FORMATOS DE SALUD

DEFINICIÓN: Son documentos archivos, en la cual se codifica más fácil y ordenada una información, los formatos
suelen estar asociados a una o más extensiones de archivo que los codifican.
IMPORTANCIA: De acuerdo a formatos elaborados por el nivel central y entendidos por el personal local como de uso
para los niveles subregionales o nacionales y por tanto no existe un entendimiento de la importancia de un registro
oportuno y de calidad y menos de la utilidad de estos datos para el análisis de la problemática local, la toma de
decisiones y la respectiva aplicación. Por ejemplo; el sistema nacional HIS, en la actual situación de los servicios de
salud: desarticulados. Con deficiencia en equipos de informática, sin personal capacitado, etc. deviene en poco útil
para el nivel local.
TIPOS:

 Historia Clínica: Documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran

cronológicamente las condiciones de salud del paciente.
 Hoja De Administración De Medicamentos: Corresponde al reporte detallado del suministro de
medicamentos a los pacientes hospitalizados.
 Informe De La Atención Inicial De Urgencias: Es el formato diligenciado por la entidad prestadora de salud
después de que un médico ha dado el diagnóstico y destino de un paciente.
 Autorización De Servicios De Salud: Es el formato que se diligencia en la entidad responsable de pago para
ser enviado al prestado de servicios de salud.
 Factura O Documento Equivalente: Es el documento que representa el soporte legal de cobro de un
prestador de servicios de salud a una entidad responsable del pago de servicios de salud.
 Detalle De Cargos: Es la relación discriminada de la atención por cada usuario, de cada uno de los ítem(s)
resumidos en la factura, debidamente valorizados.
 Registro De Anestesia: Corresponde a la reseña de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de un
acto anestésico que incluye la técnica empleada y el tiempo requerido.
 Comprobante De Recibido Del Usuario: Corresponde a la confirmación de prestación efectiva del servicio
por parte del usuario, con su firma y/o huella digital (o de quien lo represente).
 Hoja De Traslado: Resumen de las condiciones y procedimientos practicados durante el traslado en
ambulancia de un paciente.
 Orden Y/O Fórmula Médica: Documento en el que el profesional de la salud tratante prescribe los
medicamentos y solicita otros servicios médicos, quirúrgicos y/o terapéuticos.
 Lista De Precios: Documento que relaciona el precio al cual el prestador factura los medicamentos e insumos
a la entidad responsable del pago.
 Recibo De Pago Compartido: Recibo de tiquete, bono o vale de pago de cuotas moderadoras o copagos,
pagado por el usuario a la entidad responsable del pago.
 Informe Patronal De Accidente De Trabajo (IPAT): Formulario en el cual el empleador o su representante
reporta un accidente de trabajo de un empleado.
 Factura por el Cobro al SOAT y/o FOSYGA: Corresponde a la copia de la factura de cobro emitida a la entidad
que cubre el seguro obligatorio de accidentes de tránsito – SOAT.
 Hoja De Atención De Urgencias: Es el registro de la atención de urgencias. Aplica como soporte de la factura,
para aquellos casos de atención inicial de urgencias.
 Odontograma: Es la ficha gráfica del estado bucal de un paciente, y en la cual se van registrando los
tratamientos odontológicos realizados. Aplica en todos los casos de atenciones odontológicas.
CLASIFICACIÓN:

 Archivo De Texto: Son aquellos que están compuestos únicamente por texto sin formato, solo caracteres.
estos caracteres se pueden codificar de distintos modos dependiendo de la lengua usada. Se les conoce
también como archivos de texto llano o texto simple por carecer de información destinada a generar formatos
y tipos de letra.
 Archivo De Sistema: son un grupo muy importante de formatos de archivo, utilizados para el correcto
funcionamiento del sistema operativo de un equipo. Si alguno de estos archivos falta, es modificado o está
dañado, el sistema operativo por lo general no funciona correctamente o no se inicia en absoluto.
 Archivo De Video: Son colecciones de imágenes, audio y otros datos. Los atributos de la señal de vídeo
incluyen las dimensiones en píxeles, frecuencia de imagen, canales de audio, y más. Hay muchas formas de
codificar y guardar datos de vídeo.
 Archivos Comprimidos: Es el resultado de tratar un archivo, documento, carpeta, etc., con un programa
específico para comprimir, cuyo objetivo principal es reducir su peso para que ocupe menos espacio, pero
con este proceso no perdemos la información original.
 Archivo De Imagen: Una imagen digital no es más que un archivo que contiene la información de la imagen
trasformada y almacenada en forma de unos y ceros.
 HISTORIA CLÍNICA (HCL)
DEFINICIÓN: La historia clínica es un documento privado, de tipo técnico, clínico, legal obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. La historia clínica es el único
documento válido desde el punto de vista clínico y legal. Además de los datos clínicos que tengan relación con la
situación actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos, y todo
aquello vinculado con su salud.
Partes:
 Identificación del paciente.  Antecedentes o anamnesis remota.
 Problema principal o motivo de consulta.  Revisión por sistemas.
 Enfermedad actual o anamnesis próxima.
Al registrar la información, se debe anotar la fecha y, eventualmente, la hora (tenga presente que de un día a otro
la situación del paciente puede haber cambiado).
IMPORTANCIA: La historia clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia
adecuada al paciente. Los profesionales asistenciales del centro que realizan el diagnóstico o el tratamiento del
paciente tienen acceso a la historia clínica de éste como instrumento fundamental para su adecuada asistencia.
CARACTERÍSTICAS DEL LLENADO:

 Identificación del paciente: En esta parte se precisa quién es la persona. Siempre debe ir el nombre y la
edad. También puede ser importante incluir información.
 Motivo de consulta: En este aspecto se abarca por qué la persona realiza la consulta. Es una anotación corta
que facilita expresar de manera breve cuál es la problemática.
 Enfermedad actual: Este es el punto más fundamental de la historia clínica. En este fragmento se concreta
qué le ha ocurrido a la persona. Se apuntan de manera organizada los diversos síntomas que el paciente
presenta.
 Antecedentes: En este punto se registran diversos antecedentes organizados dependiendo su naturaleza.
Incluyen:
 Antecedentes mórbidos: Abarca afecciones, traumatismos, operaciones que el paciente ha tenido
durante toda su vida. Se acentúan las patologías más notables.
 Antecedentes ginecoobstétricos: Menciona datos sobre embarazo, períodos menstruales, entre
otros.
 Hábitos: Bebidas alcohólicas, tabaquismo, uso de drogas, alimentación, etc.
 Medicamentos: Es fundamental establecer qué fármacos está tomando el paciente y en qué cantidad
lo hace. En ocasiones, también es necesario indicar los medicamentos que el paciente tomó en los
días o semanas previas.
 Alergias: Las alergias son muy significativas debido a que pueden tener como consecuencias muchos
problemas para el paciente.
 Antecedentes sociales y personales: En este punto se estudian temas personales del paciente que
facilitan conocerlo mejor. Lo que se quiere es entender y evaluar cómo la enfermedad afecta a la
persona y qué ayuda podría llegar a requerir en el ámbito familiar, de su previsión, trabajo, y de sus
vínculos interpersonales.
 Antecedentes familiares: En esta parte se plasman afecciones que presenten o hayan manifestado
familiares muy cercanos por la probabilidad de heredarlas.
 Inmunizaciones: Dependiendo el cuadro clínico que tenga el paciente puede ser importante abarcar
las vacunaciones que le paciente ha obtenido.
 Revisión por sistemas: Aún con todos los datos que se han seleccionado en el estudio de la enfermedad y los
antecedentes, es beneficioso tener algún método para impedir que se escape algo esencial. Una breve
revisión por las estructuras que aún no se han explorado otorga más seguridad que los datos están completos.
CLASIFICACIÓN:
Según la Circunstancia:

 De Emergencia
 De Consultorio externo
 De Hospitalización
 Otros: visita domiciliaria, en ambulancia, procedimiento intervencionista, etc.
Según Tipo de Paciente:

 Pacientes geriátricos, pediátricos, paliativo, etc.

 CONSENTIMIENTO INFORMADO
DEFINICIÓN: Es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y mentales para que los
profesionales de la salud puedan realizar un tratamiento o procedimiento. Es el derecho que tienen los pacientes de
recibir la información completa sobre los riesgos y posibles complicaciones de un tratamiento o intervención. El
consentimiento informado es un proceso que incluye todos los siguientes pasos:

 Usted recibe información (u obtiene la información de alguna forma) sobre los posibles riesgos y beneficios
del tratamiento.
 Usted recibe información sobre los riesgos y beneficios de otras opciones, incluyendo no recibir tratamiento.
 Usted tiene la oportunidad de hacer preguntas y obtener respuestas hasta que no tenga dudas.
 Usted ha tenido el tiempo (si se necesita) para discutir el plan con la familia o consejeros.
 Usted puede hacer uso de la información para tomar una decisión que usted considera que es lo mejor para
su interés.
 Usted comparte esa decisión con su médico o el equipo de profesionales de la salud a cargo de su tratamiento.
CARACTERÍSTICAS: El consentimiento informado debe reunir al menos cuatro requisitos que son:

 Capacidad: el individuo debe tener la habilidad de tomar decisiones.

 Voluntariedad: Los sujetos deben decidir libremente someterse a un tratamiento o participar en un estudio
sin que haya persuasión, manipulación ni coerción.
 Información: Las opciones deben ser comprensibles y deben incluir el objetivo del tratamiento o del estudio,
su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y que siempre existe la opción del paciente de rechazar
el tratamiento.
 Comprensión: Es la capacidad del paciente de comprender la información relevante.
IMPORTANCIA: El consentimiento informado no deja de dejar de responsabilizar a los profesionales sanitarios de los
principios como mala praxis o negligencias. Este documento es el respaldo legal para los profesionales ante
consecuencias previsibles ante una complicación. El principal objetivo es que el enfermero reconozca la importancia
en el ejercicio de nuestra profesión de la responsabilidad jurídica que conlleva la firma del consentimiento informado
en la protección legal del mismo, teniendo en cuenta que el consentimiento informado no exime de nuestro deber
de realizar una buena praxis.
El consentimiento informado es un documento imprescindible tanto legal como jurídicamente en el ejercicio de
nuestra profesión, por ello es vital que los profesionales de Enfermería conozcan de primera mano la importancia
que conlleva la firma del mismo ante los efectos adversos que se pudieran originar en la práctica asistencial.
CLASIFICACIÓN:

 EXPLICITO: Puede ser dado VERBALMENTE o por ESCRITO.

 IMPLICITO: Cuando el paciente indica con su comportamiento el deseo de someterse a cierto procedimiento
o tratamiento. Por ejemplo, el consentimiento de una venopunción está implícito en la acción de subirse la
manga y extender el brazo.
Para tratamientos que implican riesgo o causan molestias mayores, es preferible obtener consentimiento explícito.

EL HIS
DEFINICIÓN: Se trata de una herramienta software capaz de ofrecer de manera integral todas las funcionalidades
que un entorno hospitalario pueda necesitar. Las gestiones necesarias en el ámbito hospitalario son abarcadas por
este nuevo software: Facturación, Urgencias, Hospitalización, Historial Clínica Electrónica, Pre-admisiones,
Farmacia, Quirófanos.
IMPORTANCIA: El correcto llenado y la codificación de este formulario son de suma importancia porque a partir de
la información que de allí se genere, permitirá determinar la producción de los servicios y los perfiles epidemiológicos
locales, regionales y nacionales; los cuales a su vez, deben contribuir en forma efectiva a la toma de decisiones. Por
este motivo, es de suma importancia su correcto llenado, completos, legibles, confiables en su contenido y en forma
oportuna; de tal manera, que sea posible contar con información de gran utilidad para la gestión sanitaria.
Importancia del Buen Registro. El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales, técnicos y auxiliares
que brindan atención directa en todos los servicios de consulta externa, así como en actividades masivas de salud o
preventivo-promocionales a nivel de comunidad. Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no
puede ser llenada por dos profesionales.
CARACTERÍSTICAS: El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales, técnicos y auxiliares que brindan
atención directa a los pacientes en todos los servicios de consulta externa, así como en actividades masivas de salud
(AMS),preventivo promocionales (APP) y actividades en animales (AAA) a nivel de comunidad.
A continuación algunas características generales de uso:

 Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede ser llenada por dos personas.
 Se puede registrar atenciones y/o actividades de más de un día en un mismo formulario, siempre y cuando
no pertenezcan a diferentes personas.
 Se utiliza un formulario por turno, pudiéndose registrar en un mismo formulario atenciones y/o actividades
de más de un día siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas y correspondan al mismo turno.
 No se registran en un mismo formulario atenciones de diferentes meses.
 Se registrarán las atenciones y/o actividades realizadas en la fecha que se realiza la prestación
 Por ningún motivo se deberá alterar la fecha de atención, para hacerlas ingresar en un periodo de
procesamiento hacerlas coincidir con las fechas de cierre de otros subsistemas, bajo responsabilidad del
prestador.
 La información registrada en la Historia Clínica del paciente debe ser consignada íntegramente en el
formulario HIS debe ser, sea esta diagnóstico, actividad o procedimiento.
 La responsabilidad del registro y codificación del diagnóstico y/o actividad de salud corresponde a la persona
que realiza la atención o desarrolla la actividad; y el registro debe efectuarse en el momento que se produce
la atención o se realiza la actividad de salud correspondiente.
CLASIFICACIÓN:

 HIS Salud Familiar: El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no
presenta características especiales. Es importante que se use la hoja HIS en los servicios de hospitalización
donde se desarrollen actividades de Planificación familiar.
 HIS RENAES: El Aplicativo de Registro Nacional de IPRESS – RENIPRESS es una plataforma que contiene
información respecto a la infraestructura, equipamiento, recursos humanos y organización para la atención
de las IPRESS públicas, privadas y mixtas, autorizadas para brindar servicios de salud.

FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN (FUA)

DEFINICIÓN: Es el instrumento en el que se registra, en físico o en medio magnético, los datos requeridos por el SIS,
tanto de la prestación brindada por la Institución Prestadora de Servicios de Salud como del asegurado que la recibe.
Se caracteriza por contener una numeración única que lo identifica y se utiliza como fuente de información para los
registros informáticos del SIS así como para los procesos de validación prestacional y como comprobante del pago de
prestaciones.
PARA QUE SIRVE: Es el formato aprobado por el SIS que sirve de sustento para pago de la prestación correspondiente
y en el que se registran los datos de Ia atención y prescripción (procedimientos, medicamentos, insumos, apoyo al
diagnóstico) así como los datos de afiliación del asegurado/ inscrito que recibe una prestación de salud o una
prestación administrativa.
IMPORTANCIA: Aplica para aquellas instituciones prestadoras de servicios de salud que no requieran registrar
necesariamente el rubro de "Actividades preventivas", y/o actividades recuperativas que consideren la atención a la
gestante y al niño menor de doce (12) años. Además, sirve de sustento para el pago de la prestación correspondiente.
Además, sirve de sustento para el pago de la prestación correspondiente.
CLASIFICACIÓN:

 Formato Único De Atención (FUA) - TIPO 1: Es el formato aprobado por el Seguro Integral de Salud, en el
que se registra en físico o magnético la información sobre la atención y prescripción (productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, procedimientos, diagnósticos y terapéuticos), así
como la información sobre la afiliación del asegurado al SIS, que recibe una prestación de salud o una
prestación administrativa.
 Formato Único De Atención (FUA) - TIPO 2: Es el formato abreviado aprobado por el Seguro Integral de
Salud, en el que se registra en físico o magnético la información sobre la atención y prescripción (productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, procedimientos, diagnósticos y terapéuticos), así
como la información sobre la afiliación del asegurado al SIS, que recibe una prestación de salud o una
prestación administrativa.

ÓRDEN MÉDICA
DEFINICIÓN: Es el documento donde se refleja el tratamiento farmacológico prescrito por el médico. O también; es
un documento escrito donde el médico prescribe servicios y/o tratamientos para el paciente.
PARTES: Componentes esenciales de una Orden Médica:
  Nombre del cliente, completo con los dos apellidos número de identificación asignado en el record al cliente
y número del cuarto si está hospitalizado.
 Fecha de la orden. Es esencial para órdenes con fecha de expiración automática. Nombre, dosis, frecuencia
y ruta del medicamento a administrarse. El nombre puede expresarse en forma genérica o comercial. Si el
medicamento es deseado en una concentración particular también debe especificarse en la orden.
 Firma del Médico. Algunos hospitales solicitan en adición a la firma, el número de licencia del
médico/enfermera/o. Si la orden es verbal el nombre de la enfermera/o que la toma debe incluirse.
PARA QUE SIRVE: Sirve para que el paciente siga al pie de la letra las recomendaciones sobre el tratamiento que el
médico le prescribe, así como también de los servicios con los que puede contar como paciente o cliente.
IMPORTANCIA: Tiene una gran importancia para que el paciente pueda guiarse con la administración de los
medicamentos, es decir cualquier tipo de tratamiento que incluya la ingesta de medicamentos, debe respetar la
prescripción médica (la cantidad de dosis y el período de tiempo), esto es sumamente importante para obtener los
resultados esperados.
CARÁCTERÍSTICAS:

 Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo con su competencia.
 La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para su administración.
 Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia mecanográfica, medio electromagnético y/o
computarizado.
 No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos, abreviaturas o símbolos
químicos, con la excepción de las abreviaturas aprobadas por el Comité de Farmacia y Terapéutica de la
Institución.
 La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento prescrito y el medicamento dispensado
(en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio
farmacéutico y del Departamento de Enfermería o la dependencia que haga sus veces.
 La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos prescritos con el diagnóstico.
 La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico decimal y en casos especiales en
unidades internacionales cuando se requiera.
TIPOS:

 Órdenes “STAT”; Debe ser cumplidas inmediatamente y ejecutadas por una sola vez.
 “Single Order” (Órdenes sencillas); Debe realizarse una sola vez y bajo unas circunstancias específicas.
 “Standing Protocols” (Órdenes Estándares o Protocolarias); Describen el cuidado rutinario de un paciente
con unos problemas clínicos de salud identificados. No tienen fecha de terminación o expiración. Deben ser
firmadas por el médico.
 Órdenes PRN; Deben ser cumplidas cuando a juicio de la enfermera/o se determina la necesidad de
ejecutarlas. Su ejecución debe restringirse al tiempo prescrito por el médico.
 Órdenes Rutinarias; Se llevan a cabo por un número de días específicos o hasta que una nueva orden las
cancele.
 Órdenes Verbales; Instrucción dada por el médico vía telefónica o verbal para ofrecer tratamientos o
servicios. Requiere se verifique la política del hospital. Requieren la firma del médico a la mayor brevedad
posible.

ANÁLISIS DE LABORATORIO
DEFINICIÓN: Las pruebas o análisis de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos corporales. Un técnico
o el médico analizan las muestras para determinar si los resultados están dentro de los límites normales. Los análisis
usan un rango de valores porque lo que se considera normal varía de una persona a otra. Muchos factores afectan los
resultados de los análisis. Entre ellos:

 Sexo, edad y raza  El seguimiento de las instrucciones antes del

 Lo que come y lo que bebe análisis
 Las medicinas que toma
CARACTERÍSTICAS:

 Precisión: La precisión de una prueba de laboratorio es su correspondencia con el valor real. Una prueba es
inexacto que el resultado del análisis difiere del valor verdadero a pesar de que los resultados pueden ser
reproducibles, también llamado error sistemático (o sesgo).
 Intervalo de referencia: Algunas pruebas de diagnóstico se reportan como positivo o negativo, pero muchos
se reportan cuantitativamente.
 Variabilidad biológica: Se produce entre los individuos, así como en el mismo individuo. Por ejemplo, los
niveles séricos de estrógenos en las mujeres varían de día a día en función del ciclo menstrual.
IMPORTANCIA: Un diagnóstico médico depende de análisis clínicos de calidad, pues con base en la precisión y
confiabilidad de sus resultados, un especialista decide qué es lo mejor para tratar tal o cual enfermedad, así como
lo más conveniente para el paciente, de acuerdo con sus características personales.

 Descubrir enfermedades en etapas subclínicas.  Establecer un diagnóstico basado en una

 Ratificar un diagnostico sospechado sospecha bien definida.
clínicamente.  Vigilar un tratamiento o conocer una
 Obtener información sobre el pronóstico de determinada respuesta terapéutica.
una enfermedad.  Precisar factores de riesgo.
CLASIFICACIÓN:

 Hematología. En esta sección se realiza el estudio de los principales componentes de la sangre y los tejidos
hematopoyéticos que la conforman, como son la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo.
 Bioquímica. En este caso se analizan los diferentes elementos químicos de la fracción líquida de la sangre y
de la orina. Las más comunes son la determinación de glucosa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico, urea,
creatinina, bilirrubina, transaminasas, ALT, GGT y AST, electrolitos fosfatasas alcalinas, electroforesis
proteica.
 Coagulación: donde se realizan pruebas a fin de detectar trastornos hemorrágicos y estados de alteración de
la coagulación como puede ser la hipercoagubilidad. Los análisis más comunes son: el tiempo de protrombina,
el tiempo parcial de tromboplastina, fibrinógeno.
 Microbiología. Podemos clasificar las diferentes labores de este apartado en:
 Análisis de las heces a fin de analizar la presencia de parásitos
 Bacteriología; en este caso se examina de modo directo o indirecto la presencia o actividad de
microorganismos en sangre, orina, jugo gástrico materia fecal y diferentes exudados orgánicos.
 Marcadores tumorales: en esta sección se analizan parámetros que ayudan al diagnóstico de
diferentes tipos de cáncer.
 Inmunología: donde se analizan anticuerpos y otras determinaciones a fin de estudiar el sistema
inmunitario. Las pruebas más comunes que se realizan en esta área son: toxoplasmas, VIH,
citomegalovirus, varicela, herpes, hepatitis A, B y C.
 Endocrinología: aquí se analizan diferentes tipos hormonas para poder evaluar el sistema endocrino.
 Alergias: donde podemos analizar los alérgenos responsables de las mismas.
 Toxicología: en este caso se analizan entre otros, la presencia de drogas o agentes nocivos en el
organismo.
 Banco de sangre: en este caso la función principal de este departamento es la de almacenar la
sangre, garantizando de ese modo futuras transfusiones sanguíneas.

RAYOS X
DEFINICIÓN: Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a la luz visible. Sin embargo, a
diferencia de la luz, los rayos X tienen una mayor energía y pueden pasar a través de la mayoría de los objetos,
incluyendo el cuerpo. Los rayos X médicos se utilizan para generar imágenes de los tejidos y las estructuras dentro
del cuerpo. Si los rayos X que viajan a través del cuerpo también pasan a través de un detector de rayos X al otro
lado del paciente, se formará una imagen que representa las “sombras” formadas por los objetos dentro del cuerpo.
PARA QUE SIRVE: El uso más común de los rayos X es para ver huesos rotos, pero los rayos X se utilizan también para
otros usos. Por ejemplo, las radiografías de tórax pueden detectar neumonía. Las mamografías utilizan rayos X para
detectar el cáncer de mama
IMPORTANCIA: Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto, aunque también
se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como la neumonía, cáncer de pulmón, edema
pulmonar, abscesos. También se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la angiografía, o en estudios de
contraste.
CARACTERÍSTICAS:

 Son absorbidos diferentemente al atravesar materia de composición, densidad y espesor variable.

 No son afectados por campos magnéticos ni eléctricos.
 Son reflectados, difractados, refractados y polarizados.
 Son capaces de producir reacciones biológicas, como el daño y muerte de células vivientes como así también
producir mutaciones genéticas.
CLASIFICACIÓN:

 Rayos X internos: Para los rayos X internos, como enemas de bario, se inserta un tubo en el cuerpo. El tubo
está conectado a una bolsa que contiene sulfato de bario, que es un líquido que se usa para hacer un contraste
 más claro de los órganos internos, produciendo una imagen más clara. Un pequeño balón en la punta del tubo
de enema también se puede utilizar para mantener el bario dentro del colon.
 Rayos X dental: Hay dos tipos principales de rayos X dental: intraoral y extraoral; Para las radiografías
intraorales, la película está dentro de la boca y para los rayos X extraorales, la película está fuera de la boca.
Las panorámicas se toman con una máquina que utiliza un tubo, que rodea toda la cabeza y produce un rayo
X con tu dentición completa.
 Tomografía computarizada o CAT: Un CAT o tomografía computarizada utiliza rayos X de imagen y
computadoras para producir múltiples imágenes transversales del interior del cuerpo y son más claras que los
rayos X tradicionales. Un escáner CT es bastante grande y requiere que el paciente se acueste en una mesa
de examen que se desliza dentro de este.
TIPOS:

 Radiografía abdominal: Es un examen imagenológico para observar órganos y estructuras en el abdomen. Los
órganos incluyen el bazo, el estómago y los intestinos.
 Radiografía de hueso: Una radiografía del hueso es un examen imagenológico para examinar los huesos.
 Radiografía torácica: Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas
y el diafragma.
 Radiografía de las manos: Es una radiografía de una o ambas manos.
 Radiografía de la pelvis: Una radiografía de la pelvis, la parte que conecta las piernas al cuerpo, es una
imagen de los huesos que rodean la zona de la cadera.
 Radiografía de la columna torácica: Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácica). Las
vértebras están separadas por almohadillas cartilaginosas planas llamadas discos que brindan amortiguación
entre los huesos.
 Radiografía de la columna torácica: Es una radiografía de los 12 huesos (vértebras) del tórax (torácica). Las
vértebras están separadas por almohadillas cartilaginosas planas llamadas discos que brindan amortiguación
entre los huesos.
 Radiografía – esqueleto: Una radiografía del esqueleto es un examen imagenológico utilizado para examinar
los huesos. Se utiliza para detectar fracturas, tumores o afecciones que causan desgaste (degeneración) del
hueso.
 Radiografía de cráneo: Una radiografía del cráneo es una imagen de los huesos que rodean el cerebro, entre
ellos, los huesos faciales, la nariz y los senos paranasales.

LA CITA MÉDICA
DEFINICIÓN: Al hablar de citas nos referimos a aquellas gestiones que realizan los profesionales sanitarios y/o
departamentos y que están incluidas en un día y en una hora en concreto. La cita médica es el punto de partida para
todo tratamiento exitoso. Las evaluaciones médicas se realizan en el consultorio, no a través de redes sociales, ni
fotografías. Un diagnóstico acertado viene dado por un examen médico personalizado.
IMPORTANCIA: La importancia de una cita médica radica en el interés del paciente mismo o de la paciente misma
en poder determinar con la mayor exactitud posible cuál es su grado de sanidad en cierto modo, de modo que tenga
mejores posibilidades de llevar una vida cotidiana mucho más segura.
Sacar una cita médica en EsSalud: Antes de ser atendido en un establecimiento de salud de la red de EsSalud, debes
programar una cita en el centro de salud que se te ha asignado. Revisa cuál es tu centro de salud asignado.

 Las citas en centros médicos y policlínicos demoran entre 1 día y 2 semanas.

 Las citas en hospitales pueden demorar entre 1 semana y 2 meses.
 Las citas en hospitales nacionales de alta complejidad o institutos pueden demorar entre 1 semana y 6 meses.
En caso requieras una atención especializada que no se encuentre en el establecimiento asignado, serás derivado a
otro establecimiento de salud que sí cuente con dicha especialidad. A esto se le llama Citas por referencia.
Requisitos:

 DNI vigente.
 Tu seguro debe estar activo. Consulta a tu empleador o verifícalo online.
Antes de iniciar, debes saber: Para completar el formulario de solicitud de citas en línea de EsSalud, deberás conocer
tu centro asistencial asignado y la especialidad a la que deseas acudir. Llena tus datos o los de la persona que solicita
la cita y elige la fecha y turno que deseas. Luego de describir tu malestar físico, dale clic a "Enviar". Te responderán
en un mínimo de 72 horas al correo electrónico que indicaste. Recuerda imprimir el correo para llevarlo el día de tu
cita.
Procedimiento: Hazlo en 3 pasos:
1. Dirígete a tu establecimiento de salud asignado: Acércate al establecimiento que te han asignado según tu DNI.
Si no estás seguro de cuál es, puedes revisarlo en la web.
2. Agenda la cita: Si cumples con todo, el encargado agendará una cita con el profesional de salud que requieras.
Esto puede demorar entre 1 día y 6 meses dependiendo de la disponibilidad del especialista y el tamaño del
establecimiento.
3. Preséntate a tu cita: El día de tu cita, dirígete media hora antes de la hora programada al módulo de consulta
externa y presenta el papel que recibiste y tu DNI para verificar tu identidad.
Sistema De Citas Médicas En Línea: Es un sistema que permitirá al usuario de salud reservar su cita de manera
rápida y eficaz, así como disminuir su tiempo de espera y atenderse de manera oportuna, sin hacer colas.
Requisitos Para Implementar En Los Establecimientos De Salud: Los Establecimientos de Salud que se integren a la
plataforma de Citas Médicas en Línea deben cumplir con lo siguiente:

 Conexión a Internet de 2 Mbps a más.

 Servidor de base de datos.
 Registrar la programación de médicos de forma periódica en los aplicativos pertenecientes al Establecimiento
de Salud.

SOLICITUD BK
DEFINICIÓN: Son un instrumento adecuado para el diagnóstico oportuno y seguimiento de la tuberculosis.
El formulario de baciloscopía (BK) debe aportar información esencial para que el laboratorio seleccione las técnicas
bacteriológicas correspondientes, las cuales dejan de realizarse si ésta es incorrecta u omitida. Su objetivo es evaluar
la calidad de la información contenida en los formularios de BK enviados al laboratorio para diagnóstico o control de
tratamiento de la tuberculosis (TB).
Bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis:
Agente causante de la tuberculosis, que pertenece al género Mycobacterium, integrado por más de treinta de ellos.
Las micobacterias se distinguen por su propiedad ácido-alcohol resistente, de forma que no puedan cambiar de color
con alcohol ácido una vez teñidas. La pared de esta micobacteria contiene multitud de sustancias inmunorreactivas
que activan la inmunidad celular del huésped muy importante en la patogenia de la enfermedad.
CARACTERÍSTICAS DEL LLENADO: Todos los resultados de los frotis deben anotarse en la libreta de laboratorio y en
la solicitud de examen BK.
La información de la libreta debe incluir: el número de laboratorio, el nombre del paciente, domicilio, sexo, edad,
el nombre del centro de salud, señalar si se trata de frotis o muestra, tipo y calidad de la muestra, los resultados de
la baciloscopía y las observaciones, si fuera necesario.
Todos los resultados positivos deben ser escritos en la libreta de laboratorio con tinta roja. Esto servirá para
encontrarlos rápidamente. Registrar los resultados apropiadamente es tan importante como la tinción y la lectura
correcta de un frotis por lo que debe:

a) Verificar que el número en la laminilla sea el mismo de la solicitud de examen.

b) Escribir siempre la fecha de reporte y anotar el nombre y firma de quien lo realizó.
c) Enviar los formatos completos correspondientes de regreso al médico tratante para su información y la acción
necesaria.
Es muy importante que los resultados no tarden más de un día, el tratamiento del paciente depende de ellos.
Una demora reduce el valor de todo el trabajo que se ha hecho al examinar el frotis correctamente.
d) Si el paciente ha sido referido e iniciará tratamiento en la unidad de salud donde se encuentra el
microscopista, dar los resultados al médico que lo tratará.
e) Si el paciente ha sido referido de otra unidad de salud, hacer una copia del formato del laboratorio para el
paciente y enviar el original al médico tratante en el centro de salud que se encuentre.
f) No dar resultados únicamente al paciente. Si éste no los entrega al médico de su centro de salud, no recibirá
tratamiento.