!

" # " $
%

& " ' !

! " #$ % & '

& % ' % &'
( & ! $ % &'
( !

( !
! " # )*

! ' !
+ , $ -

)**+ ,

1
 ' "

- ! . / 0 . " . 11111-111111 - 2
3-3- 0 .
3-)- " 4" " . " & /35-+66

- $ & . 111111111111111111111 6
)-3- 7 " . " ( . 111111111111111111-- 6
)-)- " $ . ( ' 8 1111111111- 6
)-)-3- ! " 9 & 0 "
" '
)-)-)- &! " ' ! "
)-2- ' . ': " ( 11111111--11111111111111111 5
)-6- ': " ( 1111111111111--11111111111111111 5
)-;- " $# 11111111-1111--1111111111111111-- 5
)-5- & " 11111111111--1111111111111111- 5
)-+- ! . $ & 1111--11111111111111111 +
)-+-3- " . .$ 11111-11--111111111- 11-- <
)-+-)- " . 0 & 111---------------------------11-- 3)
)-+-2- " . & " 1111111-- 11111111 3;
)-<- " & " ( . 111111111111-11111111 3=
)-<-3- " ( . $ & .
)-<-)- " " . -
)-=- $ ! - 1111111111111111111111111 3=
)-=-3- >&' " & -
)-=-)- >&' " 0 & -
)-=-2- >&' " & " -
)-=-6- >&' " ' / " $ ". -

- 1111--1111111111111111111111111-- 3=

- 4 1111111111111111111111111111--1111 3=
6-3- & "(
6-)- " " . ! .$ &! " -
6-2- ?@ 4
6-6- " & " $ " 0 &
6-;- " " ( . & "
6-5- " .
6-+- " $ " A' "
6-<- " ( . $ & .
6-=- " " . -

2
 - ! . / 0 . " . -
3-3- 0 .
. )/ 0
& 1
3
( ) 2
) 1 4
/ 5 & ) 1 1
) 6
7 ) '
) + )# 7 / 8 9:;
& & 8 7 8
) 1
<
' &

3-)- " 4" " . " & /35-+66-

2&
&' 1 ) ) 1 3= 9>>?
8 1 &'
/ # )
- &'
) ) @
4
) 1 ( ) '
/ 1 )

7 1
) 1 1 &
A& /
A &
>
7 B 8 A
# ) /
) % &'
1 A 1
/
#
7 # ) A A
/ )
A& + + 8 7
A @
&' 1
A #
' 1

1
Organización Mundial de la Salud, año 1964.
2
Apuntes: psicología de la salud.
Disponible:http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_psicolog_salud_1.htm
3
Ley de Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, promulgada en el año 1968. Considera
prestaciones médicas y económicas para las víctimas de accidentes laborales y enfermedades
profesionales.
4
Área Psico-Social del Hospital Clínico Mutual de Seguridad C.CH.C. Santiago – Chile.

3
 - $ & . -

)-3 7 " . " ( .

7 )/ A *

)/ A 8 1 / /
1 ) +
# & ' ) #
1
- 8
/
/ B ) 1
7 0 1 1 ' 1
&'

)-) " $ . ( '

( ' / A )
& ) A &
8 1C A A
(
) /
A& ) &'

Secuencia de evolución
Aspectos médicos y Psicosociales

. # ) &
) + A A
/ & 7

4
 & + /
+ & ) 1

)-)-3- ! " 9 & 0 "

" '
7 + &
) 8 &
) 4 7 8
0 ) 1 '
+ & ) 1 )
&

7 + & )
) 8 1)
' / 1
) / A 7
) 0 1/ '
1 1 A' / )
& ) 1 )
/ )

7 + &
) )
&
7
) 1 '
1 0

)-)-)- &! " ' ! " !

7 & + & /

. 8 )

, ) 1
1
, ) #
) / 1
D @ E
- 1
&1
A

7
# 1
)
) & +
8
7

5
 - ) 1 )
70

)-2- ' . ': " (

1
A& /
7 8 #
& 9:F B 13= 9>>
& 8 7/ (
A& 1 /
A&

)-6- ': " (

)-6-3 ': " ( $
1 / &'
+ +
# )
A&
)-6-)- ': " ( ! #0
( + &
&'
) & 1 &
) 1C
) 1

( 1
1 )

)-;- " $#

7 & &'
/ & & +
) 1 ( 8
# 1 1
&

)-5- & "

( ) 8 #
7/ A&

6
)-+- ! . $ &

( &
1 + &'
) 1 / 1

7 ' ) &'
8 1 ) & ' 1A
A&

7 & A& /

7 : $ =
A #
7 = $ 3G
A
7 3G $ <> )

7 &' =
3G
) #
&' # #

7
 )-+-3- " . .$ ! $

)-+-3-3- " .

( 0
) 1 1
H
& & 1 )
#' ' & 1 )
@ 1 &' '
=
1 )
/ A& / 1
& )
( 8 1 '
)
1

( 8 &'
/ &
)# )/ 5 $ 6
4A
)
A& 1
1 &' 7 & ) 1
0 A 1 /

. A& 0 + + A ) (
A& + / A D1
) E A A A
7 / )
1 & 7
&' / A & 1
) A& / & )
A )

)-+-3-)- ! . $ &

7 )
8
&8 / / )
1
7 & /
&' / & + / &

5
I J +
7 80 3KGG

=
8L ! " 1-
7 @ .

8
 1 ) 7 / & #
& + A& 1 /

7 ' 1 )
A&

)-+-3-2- ': " (

2&' 1

2&' )
E7 1 0
&E 1 1
&
E" 1 &'

)-+-3-6- " $#

( &' &
&' 1 ) # 8

7 L

)-+-3-;- ! ' $ &

7 ) &
& * /
+ ) 7/
A& 1/ ) +
& /

)-+-3-5- " & " ( . B- & *

E

- " & " $

7 1- D
( 1 %7 E
7 G %
7 8 % +
7 70 A&
7 & M D
" E

7- " & " ! ( . ! .$

L

9
 -
N
"&

-
% J %

% " &
% ! & 1O AJ
.

)-+-3-+- " ( .

- " . ! .$ ! ! "

3 1 /
'
&' 1
( ) +

< % 7 &'
/ & ) A&
/ A ) % &' )
1 &' 4
#
1) 1
4 C3

? 7 O
& &
" 1 @
& #
&
) 1 &
)

7- " . ! .$ ! ! " &

O3
@ #
1 / ) #
1 1
0 # <
) 3H )
)

O< 7 #
A& ) ) ) # 1)

10
 A& #
L
# +
A&

O? % 7 &'
/ & ) A&
/ A ) ( &' )
1 &'
#

4 C3

- " . ! .$ ! ! " &! "

3 8 )
1 &' )
8 D
) 1 E'
#
4 C)- " &! " -

< % "8 0
# &' ' 1
# )
# A
4 C2-

)-+-3-<- ' & $ & " . .$

$

%7 (
7
7% !.- L
D
< E D
< E

7%
L%7 7- % % % "8 0

D 3H E D 3H E

7% 7 .7(

11
 )-+-)- " . 0 &

)-+-)-3- " .

( )
& 1 ' /
9
0
& ) 1) /
) 0
& / A

( ) B 1 A& &
) ) # 1)
& 7 80
)
G
& A ) 0& # 1
) #
0 & & &

7 / % &' 1 1
A B 1
/ )

( / A
1 5 6 1
5 6 & 7 #
1
1 ' ) 1 &1
+ 1
1 & + +

)-+-)-)- ! .
7 "
D E /
) ' 7/
A&
&

&' / A
) ) B
&' 8

7
Herrera, P. La Familia Funcional y Disfuncional, un indicador de salud. (En Línea) Revista Cubana de
Medicina General Integral, 1997. (Consulta: 3 de Abril del 2006). Disponible en: http: //
www.bvs.sld.cu/revista/mgi/vol13_6_97/mgi13697.htm.
8
Satir, V. Psicoterapia Familiar Conjunta. Prensa Médica, México, DF. 1985.

12
<3 "
<< % )

)-+-)- 2- ': " (

2&' 2 A # 1
1 ) )

2&' 7 )
E( / ) ) 1
)
&E 2 #
E2 A / ) # # )

)-+-)-6- " $#
D =: CE
) / (
) +
A& ) )
1C 1)

)-+-)-;- ! ' $ & ( )

& )
% &' 1 & * /
+ ) 7/
A& 1/ )
+ & /

)-+-)-5- " & " ( .

- - ) 4 C6-

)-+-)-+- " ( .

- $ & " . ?&

)
1 1
) &'

7- 0 & ' )
) /
&B / 8 1 /
1) 0& # 1 A

13
 -3- $ & " . ?& ! .
" ( . !

Pauta de Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6

Intervención
a) Generar un a)Explicar las fases a)Reforzar a) Preparar al a) Evaluar el a) Concretar
espacio de del proceso de información paciente para proceso de y consolidar
contención rehabilitación proporcionada el retorno al reinserción la inserción
Objetivos emocional para desde la sobre etapas de hogar. del paciente del paciente
Específicos la familia. perspectiva rehabilitación. al hogar. al grupo
psicosocial. b) Consolidar familiar.
b) Realizar b)Promover la búsqueda e b) Concretar
diagnóstico b)Estimular o sistemas de integración a integración a b) Consolidar
familiar. potenciar conductas protección instancias redes a la familia
reestructuradoras emocional comunitarias. comunitarias como agente
para el integrador del
c)Potenciar c) Potenciar paciente. paciente.
vínculos entre conductas
familia y Equipo acordes a etapa
Terapéutico rehabilitación

d) Identificar
redes de apoyo
familiar.

Correspondient 2º mes de ingresada 3º mes de ingreso Previo egreso Al mes de Trascurrido

Etapa del e a 1º mes de la familia al de la familia al del paciente reinserto el dos meses de
proceso de ingreso del programa. programa. al hogar. paciente al reintegro del
rehabilita paciente a domicilio. paciente al
ción equipo clínico. hogar.

Entrevista -Entrevista -Orientación a la - Revisión de -Entrevista -Entrevista de

abierta semiestructurada familia en la acuerdos para recoger seguimiento.
Actividades búsqueda de realizados. la vivencia
redes sociales. familiar en
Aplicación de Entrenamiento en relación al - Aplicación
instrumento técnicas Reforzamient reingreso del de encuesta
diagnóstico reorganizadoras: Reforzamiento de o de técnicas paciente. de calidad de
♦ De inducción técnicas Cognitivo- la atención.
♦ Resstructuració Cognitivo- conductuales
n Cognitiva conductuales
♦ Psicoeducación Intervención Intervención
: Estrategias de en la en la
cambio (incluye Comunidad Comunidad
acuerdos)

Intervención en
la Comunidad

14
 )-+-2- " . & " $ & " $ .
& " -

)-+-2-3- " .
(
/ / 1
K
1 )
&' / &
&

7 0 % &' B
) # )/
) / &' ) 1
1
+ &

( &' '
/ B B
) # ) ) 1 ) 4 &
1 /

7
) 4 ) +
' / ' ) /
#& 1
# A
3:
1

)-+-2-)- ! .
-
1 #
- '

E &
&E / &
&
E2 # 1 )

)-+-2-2- ': " (

2&' ! ( 1
1 )

K
3K=9 % &' LP93C
<::?4 ! & #
3:
J %0 % &' " @ <::< " .

15
 2&' 7 )
E7 )
& 1C &
) 1C
&E ) 1

)-+-2-6- " $#
(
& A& O
DO E
4
A& 1
33

)-+-2-;- ! ' $ &

7 ) &
% &' & *
/ + ) 7/
A& 1/ )
+ & /

)-+-2-5- " & " ( .

7 4 C=-

)-+-2-+- " (

- " ( . & " 7 + /

7/ L A& (
1! /

3E # 1
&'
) & )
D # E 1 D E

<E ) 1
&' &' &

?E )
0 1
1

33
( 2 2 %1 .L7 2 O # @

( # 1
1 # &
1 1
/ & &'

16
 4 C; " ( & " -

7- . 7 + & 7/
L A& /
/ # & 1
+ & 9:F /
+ & )
) 1 1

4 C5 $ & "& . !
! " - - -, . -

7
O 3E -
)
A& /
0 :? 1 :=

O <E @ A& )
1
&' 1
& ) 1
&
4 C+ " $ & $ " A' " -

( %

) B ( / &'
/ ) %
2 % &' 1 /
' &' )

- " "( "" D . 7 +

%7 /
) /
) 0 A
# )

7 &
) &'
1 &
# 1 )
( + &
% & # )
&
- $ & " &' #
# %
# ) @ 7

17
 7/ A&

)-+-2-<- ' & $ & " $ . & "

Programa Objetivo Actividad Etapa Perfil

Participante

Intervención con Articular los -Canalización del Fase Aguda – T.E.C.,

Redes Comunitarias recursos apoyo de la Intermedia y Lesionados
disponibles en la empresa, de Secuelar Medulares,
comunidad. acuerdo a las Grandes
necesidades del Amputados
trabajador
accidentado.
-Promoción del
fortalecimiento
vínculo entre
empresa y
trabajador
accidentado.
-Articulación de las
redes
comunitarias.

Transición Estimulación -Integración Fase T.E.C. y

general en el Comunitaria Intermedia casos con
ámbito psicomotor, transitoria. desajustes
psicosocial y de -Acompañamiento conductuales
capacidades transitorio de severos
cognitivas. Agente
Rehabilitador.

Alternativo a la Evitar la -Integración Fase Secuelar T.E.C.

Institucionalización institucionalización Comunitaria a
del paciente T.E.C. largo plazo.
y su -Acompañamiento
desvinculación de Agente
la familia. Rehabilitador a
largo plazo.

Seguimiento Garantizar la -Evaluaciones Fase Secuelar T.E.C.,

reinserción social a Sociales en Lesionados
largo plazo. terreno. Medulares,
-Entrevista con Grandes
paciente y familia. Amputados
-Coordinación con
prestadores
externos.

18
)-<- " & " ( .
<G3 7 4 C<-
<G< 7 4 C=

)-=- $ ! 0 D " ( !
)-=-3- >&' " & , A1
1 )
1
)-=-)- >&' " 0 & ,
) 1
) +
)-=-2- >&' " & " ,
8 1C
0 1
&'
)-=-6- >&' " ' / " $ ". ,
/ )
2L! 1 & /
8 &

- -

( #
&' ) 1
)/ & 8 / #/
& & )
A & A #
1 ) A 4 &
) #
1 )
3<
)

- 4 -

3- "( -
)- " " ! .$. &! " -
2- ?@ 4
6- " & " $ . " 0 &
;- " ( & " -
5- " . -
+- " $ " A' " -
<- " ( . $ & .
=- " " . -

12
Barrionuevo, C; Maureira, G; García P. 2003. Estudio sobre el Impacto de las intervenciones Psico-
Sociales. Hospital Mutual de Seguridad . Santiago, Chile.

19