Protrombina

La protrombina es una proteína del plasma sanguíneo, forma parte de proceso de coagulación
mediante la reacción de esta con la enzima “tromboplastina”, una enzima ubicada en el interior
de los trombocitos, liberada al romperse la frágil membrana celular de los trombocitos. En esta
etapa también participa el Ca** (calcio), actuando como factor coenzimatico.

La protrombina es creada en el hígado al igual que la mayoría de los factores coagulantes,

también se denomina factor II de la coagulación. Se ha descubierto que un porcentaje reducido
de personas sufren una mutación al gen de la protrombina, siendo más propensos a una
trombosis.

Alteraciones Del Tiempo De Protrombina.

 El tiempo de protrombina puede aumentar debido a diferentes hepática aguda

 Déficit de vitamina k. esto debido a una mala absorción o a la ingesta de antibióticos
 Monitorización a pacientes con anticoagulantes
 Hepatopatías
 Antes de cirugías

Valores normales

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

edad Valores normales

Adultos 10-14 segundos
Niños menores 12-21 segundos
Recién nacidos 12-20 segundos

Patologías

Se producen un aumento en el tiempo de protrombina cuando existe:

 Deficiencia de factores V, VII Y X

 Deficiencia de vitamina k
 Hepatitis
 Alcoholismo
 Medicamentos

Se produce disminución en el tiempo de protrombina cuando existe:

 Hiperfunción ovárica
 Dieta rica en grasas

Tromboplastina

Es un examen que mide la capacidad de la sangre para coagular, especialmente la vía intrínseca
(que implica al factor IX y cofactores) de la coagulación. Está enfocado en un paso específico del
proceso de coagulación

Además de detectar anormalidades de la coagulación, el TTP se usa también para controlar el

efecto del tratamiento con heparina, uno de los anticoagulantes más utilizados. Se usa
conjuntamente con el tiempo de protrombina (PT), que mide la vía extrínseca (que implica al
factor VII y el factor tisular)

Cuando se realiza

Este examen que va junto al tiempo de protrombina se utiliza para:

 Detectar problemas de sangrado

 Vigilar personas con tratamientos de anticoagulante
 Antes de realizar cirugías

Valores normales

Los tiempos de coagulación dependen de numerosos factores, entre los que incluyen la
temperatura, la calidad de agua, el pH, la carga iónica, el anticoagulante, la toma de muestras,
la conservación de muestras y la población de pacientes. Cada laboratorio ha de establecer
límites específicos normales para cada prueba.

Edad Valores Normales

adultos 30 – 45 segundos

Patologías

Se produce un aumento del tiempo parcial de tromboplastina cuando existe:

 Cirrosis
 Coagulación intravascular diseminada
 Deficiencia del factor XII
 Hemofilia A y B
 Hipofibrinogenemia
 Mala absorción
 Enfermedad de von willebrand

Tiempo de protrombina

Principio

El PT de un paso mide el tiempo de coagulación del plasma después de adicionar una fuente de
factor tisular (tromboplastina) y calcio. La recalcificación de plasma en la presencia del factor en
la presencia del factor tisular genera la activación del factor Xa con la consecuente formación de
trombina y por ultimo un coagulo de fibrina.

Tiempo parcial de tromboplastina

Principio

El tiempo parcial de tromboplastina activada se realiza por la adición a la muestra del reactivo
de Aptt que contiene un activador de plasma y fosfolípidos. Los fosfolípidos sirven como un
sustituto de las plaquetas. Esta mescla se incuba para una activación, después se recalcificación
cloruro de calcio y se contabiliza el tiempo de formación del coagulo.