CONTROL

DE
SIGNOS VITALES
 DEFINICIÓN:

Los signos vitales son indicadores, que
constituyen una herramienta fundamental,
para detectar y monitorizar el estado
fisiológico de los órganos vitales; de
manera confiable, siempre y cuando su
medición e interpretación sea la correcta.

Es importante señalar que los parámetros
de medición de los signos vitales cambian
según:

edad

sexo

peso

ejercicio

enfermedad.
Los cuatros principales signos vitales
son:

Frecuencia cardiaca

Frecuencia respiratoria.

Presión arterial.

Temperatura.
CONTROL DE
Frecuencia
cardiaca
 DEFINICIÓN:

Pulso es la onda pulsátil de la sangre que se da
luego de la acción de contraerse que tiene el
ventrículo izquierdo del corazón, lo que genera un
movimiento de dilatación y contracción normales
dado por las características musculares propias de
las arterias.

Es el método de medición de la frecuencia cardiaca,

es decir, el número de latidos cardíacos por minuto.

El pulso tiene especial importancia, pues es el
reflejo del rendimiento cardiaco, ya que es la
cantidad de sangre que ingresa en las arterias luego
de cada contracción ventricular.

Determina la capacidad retráctil de los vasos

arteriales. Por otro lado, el conteo del pulso nos da
información acerca de la funcionalidad de la válvula
aortica.
 ZONAS DE CONTROL:

- Temporal: hueso temporal,

entre ceja y cuero cabelludo.

- Carotideo: cuello, entre

tráquea y esternocleidomastoideo.

- Braquial: cara interna del

músculo bíceps.
- Radial: Es el más utilizado.
Se ubica en la zona media de
la cara interna de la muñeca.

- Femoral: arteria femoral localizada debajo

del ligamento inguinal.

- Popliteo: realizando una presión fuerte sobre

la arteria poplítea, por detrás de la rodilla,
en la fosa poplítea.
- Tibial posterior: se ubica detrás
del maléolo interno.

- Pedio: arteria dorsal del pie

sobre los huesos de la parte
alta del dorso del pie.
 CARACTERISTICAS DEL PULSO:
Frecuencia:
Taquicardia – frecuencia rápida ( 100 o mas x
min.)
Bradicardia – frecuencia lenta ( 60 o menos x
min.)

Ritmo: Regular
Irregular

Amplitiud: Pulso lleno

Pulso débil
 TIPOS DE PULSO:

Periférico: radial, braquial,femoral, pedia, poplítea.

Central: carótida.

Apical: vértice del corazón

 MATERIALES:

o Guantes de procedimientos
o Fonendoscopio
o Reloj con marcador de segundos.
o Depósito con torulas con alcohol
o Hoja de registro
o Lápiz
o Depósito para desechos
 Procedimiento:

Pulso periférico

60 a 100 latidos x minuto

Pulso central
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Una de las primeras medidas a tomar, es el uso de

los dedos, índice, medio y anular; no usando jamás
el dedo pulgar, puesto que se siente el propio latido
del controlador.

La presión sobre la arteria elegida debe ser suave,

de lo contrario podríamos hacer imperceptible el
pulso.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Existen zonas en donde no se puede controlar el

pulso, entre ellas está todas aquellas áreas que se
encuentran con edema, dolor, sangramiento.
 CONTROL DE
TEMPERATURA
 DEFINICIÓN:

Temperatura es el equilibrio entre la producción de

calor por el cuerpo y su pérdida. El centro
termorregulador está situado en el hipotálamo.

Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal, se
activan mecanismos como: dilatación de venas y
arterias, respiración profunda y sudoración que
promueven la pérdida de calor.

Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del

nivel normal, se activan mecanismos como aumento del
metabolismo y contracciones espasmódicas que
producen los escalofríos.

La medición de la temperatura corporal, está orientada
a la obtención de una temperatura que represente la
media de los tejidos orgánicos centrales.

Para obtener una media real en comparación a la

temperatura total del individuo, debemos tener en
cuenta el lugar de medición empleado y la técnica para
ésto.
Zonas anatómicas de control de temperatura:

Boca

Pliegue axilar

Pliegue inguinal

Recto
VALORES DE LA TEMPERATURA CORPORAL:

Normal: 36 – 36,9° Celsius

Hipotermia: menor a 35° Celsius

Subfebril o febrícula: entre 37°c. y 37,5

Celsius.
Febril: mayor a 37,5° Celsius.

Hipertermia o Hiperpirexia: mayor a 41°

Celsius.
 Termómetro

- Mercurio: tubo de vidrio sellado, el cual se compone de un

bulbo que contiene el mercurio, y un vástago que es la
porción de vidrio del termómetro, con escala graduada en
grados centígrados desde 35 a 42 grados, en el que se
observa el mercurio desplazarse.

- Electrónico

- Desechables

- Digitales
 Materiales

Guantes de procedimientos

Termómetro

Bandeja o riñón

Depósito con torulas humedecidas en alcohol

Depósito para desechos

Reloj con segundero

Lápiz

Hoja de registro
 PROCEDIMIENTO:

Temperatura axilar: 36° a 37° Celsius.

Temperatura inguinal

Temperatura bucal

Temperatura rectal: 37,5° Celsius.

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Mantener las normas de asepsia.

Use termómetro individual, en lo posible.

Elección del sitio de control

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Durante todo el procedimiento debes mantener

inmovilizado al niño para evitar accidentes y lograr
un valor fidedigno del control. Además, es
recomendable incorporar a los padres en el
procedimiento.

La toma de temperatura rectal esta contraindicado
en pacientes con diarrea, inflamación anal o rectal y
cirugía anal.

En el caso de control de temperatura rectal, el

bulbo del termómetro debe estar completamente en
contacto con la mucosa rectal, la cual debe estar
sana y con buena irrigación.

La temperatura bucal no se debe realizar en
pacientes inconscientes o que sufren confusión
mental , convulsiones, o con afecciones de nariz,
boca o garganta, o en niños menores de 6 años.

Al terminar de tomar la temperatura es importante

no olvidarse de retirar el termómetro para evitar
posibles accidentes
 CONTROL DE
FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Inspiración:fase activa; se
inicia con la contracción del
diafragma y los músculos
intercostales.

Espiración: fase pasiva;

depende de la elasticidad
pulmonar
 PARÁMETRO NORMALES

Edad Respiraciones por minuto

Recién nacido 40 – 60

Lactante 30 – 40

Infante 20 - 30

Adolescente 12 - 20
Adulto 12 - 20
CLASIFICACIÓN DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA

Eupnea: 12 a 20 respiraciones x min.

Taquipnea: mayor a 20 respiraciones x min.

Bradipnea: menor a 12 respiraciones x min.

Apnea: ausencia de respiración

 MATERIALES:

Guantes de
procedimientos

Hoja de Registros

Reloj con segundero

Lápiz
PROCEDIMIENTO:
 CONSIDERACIONES DE
ENFERMERIA

Al valorar la frecuencia respiratoria, valorar si el
paciente tiene hipertermia o presenta dolor.

Es aconsejable, no decir al paciente que vamos a
medir su respiración para que no alteren
involuntariamente la frecuencia de la misma.

Para esto, se simula estar tomando el pulso, pero en
realidad se esta observando la respiración

Observar los movimientos torácicos, para
contabilizar la frecuencia.

Observar al mismo tiempo la regularidad, tipo y

características de las respiraciones.

Anotar en los registros de Enfermería (numero de

respiraciones por minuto, regularidad, tipo y
características de la respiración)
Y AHORA A PRACTICAR !!!!!!