CONCLUSIONES

- Es causado por la mordedura de serpientes, de las cuales hay alrededor de 3.000

de especies en el mundos. Estas pertenecen al reino Animalia, phylum Chordata,
subphylum Vertebrata, clase Reptilia, orden Squamata, suborden Ophidia.
- Tiene su mayor incidencia en la poblacion ligada al trabajo del campo (agricultora,
ganaderia y mineria) y al sexo masculino ne edades productivas (15-45 años). Las
especies de mayor importancia en el pais se agrupan en 2 familias: Viperidae, del
grupo de solenoglifas (colmillos retractiles) y la familia Elapidae (proteroglifas) que
no tienen colmillos retractiles.
- Dentro de la familia Viperidae, la subfamilia Crotalinae es la más importante
clinicamente en las Americas. Y en nuestro pais está representada por los generos
Bothrops (el primer mayor responsable de envenamiento ofidicos a nivel nacional,
le siguen luego Crotalus, familia Elapidea y lachesis.
- Venezuela, junto con la India, Birmania y Brasil constituyen los pases con mayor
indice de accidentes por ofidios anuales. En Venezuela, las serpientes ponzoñosas
pueden ser ubicadas en las siguientes zonas biogeografias: Region del lago de
Maracaibo, Los Andes, Region Falcon Lara, Region Amazonas, y Region insular. Los
estados Zulia, Tachira, Lara, y Barinas tienen un alto indice de empozoñamiento
por años.
- El Zulia es la entidad federal con mayor índice y donde las mordeduras por
serpientes de cascabel son más frecuentes según la data proporcionada por la
dirección de epidemiologia del ministerio de sanidad y desarrollo social de
Venezuela.

- Las zonas anatómicas más afectadas son las extremidades inferiores, pierna,
muslo, extremidades superiores, mano y antebrazo.

- CLASIFICACION DENTARIA: Los ofidios tienen una denticion de

tipo pleurodento, encontramos cuatro tipos basicos que facilitan determinar si son
ponzoñosos o no: Aglifos, epistoglifos, proteroglifos y solenoglifos.
- Aglifos(a:sin | glifos:dientes sin incision): Poseen dientes solidos en hileras
pequeñas, de igual tamaño y sin colmillos inoculadores de veneno. Se encuentran
en boas, pitones verdes. Sus mordeduras son simples arañazos superficiales que
no alcanzan a herir la piel, salvo quel a sepriente sea grande como una boa
constrictora (traga venados). La funcion de esta dentadura es retener a su presa
que generalemente son aves, y hacer traccion hacia el esofago.
 - Opistomegadontes: Subtipo de aglifos con dientes posteriores mas grandes que
los anteriores, utilizados para herir severamente a la presa. Sin embargo, tampoco
estan provistos de canal para introducir ponzoña.
- Opistoglifas: (opistos: posterior | glifas: incision): Son culebridos venenosos con
colmillos ranurados o surcados por un canal externo en conexion con una glandula
venenosa, y estos dientes son mas grandes y se ubican en el borde posterior del
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hueso maxilar. . El sistema de inoculacion de veneno es muy deficiente, ya que la

serpiente requiere abrir demasiado la boca al morder o masticar mucho a su presa
para llevarlo hacia los dientes posteriores. La ponzoña que se produce es escasa y
no muy activa.
- Proteroglifas(proteros:anterior | glifas:incision): Caracterizada por un para de
dientes de mayor tamaño, canaliculados y alargados en el bnborde anterior del
hueso maxilar, puede tratarse incluso de un solo par. Estos "colmillos" poseen un
canal longitudinal que se conecta a la glandula salival parotida de la serpiente, que
secreta sustancias potencialmente neurotoxicas. Su sistema inoculador no es tan
eficiente como las de las Vipiradae, ya los colmillos no son muy largos y no pueden
abrir la boca tanto como los viperidos.
- Solenoglifas ( solenos:canal | glifas: incision): Poseen un aparato inoculador
perfeccionado con colmillos curvados y moviles ubicados enn laporcion anterior
del maxilar superior, con un conducto de inoculacion y una abertura en forma de
bisel en el borde el exterior distal. Ademas, posee un sistema de inoculacion
altamente evolucionado con glandulas productoras de veneno muy voluminosas,
con musculos asociados a la glandulas que permiten una perfecta contraccion que
al momento de la mordedura representa una mayor cantidad de veneno
inyectada.
- La mordedura de las serpientes no ponzoñosas (aglifas) dejan hileras uniformes de
huellas de los dientes o arañazos sobre la piel, mientras que las serpientes
ponzoñosas dejan además los puntos de incidencia de los colmillos. La separación
entre estos dos puntos da idea del tamaño de la serpiente. Es importantes
distinguir las huellas de los dientes de los colmillos, para observar si estas son
posteriores (opistoglifos) o anteriores (proteroglifas).

- Tipos de veneno y fisiopatología

- Veneno: sustancia compuesta por proteínas, sales, agua, fermentos, polipéptidos y
enzimas que en contacto con la superficie corporal, cambia su función y estructura
en tal grado que afecta la salud y/o la vida, la actividad proteica del veneno puede
causar los siguientes efectos
• Daños locales del tejido fino de la causa de Citotoxinas.
• Sangría interna de la causa de Hemotoxinas.
 • Las neurotoxinas afectan el sistema nervioso.
• Acto de Cardiotoxinas directamente en el corazón.
- Posee hialuronidasa la cual permite la extensión rápida del veneno, la fosfolipasa
A2 participa en la hemolisis sobre las membranas rojas de las células y promueve
necrosis muscular. Enzimas trombogenicas promueven formación de coagulo débil
de fibrina que activara la fibrina y por tanto da los resultados de cuagulopatias
hemorrágicas.
- La concentración de enzimas varía según especie
- Efectos locales--- recordatorio de efectos sistémicos: edema local, muerte celular,
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aumenta la concentración del ácido láctico. Existen loqueos de la Placa NM que

dan lugar a excursión diafragmática pobre. Si existe falla cardiaca puede resultad
de la hipotensión y a de la acidosis que se presenta.
- Los componentes de venenos son proteínas toxicas por ejemplo en nuestro caso
las beta neurotóxicas de la familia alapidae y piperidae bloquean el impulso
nervioso a nivel pre sináptico y paralizan a la víctima.

- Propiedades de los venenos

- Neurotóxica: ninguno de los venenos atraviesa BHE, por lo cual carece de efectos a
nivel central.
- Acción anticoagulante: en el caso de bothorps poseen el denominado factor X que
degrada protrombina y fibrinógeno. Y el efecto resultante es el consumo de
fibrinógeno( más grave con especies jóvenes de bothrops) pocas veces produce
CID( V VIII y plaquetas)
- Vasculotoxica: bothrops puede causar hemorragia local y sistémica gracias a las
hemorraginas que atacan capilares y su membrana basal para luego ocasionar su
ruptura, puede afectar pulmones cerebro y riñones. Estos efectos pueden ocurrir 2
a 3 min después de la inoculación del veneno. A las 2 h--- necrosis de fibras
musculares por alteración de microcirculación o por acción directa.
- Necrosis de arterias intramusculares--- luego de 6h.
- Alteraciones de la coagulación puede agravar el cuadro hemorrágico.
- Proteolítica: Bothrops, Bothriopsis, Porthidium y Lachesis. Cuadro local alrededor
de la herida--- reacción inflamatoria destrucción de tejidos por mionecrosis
liponecrosis y necrosis vascular, se libera bradicinina y puede inducir al shock.
- Miotoxica--- crotalicos—compromiso de músculos esqueléticos.
- Nefrotoxica: botropicos. Puede ocurrir por acción directa del veneno sobre el
endotelio renal, o por otras acciones como la coagulante, formación de trombos,
que desencadenaría una necrosis tubular aguda.
- Hemolítica: convierten la lecitina en isolecitina alterando los fosfolípidos de la
membrana del eritrocito; la hemólisis intensa producida por el veneno de Crótalus
 induce hemoglobinuria y metahemoglobinuria que puede llevar a la necrosis
tubular aguda.

- Existen 5 tipos de serpientes dentro del Género.

1. Venezuelae: se caracteriza por ser la más agresiva de Venezuela, grandes
glándulas con ponzoña color verde limón. Para que esta ataque solo es necesario
acercarse a una distancia menor a su longitud (100 a 120 cm) y en ocasiones esta
se hace la muerta para despistar.
Se encuentra típicamente en Norte de Venezuela, en los estados Sucre, Monagas,
Anzoátegui, Miranda, Aragua, Carabobo, Yaracuy, Falcón, Lara, Trujillo, Mérida y
Táchira, así como la región oriental de la sierra de Pacaraima del Edo. Bolívar, y en
ocasiones en caminos del Ávila.
Presenta cabeza más grande respecto al cuerpo la cual es oscura y con una raya
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negra y el hocico es redondo.

El color básico es gris, y marcas negras en su cuerpo n forma de trapecio que están
típicamente separadas entre sí, Los espacios claros que quedan entre las marcas
negras, presentan forma de mariposa (tigra- mariposa). En la cara ventral, la Tigra-
mariposa es en parte gris o gris-morada, a veces casi negra, pero la parte dorsal,
suele ser blanca y la punta de la cola, rosada y a veces de un color rojo intenso
• Nombre vulgar: Tigra-mariposa, Rabocandela Barriga morada,
Guatronarices; Terciopelo,

2. Atrox:
Posee un color básico ceniza, gris claro y en ejemplares juveniles, marrón claro y
sobre estos colores aparecen las marcas negras, adyacentes unas a las otras, como
una "V" invertida y debajo de la "V", dos puntos negros. La mencionada "V"
invertidas de color negro, que en su ángulo superior o a veces se juntan a las del
lado opuesto y desde una vista superior se observan como "X" (de allí su popular
nombre Talla X). La cara ventral es marfil, amarilla o blanca.
Típicamente se encuentra y en el piedemonte de la Cordillera Andina, con
predominio en los Estados. Barinas, Portuguesa, Cojedes, Yaracuy, Táchira, Lara y
Zulia, Miranda, Caracas, Aragua, Carabobo, Monagas, Anzoátegui, Falcón, Trujillo y
Mérida.
• Hábitat: selvas macrotérmicas, mesotérmicas, sitios donde hay calor y
bastante vegetación, en montes y bosques, hasta 1.200 mts sobre el nivel del mar.
• Tamaño máximo encontrado: 1.93 mts.
 3. Medusa:
Nombre vulgar: Viejita, Tigra-veinticuatro.
Distribución geográfica: En los Estados Miranda, Aragua, Carabobo y Distrito
Federal, Se creía que sólo existe en el país, pero fue encontrada en el
Departamento de Cundinamarca en Colombia.
Hábitat: Selva nublada tropical de altura, o sea en bosques de montañas entre
1300 y 2.S00 metros sobre el nivel del mar, aparece con mayor frecuencia.
La coloración de fondo es clara blanca, azul o verde claro, gris-ceniza claro o
blanco- achocolatado. Sus marcas negras o chocolate oscuro, abarcan tanto
espacio que a veces se nota del color blanco básico sólo unas franjas transversales.
La cara ventral es negra, gris oscura y en otros especímenes azulosa, más clara
hacia la cabeza, de cerca, donde el color se aclara se ven miles de pequeños puntos
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multicolores.
4. Lanshergii:
Nombre vulgar: Matacaballo, Macagua amarilla, Morrona
Distribución geográfica: Se han encontrado ejemplares aislados en los Estados
Monagas, Anzoátegui, Nueva Esparta, Guárico, Lara y Zulia.
Hábitat: Región de selvas de verano, vegetación semi xerófila, regiones de monte
bajo y matorrales y sabanas relativamente secas.
5. Schlegelii: Pequeña arbórea y cola prensil para estar sobre las matas, tiene por
característica poseer sobre cada ojo un par de cachitos formados por escamitas. En
Colombia, donde aparece con frecuencia cerca de Pamplona y las montañas
próximas a la frontera venezolana, la llaman "Pudridora" o "Cejuda", Mapanare
Cejuda. La hallamos por primera vez en el país, en el páramo del Tamá del Edo.
Táchira. El largo total puede alcanzar 120 cm