BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA.

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

DIETOTERAPIA II

“MANUAL DE PATOLOGÍAS”

BENJAMÍN SALAZAR ORTEGA

MATRICULA: 201422413
 Enfermedades Cardiovasculares

Definición

Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos
sanguíneos (OMS 2010). Se clasifican en:

 hipertensión arterial (presión alta).

 cardiopatía coronaria (infarto de miocardio).
 enfermedad cerebrovascular (apoplejía).
 enfermedad vascular periférica.
 insuficiencia cardíaca.
 cardiopatía reumática.
 cardiopatía congénita.
 miocardiopatías.

CAQUEXIA CARDIACA: La presencia de una pérdida de peso documentada, involuntaria y no

acompañada de edemas > 7,5% del peso normal premórbido, que ocurre durante un tiempo superior
a 6 meses, en pacientes con ICC sin signos de otros estados caquécticos primarios (eg. cáncer,
enfermedad tiroidea, hepática grave, etc.)

Objetivo Del tratamiento Nutricio:

 Disminuir la carga de trabajo del corazón

 Controlar la pérdida de peso
 Controlar posibles deficiencias de Vit y minerales.
 Evitar Desnutrición

Distribución HC, Proteínas y Lípidos: HC: 45-50% Prot: 20% tratando de que sean de alto valor
biológico Lip:30-35% preferetemente polinsaturados de cadena corta y media

Tipo y características de la dieta:

Blanda, Fraccionada, Sin Residuos, Templada

Recomendaciones son:

 Utilizar nutrientes concentrados, huyendo de volúmenes elevados con poca

densidad energética de los alimentos.
 Restringir en la dieta lo menos posible, liberalizar la alimentación siempre que se
pueda, evitando menús monótonos.
 Iniciar la alimentación con baja relación kcal /kg peso y aumentar con precaución,
lentamente.
 Restringir el aporte de sodio (1-2 g/d máximo).
 Restricción de líquidos (1-1.5 l/d) y siempre realizar balances hídricos.
 Hacer uso razonado de diuréticos.
 Pensar siempre en el posible déficit clínico/subclínico de micronutrientes.
 En obesos: reducción progresiva del peso corporal. Pensar que también un obeso
puede presentar una MEP encubierta por el aumento crónico del peso.
 Vigilar el desarrollo de un síndrome de realimentación.
 Vigilar el aporte excesivo de líquidos y también la depleción de volumen.
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el
corazón no es capaz de bombear la sangre de manera eficaz. Esto produce que la sangre y los
líquidos se acumulen en los pulmones, hígado y otros órganos, de modo que el corazón tiene que
esforzarse más para bombear sangre al resto del cuerpo. (Anker SD 2009)

Objetivo Del tratamiento Nutricio:

 Reducir al mínimo la ICC.

 Prevención o control de edema
 Disminuir la carga de trabajo del corazón.
 Eliminar o disminuir los síntomas.
 Controlar el peso.

Tipo y características de la dieta:

Dieta blanda, hiposódica, fraccionada, baja en grasa saturada, anti flatulenta, alta en fibra soluble y
con restricción de liquidos.

Distribución HC, Proteínas y Lípidos:

HC: 45 –55 %. PRT: 20% de Alto valor biológico LIP: 25-35%

Recomendaciones:

 Disminuir la ingesta diaria de sal.

 Disminuir la ingesta diaria de azúcar.
 Evitar consumir bebidas alcohólicas.
 Evitar consumir alimentos que contengan grasas saturadas
 Realizar ejercicios físicos moderados.
 Evitar consumo de bebidas carbonatadas.

CARDIOPATÍA CORONARIA: Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que

suministran sangre y oxígeno al corazón. Esta enfermedad también se denomina arteriopatía
coronaria.

Objetivo Del tratamiento Nutricio:

 Disminuir el riesgo de Infarto e isquemias.

 Mantener un control de peso
 Reducir niveles de colesterol y triglicéridos en plasma

Tipo y características de la dieta:

Dieta Blanda, apurinica, templada, baja en ac. grasos saturados, fraccionada, anti flatulenta, sin
cafeína,

Distribución HC, Proteínas y Lípidos:

HC: 45%
Proteínas: 20%
Lípidos: 35%
Recomendaciones:

 Disminuir la ingesta diaria de sal.

 Disminuir la ingesta diaria de azúcar.
 Evitar consumir bebidas alcohólicas.
 Evitar consumir alimentos que contengan grasas saturadas
 Realizar ejercicio físico.
 Bajar de peso.
 Dejar de fumar.

ANGINA DE PECHO: La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no hay
suficiente irrigación sanguínea al músculo cardiaco. Este músculo cardiaco necesita el oxígeno que
transporta la sangre. La angina puede sentirse como una presión o un dolor opresivo en el pecho.
Puede parecerse a una indigestión. También puede haber dolor en los hombros, los brazos, el cuello,
la mandíbula o la espalda.

Objetivo Del tratamiento Nutricio:

 Mejorar circulación sanguínea

 Mantener un peso saludable
 Disminución de dolor
 Controlar Presión Cardiaca

Tipo y características de la dieta:

Normal o blanda, fraccionada, hiposódica, baja en grasas saturadas, anti flatulenta, baja
en azúcares simples y alta en fibra.

Distribución HC, Proteínas y Lípidos: Hidratos de carbono: 45 -55% Lípidos: 30 -35% Proteínas:
15 -20%

Recomendaciones:

 Bajar de peso.
 Dejar de fumar.
 Disminuir la ingesta diaria de sal.
 Disminuir la ingesta diaria de azúcar.
 Evitar consumir bebidas alcohólicas.
 Evitar consumir alimentos que contengan grasas saturadas
 Controlar diabetes en caso de tenerla.
 Realizar ejercicios físicos moderados.

Alimentos Funcionales En ECV

Aumento del consumo de fibra soluble: El consumo de este tipo de fibra esta asociado con la
reducción a la incidencia de enfermedad cardiovascular. (Bazzano, 2003)

Proteína de soya: la proteína de soya: cuando se incluye en una dieta baja en AGS puede disminuir
las concentraciones de colesterol total.
Vitaminas B: se ha demostrado u la homosisteina puede ser remetilada a metionina por la metionina
sintetasa en una reacción que requiere a la vitamina B12 como cofactor, o se puede ser transulfurada
a cisteína con reacciones que requieren a la Vit B6.

Ejemplo de menú:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

DESAYUNO Yogurt light, con Café Mollete de Ensalada de Jugo verde,
avena, frutos descafeinado, pan integral pepino y Tostadas de
secos. con leche con queso zanahoria maíz
Una pieza de descremada, panela ligth O con aceite horneadas con
fruta. tostada de queso fresco de oliva y pechuga de
pan integral sin sal y una pieza de pollo
con aceite de rebanadas de fruta deshebrada
oliva. tomate y
aguacate
COLACIÓN Sandwich (pan Batido de Baguette Arroz con Ensalada de
integral bajo en frambuesas, integral con leche (echo aguacate y
sodio) de 1 manzana queso ligth y en casa con granada.
humus, 10 3 nueces de espinaca arros
almendras Brasil integral y
crudas sin sal leche
descremada)
COMIDA Arroz integral Garbanzos con Papa cocida, Pollo al Pasta integral
con verduras, arroz, tomate con carne horno con con salmón y
Pescado a la sésamo y magra de res cuscús, calabacita.
plancha. perejil 150 gr(asada) Ensalada de Un puñado de
acompañada frutas avellanas
de una Y una naturales.
ensalada de infusión
espinaca y
jitomate
asado.
COLACIÓN 2 bisquets Quinoa con Yogurth griego Coctel de Tostadas de
integrales con papaya. con pera y frutas con maíz
mermelada sin mango avena y horneadas
azúcar nueces sin cortadas en
sal. trozos, con
guacamole y
pimiento y
jugo de limón
CENA Crema de Omellete de Calabacita Pimiento y Acelgas
zanahoria hubo (1) con rellena de berenjena salteadas con
(casera) champiñones carne de asados, con ajo, filete de
Y sopa de ternera con queso al pollo asado y
fideos. cebolla y horno, y una fruta
perejil arroz
integral.
Bibliografia:

Villalpando-Hernández S. 10 NUTRIOLOGÍA MÉDICA. Nutriologia Medica. 2008 Aug 1:10.

Miján de la Torre A, De Mateo Silleras B, Pérez García AMª: Nutrición y enfermedad cardíaca. En:
Tratado de Nutrición, (A Gil ed.). Acción Médica, Madrid, 2005; vol IV:594-629.

Anker SD, Coats AJ. Cardiac Cachexia: a syndrome with impaired survival and inmune and
neuroendocrine activation. Chest 2009; 115:836-847.

Gaziano JM, Ridker PM, Libby P. Primary and secondary prevention of coronary heart disease. In:
Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P,eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 49.