REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

DIPLOMADO EN PSICOLOGIA CLINICA I COHORTE
SOCIEDAD CIVIL PSIQUE
BARQUISIMETO – ESTADO LARA

TRABAJO DE GRADO DEL PRIMER MODULO

NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

Autora: Andrea Beatriz Viloria Nicoliello

C.I: 26.136.264

Barquisimeto, Agosto 2017.

 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Historia clínica de niñez

Nº DE HISTORIA: 1
FECHA: 03/07/17 – 04/07/17

ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre y apellido del niño: Jimy Hubiau Chan
Fecha de nacimiento: 04 de noviembre del 2012. | Edad en años y meses: 5 años y
6 meses.
Lugar de nacimiento: Clínica Acosta Ortiz, Barquisimeto Edo. Lara
Escuela/maternal: Maternal Primeros Pasos | Nivel/grado: 4to
nivel

ANTECEDENTES FAMILIARES
Nombre y apellido del padre: Wu Hubiau
Estado civil: Casado
Ocupación: Comerciante |Edad: 43 años
Dirección de habitación: Calle 33 entre carreras 20 y 21
Trabajo: Dueño de Comercial - Quincallería |Tlf: 0251-2326060
Nombre y apellido de la madre: Yun Wah Chan
Estado civil: Casada
Ocupación: Vendedora. |Edad: 28 años
Dirección de habitación: Calle 33 entre carreras 20 y 21
Trabajo: Gerente de local comercial. |Tlf: 0251-2326060
No. De hijos: 2 |Lugar que ocupa el niño: Segundo
Persona con quien vive: Papá, mama y hermana
Persona responsable: Madre. |Hijo deseado: Si ( X ) No ( )

ANTECEDENTES PRENATALES:
Enfermedades de la madre: Ninguna
Medicamentos utilizados durante el embarazo (cual): Ácido fólico. Provicar.
Calcibon Natal

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 Estado nutricional: estable, balanceado
Estado emocional: Estable sin alteraciones emocionales.
Problemas durante el embarazo (cual): Dolor de cabeza
Riesgo de aborto: Si ( ) No ( X )
Frecuencia de vómitos/nauseas: primeros tres meses, todas las mañanas.
Dificultad a la hora de conciliar el sueño: Si ( X ) No ( )
Semanas de gestación: 40 semanas |Parto normal o Cesárea: Cesárea
Pérdidas anteriores (cuantas y por qué): aborto espontaneo a los 4 meses.
Vacunación: Si ( X ) No ( ) | Uso de vitaminas: Vitamina maternal

ANTECEDENTES PERINATALES
Peso: 4,60 kg | Estatura: 51cm | Presento llanto de una vez: Si ( X ) No ( )
Sexo: Masculino |Problemas durante el parto (cuales): Dilatación 5,
doble vuelta al cordón umbilical.
Prematuridad: No | El niño estaba en posición de nacer: Si ( X ) No ( )
Hora de nacimiento: 6:00 am | Lugar de Nacimiento: Clínica Acosta Ortiz
Lactancia materna hasta que mes/edad: 1er mes solamente

ANTECEDENTES POSTNATALES
Tratamientos posteriores al parto: Ninguno
Traumatismos craneales: No
Intoxicaciones: No
Fiebres altas y/o convulsiones: Ninguno | Desnutrición: Si ( ) No ( X )

DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO

Control de la cabeza: Si ( X ) No ( ) |Control de esfínteres: Si ( X ) No ( )
Succiona y deglute bien (por qué): Si
Puede transferir los objetos de una mano a otra: Si ( X ) No ( )
Manotea y patalea abundante y armónicamente: Frecuentemente
Es excesivamente blando o rígido: Rígido
Desarrolla la motricidad fina: Si ( X ) No ( )
Utiliza ambas manos o existe alguna preferencia (cual): Ambas manos,
preferiblemente miembro superior derecho.
Se mantiene sentado sin apoyo durante 1 minuto: Si
Edad a la que comenzó a gatear: 8 meses |Edad a la que comenzó a caminar: 1 año
Edad a la que pudo caminar solo: 14 meses
Arrastra la punta de algún pie al caminar (cual): No
Sabe usar la cuchara y el vaso: Si ( X ) No ( ) |Juega con objetos (carros
o muñecas) como si fueran de verdad: No
Alguna dificultad o anomalía al correr (cual): Ninguna

DESARROLLO COGNITIVO

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 Es capaz de asociar símbolos con significados: Si ( X ) No ( )
Fija la mirada hacia objetos que le llamen la atención: Si
Sigue con la mirada objetos en movimiento: Si
Imita gestos de las personas que le rodeen (cuales): Sonrisa, posturas y muecas
El niño puede distinguir la proveniencia de los sonidos: Si ( X ) No ( )
Siente curiosidad y necesidad de agarrar los objetos que le rodeen: Si ( X ) No ( )
Comprende el conocimiento espacio – tiempo: Si
Sabe diferenciar los cambios climáticos: Si
Traslada objetos de un lugar a otro: Si
Puede sacar objetos de un recipiente: Si
Conoce y sabe diferenciar los colores y formas: Si, colores y figuras geométricas
principales solamente.
Sabe distinguir entre alto/bajo, flaco/gordo: Si
Sabe a cuál sexo pertenece: Si ( X ) No ( ) | Indica su edad con los dedos: Si (X)
No ( )
Reconoce los conceptos espaciales (afuera, adentro, arriba, abajo): Si ( X ) No ( )
Puede contar hasta 3 y 4 objetos: Si ( X ) No ( )
Dibuja imitando al adulto: Si ( X ) No ( ) poco agrado por dibujar

DESARROLLO DEL LENGUAJE

A qué edad/mes comenzó a balbucear: 8 meses |Abundante o esporádico:
abundante
Respondía de manera natural ante la sonrisa de otras personas: Si
Lloraba para expresar necesidades (cuales): Si, hambre y cambio de pañal.
Reacciona con alegría, tristeza o sorpresa ante los distintos tonos de voz: Si ( X )
No ( )
A qué edad comenzó a emitir algunos sonidos de su lengua materna: lengua
materna a los 2 años, hablo inicialmente español a los 9 meses.
Cuál fue la primera palabra que pronunció: Papá |A qué edad: 8 meses y medio
Tuvo alguna dificultad al hablar (cual): No
Entiende las palabras que dice: Si
Hace frases con sujeto-verbo-complemento: Si
Muestra interés por comunicarse: Si, con mucho hincapié
Imita las voces y palabras de los programas que ve por tv: Si
Reconoce el sonido de animales y los llama por su nombre: Si
Conoce la diferencia entre si/no y la aplica: Si, aunque con dificultad para obedecer
Sabe diferenciar entre nombres, verbos y calificadores: Solo nombres

DESARROLLO SOCIAL
Sonríe ante el rostro de las personas: Si ( X ) No ( )
Le interesan las personas y los objetos del entorno Si ( X ) No ( )
Hace hincapié de que lo tomen por los brazos (carguen): Si ( ) No ( X )

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 Muestra señales de extrañeza ante las personas ajenas a su medio familiar o es
indiferente: Extrañeza y timidez
Señala con el dedo índice lo que quiere: Si ( ) No ( X ) lo comunica
Se adapta y hace caso a las normas establecidas por los mayores: No
Puede relacionarse con otros niños de su edad (en caso de no, por qué): Si
Puede relacionarse con personas adultas con facilidad: Si ( X ) No ( )
Logra diferenciar entre lo bueno y malo (por qué): Si ( X ) No ( )
El niño es extrovertido o introvertido: extrovertido
Tiene problemas para comunicar sus pensamientos/ideas: Si ( ) No ( X )
Lograr formar y ser parte de grupos con miembros de su misma edad: Si
Se interesa por las conversaciones de los mayores y quiere participar: No
Buscar ser el líder o llamar la atención dentro de un grupo social: Siempre

DESARROLLO AFECTIVO
Crea vínculos afectivos: Si ( X ) No ( ) | Con quién: Papá, Mamá,
hermana, Empleadas de los padres, Maestra, Tíos.
Expresa sus emociones a través de la risa/llanto: Si, mas llanto que risa
Reacción ante la ausencia de alguno de los padres: No
Cela a sus padres de los demás e incluso de ellos mismos (a quién con más
frecuencia): Cela a sus padres de la hermana con frecuencia.
Expresa las emociones básicas (alegría, miedo, ira y tristeza): Si ( X ) No ( )
Puede crear empatía con las personas que le rodeen: Si ( X ) No ( ) Por qué:
El niño constantemente recibe afecto: Si, mayormente de la madre
El medio donde se desenvuelve es un entorno sano que permite el desarrollo
afectivo del niño: Si
Puede diferenciar las emociones en sus padres: Si, en ambos idiomas
Siente que los padres le pertenecen: Si
La relación entre el padre y el niño es buena/regular/mala: buena
La relación entre la madre y el niño es buena/regular/mala: buena
Es capaz de sentir afecto por otros niños de su edad: Si, principalmente la hermana
mayor
Su expresión facial/corporal va acorde a las emociones que experimente: Si( X )
No ( )
El niño es más sensible a estímulos positivos o negativos: negativos

ENTREVISTA CON LOS PROGENITORES / RESPONSABLES.

Motivo de consulta − ¿Cuál es el motivo de consulta? ¿Qué les ha traído

hasta aquí?

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 “Jimy nunca me hace caso, vive peleando con la
hermana y ni castigándolo obedece. Hace siempre lo que
quiere.

− ¿Hay algo más que les preocupe?

“En la escuela tampoco está rindiendo porque no le para
a la maestra.”
Inicio y − ¿Desde cuándo sucede?
mantenimiento Desde hace aproximadamente un año.
del problema
− ¿Hubo algún acontecimiento significativo que
ocurriera en el momento de la aparición? (mudanza,
cambio de escuela, hospitalización...)
La llegada de la hermana mayor de China.

− ¿A qué creen que se debe?

Demanda de atención y autoridad sobre la hermana.

− ¿Es la primera vez que se encuentra así?

Sí
Conducta/s problemas. − ¿En qué lugar ocurre el problema?
Principalmente en ambientes donde se encuentre con la
mamá. Casa y local de negocio. Sumado a quejas de la
maestra debido a que el niño no acata las instrucciones
dadas en clase.

− ¿En qué momentos? ¿Cuánto dura? ¿Con qué

Parámetros frecuencia ocurre?
(frecuencia, duración, Cuando se le manda a hacer tarea, recoger los juguetes
intensidad) y dormir por las tardes. Dura hasta que consigue hacer
lo contrario a la instrucción que se le da. Frecuencia,
siempre.

− ¿Qué sucede justo antes y después de que empiece el

problema?
Antes el niño se encuentra realizando su actividad, la
madre le ordena realizar otra actividad y de inmediato el
niño se muestra rígido ignorando a la mamá. Luego de
seguidos regaños sigue sin obedecer, se torna agresivo.

− ¿Hay cosas que lo empeoren? ¿Y que lo mejoren?

Lo empeora cuando se le impone y obliga a realizar la
actividad. Lo mejora cuando se le da algún dulce o pan

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 que lo pueda contentar. A pesar de que inhibe la
agresividad continúa sin acatar la orden de la madre.

− ¿Cómo reaccionan ustedes u otros miembros de la

familia?
Cuando el niño se encuentra en la situación expuesto, la
única persona que interviene es la madre. Si persiste el
lapso interviene el padre y a él si le obedece. La hermana
retraída.

− ¿A qué áreas afecta el problema?

A la familia principalmente y posterior al bienestar del
salón de clase.
Intentos de − ¿Ha recibido otros tratamientos?
solución/ No
Tratamientos − ¿Qué han hecho para intentar solucionarlo
anteriores anteriormente?
Castigos donde se debe quedar sentado en una silla.

− ¿Qué ha hecho el niño?

La agresividad se incrementa, llanto.
Tratamiento actual − ¿Cuál es su objetivo respecto al tratamiento?
Mejorar la conducta del niño.
Ambiente en casa − ¿Cómo es el ambiente en casa?
Sano, buena relación con los padres y hermana. Es un
niño extrovertido y muy cariñoso. Curioso.

− ¿Tiene su propia habitación?

No, comparte habitación con la hermana.
Hermanos − ¿Tiene hermanos? ¿Cómo se lleva con ellos?
Tiene una hermana mayor con diferencia de edad de 3
años. La relación entre ellos es muy conflictiva. El niño
no la deja hacer sus tareas ni siquiera jugar sola. Trata
de imponerse siempre.

− ¿Han tenido o tienen el mismo problema?

No, la niña es mucho más tranquila y obediente.
Amistades − ¿Tiene amigos? ¿De qué edades?
En el maternal donde estudia comparte con otros niños
de su misma edad y son ellos sus únicos amigos debido
a que no tiene vecinos y por la cultura de sus padres
(asiáticos) su círculo de amistad es bastante cerrado.

− ¿Cómo se lleva con ellos?

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 Comenta la madre que es un niño sociable y con
facilidad de encajar en los grupos. Por lo general es el
líder del salón y el más intranquilo.
− ¿Cómo se lleva con su madre? ¿Y con su padre?
Relaciones con El niño tiene más cercanía con la madre que el padre, a
los padres pesar de tener una buena relación con ambos la figura
que representa para él la autoridad es el papá.

− ¿Quién pasa más tiempo con él? ¿Hacen actividades

con su hijo?
La madre, no realizan actividades con él.

¿Cuáles? ¿Hablan con él? ¿Cuántas horas dedican a

jugar o hablar con su hijo?
El tiempo invertido con él es corto debido a que pasa
todo el día en el maternal, a las 5 que regresa a su casa
la madre lo coloca a hacer tareas o a jugar con la
hermana. Mientras el niño realiza estas actividades la
madre y el padre se encargan de los que haceres de la
casa.

− ¿Están de acuerdo en la manera de educarlo?

Si.

− ¿Se porta mejor con alguno de los dos? Si es así,

¿con quién? ¿Por qué? ¿Cómo lo consigue?
El niño se porta mejor con el padre, debido a que este
no cede ante sus caprichos y sea cual sea la conducta
que el manifieste no es flexible ante las medidas u
órdenes acatadas.
Intereses del niño/a − ¿Qué suele hacer en su tiempo libre, estando solo o
acompañado?
Juega con la hermana, ver comiquitas por internet.

− ¿Qué actividades le gustan más? ¿Y menos?

Le gustan las actividades deportivas y ver la comiquita
del hombre araña. No le gusta realizar tarea, colorear se
aburre muy fácilmente.
Funcionamiento − ¿Tiene dificultades para aprender?
cognitivo No, es un niño muy inteligente aunque no le guste
practicar en casa lo dado en clase.

− ¿Entiende lo que se le dice?

Si, tanto en español como en la lengua materna.

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 − ¿Cómo le va en el colegio? ¿Le gusta ir?
Colegio Le gusta asistir a clases, su rendimiento ha
desmejorado los últimos meses debido a que no realiza
las actividades en el tiempo estipulado.

− ¿Saca buenas notas? ¿Ha recibido quejas de

profesores? ¿Qué opinan éstos de lo que le ocurre?
Últimamente la queja de la maestra y que está muy
desobediente y desafiante. Dispersa la atención de los
demás niños.

− ¿Qué tal se lleva con sus compañeros?

Muy bien, sociable.
Otros problemas − ¿Tiene o ha tenido algún otro problema que no se
haya comentado? ¿Problemas de alimentación? ¿De
sueño? ¿De control de esfínteres? ¿Miedos?
Problemas de sueño debido al problema respiratorio

− ¿Presenta o ha presentado problemas médicos o

lesiones anteriormente?
Dificultad para respirar

− ¿Qué cosas hace de forma autónoma? (vestirse,

lavarse, comer...)
Lavarse los dientes, bañarse, comer, vestirse, usar los
cubiertos, ir al baño.

Motivación para el − ¿Están ambos padres dispuestos a colaborar para

tratamiento alcanzar los objetivos? ¿Y el niño/a?
Es la madre quien se encuentra más dispuesta e
interesada por la intervención, el padre sin embargo
mantiene distancia pero acepto el abordaje. El niño no
muestra interés.
− ¿Qué cosas le suelen motivar para hacer las cosas?
Los juegos, dulces, la competencia y rapidez.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA / SINTESIS

El
 proceso
 de
 evaluación
 consistió
 en
 una
 entrevista
 con
 la

consultante
 para
 conocer el estado físico, cognitivo, emocional y social del niño

9
llevado a consulta por conductas inapropiadas en el ambiente familiar y escolar. En el
momento de las sesiones no manifestó ninguna alteración a nivel biopsicosocial.
Se evaluaron las distintas áreas en un total de 3 sesiones comprendidas entre la
recopilación de datos con la madre como la intervención a través de juegos con el
niño. Se evaluó tanto individual como en la dinámica familiar. Dichas sesiones fueron
realizadas en el negocio de los padres en un área habilitada para el desarrollo y
descanso de ambos hijos. Es importante resaltar que el padre no quiso involucrarse
directamente con las evaluaciones sin embargo en dos momentos oportunos donde el
niño presento la conducta desafiante intervino. Sus relaciones interpersonales se han
visto afectados a consecuencia de los problemas familiares, frecuentemente tiene
problemas para obedecer reglas y ordenes de los adultos.
El menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio pero debido al
poco interés que le genera reforzar lo aprendido ha bajado su rendimiento académico.
Como estudiante es despreocupado en sus deberes, interesado cuando desea obtener
algún beneficio, no es consciente de que sus conductas le acarrean problemas.
Proviene de un ambiente familiar sano y óptimo para su desarrollo, predomina en
un tipo de sistema nervioso fuerte desequilibrado por lo que manifiesta agresividad e
impulsividad en su comportamiento, posee alta autoestima y baja tolerancia a la
frustración, con falta de espontaneidad de sus emociones manifiesta sentimientos de
inconformidad y resentimiento para con sus padres.

Como
resultado
de
la
evaluación
se
concluye
que
el menor presenta

Trastorno negativista desafiante (TND) 

El
problema
planteado
se
clasifica
en
el
DSM‐IV‐TR
como un patrón de
comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses,
estando presentes cuatro (o más) de los siguientes comportamientos:

1. a menudo se encoleriza e incurre en pataletas

2. a menudo discute con adultos
3. a menudo desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus obligaciones

10
 4. a menudo molesta deliberadamente a otras personas
5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
6. a menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros
7. a menudo es colérico y resentido
8. a menudo es rencoroso o vengativo

Según los criterios evaluativos del DSM IV el menor cumple con 5 de los criterios
necesarios para considerar el trastorno además de su prevalencia luego de 6 meses.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la investigación

A partir de este planteamiento, se pretende profundizar en la primera etapa del

ciclo vital, la niñez. Este periodo evolutivo es el determinante para las formaciones
biopsicosociales del individuo, de los hechos ocurridos, las interpretaciones y los
aprendizajes de esta etapa, depende la sana convivencia y estabilidad de la persona.
Para algunos autores, la niñez comprende desde el momento preciso del nacimiento
hasta la pubertad. Dichos conceptos varían dependiendo de la cultura y país donde se
plantee la situación.
El tema central de la presente investigación ha de ser conocer el Trastorno
Negativista Desafiante (TND), tanto su sintomatología como los criterios para
diagnosticar, incidencia en el ambiente y las posibles técnicas para abordar a niños
con este problema. Es importante destacar que al abordar a niños es de suma
relevancia el acompañamiento por parte de los padres o representantes, tanto en su
participación durante las sesiones como para la ejecución de los tratamientos.

11
 Verónica Tello de la Universidad de Cuenca, Ecuador (2010). Realiza un estudio
titulado “Los trastornos de conducta en los adolescentes infractores desde la visión
jurídica y psicológica” donde se plantea realizar un análisis en los menores infractores,
para establecer los trastornos de conducta más comunes entre ellos, para determinarlos,
tratarlos e incluso llegar a prevenirlos, mediante campañas de prevención, no solo en centros
educativos sino dentro de las familias. Dentro de los trastornos estudiados por la presente
investigación se observa el TND, siendo el competente para la investigación y
mostrando la incidencia social que puede abarcar el trastorno.
Así mismo, Alfonso Borrero Cabal en la Universidad Pontificia Javeriana en
Bogotá, Colombia (2012). Desarrollo una investigación sobre la incidencia del TND
en padres militares con hijos adolescentes “Cambios en las interacciones
oposicionales y desafiantes entre padres militares y sus hijos adolescentes, a partir de
un proceso psicoterapéutico de enfoque sistémico” donde establece que el modelo
sistémico ha de ser favorable y provechoso para el estudio y tratamiento de padres
para resolver las conductas desafiantes y oposicionales delos hijos.
Por otra parte, María Alejandra Torres en la Universidad Católica Andrés Bello en
Caracas, Venezuela (2012). Realiza un trabajo de investigación titulado
“Comorbilidad existente en el trastorno deficitario de atención e hiperactividad con
dificultades de aprendizaje y el trastorno oposicionista desafiante”.
Los estudios presentados anteriormente son de importante relevancia para la
investigación, ya que suministran información de soporte, validez y confiabilidad
sobre el comportamiento, la conducta y la incidencia del TND en niños y
adolescentes.

Bases Teóricas

Definiciones sobre Trastorno Negativista Desafiante

De acuerdo con el DMS-IV (Diagnostic and Statistical Manual of

MentalDisorders, Fourth Edition). El Trastorno negativista desafiante es un patrón

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recurrente de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido
a las figuras de autoridad, que persiste por lo menos durante 6 meses y se caracteriza
por la frecuente aparición de por lo menos 4 de los siguientes comportamientos:
accesos de cólera, discusiones con adultos, desafiar activamente o negarse a cumplir
las demandas o normas de los adultos, llevar a cabo deliberadamente actos que
molestarán a otras personas, acusar a otros de sus propios errores o problemas de
comportamiento, ser quisquilloso o sentirse fácilmente molestado por otros,
mostrarse iracundo y resentido o ser rencoroso o vengativo.
Por otra parte,

Corriente psicológica

El hombre en su diversidad física, psíquica y emocional supone para la ciencia de

Psicología, desarrollar distintos métodos que puedan responder ante las necesidades y
demandas de cada individuo, observando así las diferencias y facilitar distintas
corrientes que se adapten a beneficio de la persona. Es por esto, que durante siglos se
han estudiado, realizado y valorado diferentes corrientes psicológicas para la
compresión, abordaje y seguimiento de los individuos, dentro de las cuales podemos
resaltar: el psicoanálisis, cognitivo, cognitivo- conductual, gestal, sistémica,
bioenergética, humanismo, entre otras.
Sin embargo, la prudente y competente para soporte de la presente investigación
es la corriente Cognitivo Conductual, la misma nace en entre los años 1950 y 1960.
Pero no fue hasta 1970 que las escuelas cognitivo y conductuales (corrientes
previamente establecidas por separado) se unieron a los pensadores y pioneros de esta
corriente cognitivo conductual. El enfoque cognitivo conductual basa su teoría en la
modificación de pensamientos (cognitivo) para así obtener cambios en cómo actúa
(conductual). La terapia cognitivo conductual, también conocida como TCC se centra
en problemas y dificultades del aquí y el ahora, no de angustias o molestias del
pasado. Dentro de sus múltiples áreas, el aprendizaje es abordado por este enfoque

13
debido a que analiza, estudia e investiga como aprende el ser humano, a través de qué
mecanismos, cual es el proceso de almacenamiento, que retiene con facilidad y que
no. Por otra parte, es importante resaltar que su duración es corta, los planes de
intervención basados en la corriente cognitivo conductual son de poca duración por la
rapidez de sus efectos con pacientes comprometidos.
La terapia lleva a la persona a un punto donde puede elaborar sus propias ideas de
enfrentar los problemas, y es efectiva si el paciente toma sus metas propuestas
mejorando su calidad de vida. La terapia cognitivo conductual, tal como fue
formulada, es una mezcla resultado de:
a) las creencias que algunos terapeutas tenían en torno al trato que el análisis
experimental de la conducta daba a los eventos privados.
b) las semejanzas que ambas aproximaciones terapéuticas guardaban, cuando se
les comparaba con la terapia psicodinámica.

14
 CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Plan de intervención

1ra Sesión 2da Sesión 3ra Sesión 4ta Sesión 5ta sesión 6ta sesión
Fase 1 7 días de 15 días de 15 días de 15 días de Un mes de
intervalo intervalo intervalo intervalo intervalo

Toma inicial Psicoeducaci Dibujo de la Economía de Entrenamient Seguimiento

de datos e on para los figura humana fichas. o en valores
información padres prosociales y
. reestructuraci
ón cognitiva.

Primera Descripción Realizara un Motivar al niño Con el fin de Evaluar la

entrevista del trastorno, dibujo de una en la ejecución de cambiar evolución del
con el niño explicación figura humana de determinadas actitudes y niño con
y de análisis cualquier género, instrucciones creencias que respecto a la
representant funcional y posterior a ello se dentro y fuera de justifican la familia y el
e, examen los principios le pedirá dibujar la escuela, conducta entorno
mental, de una del sexo fomentar la antisocial, social. Una
anamnesis, aprendizaje contrario. Se le aparición de acerca del vez las
valoración social. realizaran varias conductas mundo que le respuestas
psíquica y preguntas sobre el positivas, rodea y su obtenidas
física, mismo que tienen controlando o forma de sean las
motivo de que ver con las eliminando las responder ante esperadas,
consulta actitudes del disruptivas. él, se utilizará queda la
paciente hacia sí Acuerdo con los la consulta
mismo y hacia los responsables e reestructuració abierta para
demás. instrucciones para n cognitiva. cualquier otro
llevarlo a cabo. abordaje.
 Recomendaciones

Según el licenciado en psicología, Jeffrey Bernstein, si los padres “responden con

dureza a un niño desafiante, sólo están alimentando su comportamiento desafiante. Se
tiene que permanecer el control de sus reacciones negativas para modelar la disciplina
saludable del pequeño”. Por lo tanto, si quiere inspirar cambios positivos y duraderos
en los niños, debe administrar sus propias reacciones fuertes y recurrir a la calma de
forma sistemática, porque el factor familiar de este trastorno es clave para que un
niño lo desarrolle.

 Evite gritar: los niños con TND tienen poca tolerancia a la frustración así
como el mal manejo de emociones, por lo tanto al dirigirse con gritos solo
detonara más rebeldía en el niño.
 Resista a las luchas de poder: los niños con TND no distinguen las jerarquías
de poder y por lo tanto no la respetan, es importante que los padres no
flexibilicen en cuanto al poder que ellos tienen.
 Reforzar conductas positivas: con ayuda de la terapia cognitivo conductual,
fomentar las conductas favorables tanto para el individuo como para su
desenvolvimiento en la sociedad por medio de premios o permisos.
 Tener acuerdos mutuos entre los padres: es importante que entre los
representantes del niño existan las mismas normas y parámetros, viéndose asi
para el niño como un poder unánime y no fraccionado para su beneficio. Evite
la desaprobación entre padres.