Teoría

La teoría cognitiva articula la manera en que la cognición Procesos están implicados en la

psicopatología y en la psicoterapia. Aunque el marco "biopsicosocial" Reconocido como útil en la
conceptualización de sistemas complejos, el enfoque de la teoría cognitiva se centra principalmente
en la cognición Factores en psicopatología y psicoterapia. Además, Los conceptos cognitivos
complementan (y pueden incluso subsumir) Ideas como la "motivación inconsciente" en la
psicoanalítica Teoría y "refuerzo" o "condicionamiento" en el conductismo.

En la teoría de la terapia cognitiva, la naturaleza y la función del procesamiento de la información (es

decir, la asignación de significado) constituyen la clave para entender el comportamiento
desadaptativo y los procesos terapéuticos positivos. La teoría cognitiva De la psicopatología delinea
específicamente la naturaleza de los conceptos que, cuando se activan en ciertas situaciones, son
maladaptativos o disfuncionales. Tales conceptualizaciones idiosincrásicas Pueden considerarse
como teorías informales y personales. La conceptualización cognitiva de la psicoterapia proporciona
estrategias para Corregir tales conceptos.

Así, el marco teórico de La terapia cognitiva constituye una "teoría de las teorías"; es un Teoría
formal de los efectos de las teorías personales (informales) O construcciones de la realidad. En este
sentido, las La teoría se superpone en cierta medida con la teoría de George Kelly De construcciones
personales (Kelly, 1955).

La teoría es esencial para la práctica clínica. Ha sido recientemente Razonó que la teoría cognitiva
constituye una teoría unificadora Para psicoterapia y psicopatología (Alford & Norcross, 1991; Beck,
1991a). A medida que elaboramos en la Parte II, creemos Que los marcos teóricos de la psicoterapia
efectiva Deben ordenar los componentes terapéuticos (tratamientos) y Variables psicológicas
relevantes en un sistema de psicoterapia que constituye un modelo coherente para la práctica
clínica general. A diferencia de las tecnologías médicas, Prácticas deben ser teóricamente
consistentes si un terapeuta es Las intervenciones de una manera que facilite la Colaboración y
empoderamiento del paciente. Tal colaboración Permite al terapeuta entrar en el mundo del
paciente, Contexto lingüístico y cultural del paciente, mientras que en el Compartiendo la misma
perspectiva cognitiva. De esta forma, La terapia cognitiva permite a la persona (a través de
asignaciones de tarea conjuntamente desarrolladas) probar la teoría cognitiva en el Contexto de su
entorno natural y estructuras de creencias.

La estructura es necesaria para la colaboración. Los pacientes deben Aprender cómo se obtiene la
mejoría con el fin de verlos Como socios colaboradores en la empresa terapéutica.

Para enseñar a sus pacientes de esta manera, los terapeutas deben poseer ellos mismos una
justificación teórica para el tratamiento específico Técnicas.

De lo contrario, no existe una estructura en la que basar El proceso de colaboración. Además, sin
teoría La práctica de la psicoterapia se convierte en un ejercicio puramente técnico, desprovisto de
toda base científica. Este problema es reconocido por Las juntas de especialidad más rigurosas que
certifican la competencia avanzada en la práctica clínica. Por ejemplo, el Manual para la Los
exámenes de la Junta Americana de Psicología Profesional (ABPP) establece explícitamente que para
obtener el diploma ABPP, Un psicólogo debe tratar o hacer recomendaciones "en un Significativa y
coherente, ... respaldada por una coherencia (ABPP, 1996, p.3) (Aunque una "justificación" Difiere de
una teoría formal, es difícil imaginar cómo Coherente puede desarrollarse aparte de las teorías
científicas empíricamente validadas de la psicopatología y la psicoterapia. Esto ciertamente parece
ser el caso en Práctica clínica estándar dentro del científico / practicante

modelo.)

La terapia cognitiva es la aplicación de la teoría cognitiva De la psicopatología al caso individual.

Teoría cognitiva Relaciona los diversos trastornos psiquiátricos con problemas cognitivos Variables, e
incluye un conjunto formal, integral de principios o axiomas (delineados a continuación). Este
capítulo Siguientes aspectos de la terapia cognitiva y la teoría: (1) temprano Desarrollo, (2) una
declaración formal de la teoría, (3) Direcciones teoricas y problemas retrospectivos, y (4) direcciones
futuras.

DESARROLLO TEMPRANO DE LA TEORÍA COGNITIVA

Los orígenes históricos de la terapia cognitiva, que datan de 1956, puede resumirse como sigue.
Aaron Beck, en el intento Para proporcionar apoyo empírico a ciertos aspectos psicodinámicos
Formulaciones de depresión (que Beck pensaba que eran correctas en el momento), encontró
algunas anomalías-fenómenos inconsistentes con el modelo psicoanalítico. Específicamente, la
conceptualización psicoanalítica (Freud, 1917/1950) afirma que los pacientes deprimidos
manifiestan hostilidad retroflectiva, Como "masoquismo" o "necesidad de sufrir". Sin embargo, en
respuesta a las experiencias de éxito (asignaciones de tareas calificadas en un laboratorio), Los
pacientes deprimidos parecieron mejorar en lugar de Para resistir tales experiencias (Beck, 1964,
Loeb, Beck, & Diggory,1971). Esto llevó a Beck ya sus colegas a Estudios y observaciones clínicas, en
un intento de hacer sentido De las anomalías. El resultado final fue la reformulación De la depresión
como un trastorno caracterizado por un profundo sesgo negativo. El contenido fenomenal de este
sesgo incluía expectativas de resultados negativos (consecuencias del comportamiento) En el
dominio personal, y una visión negativa de sí mismo, contexto, Y metas. Al mismo tiempo, los
intentos de modificar Se produjeron contenidos cognitivos y distorsiones que resultaron en el
desarrollo y evaluación de estrategias terapéuticas. Posteriormente, el modelo se aplicó a otros
trastornos para probar los límites de la nueva formulación.

A partir de este resumen de la cápsula, se puede ver que la teoría cognitiva surgió de los intentos de
probar Principios del psicoanálisis. Cuando tales pruebas no se presentaron, se consideraron otras
explicaciones. Así, las La terapia desde su inicio fue impulsada por intereses teóricos. (Véase Arnkoff
& Glass, 1992, para una historia más completa encuesta.)

UNA DECLARACIÓN FORMAL DE LA TEORÍA COGNITIVA

La teoría cognitiva de la psicopatología y la psicoterapia Considera la cognición la clave de los

trastornos psicológicos. "Cognición" se define como aquella función que implica inferenciasSobre las
experiencias de uno y sobre la ocurrencia y control de eventos futuros. La teoría cognitiva sugiere la
importancia Percepción fenomenológica de las relaciones entre eventos; En la teoría cognitiva
clínica, la cognición incluye el Proceso de identificación y predicción de relaciones complejas Para
facilitar la adaptación a los entornos cambiantes. Las declaraciones previas desarrollando y
elaborando la teoría cognitiva pueden encontrarse en varias publicaciones (por ejemplo, Beck, 1964,
1984b, 1987a, 1991b, Beck, Freeman, y AssociAtes, 1990; D. A. Clark, 1995; Hollon y Beck, 1994;
Leahy, 1995; Young, 1990).

La declaración formal y comprensiva de la teoría cognitiva Presentado aquí incluye todas las
suposiciones que son Suficiente y suficiente para el sistema teórico, y constituye la Ápice del sistema
(véase Popper, 1959). Así, todas Las declaraciones pueden derivarse lógicamente de los axiomas
(postu-placas o proposiciones primitivas). No está implícito ningún derecho a la verdad Por el
término "axioma". Más bien, la reducción de una teoría a Axiomas sirve a la importante función de
aclarar y definir una teoría científica. En palabras de Popper (1959, pag. 71), Una prueba severa de
un sistema presupone que es en ese momento Forma suficientemente definida y definitiva para que
sea imposible Nuevos supuestos a ser introducidos de contrabando. En otras palabras, el Debe
formularse de manera suficientemente clara y Haga cada nuevo supuesto fácilmente reconocible
para lo que es: Una modificación y por lo tanto una revisión del sistema. (Énfasis en original)

Popper (1959, pp. 71-72) sugiere que pocas ramas de La ciencia desarrolla una teoría teórica
elaborada y bien sistema. Describe las exigencias de un sistema tan riguroso Que él denomina un
"sistema axiomatizado", como sigue: El Los axiomas deben estar libres de contradicción; Deben ser
independiente, de modo que las declaraciones axiomáticas no Otros dentro del sistema; Los axiomas
deben ser suficientes para Permitir la deducción de todas las afirmaciones pertenecientes a la teoría;
Y, finalmente, los axiomas deben ser necesarios para la derivación de Las afirmaciones que
pertenecen a la teoría. En consonancia con estos Los axiomas formales de la teoría cognitiva son los
siguientes:

1. El camino central hacia el funcionamiento psicológico La adaptación consiste en las estructuras de

conocimiento de la cognición, llamadas esquemas. "Significado" se refiere a la inTerpretación de un
contexto dado y de la relación de ese contexto con el yo.

2. La función de asignación de significado (tanto a nivel Y los niveles deliberativos) es controlar los
diversos Sistemas (por ejemplo, conductuales, emocionales, atencionales y de memoria). Así, el
significado activa las estrategias de adaptación.

3. Las influencias entre los sistemas cognitivos y otros Son interactivos.

4. Cada categoría de significado tiene implicaciones que son Traducido a patrones específicos de
emoción, atención, memoria, Y el comportamiento. Esto se denomina especificidad de contenido
cognitivo.

5. Una prueba severa de un sistema presupone que es en ese momento

Forma suficientemente definida y definitiva para que sea imposible

Nuevos supuestos a ser introducidos de contrabando. En otras palabras, el

Debe formularse de manera suficientemente clara y

Haga cada nuevo supuesto fácilmente reconocible para lo que es:

Una modificación y por lo tanto una revisión del sistema. (Énfasis en el original) Popper (1959, pp.
71-72) sugiere que pocas ramas de

La ciencia desarrolla un sistema teórico elaborado y bien construido. Describe las exigencias de un
sistema tan riguroso, que denomina un "sistema axiomatizado", como sigue: Los axiomas deben
estar libres de contradicción; Deben ser independientes, de modo que las declaraciones axiomáticas
no sean deducibles de otras dentro del sistema; Los axiomas deben ser suficientes para permitir la
deducción de todas las afirmaciones pertenecientes a la teoría;

Y, finalmente, los axiomas deben ser necesarios para la derivación de

Las afirmaciones que pertenecen a la teoría. En consonancia con estos

Los axiomas formales de la teoría cognitiva son los siguientes:

1. El camino central hacia el funcionamiento psicológico

La adaptación consiste en las estructuras de conocimiento de la cognición, llamadas esquemas.

"Significado" se refiere a la in-

Terpretación de un contexto dado y de la relación de ese contexto con el yo.

2. La función de asignación de significado (tanto a nivel Y los niveles deliberativos) es controlar los
diversos Sistemas (por ejemplo, conductuales, emocionales, atencionales y de memoria). Así, el
significado activa las estrategias de adaptación.

3. Las influencias entre los sistemas cognitivos y otros Son interactivos.

4. Cada categoría de significado tiene implicaciones que se traducen en patrones específicos de

emoción, atención, memoria y comportamiento. Esto se denomina especificidad de contenido
cognitivo.

5. Aunque los significados son construidos por la persona, En lugar de ser componentes
preexistentes de la realidad, Correcta o incorrecta en relación con un contexto o objetivo dado.

Cuando se produce distorsión cognitiva o sesgo, los significados son disfunción (En términos de
activación de sistemas). Las distorsiones cognitivas incluyen errores en el contenido cognitivo
(significado), procesamiento cognitivo (que significa elaboración), o ambos.

6. Los individuos están predispuestos a problemas cognitivos defectuosos específicos.

Construcciones (distorsiones cognitivas). Estas predisposiciones a Las distorsiones específicas se
denominan vulnerabilidades cognitivas. Específico Las vulnerabilidades cognitivas predisponen a las
personas a síndromes específicos; La especificidad cognitiva y la vulnerabilidad cognitiva están
interrelacionadas.

7. La psicopatología resulta de significados desadaptativos Construido con respecto a sí mismo, el

contexto ambiental (Experiencia), y el futuro (metas), que en conjunto se denominan La tríada
cognitiva. Cada síndrome clínico tiene características Significados desadaptativos asociados con los
componentes Tríada cognitiva. Los tres componentes se interpretan negativamente en la depresión.
En la ansiedad, el yo es visto como inadecuado (debido a los recursos deficientes), se piensa que el
contexto es peligroso y el futuro parece incierto. En la ira y los trastornos paranoides, el yo es
interpretado como maltratado o maltratado por otros, y el mundo es visto como injusto y oponerse
a los intereses de uno. La especificidad del contenido cognitivo se relaciona de esta manera con la
tríada cognitiva.

8. Hay dos niveles de significado: (a) el objetivo o Significado público de un evento, que puede tener
pocos Implicaciones para un individuo; Y (b) el personal o privado sentido. El significado personal, a
diferencia del público, Implica implicaciones, significación o generalizaciones.

Desde la ocurrencia del evento (Beck, 1976, p.48). El Nivel personal o privado de significado fue
presentado anteriormente como El concepto de "dominio personal" (Beck, 1976, p.66).

9. Hay tres niveles de cognición: (a) el nivel preconsciente, no intencional, automático

("pensamientos automáticos"); (B) el nivel consciente; Y (c) el nivel metacognitivo, que Incluye
respuestas "realistas" o "racionales" (adaptables). Estas Sirven funciones útiles, pero los niveles
conscientes son de Interés por la mejora clínica en la psicoterapia. (Ver el Subsección "Tres Sistemas
Cognitivos" en el Capítulo 3.)
10. Los esquemas evolucionaron para facilitar la adaptación de la persona al medio ambiente, y son
en este sentido estructuras teleonómicas. Así, un estado psicológico dado (constituido por la
activación de sistemas) no es ni adaptativo ni inadaptado en sí mismo, sino sólo en relación con o en
el contexto del entorno social y físico más amplio en el que reside la persona.

Estos 10 axiomas constituyen la declaración de la teoría cognitiva. Varios puntos de aclaración

pueden ser útil. En primer lugar, numerosas hipótesis específicas y / o los modelos pueden derivarse
de los axiomas formales (por ejemplo, Beck, 1987a). Además, los axiomas están interrelacionados y
pueden combinarse para generar hipótesis específicas. Por ejemplo, Especificidad de contenido
(axioma 4) y vulnerabilidad cognitiva (Axioma 6) se han combinado para generar hipótesis de
investigación con respecto a la predicción del inicio de la depresión (Alford, Lester, Patel, Buchanan,
& Giunta, 1995; Haaga, Dyck, & Ernst, 1991). Un punto final es que la teoría cognitiva evoluciona
(Por ejemplo, Beck, 1996); Obviamente, los axiomas no están destinados a ser estáticos Principios.
Más bien, en palabras de Popper (1959: 281): "La ciencia nunca persigue el objetivo ilusorio de hacer
sus respuestas Final ... Su avance es, más bien, hacia el objetivo infinito y alcanzable de descubrir
problemas nuevos, más profundos y más generales, y de someter sus respuestas siempre tentativas
a Siempre renovadas y cada vez más rigurosas. "

DIRECCIONES TEÓRICAS Y PROBLEMAS

Varios principios de la teoría cognitiva incluidos en las afirmaciones anteriores son bien conocidas,
como la tríada cognitiva, la especificidad del contenido cognitivo, la vulnerabilidad cognitiva y los
diversos "errores de procesamiento" o distorsiones cognitivas. Otros aspectos importantes de la
teoría son menos conocidos o están actualmente en proceso de desarrollo o refinamiento, y por lo
tanto se presentan aquí. Estos incluyen la naturaleza del procesamiento inconsciente (automático)
de la información; Causas distales y proximales de fijación de recursos atencionales; Y
contemporáneas sobre la naturaleza "constructivista" de la psicopatología. Éstos se revisan
brevemente en las subsecciones que siguen.

Procesamiento Cognitivo Automático

La "revolución cognitiva" en la psicología ha dado (Y conceptos) que parecen estar en paralelo con
muchas observaciones clínicamente fundamentadas del procesamiento cognitivo automático.
Además, la propia teoría cognitiva incorpora implícitamente algunos de los conceptos relevantes,
como el procesamiento preattentivo, la capacidad cognitiva y el procesamiento "inconsciente". Por
ejemplo, los psicólogos cognitivos contemporáneos han utilizado el término "inconsciente cognitivo"
para describir Las estructuras mentales y los procesos que operan fuera de la conciencia
fenoménica, pero determinan la experiencia, el pensamiento y la acción conscientes (Kihlstrom,
1987, pág 1445, Meichenbaum y Gilmore, 1984).

No hay razón teórica para que los procesos cognitivos Relevantes para la psicopatología deben
operar Conciencia consciente fenomenal. Considera lo siguiente Secuencia: situación a la creencia a
la interpretación para afectar a Comportamiento (véase la figura 1.1). Para elaborar, las estructuras
o esquemas de creencias existentes son activados por circunstancias ambientales. Procesamiento
esquemático (significado), ya sea consciente O inconsciente, genera una interpretación. La
interpretación específica conduce al afecto, que es seguido por un comportamiento específico, que a
su vez modifica la situación original.

FIGURA 1.1. Procesamiento esquemático de la información.

Los conceptos "pensamientos automáticos" y "inconsciente cognoscitivo" poseen muchas
características comunes. Aunque la observación clínica ha encontrado que los pensamientos
automáticos suelen ser fácilmente admitidos en la conciencia (Beck, 1976, Beck, Rush, Shaw y
Emery, 1979), el estatus teórico de la noción de "automaticidad" sugiere que tal procesamiento
cognitivo es tal vez Mejor etiquetado como "preconsciente". Dado que la conciencia es un
prerrequisito lógico para el control consciente (véase Kihlstrom, 1987, pág. 1448), los terapeutas
cognitivos emplean naturalmente técnicas clínicas diseñadas para hacer (inicialmente) en gran parte
pensamientos automáticos inconscientes (por ejemplo, atribuciones erróneas) más Sujeto a la
conciencia a través de técnicas cognitivas, Tales como distracción o reorientación de los recursos
atencionales (Véase Beck et al., 1979). Este enfoque evita intentos directos Para "controlar" los
pensamientos, ya que tales intentos a menudo dan lugar a efectos opuestos a los previstos (véase
Wegner, 1994).

Aunque el estado empírico del procesamiento no consciente En la psicopatología es actualmente

inconcluso, varias líneas De la investigación han apoyado la presencia de tendencias automáticas
Procesamiento en los trastornos de ansiedad (Foa, Ilai, McCarthy, Shoyer y Murdock, 1993; Logan,
Larkin, y Whittal, 1992; MacLeod, 1991; MacLeod y Mathews, 1991; McNally, 1990),

Así como en la depresión (Mineka y Sutton, 1992). También un Estudio controlado reciente del sesgo
de memoria por catástrofes Asociaciones (por ejemplo, "mareos" - "desmayos") en el trastorno de
pánico encontrado La memoria sesgada en ambos conscientes (explícito) y no consciente (Implícito)
procesos de memoria (Cloitre, Shear, Cancienne, & Zeitlin, 1992).

Recursos de Atención Transfigurados

La actividad normal de la organización cognitiva ocurre en el trastorno de pánico y probablemente

en otros trastornos (p. Ej., Depresión y trastorno bipolar), y que este deterioro conduce a una
reducción de la capacidad de enfocar la atención apropiadamente o concentrarse Y, probablemente,
en otros trastornos (p. Ej., Depresión y trastorno bipolar), y que este deterioro conduce a la
reducción de la capacidad de enfocar la atención apropiadamente o de concentrarse (p.1443).

Otros dos factores también pueden ayudar a explicar cómo la atención Los recursos se fijan en el
trastorno de pánico. Primero, la presencia Del procesamiento cognitivo inconsciente, como se
discutió anteriormente, puede Explicar esto en parte. En la medida en que el contenido cognitivo
exista en un nivel inaccesible a la conciencia, parecería que la corrección de distorsiones no sería
posible (Kihlstrom, 1987). La fijación de los procesos atencionales a los estímulos de la amenaza, y la
interpretación elaborativa y A los temas de amenaza, se explican en términos de automaticidad;
Tales procesos son automáticos en el sentido de Siendo inconsciente. (Cabe señalar que McNally,
1995, Ha articulado tres significados diferentes del término "automático" en el contexto de los
trastornos de ansiedad. Los procesos automáticos pueden ser "libres de capacidad", lo que significa
que proceden sin esfuerzo y sin interferencia con procesos concurrentes; Pueden ser
"inconscientes", o fuera de la conciencia; Y / o pueden ser "involuntarios", es decir, fuera de la
conciencia controlar. McNally concluye que los procesos automáticos en la Los trastornos de
ansiedad nunca son libres de capacidad, son a veces inconscientes y son siempre involuntarios.) Sin
embargo, el hecho de que tales procesos sean inconscientes no significa que puedan No deben
modificarse en la terapia. El tratamiento de los procesos inconscientes en la terapia cognitiva ha sido
descrito previamente: "El paciente comienza a reconocer en un nivel experiencial que Ha
malinterpretado la situación. . . . Este mecanismo es Tal vez análogo a lo que los psicoanalistas
llaman Conciencia inconsciente "(Beck, 1987b, página 162).
En segundo lugar, se ha sugerido que existe una Y la tendencia generalmente adaptativa a establecer
y ensanchar la "orientación", o la gama de fenómenos a los cuales un organismo (Véase Kreitler y
Kreitler, 1982, 1990). En la medida Que esto es cierto, parecería adaptable que tal Proceso de
orientación podría ser desactivado por catástrofes Ya que es genéticamente adaptable enfocar todos
los recursos atencionales disponibles sobre las amenazas a la supervivencia inmediata.

Sin embargo, durante este proceso, la adaptación innata y Tendría tendencia a ampliar la
orientación (es decir, a construir y entretener otros significados). De acuerdo con la teoría cognitiva,
la persona que sufre de ansiedad se "atasca" en un modo crucial para la supervivencia en situaciones
de amenaza real, y la capacidad de entretener otras interpretaciones es bloqueada (Beck, Emery y
Greenberg, 1985).

La naturaleza constructivista del significado Un número de la Revista de Consultoría y Psicología

Clínica se dedicó en gran medida a enfoques psicoterapéuticos "constructivistas" (Mahoney, 1993).
En esa serie de artículos, los principales teóricos cognitivos abordaron la importancia de Enfoques de
la psicoterapia y la psicopatología. Por ejemplo, Ellis (1993) contrastó la anterior teoría racional-
emotiva con las formulaciones más recientes, que describió como "claramente constructivistas y
humanistas" (p.199); Y Meichenbaum (1993) sugirieron que el constructivismo es "una tercera
metáfora que está guiando el desarrollo actual de la conducta cognitivo-conductual Terapias
"(página 203).

Meichenbaum (1993) ha definido la perspectiva constructivista como "la idea de que los seres
humanos construyen activamente sus realidades personales y crean sus propios modelos de
representación del mundo" (página 203). Del mismo modo, Neimeyer (1993) afirma que el núcleo de
la teoría constructivista es "una visión de la Seres como agentes activos que, individual y
colectivamente, forman el significado de su mundo experiencial "(p.222).

En consonancia con esto, Beck et al. (1979) escribió: "Percepción Y experiencia en general son
procesos activos que implican Tanto los datos inspectivos como los datos introspectivos "(p.
original). El significado que una persona atribuye a una situación, o La forma en que un evento está
estructurado (o construido) por una persona, Teóricamente determina cómo esa persona se sentirá
y se comportará (Véase Beck, 1985a). Además, la teoría cognitiva no sólo sugiere la "construcción"
de la realidad; También postula la especificidad del contenido cognitivo, en el que las respuestas
emocionales específicas (normales y anormales) se asocian con diferentes tipos de Construcciones
(Beck, 1976, 1985a).

En pocas palabras, el comportamiento humano normal se teoriza para ser Depende de la capacidad
de una persona para aprehender la naturaleza Del entorno social y físico en el que se encuentra el
individuo. La terapia cognitiva a menudo se entiende mal como tomar sólo una perspectiva
"realista". Sin embargo, la perspectiva cognitiva postula al mismo tiempo la existencia dual de una
realidad objetiva y una realidad personal, subjetiva y fenomenológica. De esta manera, la visión
cognitiva es consistente con las teorías condicionales contemporáneas, que postulan Tanto las
características del estímulo físico externo como las cognitivas Mediaciones de éstos (Davey, 1992).

Un punto importante ha sido articulado por Mahoney (1989, p.188), que ha expresado su
preocupación por la dicotomización de la teoría "constructivista": "La gente, de hecho, co-crea sus
realidades, tal como sus realidades las co-crean. De teorías heurísticas en psicología debe, sin
embargo, Mahoney distingue entre "constructivistas críticos", que no niegan la existencia de un
mundo real, y "los constructivistas radicales, "Que son idealistas (en el sentido filosófico del término)
y argumentan que no hay realidad más allá de la experiencia personal.
En contextos sociales donde las realidades fenomenológicas se cruzan, hay múltiples realidades
personales, así como una realidad física objetivo o contexto dentro del cual residen las realidades
subjetivas. Estas "realidades" son igualmente reales, en el sentido de que son parte de lo que existe.
Evidentemente, este tema plantea la cuestión de la naturaleza de la conciencia humana Y
metacognición.

Cuando una persona experimenta estrés o un trastorno psicológico, la información relevante a los
esquemas prepotentes será Abstraído selectivamente, y la persona basará su Interpretación de toda
la situación sobre esta abstracción selectiva (véase Dalgleish y Watts, 1990, Logan et al., 1992,
MacLeod y Mathews, 1991). Además, dado el mismo aporte de datos, el estado psicopatológico dará
forma a las interpretaciones mucho más sistemáticamente que el estado no psicopatológico.

Una persona con un trastorno psicológico está en una Constructivista. Sin embargo, en el estado
más normal, La persona es a la vez un constructivista y un empirista / realista. Por lo tanto, cuando
una persona reacciona normalmente, la reacción / cognición instantánea, por ejemplo, un dolor en
el pecho puede estar dirigida por el esquema ("estoy teniendo un ataque cardíaco"); Sin embargo,
en la rápida reflexión (metacognición), la persona descarta esta hipótesis. El terapeuta cognitivo,
cuando se trata de la terapia con un paciente, oscila entre dos estados:

1. Comprender la empatía implica un estado constructivista.

2. Como realista / empirista, el terapeuta recibe al paciente

Centrarse más en lo que está pasando (liberando así al paciente Desde el dominio de los esquemas
disfuncionales), buscar más información y generar explicaciones alternativas para un evento
particular.

DIRECCIONES FUTURAS

Teoría de la personalidad (y modos) Definición de la personalidad Una dirección futura importante

para la teoría cognitiva está en la Desarrollo de la teoría de la personalidad. La personalidad es
Quizás la más compleja e idiográfica de la cognitiva Construcciones. De acuerdo con una visión de la
personalidad como comportamiento biológico complejo, Ross (1987, p.7) ha sugerido la siguiente
definición completa: "una construcción compuesta que representa la suma total de las acciones de
las personas, los procesos de pensamiento, las reacciones emocionales y las necesidades
motivacionales, A través de los cuales, como organismos biológicos programados, interactúan con su
entorno, influyen en él y son influenciados por él ". Así, "personalidad" es el término que aplicamos
a patrones específicos de procesos sociales, motivacionales y cognitivo-afectivos, cuyo estudio
individual constituye las diversas áreas especializadas de la investigación psicológica.

Además de proporcionar una definición de personalidad que Es consistente (al menos en principio)
con las Ciencia, la formulación anterior articula una Vista de qué elementos deben incluirse en un
Conceptualización científica de la personalidad como una Organización constructiva para el
comportamiento humano complejo. Una teoría comprensiva incluiría los diversos sistemas de
comportamiento humano complejo, tales como sistemas conductuales, cognitivos, motivacionales y
emocionales, y estos deben estar relacionados con ambientes biológicos y sociales. Tal teoría tendría
que describir cómo los sistemas componentes se interrelacionan e in-

Cómo se han desarrollado para adaptarse al medio ambiente y cómo los mecanismos de estabilidad
y cambio funcionar. Ross (1987, pp. 33-34) sostiene que aunque Son "minitheories" referentes,
respectivamente, a ansiedad, aprendizaje, La motivación, la memoria, el comportamiento
interpersonal, la emoción y otros sistemas, ningún teórico todavía ha desarrollado una teoría
comprensiva de la personalidad. A continuación, se describe un paso saliente Hacia el desarrollo de
una teoría tan amplia.

Una teoría cognitiva de la personalidad Beck et al. (1990) han sugerido que los procesos cognitivos,
afectivos y motivacionales están determinados por las estructuras o esquemas idiosincrásicos que
constituyen los elementos básicos de personalidad. Se dice que los esquemas funcionan
normalmente, Así como en los trastornos del Eje I y del Eje II. Con excepción del retraso mental, los
trastornos del Eje II son la personalidad Trastornos, que incluyen el antisocial, evitación, frontera,
Dependiente, histriónico, narcisista, obsesivo-compulsivo, paranoico, esquizoide, esquizotípico y "no
especificado" (American Psychiatric Association, 1994). Los esquemas típicos de los trastornos de la
personalidad se teorizan para operar sobre una base más continua de lo que es típico en los
síndromes clínicos. Esta noción puede proporcionar un concepto integrador que hasta ahora ha
carecido de teorías de personalidad y desorden de personalidad.

Respecto al papel central de la construcción del esquema en la Cognitiva de los trastornos de la

personalidad, es interesante Obsérvese que varios teóricos (por ejemplo, Horowitz, 1991; Kazdin,
1984) han observado de manera similar que los conceptos de psicología cognitiva abarcan o explican
el funcionamiento de numerosos sistemas (afecto, percepción, comportamiento) y pueden servir así
para proporcionar un lenguaje común para facilitar La integración de ciertos enfoques
psicoterapéuticos (como se afirma en Alford & Norcross, 1991, y Beck, 1991a). Además, la
personalidad misma puede considerarse un concepto integrador. La tarea de identificar un lenguaje
eficaz para explicar las interrelaciones entre varios sistemas es análoga en el contexto actual al
problema de integrar los diversos sistemas eficaces de psicoterapia. Dado esto, la observación Que
los conceptos cognitivos están involucrados en ambas áreas de integración no es sorprendente.

El concepto de esquema se ha adaptado como una estructura Para organizar y comprender el

funcionamiento de Los diversos sistemas psicológicos, y parece sugerir Un elemento común en la
función etológica de estos sistemas.

Cuando los trastornos de la personalidad son vistos como patrones idiosincrásicos crónicos de
sistemas basados en la activación del esquema desadaptativo, el procesamiento esquemático o de
significado se teoriza para controlar el funcionamiento de los sistemas psicológicos.

La definición cognitiva de la personalidad incluye la Que determinan teóricamente el

funcionamiento de los principales sistemas de análisis psicológico (por ejemplo, motivación,
cognición, emoción, etc.). La perspectiva cognitiva enfatizaría los patrones característicos del
desarrollo, la diferenciación y la adaptación de una persona a los entornos sociales y biológicos.
Estos patrones están compuestos de relación Organizaciones establemente estables de esquemas,
que estabilidad de los sistemas cognitivo, afectivo y conductual a través de Tiempo y situaciones.
Estos sistemas de esquema especializados son Conceptualizados como los componentes básicos de
la personalidad. Las suborganizaciones específicas de estos sistemas básicos se denominan modos
(Beck, 1996). Los modos proporcionan el contenido de la mente, que Se refleja en las construcciones
o perspectivas. Los modos Consisten en los esquemas que contienen las memorias específicas,
Algoritmos para resolver los problemas específicos y los Representaciones en imágenes y lenguaje
que forman las perspectivas. Los trastornos de la personalidad se conceptualizan simplemente como
hipervalentes operaciones de sistemas desadaptativos (coordinados como modos) que son
específicos de las estrategias primitivas. El funcionamiento de los modos disfuncionales, aunque
actualmente desadaptativos, Presumiblemente servido en contextos más primitivos para asegurar la
adaptación / supervivencia. Los diferentes modos activan la Estrategias para llevar a cabo las
categorías básicas de habilidades de supervivencia, Como la defensa de los depredadores, el ataque
y la derrota de los enemigos, la procreación y la conservación de la energía (Barkow, CosMides, &
Tooby, 1992; Baron-Cohen, 1995, Ch. 2).

Esta perspectiva puede aparecer al principio como un Enfoque, hasta que uno lo compara con lo que
ha sido comúnmente avanzado. Tanto cognoscitivos como no cognitivos (por ejemplo,Skinnerian)
teóricos psicológicos han aplicado el Darwin- Principios genéticos de supervivencia genética para
incluir Comportamiento complejo o sistemas cognitivos. El anterior (radical) Los escritos
conductuales de Skinner hicieron analogías explícitas entre la selección de las características de una
especie y la selección del comportamiento de un individuo por sus consecuencias. De manera
similar, Beck et al. (1990) han teorizado que la evolución de la organización estructural
(esquemática) de los modos de personalidad tradicionales específicos (evasivo, antisocial,
dependiente, Etc.) se basaba en principios etológicos.

De acuerdo con Ross (1987), esta visión de la personalidad es Necesariamente conceptualmente

incompleta, como lo es la ciencia Los respectivos sistemas psicológicos o dominios de análisis. Sin
embargo, los avances en la comprensión Los avances en la comprensión de los aspectos de El
procesamiento esquemático en la memoria, la comprensión y la atención / percepción (como
ejemplos) que pueden variar de persona a Persona, y que puede constituir vulnerabilidad a la
personalidad (Véase MacLeod y Mathews, 1991). Un dominio específico Consciente o inconsciente,
como Interacción personal, emoción o cognición, ha sido seleccionado (Por procesos evolutivos)
para facilitar tipos específicos de procesamiento El cese El tipo de procesamiento seleccionado es el
más probable Para ser adaptable bajo las condiciones ambientales que activaron ese modo
particular.

La operación de un modo (por ejemplo, enojo, ataque) a través de diversos sistemas psicológicos
(emoción, motivación) está determinada por el procesamiento esquemático idiosincrásico derivado
de la programación genética de un individuo y las creencias culturales / sociales internalizadas.
Tomar un ejemplo de la percepción, los estudios han demostrado que el olfaction implica varios
neuronal

Incluyendo los patrones espaciales de actividad de las células receptoras nasales, la corteza olfatoria
y la corteza entorrinal (que combina señales de otros sistemas sensoriales). La inclusión de otros
sistemas sensoriales da como resultado una percepción que tiene un significado único, ya que el olor
percibido está asociado con recuerdos específicos de una persona dada (Freeman, 1991).

La personalidad es similarmente idiosincrásica y basada en la activación de sistemas en niveles

corticales "superiores". En consonancia con este punto, Flanagan (1992, p.222) señala que la
personalidad (o self) es la producción conjunta del organismo y del complejo mundo social en el que
vive su vida. Presumiblemente, sería labor ociosa buscar mapas neuronales tipo-idénticos de las
representaciones de uno mismo de individuos diferentes. Esto no se debe a que la auto
representación no se realiza de manera neuronal. Es porque la particularidad fenomenológica de la
identidad auto-representada sugiere la particularidad neural.

Dicho de otra manera, aunque el yo no puede existir aparte de Las neuronas, la singularidad del yo
como experimentado sugiere Que los patrones neurales distintivos constituyen la personalidad de
cada individuo. Además, la personalidad no puede en ningún caso ser Entendido por "reducirlo" al
nivel fisiológico (es decir, patrones de neuronas), ya que el significado intrínseco de tales patrones
neuronales sólo puede ser descubierto dentro de la experiencia fenomenológica personal.
En resumen, la teoría cognitiva considera la personalidad como Fundamentado en el funcionamiento
coordinado de sistemas complejos Que han sido seleccionados o adaptados para asegurar la
supervivencia biológica. Los diversos sistemas manifiestan continuidad a lo largo del tiempo y
Situaciones, y han sido descritos en escritos psicológicos como los numerosos "rasgos" de
personalidad y "trastornos". Más Estos actos coherentes y coordinados están controlados por Los
procesos genéticamente y ambientalmente determinados Estructuras, denominadas "esquemas".
Los esquemas son esencialmente Tanto conscientes como inconscientes "estructuras de significado";
ellos Sirven funciones de supervivencia. Para ser eficaz, el procesamiento esquemático debe ser
adaptable a las demandas sociales y ambientales inmediatas a través de la coordinación y
operaciones de los sistemas adaptativos. Cuando las circunstancias ambientales cambian con
demasiada rapidez (desde la pre a la postindustrialización, o de la caza a las sociedades agrícolas), las
estrategias adaptativas continúan operando, para que se desarrolle un ajuste pobre. Por ejemplo,
rasgos Adecuado para la caza agresiva de la caza silvestre puede no Social que valora el cultivo
paciente de productos agrícolas. Mucho de lo que nos referimos como "trastorno de la
personalidad" probablemente tiene sus orígenes en la evolución de estrategias de supervivencia que
son relativamente menos efectivas, o en realidad maladaptativas, en ambientes actuales (Beck y
col., 1990, Gilbert, 1989 ). La articulación ulterior de la naturaleza de las relaciones persona Es una
dirección futura importante para la teoría cognitiva (véase también Pretzer y Beck, 1996).

La naturaleza en evolución de la teoría cognitiva

Los componentes específicos de la teoría cognitiva La terapia con un paciente dado es específica de
los objetivos del terapeuta, dada la situación contextual (es decir, las características del paciente,
como la personalidad y la receptividad afectiva). Por lo tanto, la teoría cognitiva con respecto a las
estrategias para el tratamiento de un caso particular depende de los objetivos del terapeuta
cognitivo, tal como se derivan del caso individual .

En su forma general, la teoría cognitiva estipula que la mejoría sintomática en el trastorno

psicológico resulta de la modificación del pensamiento disfuncional, y que la mejora duradera
(reducción de la recaída) resulta de la modificación de las creencias desadaptativas. Dentro de esta
amplia definición de terapia cognitiva, la aplicación de formulaciones teóricas seleccionadas
apoyadas por la investigación experimental cognitiva básica sería Considerada psicoterapia
cognitiva. Por lo tanto, el terapeuta cognitivo, al modificar el pensamiento y las creencias del
paciente, es libre de tomar prestados conceptos teóricos de la investigación experimental cognitiva
básica sin violar los principios fundamentales de la terapia cognitiva. De esta manera, la teoría
cognitiva evoluciona junto con la investigación básica sobre la naturaleza de la cognición.