UNIVERSIDAD ESTATAL DE

GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

TEMA: TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA

INTEGRANTES:

NAHOMI MINA ROMERO

CYNTHIA LAINEZ PERERO

DOCENTE:

DRA. Q.F ZOILA BELLA LUNA ESTELLA, Mg.

PARALELO: 2-C

SUBGRUPO: 3

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 INTRODUCCION

El tiempo de tromboplastina parcial activada es una prueba que mide

la funcionalidad de las vías intrínseca y común de la cascada de la
coagulación (la prueba mide todos los factores excepto VII y XIII).

El organismo utiliza la cascada de la coagulación para producir

coágulos sanguíneos que permiten reparar las lesiones producidas
sobre los vasos sanguíneos y los tejidos; también para prevenir
pérdidas adicionales de sangre, y para dar a las áreas lesionadas
tiempo suficiente para cicatrizar. La cascada consiste en un grupo de
factores de la coagulación. Estas proteínas se activan de manera
secuencial juntamente a la vía extrínseca (relacionada con los
tejidos) o bien juntamente a la vía intrínseca (relacionada con los
vasos sanguíneos). Las ramas de ambas vías confluyen en la vía
común, y completan su tarea formando un coágulo sanguíneo
estable. Cuando una persona empieza a sangrar, estas tres vías han
de actuar conjuntamente.

Cada componente de la cascada de la coagulación debe funcionar

correctamente y estar presente en cantidad suficiente para asegurar
la formación de un coágulo sanguíneo normal. Si existe un déficit
adquirido o hereditario de uno o más de los factores, o si los factores
funcionan anormalmente, entonces estará inhibida la formación de
un coágulo estable y se podrá producir un sangrado o bien una
coagulación excesiva.

La prueba TTPa mide el tiempo (en segundos) que transcurre hasta

que se produce el coágulo cuando, en el tubo de ensayo, se añade
ciertos reactivos al plasma (porción líquida de la sangre)

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El reactivo utilizado (automated APTT) está indicado para utilizarse
en la valoración de todos los factores del sistema intrínseco de la
coagulación. Incluyendo los factores II, V, VII, IX, X, XI y XII. Su
especial sensibilidad a la presencia de heparina, lo hace muy útil para
el control de la terapia anticoagulante con heparina. No debe ser
utilizado para el control de la terapia anticoagulantes orales por ser
sensible al factor VII, tampoco es sensible a la disfunción plaquetaria.
Dichos estudios deben respectivamente, mediante el tiempo de
Protrombina y el tiempo de sangrado.

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OBJETIVO

El principal objetivo para realizar esta práctica (Tiempo de

Tromboplastina Parcial, TTP o en sus siglas en ingles TPT)
es para darse cuenta si en el paciente existe alguna
anomalía o anormalidad en el funcionamiento de la
coagulación ya que esta prueba detecta si todos los factores
de la cascada de coagulación funcionan o se activan
adecuadamente en la forma o vía intrínseca. Esta prueba
mide todos los factores excepto VII y XIII.

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MARCO TEÓRICO

¿Qué es un análisis de sangre?

Un análisis de sangre es cuando se saca una muestra de sangre para

analizarla en un laboratorio. Los médicos mandan análisis de sangre
para evaluar cosas como la concentración de glucosa, la
hemoglobina o los glóbulos blancos en sangre. Esto puede ayudar a
detectar problemas, como una enfermedad o una afección médica. A
veces, los análisis de sangre les pueden ayudar a saber lo bien que
está funcionando un órgano (como el hígado o los riñones).

Prueba del tiempo de tromboplastina parcial

La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide el tiempo

que tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. La
capacidad de coagulación es importante para impedir el sangrado
excesivo. Hay algunas proteínas (llamadas factores de coagulación)
que son fundamentales para que la sangre coagule bien. Si no hay
una cantidad suficiente de factores de coagulación o si alguno de
ellos no funciona como debería funcionar, la formación del coágulo
puede tardar más tiempo del habitual.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de

sangrado o coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo
inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se
coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. Hay tres
rutas para este evento y el examen de TPT examina proteínas

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especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas
rutas.

El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que

estén tomando heparina, un anticoagulante.

Este examen generalmente se hace junto con otros exámenes, como

un examen de protrombina.

FUNDAMENTOS DEL METODO

El ensayo se basa en la medida del tiempo que tarda en coagular un

plasma descalcificado, colocado en un baño a 37°C y en presencia
de un exceso de, activador (macropartículas de sílice).

MATERIALES

 Pipeta Pasteur
 Tubos de ensayo
 Tubo con citrato de sodio 3.8% (azul)
 Equipo vacutainer
 Torundas
 Pipeta automática de 0.1 ml
 Equipo de Bioseguridad: Mascarilla, gorro, mangas plásticas,
guantes, camiseta y pantalón de color azul marino, zapatos
blancos cerrados y mandil.

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EQUIPOS

 Cronometro
 Baño María
 Centrifuga

REACTIVOS
 Reactivo para TPT (es un reactivo de factor plaquetario 3)
(fosfolípidos de cerebro de conejo), conteniendo un activador
particulado (sílice micronizada) y un amortiguador (ácido N-2
hidroxietilpipeazida – N-2 estanolsulfónico).
 CaCl2 al 0.025M

MUESTRA

 Sangre venosa

ROCEDIMIENTO

1. Una vez seleccionada la vena se procede a limpiar el sitio de

punción.
2. Se realiza una pequeña punción y se extrae con vacutainer 4.5
ml de sangre en un tubo con citrato de sodio.
3. Después se lleva a centrifugar la sangre y se separa el plasma.
4. Se enumeran 2 tubos uno para reactivo de TTP y otro para
Cloruro de Calcio.
5. En un tubo se colocan 100ul de reactivo de TTP a este mismo
tuvo le adiciona 100ul de plasma y se mezcla suavemente. En
otro tubo colocamos el cloruro de calcio.

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 6. A los dos tubos se los lleva al baño María a 37ºC de 3 a 5
minutos. Luego se coloca 100ul de cloruro de calcio en el tubo
que contiene plasma y reactivo de TTP, apenas coloco el
cloruro de calcio activo el cronometro y mezclo el tubo dentro
del baño María por 25 segundos.
7. Transcurrido este tiempo saco el tubo y observo hasta que se
formen los filamentos de fibrina

VALORES NORMALES

Resultados normales

Los tiempos de coagulación dependen de numerosos factores, entre

los que se incluyen la temperatura, la calidad del agua, el pH, la carga
iónica, el anticoagulante, la toma de muestras, la conservación de
muestras y la población de pacientes. Cada laboratorio ha de
establecer límites específicos normales para cada prueba.

Edad Valores Normales

Adultos 30 – 45 segundos

Resultados anormales

Recuerde que un resultado anormal en la prueba del TPT no

diagnostica ninguna enfermedad en particular; solamente indica el
tiempo que tarda la sangre en coagularse. Hay muchas
enfermedades y afecciones que pueden generar resultados
anormales del TPT.

Un resultado elevado en el TPT puede estar causado por lo siguiente:

 afecciones reproductivas, tales como las siguientes:

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  embarazo reciente
 embarazo en curso
 aborto espontáneo reciente
 problemas de coagulación, tales como los siguientes:
 hemofilia A o B
 deficiencia de factores de la coagulación
 enfermedad de von Willebrand (un trastorno que provoca una
coagulación anormal)
 coagulación intravascular diseminada (una enfermedad en la
cual las proteínas responsables de la coagulación están
anormalmente activas)
 hipofibrinogenemia (deficiencia de fibrinógeno, uno de los
factores de la coagulación de la sangre)
 determinados medicamentos, tales como los anticoagulantes
heparina y warfarina
 problemas alimentarios, tales como los siguientes:
 deficiencia de vitamina K
 absorción insuficiente
 anticuerpos, incluidos los siguientes:
 anticuerpos anticardiolipínicos
 anticoagulantes lúpicos
 enfermedades, tales como las siguientes:
 leucemia
 enfermedad hepática

La gran variedad de posibles causas de los resultados anormales

indica que esta prueba por sí sola no es suficiente para indicarle al

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médico la afección que usted presenta. Luego de un resultado
anormal, lo más probable es que el médico solicite nuevas pruebas

CONCLUSIÓN

El tiempo parcial de Tromboplastina se utiliza para detectar

anormalidades de la coagulación, el TTP se usa también para
controlar el efecto del tratamiento con heparina, uno de los
anticoagulantes más utilizados. Se usa conjuntamente con el tiempo
de protrombina (PT), que mide la vía extrínseca (que implica al factor
VII y el factor tisular).

RECOMENDACIÓN

 Homogenizar bien la sangre con el anticoagulante, para evitar

la coagulación de la misma.
 Tener mucha atención en el momento en que empieza a
formarse los filamentos de fibrina en caso de TTP para evitar
dar resultados erróneos.
 Pipetear adecuadamente para que los resultados no se alteren.
 Evitar que el tiempo en que están los tubos en el baño María
sea mayor a 5 minutos.

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BIBLIOGRAFIAS

 Burneo, R. Principios de Laboratorio Clínico. 1era Edición. Loja-

Ecuador.Cientifica Médica. 1992. Págs. 182-183

 YOVISNA, “Manual Básico de Laboratorio Clínico”, disponible

en,http://www.monografias.com/trabajos14/labclinico/labclinico
.shtml

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