Semiología Odontológica

Dr. Erick Castillo.

 INTRODUCCION:

EXTRAORAL

EXPLORACION CLINICA

INTRAORAL
 EXTRAORAL

• Cuando un paciente entra en el gabinete ya nos estamos fijando en la presencia

que tiene, le estamos realizando una primera exploración extraoral.

• Una vez que ya hemos escuchado a nuestro paciente debemos pasar a su

exploración minuciosa. Comenzaremos desde el exterior de la cavidad oral para
luego ir analizando su interior con todas sus estructuras.

• Es muy importante recordar que es obligatorio, por medidas higiénicas y

protectoras, el uso de mascarilla, gafas protectoras, guantes desechables, dos
espejos, una sonda de exploración (la más aconsejable es la de la OMS) y una sonda
periodontal (también recomendada por la OMS).
 PIEL

GANGLIOS
LINFATICOS

ATM

ASIMETRIAS FACIALES
 PIEL

• Es importante destacar color de la piel, presencia de fisuras marcadas, algún tipo

de rasgo característico en el paciente como un Nevus, Efelides, cicatriz u otra
situación.

• Siempre destacando el color, contorno y textura.

• Sera vital la inspección y la palpación, aunque para ATM podremos requerir la

auscultación.
PIEL
PIEL
PIEL
PIEL
 GANGLIOS LINFATICOS

• Los ganglios linfáticos son unas estructuras nodulares que forman parte del sistema
linfático.

• El sistema linfático tiene diversas funciones, entre ellas, destacamos la de contribuir a la

formación y activación del sistema inmunológico. Por tanto, interviene en las defensas del
organismo.

• En la mayoría de los casos, el término adenopatía se usa como sinónimo generalizado de

una tumefacción, aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos,
acompañado o no de fiebre. Cuando el trastorno se debe a una infección, se habla de
adenitis y cuando la infección ocupa los canales linfáticos, se usa el término de linfangitis.
 GANGLIOS LINFATICOS

• En la exploración de los ganglios linfáticos debemos actuar de una manera

sistemática, comenzando con la anamnesis y completándose con la
exploración.

• La exploración se basará principalmente en la inspección y en la palpación

de la zona. Con la inspección veremos fundamentalmente si se trata de una
tumefacción uni o bilateral y de la presencia de fístulas.
Las principales características de las adenopatías son:

• Localización GANGLIOS LINFATICOS

• Número (única o múltiple; uni o bilateral)

• Consistencia (blanda, fluctuante, resistente, elástica, fibrosa, cartilaginosa, leñosa, ósea o córnea)

• Sensibilidad (dolorosa o indolora)

• Movilidad

• Adherencias a los tejidos blandos

• Presencia de fístulas

• Presencia de calcificaciones
 ATM

• Las patologías de la ATM se suele denominar disfunción craneomandibular.

Dentro del término disfunción craneomandibular se suelen englobar un gran
número de patologías en las que se encuentran relacionados el cráneo, la
mandíbula, la ATM, los músculos masticadores, los dientes y otras
estructuras vecinas.
ATM
 ASIMETRIAS FACIALES

• El aspecto general que presenta el paciente es importante la presencia de

simetrías y asimetrías faciales que pueda sugerir alguna patología.
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
ASIMETRIAS FACIALES
 FORMA FACIAL FRONTAL
• Según House y Loop, Frush, Fisher y Williams en:
 FORMA FACIAL PERFIL
• Según Angle en:
 FORMA FACIAL PERFIL
• Según Angle en:
 PIEL

GANGLIOS
LINFATICOS

ATM

ASIMETRIAS
FACIALES

LABIOS
PISO DE LA BOCA
CARRILLOS
ODONTOGRAMA
PALADARENCIA
PERIODONTOGRA
ITSMO
MA
DIENTES
LENGUA
 Hay que recordar….
• En la cavidad oral podemos distinguir tres tipos de mucosas:

Revestimiento
Masticatoria
Especializada
.
p
LABIOS
COLOR

CONSISTENCIA
PIEL

TEXTURA
BORDES

TEJIDO MUCOCUTANEO

COMISURAS

CAMBIOS
LABIOS
LABIOS

MUCOSA

FRENILLOS LABIALES

LIMITE ENTRE TEJIDO

MUCOCUTANEO Y MUCOSA

CAMBIOS
LABIOS

MUCOSA

FRENILLOS LABIALES

LIMITE ENTRE TEJIDO

MUCOCUTANEO Y MUCOSA

CAMBIOS
MUCOSA YUGAL
COLOR

CONSISTENCIA
MUCOSA

TEXTURA
FRENILLOS LATERALES

UNIFORMIDAD

CAMBIOS
PALADAR
COLOR

MUCOSA
CONSISTENCIA

PAPILA INCISIVA
TEXTURA

RUGAS PALATINAS

RAFE PALATINO MEDIO

LIMITE CON EL PALADAR

BLANDO

CAMBIOS
PALADAR

AREA DE VIBRACION

UVULA

PILARES ANTERIORES

PILARES POSTERIORES

AMIGDALAS
LENGUA
COLOR

MUCOSA
CONSISTENCIA

PAPILAS FILIFORMES
TEXTURA

PAPILAS FUNGIFORMES UNIFORMIDAD

PAPILAS
CIRCUNVALADAS

PAPILAS CALICIFORMES

V LINGUAL

CAMBIOS
LENGUA
COLOR

CONSISTENCIA

TEXTURA

UNIFORMIDAD
LENGUA
COLOR

CONSISTENCIA

TEXTURA

UNIFORMIDAD
LENGUA
COLOR

MUCOSA
CONSISTENCIA

VASCULARIDAD
TEXTURA

VENAS RANINAS

PLIEGUES LINGUALES

CARUNCULAS
PISO DE LA BOCA
COLOR

MUCOSA
CONSISTENCIA

FRENILLO LINGUAL
TEXTURA
CONDUCTOS
EXCRETORIOS UNIFORMIDAD

SECRESION SALIVAL
ENCIA
COLOR

VESTIBULAR
CONSISTENCIA

LINGUAL - PALATINA
TEXTURA

ENCIA INTERDENTAL UNIFORMIDAD

ENCIA ADHERIDA

ENCIA INCERTADA

PERIODONTOGRAMA
DIENTES
COLOR

INTEGRIDAD
CONSISTENCIA
ESTRUCTURAL

TEXTURA
SUPERFICIES

CPOD

CLASES DE BLACK

ICDAS