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RESOLVE:
Art. 1o- . Regulamentar a prescrição fitoterápica pelo nutricionista de plantas in natura frescas,
ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacêuticas.
Art. 4o- . O Nutricionista terá total autonomia para prescrever os produtos objetos desta
Resolução, quando julgar conveniente a necessidade de complementação da dieta de
indivíduos ou grupos, atuando isoladamente ou como membro integrante de uma equipe
multiprofissional de saúde. Parágrafo Único. O Nutricionista, quando integrante da equipe
multiprofissional de saúde, poderá contribuir com orientações técnicas para a utilização de
produtos fitoterápicos sob prescrição médica, no que se refere às possíveis interações entre
estes produtos e os alimentos, bem como no melhor aproveitamento biológico da dieta
prescrita.
Aesculus hippocastanum L.
Nome popular : Castanha da Índia
Parte usada : Sementes
Padronização/Marcador : Escina
Formas de uso : Extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Fragilidade capilar, insuficiência venosa
Dose Diária : 32 a 120 mg de escina
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Allium sativum L.
Nome popular :Alho
Parte usada : Bulbo
Padronização/Marcador : Aliina ou Alicina
Formas de uso : Tintura, óleo, extrato seco
Indicações / Ações terapêuticas : Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e
hipertensão arterial leve; prevenção da aterosclerose
Dose Diária : Equivalente a 6-10 mg aliina
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Calendula officinalis L.
Nome popular : Calêndula
Parte usada : Flores
Padronização/Marcador : Flavonóides totais expressos em quercetina ou hiperosídeos.
Formas de uso : Tintura, extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Cicatrizante, anti-inflamatório
Dose Diária : 8,8-17,6 mg de flavonóides
Via de Administração : Tópico
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Ginkgo biloba L.
Nome popular : Ginkgo
Parte usada : Folhas, partes aéreas (caule e flores)
Padronização/Marcador : Extrato a 24% ginkgoflavonóides (Quercetina, Kaempferol,
Isorhamnetina), 6% de terpenolactonas (Bilobalide, Ginkgolide A,B,C,E)
Formas de uso : Extrato
Indicações / ações terapêuticas : Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de
distúrbios circulatórios; distúrbios circulatórios periféricos (claudicação intermitente),
insuficiência vascular cerebral
Dose Diária : 80-240 mg de extrato padronizado, em 2 ou 3 tomadas ou 28,8-57,6 mg
de ginkgoflavonóides e 7,20-14,4 mg de terpenolactonas.
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sob prescrição médica
Hypericum perforatum L.
Nome popular : Hipérico
Parte usada : Partes aéreas
Padronização/Marcador : Hipericinas totais
Formas de uso : Extratos, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Estados depressivos leves a moderados, não
endógenos
Dose Diária : 0,9 a 2.7 mg hipericinas
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sob prescrição médica
Matricaria recutita L.
Nome popular : Camomila
Parte usada : Capítulos
Padronização/Marcador : Apigenina -7 - glucosídeo
Formas de uso : Tintura, extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Antiespasmódico, anti-inflamatório tópico, distúrbios
digestivos, insônia leve.
Dose Diária : 4 a 24 mg de Apigenina -7 - glucosídeo
Via de Administração : Oral e tópico, tintura apenas tópico
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Melissa officinalis L.
Nome popular : Melissa, Erva-cidreira
Parte usada : Folhas
Padronização/Marcador : Ácidos hidroxicinâmicos calculados como ácido rosmarínico
Formas de uso : Tintura, extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Carminativo, antiespasmódico, distúrbios do sono
Dose Diária : 60-180 mg de ácido rosmarínico
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Mentha piperita L.
Nome popular : Hortelã-pimenta
Parte usada : Folhas
Padronização/Marcador : Mentol 30%-55% e mentona 14%-32%
Formas de uso : Óleo essencial
Indicações / Ações terapêuticas : Carminativo, expectorante, cólicas intestinais
Dose Diária : óleo 0,2g a 0,8 g
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Passiflora incarnata L.
Nome popular : Maracujá, Passiflora
Parte usada : Folhas
Padronização/Marcador : Flavonóides totais expressos na forma de isovitexina ou
vitexina
Formas de uso : Tintura, extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Sedativo
Dose Diária : 25mg a 100 mg de vitexina/isovitexina
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Pimpinella anisum L.
Nome popular : Erva-doce, Anis
Parte usada : Frutos
Padronização/Marcador : Trans-anetol
Formas de uso : Tinturas, extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Antiespasmódico, carminativo, expectorante,
distúrbios dispépticos;
Dose Diária : 0-1 ano: 16-45mg de trans-anetol; 1-4 anos: 32-90 mg de trans-anetol;
adultos: 80-225mg de trans-anetol
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Salix alba L.
Nome popular : Salgueiro branco
Parte usada : Casca
Padronização/Marcador : Salicina
Formas de uso : Extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Antitérmico, antiinflamatório, analgésico
Dose Diária : 60-120 mg de salicina
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Senna alexandrina Mill.
Nome popular : Sene
Parte usada : Folhas e frutos
Padronização/Marcador : Derivados hidroxiantracênicos (calculados como senosídeo
B)
Formas de uso : Extratos
Indicações / Ações terapêuticas : Laxativo
Dose Diária : 10-30 mg de derivados hidroxiantracênicos (calculados como senosídeo
B)
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica
Symphytum officinale L.
Nome popular : Confrei
Parte usada : Partes aéreas e raízes
Padronização/Marcador : Alantoína
Formas de uso : Extrato
Indicações / Ações terapêuticas : Cicatrizante
Dose Diária : Preparação com 5% a 20% da droga seca
Via de Administração : Tópico
Restrição de uso : Venda sem prescrição médica.
Utilizar por no máximo 4-6 semanas / ano
Valeriana officinalis
Nome popular : Valeriana
Parte usada : Raízes
Padronização/Marcador : Sesquiterpenos (ácido valerênico, ácido acetoxivalerênico)
Formas de uso : Extrato, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Insônia leve, sedativo, ansiolítico
Dose Diária : 0,8-0,9 mg de sesquiterpenos
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Venda com prescrição médica
Hamamelis virginiana
Nome popular : Hamamelis
Parte usada : Folha
Padronização/Marcador : Taninos
Formas de uso : Extrato, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Hemorróidas - uso interno; hemorróidas externas,
equimoses - uso externo
Dose Diária : 160-320 mg taninos
Via de Administração : Oral e tópica
Restrição de uso : Venda com prescrição médica
Polygala senega
Nome popular : Polígala
Parte usada : Raízes
Padronização/Marcador : Saponinas triterpenicas
Formas de uso : Extrato, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Bronquite crônica, faringite
Dose Diária : 18-33 mg de saponinas triterpenicas
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Sem prescrição médica
Eucalyptus globulus
Nome popular : Eucalipto
Parte usada : Folhas
Padronização/Marcador : Cineol
Formas de uso : Óleo , extrato, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Antisséptico e antibacteriano das vias aéreas
superiores; expectorante
Dose Diária : 14 - 42,5 mg cineol
Via de Administração : Oral
Restrição de uso : Sem prescrição médica
Arnica Montana
Nome popular : Arnica
Parte usada : Sumidades floridas
Padronização/Marcador : Lactonas sesquiterpênicas totais
Formas de uso : Extrato, tintura
Indicações / Ações terapêuticas : Equimoses, hematomas, contusões em geral
Dose Diária : Tintura: 1 mg/ml de lactonas sesquiterpênicas, diluir de 3 a 10x; Cremes
e pomadas : 0,20-0,25 mg/mg de lactonas sesquiterpênicas;
Via de Administração : Tópica
Restrição de uso : Venda sem prescrição; não usar em ferimentos abertos.
RACIONALIDADES MÉDICAS e FITOTERAPIA CIENTÍFICA :
• RACIONALIDADES MÉDICAS
• FITOTERAPIA CIENTÍFICA :
TEM POR OBJETIVOS :
• RELATÓRIO DA OMS :
• “No caso das medicinas tradicionais, as exigências de provas de eficácia para o
tratamento de desordens menores e para indicações não-específicas,
merecem algum relaxamento, levando-se em consideração a extensão do uso
tradicional ; as mesmas considerações se aplicam para o uso profilático.
Experiências com relatos de casos individuais feitos por médicos, terapeutas
tradicionais, ou pacientes tratados devem ser levados em consideração. Onde o
uso tradicional ainda não foi estabelecido, evidências clínicas apropriadas
devem ser levadas em conta” . (OMS - 1991).
• A COMISSÃO - E ALEMÃ :
* Uso Externo
- Pomadas - Cremes
- Xampus - Óleos
- Sprays - Supositórios
- Soluções
OU
OU
1- Valeriana officinalis (ext. seco) - 200 mg
Erythrina mulungu (pó) - 300 mg
Mandar 90 cápsulas
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia ( 8 - 16 - 22 h)
( * Usar durante 30 dias * )
OU
ANGELICA SINENSIS
Nome Comum : Dong Quai, Tang Kuei
DIOSCOREA VILLOSA
Nome Comum : Yam mexicano
ELEUTHREOCOCCUS SENTICOSUS
Nome Comum : Ginseng siberiano
GLYCYRRHIZA GLABRA
Nome Comum : Alcaçuz-da-Europa
SALVIA OFFICINALIS
Nome Comum : Sálvia
O Vitex agnus castus promove o equilíbrio dos hormônios femininos devido muito
mais à sua ação sobre o eixo hipotálamo-hipofisário do que a um efeito estrogênico
propriamente dito. Essa ação central do Vitex reduz a secreção do FSH e aumenta a secreção
do LH, estimulando assim o corpo lúteo e aumentando os níveis de progesterona. A ação
progesterônica do Vitex é útil nos casos sintomas pré-menstruais tais como acnes e retenção
hídrica. Inibe a liberação de PRL pela hipófise, principalmente em situações de stress.O Uso
prolongado (acima de 3 meses) normalizar os ciclos menstruais, aliviando a hipermenorréia,
metrorragia, polimenorréia , oligomenorréia, amenorréia secundária e os sintomas da TPM,
tais como acnes, mastalgia e retenção hídrica. Outras indicações são : hiperprolactinemia,
infertilidade devida a níveis diminuídos de progestreona ou devido à hiperprolactinemia.
Dose : Extrato seco : 25 mg 2 x ao dia
TRIFOLIUM PRATENSE
Nome Comum : Red Clover ; Trevo Vermelho
Red Clover é o extrato seco padronizado das folhas do Trifolium pratense L., espécie
vegetal rica em Isoflavonas. As Isoflavonas e seus metabólitos ativam principalmente os
receptores Estrogênicos tipo Beta (receptores – β), que são predominantes no cérebro, ossos
e coração; por outro lado, apresentam pouca atividade sobre os receptores tipo Alfa
(receptores – α), predominantes nas mamas e útero. Os quatro tipos de Isoflavonas do Red
Clover aparecem rapidamente no plasma e atingem concentrações máximas em 4 a 6 horas
após a tomada. O Red Clover reduz a incidência e a severidade das ondas de calor , reduz o
risco de acidentes vasculares em mulheres na menopausa, especialmente por aumentar a
complacência arterial sistêmica e os níveis do HDL – Colesterol, além de inibir a agregação
plaquetária. Reduz a perda óssea associada à menopausa e não provoca sangramento ou
espessamento endometrial e nem o aumento de peso corporal. Por todas essas ações,
provou-se que ele melhora do bem-estar e da qualidade de vida das mulheres no climatério. O
Red Clover está indicado no alívio dos sintomas da Pré e Peri-menopausa, no tratamento das
ondas de calor e do mal-estar geral com perda de qualidade de vida relacionados ao
climatério. Também na prevenção de osteoporose associada à menopausa e na prevenção de
acidentes cardiovasculares associados à menopausa. As contra- indicações relatadas são :
gestantes, lactantes e crianças. Quanto `as iterações medicamentosas, pode ocorrer
competição pelos mesmos receptores se associado com hormônios sexuais e Tamoxifen . Pode
ocorrer redução da eficácia do Red Clover se associado com antagonistas H2 , inibidores da
bomba de prótons e antibióticos.
Dose : extrato seco padronizado : 490 mg do extrato seco, que equivalem a 40 mg de
Isoflavonas. Tomar 1 cápsula ao dia, pela manhã., sob uso contínuo.
ISOFLAVONAS DA SOJA
Denominação Científica: Genisteíne e Daidzeíne
Doses:
Recomenda-se a utilização de 50 a 150 mg de Isoflavonas ao dia, em uma a três
tomadas.
REAÇÕES ADVERSAS:
Não foram encontradas em literatura consultada.
Ações Farmacológicas :
O extrato alcoólico dos frutos mostrou uma atividade anti-urolitíase. Com uma
dose oral de 100mg/kg, administrada por 2 a 4 semanas, ele reduziu significativamente
o peso dos cálculos urinários induzidos artificalmente em ratos albinos. Este e outros
extratos inibiram quase completamente a formação de cálculos urinários. Além disso,
os extratos mostraram um significante atividade diurética. (1)
As principais ações descritas são : analgésica, afrodisíaca, diurética,
litotríptica, tônica. (5)
Indicações : (3, 4)
Na medicina tradicional, a planta é indicada como
• Diurético,
• Tônico,
• Afrodisíaco
Doses :
Extrato seco :
• Pacientes com até 60kg – 500 mg 2 x ao dia.
• Pacientes de 60kg a 90kg – 750 mg 2 x ao dia.
• Pacientes acima de 90kg - 1000 mg 2 x ao dia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS :
1. Santha Kumari et al. Ind. Jour. Med. Res., July 1967; 55 : 7.
2. Anand et al, Indian J. Pharmacol., 1989; 21 : 74. 3. The Wealth of Asia. P.I.D.
C.S.I.R. New Delhi, 1996. (CD ROM version)
3. The Indian Materia Medica, K.M. Nadkarni , 1230 - 1231.
4. Pandith Vishwanath Bhavaprakasha, Motilal Banarasidas publication, 1988;
157.
5. http://holisticonline.com/Herbal-Med/_Herbs/h148.htm
6. CHOPRA, R. N. et als. - Glossary of Indian Medicinal Plants – Council of Scientific
& Industrial Research – New Delhi - 1956