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ESCUELA DE PADRES

En Neonatología
Rosa P. Arias Llorente
S.Neonatología. AGCP. HUCA

V Jornada
ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO,
PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS
V Jornada ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO,PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS

¿Por qué “Escuela de padres”?

Escuela
Escuelade
de Padres
Padres
V Jornada ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO,PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS

HUMANIZACIÓN SANITARIA
CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO HOSPITALIZADO (1986)

• (Parlamento Europeo) (UNICEF) (OMS)

“Derecho del niño a estar acompañado por su madre,


padre o persona que lo sustituya, el máximo tiempo
posible, como cuidadores principales y no como meros
espectadores pasivos, y a recibir tratamiento o la
realización de pruebas clínicas con la información previa, el
consentimiento y la participación de la madre o el padre.”
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• HUMANIZACIÓN SANITARIA
– 2008-Fundación Europea para la Atención de RN

Declaración de Roma (2008)


Libro blanco salud materna-neonatal y cuidados
posteriores (2011)

Plataforma europea cuya misión es dar soporte a todos los involucrados en el


embarazo, el parto y la atención al RN, y que establece un vinculo entre padres,
profesionales y científicos.
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II PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA (2013)

• (Convención sobre los Derechos del Niño)


1.Establecer una política institucional que garantice que los niños hospitalizados en las UCIP y UCIN puedan estar
acompañadas por su madre, padre o familiar.

2.Promover que la madre/padre que lo desee pueda permanecer con su hijo las 24 h del día, y acompañarle
durante la realización de pruebas medicas dolorosas y estresantes.

3.En los RN se favorecerá el contacto piel con piel y la interacción con sus madres y padres el máximo tiempo
posible.

4.Impulsar la creación de Bancos de Leche Materna en los servicios de neonatología.

5. Ayudar al aprendizaje y participación de la familia en los cuidados y la toma de decisiones.

6.Promover la formación y actualización de conocimientos en lactancia materna.

7.Garantizar la continuidad asistencial durante el proceso de embarazo, parto y puerperio.

8.Ofrecer información y apoyo a las madres y padres que tengan ingresados a sus hijos.

9. Desarrollar políticas y prácticas hospitalarias que favorezcan la iniciativa de hospitales y unidades neonatales
amigas de la madre y niño de acuerdo con UNICEF y OMS, como la IHAN (iniciativa para la humanización de la
asistencia al nacimiento y la lactancia).

10.Incluir estas medidas en los protocolos de atención de las citadas unidades pediátricas y neonatales del
conjunto de los hospitales del SNS, velando por su cumplimiento.
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• PROTAGONISMO DE PADRES EN UCIN

1960-
1970 1980-
• Incubadora • Método 2000 • Asociaciones
• Especialidad de madre- de Padres
• Primeras • Cuidados
Neonatología canguro • Escuelas
unidades centrados en
• Acercamiento el desarrollo Padres
neonatales
de los padres 1979 (CCD)
(Dr. Barnett) 2000-
1880
2010
2016

Habitación familiar
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CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO

“Son los cuidados que tienen por objeto


favorecer el desarrollo neurosensorial y
emocional del RN y disminuir su estrés”.

J.Sizun, B Westrup.
Arch Dis Child Fetal
Neonat Ed 2003

La calidad de las experiencias (antes de término) pueden


influenciar el desarrollo cerebral de forma significativa
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ES DECIR:

MICRO- MACRO- FAMILIA


AMBIENTE AMBIENTE PARTICIPACIÓN
POSICION LUZ CONVERSACIÓN
DOLOR RUIDO ACERCAMIENTO
MANIPULACION MÉTODO CANGURO
ESTIMULACION LM
SENSORIAL
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¿Por qué una “Escuela de padres” en Asturias?

Falta de información sanitaria

satisfacción ansiedad peor


calidad
seguridad problemas cuidados
domicilio
PREMATUROS
Y/0
NEONATOS ENFERMOS

-Smith VC, Young S, Pursley DM, McCormick MC, Zupancic JAF. Are families prepared for discharge from the NICU?. J Perinatol. 2009;29:623-629.
-Chertok IR, et al. Review of Interventions to Reduce Stree Among Mothers of Infants in the NICU. Adv Neonatal Care. 2014;14(1):30-7.
-Shaw RJ, et al. Prevention of traumatic stress in mothers with preterm infants: a randomized controlled trial. Pediatrics 2013 Oct;132(4):e886-94.
-Gamble J, Creedy D. Content and processes of postpartum counseling after a distressing birth experience: a review. Birth. 2004; 31(3):213-8.
-Ponce Capitán MA. Conocimientos de las puérperas sobre autocuidados y cuidados del recién nacido en el momento del alta hospitalaria. Matronas Prof. 2005;6:14-19.
-Rojo MC, Ferrer MA, Ruiz MC, Pablos JL, Cortezón S. Puerperio hospitalario: propuesta de un programa de educación sanitaria. Metas Enferm. 2002;5:13-18.
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Programa de educación maternal


(Matronas)

MOTIVACIÓN
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• D.U.E
– Teresa López
– Loli García Corte
– Marta E. Laíz
– Ana Belén Díez
• Pediatra
– Laura Mantecón
– Marta Suárez
– Rosa P. Arias

5 de mayo 2016

“Proyecto escuela de padres”


Neonatología-HUCA
El objetivo principal de este proyecto es proporcionar a los
padres la orientación, información y formación necesarias
para poder llevar a cabo el mejor cuidado de sus hijos tanto
durante el ingreso neonatal como tras el alta hospitalaria. Así
como crear un ambiente adecuado en el que se invita a los
padres a participar y compartir sus experiencias, sentimientos,
preocupaciones y logros, proporcionándoles el apoyo y la
ayuda necesaria en cada momento.

OBJETIVO PRINCIPAL
-Determinar si los padres consideran
necesaria una educación sanitaria
especializada antes del alta y si estarían
dispuestos a participar en ella.

-Conocer el grado de seguridad de los


padres en diferentes cuidados básicos del
RN en el momento del alta hospitalaria.

-Conocer si dicho grado de seguridad en


cuidados básicos del RN coincide con la
percepción del personal.

INFORMACIÓN-INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS SECUNDARIOS
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-Crear un espacio de participación para los padres como integrantes y


parte responsable en los cuidados de sus hijos.

-Aumentar la participación de los padres en los cuidados diarios de sus


hijos durante su ingreso en la UCIN.

-Dotar a los padres de recursos y habilidades que posibiliten un cuidado


integral de sus hijos y del grupo familiar, favoreciendo el alta más precoz.

-Promover el conocimiento de las características evolutivas y


necesidades del niño tras el alta.

FORMACIÓN
OBJETIVOS SECUNDARIOS
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Se invitará a participar a los padres de niños que se encuentren


ingresados en el momento de la sesión-taller en el Servicio de
Neonatología del HUCA o hayan estado ingresados anteriormente.
También podrán asistir los padres de recién nacidos que estén
o hayan pasado por las plantas de nidos de maternidad y padres
de niños prematuros o neonatos enfermos ingresados en otros
hospitales de la provincia.

POBLACIÓN OBJETO
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•Estudio de las necesidades formativas de los padres


•Elaboración del programa concreto de sesiones.
•Contar con una sala y material adecuado para impartir las sesiones-talleres.
•Publicitar la existencia de esta escuela a través de docencia, dirección de
enfermería, MiOsHUCA y carteles-dípticos.
•Contactar con otros hospitales de la provincia donde se atienden neonatos
para ofrecer al responsable de su cuidado participar.
•Contactar con otros profesionales implicados en la atención al neonato
prematuro y/o enfermo (periodo neonatal o posterior).

IMPLANTACIÓN
-Se llevará a cabo un registro de las charlas impartidas, del personal
sanitario participante en ellas y de las posibles incidencias.

-Se contabilizará la asistencia de los padres a cada sesión-taller y el grado


de satisfacción o utilidad estimado por estos. Para ello se diseñará un
cuestionario que sería entregado a la supervisora de enfermería de la unidad
de neonatología posteriormente.

-Todos estos datos se recogerán en una memoria anual, que se entregará


al responsable de Neonatología.

EVALUACIÓN
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Sesión-taller
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Temática de los talleres:

1. Lactancia materna y alimentación del RN ingresado.


2. Higiene, cuidados y administración de medicamentos.
3. Cuidados centrados en el desarrollo.
4. Signos de alarma , prevención de infecciones y RCP del lactante.
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Temática de los talleres:


5. “Como favorecer el desarrollo infantil. Orientaciones para
padres desde la Atención Temprana”.
6. “El cuidado del vínculo y el manejo de las emociones relacionadas con
la crianza en situaciones especiales”.
7. La vuelta a casa del bebé prematuro.

PADRES DE
PREMATUROS

PSICÓLOGOS
CLÍNICOS

ATENCIÓN
TEMPRANA
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•Ubicación y material.
•Diferente carga asistencial. Mismo personal.
•No integrada aun en la vida diaria del servicio. “Cosa de pocos”
•Problemas para publicitar el inicio y el mantenimiento de la escuela de
padres.
• Asistencia depende de los ingresados (número, tipo y circunstancia).
•Padres en diferentes etapas y con distintas preocupaciones.

DIFICULTADES
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CONCLUSIONES PARA LLEVAR

• Ningún padre está preparado para tener un hijo prematuro o un


neonato enfermo.

• Cuando ingresan el vínculo no está establecido.


• Para “niños especiales” quizá deberíamos formar “padres especiales”.
• El tiempo invertido en los padres es tiempo invertido en los niños.
Puede modificar su evolución.
• No cuidados de excelencia sin humanización de unidades intensivas
neonatales.
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GRACIAS

Prematuros NEO-HUCA 2014


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ASOCIACIONES DE PADRES
ESCUELAS DE PADRES

• Forma parte de las políticas de humanización


Forma parte de las políticas de humanización de la
de la asistencia. asistencia.
• ¿Por qué?
• ¿Que persiguen?
OBJETIVOS:
Espacio para compartir experiencias y
preocupaciones

Orientar, informar y formar

Integrar a los padres en los cuidados de la


UCIN
Escuelas
ESCUELAS DEde padres
PADRES

• ¿Cómo?
– Sesiones-talleres
– Frecuencia, duración, número y temática: VARIABLES

• ¿Por quién?

MULTIDISCIPLINAR

-Neonatólogos,
-Enfermeras y auxiliares de Neonatología.
-Psiquiatra y/o psicólogo infantil.
-Trabajadores sociales.
-Rehabilitadores, fisioterapeutas, logopeda.
-Padres……..
ASOCIACIONES DE
ASOCIACIONES DE PADRES
PADRES

1999
APREM(Nacional)

2000
Compartir experiencias -PREMATURA(Nacional)
-AVAPREM(Regional-Val)
Apoyarse para crear soluciones a
sus problemas 2008

Defender sus derechos


• ACTIVIDADES
-Apoyan a los padres de forma personalizada (hospital-alta).
-Participan en la elaboración de normativas que afectan a la prematuridad.
-Colaboran en las escuelas de padres.
-Promueven campañas de divulgación de la prematuridad y facilitan documentos
sobre ella.
-Favorecen y apoyan la investigación sobre temas relacionados con la prematuridad.
-Promueven cambios en la legislación española.

Reforma legislativa que regula el regimen juridico de los permisos de maternidad y


paternidad.Ampliación del permiso parental
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