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Bocio simple

Es un agrandamiento de la glándula tiroides. Por lo regular, no es un tumor ni cáncer.

Causas
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Se localiza en la parte frontal
del cuello justo arriba de donde se juntan las clavículas. La glándula produce las hormonas que
controlan la manera en la que cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se llama
metabolismo.

La deficiencia de yodo es la causa más común del bocio. El cuerpo necesita yodo para producir la
hormona tiroidea. Si no obtiene suficiente yodo en su dieta, la tiroides se agranda para tratar de
capturar todo el yodo que pueda, para poder producir la cantidad adecuada de hormona tiroidea. Así
que, el bocio puede ser una señal de que la tiroides no es capaz de producir suficiente hormona
tiroidea. El uso de sal con yodo en los Estados Unidos evita que se presente una falta de yodo en la
alimentación.

Otras causas del bocio incluyen:

El sistema inmunitario del cuerpo ataca a la glándula tiroides (problema autoinmune)

Ciertos medicamentos (litio o amiodarona)

Infecciones

Fumar cigarrillo

Ciertos alimentos (soya, maní, verduras de la familia del brócoli y el repollo)

El bocio nodular tóxico, una glándula tiroides agrandada que tiene un crecimiento pequeño y
redondo o muchos crecimientos llamados nódulos, que producen demasiada hormona tiroidea.

Los bocios simples son más comunes en:

Personas de más de 40 años de edad

 Personas con antecedentes familiares de bocio

Mujeres

Síntomas
El síntoma principal es el agrandamiento de la glándula tiroides. El tamaño de la glándula puede
variar entre un solo nódulo pequeño hasta una masa grande en la parte frontal del cuello.

Algunas personas con bocio simple pueden tener síntomas de glándula tiroides hipoactiva.

En raras ocasiones, la tiroides agrandada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual
puede llevar a:

Dificultades respiratorias (con bocios muy grandes), especialmente al acostarse sobre su

espalda

Tos

Ronquera

Dificultades para deglutir, especialmente con alimento sólido

Dolor en la zona de la tiroides

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen físico. Este consiste en palpar el cuello mientras
usted traga. Se puede sentir hinchazón en la zona de la tiroides.

Si tiene un bocio muy grande, puede haber presión en las venas del cuello. Como resultado, cuando
el proveedor le pida que levante los brazos sobre la cabeza, usted se puede sentir mareado.

Le pueden pedir los siguientes análisis de sangre para medir la actividad tiroidea:

Tiroxina (T4) libre

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Los exámenes para buscar zonas anormales y posiblemente cancerosas en la glándula tiroides
incluyen:

Captación y gammagrafía de la tiroides

Ecografía de la tiroides

Si se encuentran nódulos en una ecografía, se puede necesitar una biopsia para verificar si hay
cáncer de tiroides.
Tratamiento
Sólo es necesario tratar el bocio si está causando síntomas.

Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides incluyen:

Pastillas de reemplazo de hormona tiroidea si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva.

Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una
falta de yodo.

Yodo radiactivo para encoger la glándula, especialmente si la tiroides está produciendo

demasiada hormona tiroidea.

Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella.

Expectativas (pronóstico)
Un bocio simple puede desaparecer espontáneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la
destrucción de la tiroides puede hacer que la glándula deje de producir suficiente hormona tiroidea,
una afección que se denomina hipotiroidismo.

En algunos casos, un bocio se vuelve tóxico y produce hormona tiroidea por sí solo. Esto puede
ocasionar niveles altos de esta hormona, una afección que se denomina hipertiroidismo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención si experimenta cualquier hinchazón en la parte frontal del cuello o
cualquier otro síntoma de bocio.

Prevención
El uso de la sal de cocina yodada previene la mayoría de los bocios simples.

Nombres alternativos
Bocio; Bocio endémico; Bocio coloideo; Bocio atóxico

Instrucciones para el paciente

Alta tras extirpación de la glándula tiroides (../patientinstructions/000293.htm)

Referencias
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodular goiter. In: Jameson JL, De Groot LJ, de
Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2016:chap 90.
Kim M, Ladenson PW. Thyroid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 226.

Ultima revisión 4/23/2015

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of
Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.
Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the
A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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Página actualizada 09 julio 2018