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ESTUDO DIRIGIDO SISTEMA GENITAL-

Fisiologia Feminina antes da gravidez e hormônios femininos

D
C

1) O sistema genital feminino é regido por hormônios que variam em quantidade


circulante com o passar do ciclo menstrual. Para exercer nosso papel
enquanto médicos generalistas, é fundamental o conhecimento das curvas
hormonais, bem como a qual componente ela pertence. Escreva o nome da
substância descrita como A, B, C e D.
A=
B=
C=
D=
2) O ciclo menstrual dura em torno de 28 dias, variando para mais ou menos.
Durante a anamnese, é importante questionar sobre a duração do ciclo da
paciente em atendimento, pois ciclos muito longos podem induzir anemias e
representarem patologias, como leiomiomatose, enquanto ciclos irregulares
podem se associar a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Toda
regulação endocrinológica é dada pela sincronia entre 3 órgãos (Hipotálamo,
Hipófise e Ovário). Diante desse conhecimento, responda as seguintes
questões:
a) Qual nome do hormônio liberado pelo Hipotálamo e sua função na Hipófise?
b) Os dois hormônios produzidos pela adenohipófise começam a ser secretados
em taxas funcionantes a partir de qual idade? Descreva de maneira geral a
função de cada um desses hormônios.
c) Após a ovulação, há formação do corpo lúteo. Caso não haja gravidez, por
quanto tempo essa estrutura se mantém funcionante? Qual a função do corpo
lúteo? Como surge o corpo lúteo?

3) Assinale E (estrogênio) ou P (progesterona) de acordo com a função


desempenhada por eles:
( )Estimulação do epitélio vaginal, tornando-o estratificado.
( )Aumento do número de células ciliadas da tuba uterina.
( )Estimula a secreção de muco por parte das células da tuba uterina.
( )Promove depósito de gordura nas mamas.
( )Induz desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos mamários.
( )Promove maior secreção das glândulas endometriais.
( )Inibição da atividade osteoclástica.
( )Estimula a vascularização tanto da pele quanto da região endometrial.
4) Como pode ser visto na imagem abaixo, o endométrio uterino varia com o
passar do ciclo menstrual.

kjndcsjkn

Cite as três fases pelas quais o endométrio passa, bem como o que acontece
em cada uma delas e por quantos dias elas duram.

5) A leiomiomatose é uma doença benigna, porém pode gerar sinais e sintomas


bastante perturbadores para as pacientes. Varia de uma perda sanguínea
intensa a dores abdominais intensas. Dentro desse contexto, será necessário
realizar a retirada do útero para que haja cessação do quadro clínico. Apesar
disso, é comum nessa doença haver crescimento do volume uterino, algo que
atrapalha na técnica cirúrgica da histerectomia. Assim, é indicado o uso de
medicamentos, como o Zoladex®, caracterizado como um análogo do
hormônio secretado pelo Hipotálamo que participa do ciclo menstrual. A partir
do seu conhecimento sobre esse assunto, responda as seguintes questões.
a) Qual padrão de secreção fisiológica desse hormônio hipotalâmico?
b) Como ocorre a estimulação para produção das gonadotrofinas hipofisárias a
partir dessa substância?
c) Enquanto professor de Ginecologia, como você explicaria a ação
farmacológica do Zoladex® no ciclo menstrual?
6) Descreva como ocorre a produção dos hormônios sexuais femininos. Qual o
papel da Aromatase nesse processo?

7) Existem diversos métodos anticoncepcionais que podem ser utilizados.


Dentre eles, existe o Método Rítmico, também chamado de Tabelinha. A partir
do conhecimento da duração do ciclo menstrual da paciente, é possível
prever seu´período fértil. Com base nos conhecimentos sobre esse método,
diga qual a data provável de ovulação para uma mulher, com ciclo de 30 dias,
que menstruou no dia 02/10. Essa data possui chance de variação?