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Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por masa osea baja, deterioro de la
micro arquitectura del tejido osea, disminución de la fortaleza del hueso, fragilidad osea y riesgo
de fractura.
Factores de riesgo:
Posmenopausia
Menopausia temprana
>65 años
Antedecedente de fractura de cadera antes de los 75 a
Fx por compresión vertebral
Empleo de esteroides sistémicos
IMC < 19 kg/m
4 factores que predicen riesgo de fx: baja dinsediad mineral osea, fx por fragilidad previa,
edad e historia familiar de osteoporosis.
Baja densidad minerla osea: sexo femenino, incremento en la edad, deficiencia de
estrógenos, raza blanca, bajo peso o IMC, tabaquismo e historial familiar..
DMO: menarquia tardia, menospausia temprana, nivele sbajos de estrógenos.
En hombres investigar: causas secundarias como uso de esteroides, sx cushings, exceso de
alcohol, hipogonadismo primario, baja ingesta de calcio, deficiencia de vit D y tabaquismo
Fx de riesgo es uso de esteroides en un perido de > 3 meses auna dosis mayor de 2.5 mg
al dia.
DX TEMPRANO
Absorción de rayos x de energía dual DEXA, principal meotodo para medir la densidad
osea y para estimar riesgo de fx. DEXA central
Tiene una presicion del 1-2 %
El dx se bassa en la determinación de la DMO expresada como g/cm2, índice de T o índice
Z según la OMS, o por fx por fragilidad > 75 a.
DEXA central, cadera y columna.
Se debe solicitar: BHC, creatinina sérica, AST. ALT, proteínas totales, albumina sérica,
calcio serico, fosfatasa alcalina total y Ca en orina de 24 hrs.
EXPLORACION
Vertebral l1- l3
Cadera: femur proximal
Fc de coller radio distal
Pelvis, humero proximal, femur distal y costillas
Tx FARMACOLOGICO
Para reducir riesgo de fx en hombres don DMO baja, fx osteoporotico no vertebral: alendonatro
oral 10 mg + 500 mg de calcio + 400 UI de vit Dal dia
TX NO FARMACOLOGICO