XP ENDO SHAPER

FKG
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aa Limas rotatória XP ENDO SHAPER
data]

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U M A F O R M A D I F E R E N T E D E S E I N S T R U M E N TA R O S I S T E M A
DE CANAIS RADICULARES.

- XP-endo Shaper é o mais recente acréscimo à família Xp-endo®.

Trata-se de um instrumento de modelagem de preparo expandido e
que pode ser usado para simplificar radicalmente as diferentes etapas
do tratamento endodôntico.

- XP-endo Shaper tem origem na combinação de duas

tecnologias avançadas: a liga MaxWire® e a ponta Booster
Tip.

- Fabricado com a liga MaxWire®, tal como o XP-endo Finisher, oferece

flexibilidade e resistência a fadig, expandindo-se ou contraindo-se.
Com uma conididade inicial de .01, o XP-endo Shaper se expande ao
ser inserido no canal, atingindo uma conicidade de pelo menos .04.

Tecnologia MaxWire®

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http://www.dentistrytoday.com/endodontics/10315-three-
dimensional-anatomic-cleaning-and-shaping

-A ponta Booster Tip (BT), lhe fornece uma geometria única, com
seis arestas afiadas na ponta. A ponta BT tip respeita a trajetória do
canal, ao mesmo tempo em que remove mais material a cada
movimento; é possível começar o desgaste após uma pequena
ampliação com um instrumento de diâmetro inferior ao seu diâmetro
original.

Ponta Booster Tip

- A ponta BT de XP-endo Shaper lhe permite dar início ao preparo

após uma exploração inicial (glide path) de no mínimo ISO 15,

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aumentando seu campo de trabalho gradativamente até atingir um

diâmetro ISO 30.

- O XP-endo Shaper é o instrumento de escolha para o tratamento da

grande maioria dos canais.
 Ø ISO: 30
 Conicidade: min. 4%
 Comprimentos: 21, 25, 31mm
 Velocidade ideal: 1'000 rpm (mínimo de 800 rpm)
 Torque: 1 Ncm
 Entregue em um blister estéril. Uso único

- Desvantagens das limas de NiTi convencionais e cêntricos.

Apesar da eficiência aprimorada associada à instrumentação de NiTi,

todos as limas de NiTi convencionais e excêntricos (preparo
expandido) têm as mesmas desvantagens universais, como segue:
1. Modelagem não anatômica - O sistema de canais radiculares é
altamente complexo. A maioria dos canais tem uma forma anatômica
irregular. Apesar dos avanços significativos, as limas tradicionais só
podem fazer formas redondas e não podem alcançar áreas ovais do
canal durante o tratamento.
2. Torque Excessivo e Fadiga – As limas NiTi tradicionais são
propensas a deformar e separar e aplicam uma tensão indesejada ao
dente. Isto é devido ao torque excessivo que é aplicado devido a um
eixo central de rotação.
3. Exigindo o uso de várias limas NiTi - Para reduzir a fadiga cíclica e
torcional, são utilizadas várias técnicas de sequenciamento de
limas. Além disso, em dentes multiradiculares, diferentes tamanhos
de limas podem ser necessários. Isso adiciona custo, complexidade e

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tempo de cadeira ao procedimento de moldelagem dos canais para

obturação.
Expansão da instrumentação de NiTi

A maioria dos clínicos concordaria que o instrumento de limpeza de

canal radicular ideal deve fornecer os seguintes benefícios:
 Simplicidade - um a dois instrumentos é ideal
 Segurança - O instrumento não deve se separar e, se isso
acontecer, deve ser fácil de remover
 Eficiência - Remoção excelente de detritos (limpa o mais rápido
possível, mantendo a segurança)
 Anatômica - Adaptação às irregularidades do canal (o limpador é
sempre melhor)
 Minimamente invasivo - Salvando o máximo de estrutura dental
possível (enquanto alcança o sucesso endodôntico)
 Tratamento suave e não agressivo - Evite microfissuras
dentinárias devido a torque excessivo
 Minimize o desconforto do paciente - Evite a extrusão de detritos
e irrigantes que podem causar dor e falha.
Fonte: http://www.dentistrytoday.com/endodontics/10315-
three-dimensional-anatomic-cleaning-and-shaping

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Opinião pessoal:
Em alguns casos realizados com a XP ENDO SHAPER, pude
observar um tratamento simples e seguro. Com relação a
canais ovais, achatados ou não circulares, na minha opinião
lendo trabalhos recéns publicados na literatura posso dizer
que este instrumento ainda não consegue tocar todas as
paredes do sistema de canais radiculares e nem consegue
extruir menos debris, mas é uma opção interessante no
mercado com vários sistemas. Usei em 5 molares e ainda assim
a lima permaneceu intacta. Tem um preço não muito
convidativo em um mercado tão cheio de opções mas é um
instrumento interessante para aqueles que querem fazer um
preparo menos invasivo (taper 04).
Mais trabalhos precisam ser publicados para termos uma
opinião melhor sobre esta nova possibilidade.
Uso a 800 RPM e 1N de torque. Ela não desce tão fácil, mas
consegue descer. A sessão muitas vezes é que o instrumento é
muito frágil mas não é bem assim. As vezes precisamos voltar
com ele para fazer a conicidade 04.

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Sequências de Shaper XP-endo®

Sequência XP-endo® Shaper Plus , 4 instrumentos para
tratamento abrangente, desde a trajetória de deslizamento até a
limpeza do canal, bem como excelente modelagem. (Arquivo K 10 +
Arquivo K 15 + XP-endo Shaper + XP-endo Finisher).

Sequência XP-endo® Shaper , 3 instrumentos para realizar a

patencia e glideptah, usando arquivos K e modelagem graças ao XP-
endo Shaper. (limas K 10 + limas K 15 + XP-endo Shaper)

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PROTOCOLO DE USO:

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- Limas de NiTi Excêntricos (preparo expandido) - Essa categoria de

limas representa qualquer um dos designs de limas de NiTi mais
modernos que apresentam um eixo de corte assimétrico. Uma lima de
NiTi de preparo excêntrico pode cortar um pouco fora de seu eixo
central de rotação e requer menor torque, pois as canaletas de corte

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podem se soltar ao longo do eixo do canal, e todas as arestas de corte

não são encaixadas simultaneamente. Algumas marcas populares
nesta categoria incluem EndoSequence , ESX , ProTaper
Next e TruShape .
- Expandindo NiTi Instruments - Esta categoria é a mais nova
categoria de instrumentação NiTi, e inclui qualquer projeto de lima
NiTi que possua um instrumento que possa se expandir no canal para
se adaptar à morfologia natural do canal (canais ovais e etc). Como
resultado, esses instrumentos são considerados como tendo núcleos
adaptativos, onde o envelope de movimento é maior que o próprio
diâmetro da lima. Até o momento, existem apenas três instrumentos
que se enquadram nessa categoria: a lima autoajustavel (SAF), o
Shaper XP-3D ( Brasseler USA ) e XP ENDO SHAPER – FKG.

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- Um Trabalho recém publicado no Journal of Endodontics mostrou a

quantidade de debris extruidos aos tecidos perirradiculares por meio
de Microtomografia computadorizada. Observou-se que ambos os
sistemas comparados (Reciproc e Xp-Endo Shaper) possuem a mesma
frequência de extrusão, porém o XP-Endo Shaper apresentou maior
extrusão de bactérias que a Reciproc, porém a XP Endo Shaper foi
melhor na desinfecção do conduto quando em comparação com a
Reciproc.

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- O instrumento XP-endo Shaper também foi projetado para melhorar

a preparação de paredes de canal irregulares. Este instrumento se
comportou de forma semelhante aos sistemas SAF e TRUShape para
todas as comparações, exceto quando comparado com o SAF para a
quantidade de áreas despreparadas no terço apical. Como isso não

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refletiu sobre a capacidade de limpeza do terço apical, existe a

possibilidade de que, embora o instrumento não tenha tido uma ação
de corte significativa em algumas paredes dentinárias, ele pode ter
remanescentes de polpa deslocados por sua expansão e contração
frequentes no canal.

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