Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien.

Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan
yang memadai.

Kriteria : 7.1.1.
Prosedur pendaftaran dilaksanakan dengan efektif dan efisien dengan memperhatikan kebutuhan
pelanggan

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Tersedia prosedur pendaftaran.  SOP pendaftaran
2. Tersedia bagan alur pendaftaran.  Bagan alur pendaftaran

3. Petugas mengetahui dan mengikuti prosedur  SOP pendaftaran

tersebut  Pemahaman prosedur
 pelaksanaan prosedur

4. Pelanggan mengetahui dan mengikuti alur  Pemahaman alur pendaftaran

yang ditetapkan

5. Terdapat cara mengetahui bahwa pelanggan  SOP untuk menilai kepuasan

puas terhadap proses pendaftaran. pelanggan, form survei pasien.
 Pelaksanaan survei pelanggan atau
mekanisme lain (misalnya kotak
saran, sms, dsb) untuk mengetahui
kepuasan pelanggan, hasil surve

6. Terdapat tindak lanjut jika pelanggan tidak  Hasil survei dan tindak lanjut survei
puas

7. Keselamatan pelanggan terjamin di tempat  SOP identifikasi pasien

pendaftaran
 Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien.
Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan
yang memadai.

Kriteria : 7.1.2.
Informasi tentang pendaftaran tersedia dan terdokumentasi pada waktu pendaftaran

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Tersedia media informasi tentang pendaftaran
di tempat pendaftaran
2. Semua pihak yang membutuhkan informasi
pendaftaran memperoleh informasi sesuai
dengan yang dibutuhkan
3. Pelanggan dapat memperoleh informasi lain
tentang sarana pelayanan, antara lain tarif,
jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan tempat
tidur untuk Puskesmas perawatan/rawat
inap dan informasi lain yang dibutuhkan
4. Pelanggan mendapat tanggapan sesuai yang
dibutuhkan ketika meminta informasi kepada
petugas
5. Tersedia informasi tentang kerjasama dengan
fasilitas rujukan lain
6. Tersedia informasi tentang bentuk kerjasama
dengan fasilitas rujukan lain
 Media informasi di tempat
pendaftaran
 Hasil evaluasi terhadap penyampaian
informasi di tempat pendaftaran
 SOP penyampaian informasi,
ketersediaan informasi lain
 Proses pemberian informasi di
tempat pendaftaran
 Ketersediaan informasi tentang
fasilitas rujukan, MOU dengan tempat
rujukan
 MOU dengan tempat rujukan
 Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien.
Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan
yang memadai.

Kriteria : 7.1.3. Hak dan kewajiban pasien, keluarga, dan petugas dipertimbangkan dan diinformasikan
pada saat pendaftaran.

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Hak dan kewajiban pasien/keluarga
diinformasikan selama proses pendaftaran
dengan cara dan bahasa yang dipahami oleh
pasien dan/keluarga
2. Hak dan kewajiban pasien/keluarga
diperhatikan oleh petugas selama proses
pendaftaran
3. Terdapat upaya agar pasien/keluarga dan
petugas memahami hak dan kewajiban
masing-masing
 Informasi tentang hak dan kewajiban
pasien/keluarga
 Pemahaman terhadap hakhak dan
kewajiban pasien
 Proses pendaftaran pasien, apakah
memerhatikan hak-hak pasien
 Bukti penyampaian informasi tetang
hak dan kewajiban pasien kepada
pasien dan petugas

4. Pendaftaran dilakukan oleh petugas yang  Persyaratan kompetensi petugas,

terlatih dengan memperhatikan hak-hak
pasien/ keluarga pasien
5. Terdapat kriteria petugas yang bertugas di
ruang pendaftaran
pola ketenagaan, dan kesesuaian
terhadap persyaratan kompetensi
dan pola ketenagaan,pelatihan yang
diikuti
 Persyaratan kompetensi petugas
pendaftaran

6. etugas tersebut bekerja dengan efisien,  SOP pendaftaran

ramah, dan responsif terhadap kebutuhan
pelanggan
7. Terdapat mekanisme koordinasi petugas di
ruang pendaftaran dengan unit lain/ unit
terkait agar pasien/ keluarga pasien
memperoleh pelayanan
8. Terdapat upaya Puskemas memenuhi hak
dan kewajiban pasien/keluarga, dan petugas
dalam proses pemberian pelayanan di
Puskesmas
 SOP koordinasi dan komunikasi
antara pendaftaran dengan unitunit
penunjang terkait (misal SOP rapat
antar unit kerja,SOP transfer pasien)
 Bukti sosialisasi hak dan kewajiban
pasien baik kepada pasien (misal
brosur, leaflet, poster) maupun
karyawan (misal melalui rapat)
 Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien.
Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan
yang memadai.

Kriteria : 7.1.4. Tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada pasien untuk menjamin
kesinambungan pelayanan

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Tersedia tahapan dan prosedur pelayanan  SOP alur pelayanan pasien
klinis yang dipahami oleh petugas
2. Sejak awal pasien/keluarga memperoleh  SOP alur pelayanan pasien
informasi dan paham terhadap tahapan dan
prosedur pelayanan klinis
3. Tersedia daftar jenis pelayanan di Puskesmas  Brosur, papan pengumuman tentang
berserta jadwal pelayanan jenis dan jadwal pelayanan

4. Terdapat kerjasama dengan sarana kesehatan
lain untuk menjamin kelangsungan pelayanan
klinis (rujukan klinis, rujukan diagnostik, dan
rujuakn konsultatif)
 Perjanjian kerja sama dengan sarana
kesehatan untuk rujukan klinis,
rujukan diganostik, dan rujukan
konsultatif, bukti pelaksanaan
rujukan.
 Standar: 7.1. Proses Pendaftaran Pasien.
Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan
yang memadai.

Kriteria : 7.1.5. Kendala fisik, bahasa, budaya dan penghalang lain dalam memberikan pelayanan
diusahakan dikurangi.

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Pimpinan dan staf Puskesmas
mengidentifikasi hambatan bahasa, budaya,
kebiasaan, dan penghalang yang paling sering
penghalang yang paling sering penghalang
yang paling sering terjadi pada masyarakat
yang dilayani
2. Ada upaya tindak lanjut untuk mengatasi atau
membatasi hambatan pada waktu pasien
membutuhkan pelayanan di Puskesmas
 Hasil identifikasi hambatan bahasa,
budaya, bahasa, kebiasaan dan
penghalang lain
 Bukti adanya upaya tindak lanjut
untuk mengatasi hambatan dalam
pelayanan

3. Upaya tersebut telah dilaksanakan.  Pelaksanaan upaya untuk mengatasi

hambatan dalam pelayanan
 Standar: 7.1. 7.2. Pengkajian
Kajian awal dilakukan secara paripurna untuk mendukung rencana dan pelaksanaan pelayanan.

Kriteria : 7.2.1. Proses kajian awal dilakukan secara paripurna, mencakup berbagai kebutuhan dan
harapan pasien/keluarga.

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KET

1. Terdapat prosedur pengkajian awal yang  SOP pengkajian awal klinis
paripurna (meliputi anamesis/alloanamnesis,
pemeriksan fisik dan pemeriksaan penunjang
serta kajian sosial) untuk mengidentifikasi
berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan
keluarga pasien mencakup pelayanan medis,
penunjang medis dan keperawatan
2. Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang  Persyaratan kompetensi, pola
kompeten untuk melakukan kajian ketenagaan, dan kondisi ketenagaan
yang memberikan pelayananklinis
3. Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada  SOP pelayanan medis, SOP asuhan
standar profesi dan standar asuhan keperawatan

4. Prosedur pengkajian yang ada menjamin  SOP pelayanan medis

tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu