMENTADOS.
 FORMULAR UNA SOLICITUD
 PATRIMONIO
 INTERPONER UN RECURSO
 TASAS Y PRECIOS DE LA C. A. DE GALICIA.
 DESISTIR DE ACCIONES
 TRIBUTOS PROPIOS DE LA C. A. DE GALICIA.
 RENUNCIAR A DERECHOS
 TRIBUTACIÓN SOBRE EL JUEGO
 OTROS

En el caso de marcar OTROS se faculta al representante para ejercitar las siguientes facultades o funciones: facilitar
la práctica de cuantas actuaciones sean precisas para la instrucción del expediente, aportar cuantos datos y
documentos se soliciten o se interesen, recibir todo tipo de comunicaciones, presentar escritos y alegaciones,
suscribir diligencias y otros documentos que pueda extender el órgano competente y, en general, realizar cuantas
actuaciones correspondan al representado en el curso de dicho procedimiento.

ACEPTACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN.

Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma
del otorgante y de la documentación que, en su caso, se acompañe.

En LUGO ,a de de 20 En LUGO ,a de de 20
EL OTORGANTE 3 , EL REPRESENTANTE,

1 Contribuyente, sustituto, responsable, interesado u otros.

2 Indíquese el Servicio Administrativo (Liquidación, Recaudación, Inspección,...)
3 Cuando el otorgante sea persona jurídica, deberá figurar asimismo el sello de la entidad