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Evolución de la

Entrevista Motivacional
UNIDAD 2

Desde los Principios al Espíritu de la EM


En sus primeros escritos la EM aparece como una descripción de un tipo de
entrevista que busca ayudar a una persona a solucionar su ambivalencia respecto a
una conducta. Se rige por cinco principios que guían su desarrollo en dos fases y se
indican cuáles son las intervenciones que hay que realizar para llevarla a cabo.
Actualmente, se
señala que la EM es
un recurso que el • Expresar
empatía
profesional o • Desarrollar • Colaboración
técnico tiene a Principios discrepancia Espíritu • Aceptación
de la EM • Rodar con la del EM • Evocación
mano y utiliza resistencia • Compasión
• Apoyar la
cuando su juicio lo autoeficacia
considera adecuado
o.
y oportuno.
Los principios eran los siguientes:
Desde una
 Expresar empatía: captar lo que la persona está planteando y devolvérselo
perspectiva
de manera respetuosa y aceptadora. La aceptación facilita el cambio.
metafórica es
posible considerar la  Desarrollar discrepancia: Una discrepancia motivacional es la distancia que
hay entre donde la persona se ve a sí misma y donde quisiera estar. Es
EM como una caja
tomar conciencia de las consecuencias de la conducta problema y contrastar
de herramientas o
estas consecuencias con sus valores y metas. De aquí surgen los
como un paraguas
argumentos para el cambio.
que el profesional
tiene como recurso  Rodar con la resistencia: la resistencia surgiría de las percepciones que el
usuario/a tiene, las percepciones se pueden cambiar ofreciendo nuevos
para cuando lo
puntos de vista, evitando argumentos para “convencer” al usuario/a, sin
necesite.
confrontar. Es una señal para que el profesional cambie su forma de
comunicarse.

 Apoyar la autoeficacia: el usuario/a es el responsable de escoger y decidir su


conducta, creer en posibilidad de cambiar es un factor motivacional
importante.

Si bien, los principios no continúan apareciendo como términos claves de la EM, sus
significados se mantienen en la integralidad del modelo y forman parte del Espíritu
de la EM, que es, actualmente, un aspecto central. Los elementos del espíritu serán
vistos en la unidad 3.
Discordia

Resistencia

Discurso de
mantenimiento

Otro aspecto importante, corresponde a la desagregación que se hizo del antiguo


concepto de resistencia, en 2 términos nuevos: “discordia" y "discurso de
mantenimiento".

La resistencia se definía como el proceso activo de empujar contra las razones o


argumentos del cambio. Aludía a todo movimiento por parte de la persona que lo
alejaba del cambio. Con el tiempo se fueron dando cuenta que no todo argumento
contra el cambio era una oposición, sino que también existía un aspecto que no
dependía de la interacción y que correspondía a las motivaciones y argumentos de la
persona para mantener su situación actual. A esto le llamaron discurso de
mantenimiento. Dejando la palabra Discordia para referirse al fenómeno de
desencuentro o desacuerdo que se puede generar a nivel interaccional, en la relación
de ayuda.

Ambos subrayan el desafío continuo de trabajar la ambivalencia con las personas


para ayudarlos a avanzar hacia un cambio de conducta saludable.

El espíritu, compuesto por la Compasión, la Evocación, Colaboración y Aceptación,


contiene los valores que tiñen la realización en la práctica de las microhabilidades y
de las estrategias de la entrevista motivacional. En la unidad 3 se revisará el
espíritu.

Miller señala que visibilizar el espíritu de la EM fue


“un paso corto pero importante”.

De las Fases de la entrevista a los Procesos de


la entrevista
En sus inicios, se señalaba que la EM incluía dos fases:

- Fase 1: Construcción de la motivación al cambio

- Fase 2: Fortalecimiento del compromiso para el cambio

El paso de la primera a la segunda fase estaba marcado por la solución de la


ambivalencia, aun cuando se asumía que ésta podía aparecer también cuando se
está fortaleciendo el compromiso.

Actualmente, se plantea que la EM se desarrolla a través de cuatro procesos


que se van construyendo uno sobre otros, aunque tienen carácter de recursivos:
generación y mantención del vínculo, focalización, evocación y planificación. Los
cuatro procesos serán descritos más adelante.