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ASIGNATURA: PETITORIO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

PROFESOR QF Alberto Canelo Blas ÁREA Teoría CLASE N° 01 FECHA /09 /2015

FARMACIA TÍTULO DE LA SESIÓN MEDICAMENTOS ESENCIALES: GENERALIDADES

Clase N° 01

MEDICAMENTOS ESENCIALES

DEFINICIÓN OMS © Contribuir a asegurar la disponibilidad de los medicamentos


esenciales en los servicios asistenciales a nivel nacional.
Se denominan medicamentos esenciales a un conjunto de
medicamentos seleccionados que cubren las necesidades de atención BASE LEGAL
de salud prioritarias de la población. © Ley 29459 o Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios
© Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del
EL PETITORIO DE MEDICAMENTOS Ministerio de Salud.
© DS N° 009-2012-sa, que declara de interés nacional LA Atención
ESENCIALES
integral del cáncer y Mejoramiento a los servicios oncológicos en el
Perú y dictan otras medidas.
Los medicamentos esenciales son aquellos que satisfacen las © DS 023-2005-sa, que aprueba el Reglamento de Organización y
necesidades de salud de la mayoría de la población; por lo tanto, deberían Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.
estar disponibles en todo momento en cantidades adecuadas y en © Resolución Ministerial N° 1240-2004/MINSA, que aprueba la Política
apropiadas formas de dosificación. Nacional de Medicamentos.

Son medicamentos que cubren las necesidades de atención de salud ÁMBITO DE APLICACIÓN
prioritarias de la población. Su selección se hace atendiendo a la
prevalencia de las enfermedades y a su seguridad, eficacia y costo- El presente documento técnico es de aplicación en:
eficacia comparativa. Se pretende que, en el contexto de los sistemas de © Todos los establecimientos de salud a nivel de salud (Ministerio de
salud existentes, los medicamentos esenciales estén disponibles en todo Salud y sus organismos públicos.
momento, en cantidades suficientes, en las formas farmacéuticas © Seguro Social de salud (EsSALUD).
apropiadas, con una calidad garantizada, y a un precio asequible para las © Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía nacional del Perú.
personas y para la comunidad © Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales
© Los establecimientos de salud privados según la categoría y el nivel
El petitorio de medicamentos esenciales es un inventario de de atención que le corresponda.
medicamentos utilizados en el tratamiento de acuciantes problemas
mundiales de salud. Los medicamentos se identifican mediante un FORMAS FARMACÉUTICAS
proceso basado en pruebas científicas, en cuyo contexto la calidad,
seguridad, eficacia y costo-eficacia son criterios de selección
fundamentales. Una lista modelo, preparada inicialmente por un comité de El PNUM (Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el
expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1977, y Sector Salud considera como la parte fundamental del mismo establecer
revisada cada dos años para que refleje los desafíos sanitarios actuales, la descripción de las formas farmacéuticas utilizadas en dicho
proporciona a los Estados Miembros un ejemplo adaptable a sus documentos las mismas que se detallan a continuación:
necesidades nacionales.
AER INH Aerosol para inhalación, suspensión para inhalación.
La primera lista, confeccionada en 1977, incluía 208 medicamentos AER TOP Aerosol para aplicación tópica, spray para aplicación tópica
esenciales para luchar contra la carga mundial de morbilidad de esa CRM TOP Crema tópica
CRM VAG Crema vaginal
época. En la actualidad, la lista incluye 340 medicamentos para tratar GAS Gas comprimido, gas líquido
enfermedades prioritarias tales como el paludismo, el VIH/SIDA, la GEL TOP Gel tópico
tuberculosis, los trastornos de la salud reproductiva y las cada vez más GEL OFT Gel oftálmico
frecuentes enfermedades crónicas, entre ellas el cáncer y la diabetes. GRAN LIB PRO Gránulos de liberación prolongada
INY Solución para inyección, suspensión para inyección, polvo
FINALIDAD para suspensión inyectable, polvo para solución inyectable,
emulsión para inyección, concentrado para infusión
Mejorar el acceso de la población a los medicamentos identificados como intravenosa.
necesarios para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades JAL TOP Jalea tópica
prevalentes en el país, a través de mecanismos para su disponibilidad y LIQ INH Líquido para inhalación
LIQ ORAL Suspensión, solución, polvo para suspensión, polvo para
utilización en los establecimientos de salud, en concordancia con lo
solución, jarabe, elíxir.
establecido en la Política Nacional de Medicamentos y la Ley de los LOC Loción tópica
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios. OVU Óvulo vaginal
PAS Pasta tópica
PLV Polvo
OBJETIVOS POM Pomada tópica
© Contribuir al acceso de la población a los medicamentos esenciales SOL Solución
SOL DIA Solución para diálisis
© Garantizar la eficiencia en el gasto farmacéutico
SOL INTRAT Solución intratraqueal
© Promover el uso racional de los medicamentos (URM). SOL NBZ Solución para nebulización
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SOL OFT Solución oftálmica Penicilamina D-penicilamaina


SOL OTI Solución ótica Petidina Meperidina
SOL RECT Solución rectal Piridoxina Vitamina B6
SOL TOP Solución tópica Proximetacaína Proparacaína
SPR NAS Spray nasal Retinol Vitamina A
SUP Suspensión Salbutamol Albuterol
SUS INTRAT Suspensión intratraqueal Simeticona Dimeticona activada
SUS OFT Suspensión oftálmica Sulfametoxazol + trimetoprim Cotrimoxazol
SUS REC Polvo para suspensión rectal Suxametonio cloruro Succinilcolina cloruro
TAB Tableta, cápsula, comprimido gragea Tiamazol Metimazol
TAB LIB MODIF Tableta de liberación prolongada, tableta de liberación Tiamina Vitamina B1
retardada, tableta de liberación extendida, cápsula de Yodo-povidona Yodo-polividona, complejo yodo-
liberación extendida, cápsula de liberación sostenida, polivinilpirrolidona
cápsula de liberación prolongada.
TAB SL Tableta sublingual
TAB VAG Tableta vaginal COMPOSICIÓN
UNG OFT Ungüento oftálmico
UNG TOP Ungüento oftálmico
En los casos que un medicamento del PNUM incluya una sal o un éster entre
SINONIMIAS paréntesis, la dosis (concentración) está referida al principio activo comobase.
La composición de las SRO, solución Lactato Ringrr y Solución Polielectrolítica
El presente documento técnico también considera importante describir las Es la siguiente:
sinonimias de las DCI de los medicamentos incluidos en el PNUM.
SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO)
Ácido acetil salicílico Aspirina
Ácido p-aminosalicílico Ácido para aminosalicílico (PAS) Principio activo Concentración FF FdeP
Ácido ascórbico Vitamina C DCI: Sales de Rehidratación Oral (SRO) 20.5 g/L PLV
Alcohol etílico Etanol
Amnpicilina Aminobencilpenicilina Componentes para 1 litro (OMS)
Asparaginasa L-asparaginasa
Azul de Prusia Hexaclanoroferrato (II) férrico de potasio Glucosa 13.5 g/L
Bencilpenicilina Penicilina G Sodio cloruro 2.6 g/L
Calcitriol 1,2,5 dihidroxicolecalciferol Potasio cloruro 1.5 g/L
Ciclosporina Ciclosporina A Citrato trisódico.2H2O 2.9 g/L g/L
Clorfenamina Clorfeniramina
Codeína Metilmorfina Estos componentes proveen la siguiente concentración molar:
Dactinomicina Dactinomicina D, actinomicina D
Tuberculina PPD Derivado proteico purificado de tuberculina
Glucosa 75 mEq o mmol/L
Dietiletilbestrol Estilboestrol
Sodio 75 mEq o mmol/L
Dimenhidrinato Difenhidramina
Doxorubicina Adriamicina Cloro 65 mEq o mmol/L
Epinefrina Adrenalina Potasio 20 mEq o mmol/L
Epoetina alfa Eritropoyetina recombinante humana alfa Citrato 10 mEq o mmol/L
Ergocalciferol Calciferol, Vitamina D2 Osmolaridad 245 mOSm/L
Ergometrina Ergonovina
Escopolamina butilbromuro Hioscina n-butilbromuro DCI: LACTATO RINGER (USP)
Fenitoína Difenilhidantoína
Fenoximetilpenicilina Penicilina V Principio activo Concentración FF FdeP
Fitomenadiona Vitamina K, fitonadiona DCI: Lactato Ringer (USP) INY 1L
Fluorouracilo 5-fluorouracilo
Folinato cálcico Leucovorina cálcica Componentes para 1 litro (OMS)
Glibenclamida Gliburida
Glicerol Glicerina Sodio cloruro 6 g/L
Glicerotrinitrato Trinitrato de glicerilo, nitroglicerina, nitroglicerol Potasio cloruro 0.3 g/L
Glucosa Dextrosa Calcio cloruro 0.2 g/L
Glutaral Glutaraldehido Sodio lactato 3.1 g/L
Gonadotrofina coriónica Gonadotrofina coriónica humana; HCG
Hidroxicarbamida Hidroxiurea Estos componentes proveen la siguiente concentración molar:
Hierro (como sacarato) Hierro (como sucrosa)
Hipromelosa Hidroxipropilmetilcelulosa Sodio 130 mEq o mmol/L
Lanatósido C Celánido Potasio 4 mEq o mmol/L
Leuprorelina Leuprolida Cloro 109 mEq o mmol/L
Macrogol 3350 PEG 3350, polietilenglicol 3350
Calcio 3 mEq o mmol/L
Menotropina Gonadotrofina menopáusica humana (FSH) y LH
Lactato 28 mEq o mmol/L
Metamizol Dipirona
Metiltioninio cloruro Azul de metileno Osmolaridad 273 mOSm/L
Mitomicina Mitomicina C
Nicotinamida Niacinamida, vitamina B3
Nitrofural Nitrofurazona DCI: Polielectrolítica solución
Norepinefrina Noradrenalina Glucosa 20 g/L
Paracetamol Acetaminofen Potasio cloruro 1.5 g/L
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Sodio cloruro 3.5 g/L internacionales de referencia, los precios al consumidor eran 13,6 veces
Sodio lactato 3.4 g/L mayores para los productos de marca y 2,6 veces mayores para los
genéricos.
CONSIDERACIONES ESPECIALES DE USO
6. En 1977, sólo una docena de países, aproximadamente, contaban con
una lista o un programa de medicamentos esenciales. En la actualidad,
El PNUM contempla consideraciones especiales de uso para aquellos cuatro de cada cinco países han elaborado listas nacionales. Para su
medicamentos que requieren de un manejo especializado, las mismas inclusión en las listas, los medicamentos deben estar disponibles en todo
que se describen a continuación. el sistema de salud, en cantidades y formas farmacéuticas apropiadas. La
lista es una piedra angular de las políticas farmacéuticas nacionales y de
Consideración Descripción todo el sistema farmacéutico.

1 Autorización por el comité de Control de Infecciones 7. Para 2015 se podrían evitar más de 10 millones de defunciones anuales
Intrahospitalarias o en su defecto por el Comité mediante el incremento de ciertas intervenciones sanitarias, la mayoría de
farmacoterapéutico. las cuales dependen de medicamentos esenciales. La Declaración de
2 Manejo por la Estrategia Sanitaria Nacional de ITS/VIH/SIDA Alma-Ata de 1978, un hito en el ámbito de la salud pública internacional,
3 Manejo por la Estrategia Sanitaria Nacional de salud Sexual y fue el primer documento oficial que puso de relieve la importancia de la
Reproductiva. atención primaria y la función de los medicamentos esenciales a nivel
4 Medicamento controlado con Receta Especial – DS N° 023-2001 mundial.
SA
5 Uso controlado para neonatología 8. Hace 30 años, el concepto de política farmacéutica nacional era
6 Uso por especialista en base a Guías de Práctica Clínica o desconocido en la mayoría de los países. Actualmente, más de 100
Norma Técnica de salud. países han instaurado tales políticas o las están elaborando. Esas
7 Uso exclusivo para dolor oncológico políticas pueden servir de marco para promover la reforma del sector
8 Bajo farmacovigilancia intensiva farmacéutico. Entre los pioneros en la esfera de los medicamentos
9 Uso exclusivo por la Estrategia Sanitaria de Prevención y esenciales figuran Mozambique, Perú y Sri Lanka.
Control de la Tuberculosis con exigencia de informes
semestrales a la Dirección general de Medicamentos, Insumos y 9. La información objetiva sobre el uso racional de los medicamentos era
Drogas (DIGEMID) respecto a su utilización. extremadamente limitada, especialmente en los países en desarrollo. En
10 Uso exclusivo por las especialidades de Infectología y la actualidad, por lo menos 135 países tienen guías y formularios
Gastroenterología para Hepatitis C crónica. terapéuticos propios, con información actualizada, exacta y no sesgada.
11 Uso exclusivo en los establecimientos de salud de Categoría II-2
que brinden atención a pacientes con enfermedades 10. Surgida de un esfuerzo internacional iniciado en 1977, una red mundial de
neoplásicas, así como los establecimientos de salud a nivel 83 países vigila actualmente las reacciones medicamentosas adversas y
nacional que en el marco del “Plan esperanza”, cuenten con un los potenciales problemas de seguridad.
Departamento o Servicio Oncológico o Hemato-oncológico para
el estadíaje y tratamiento con radioterapia, quimioterapia y 11. Hace 30 años, el público prácticamente no tenía acceso a ninguna
cuidados paliativos. información sobre los precios de los medicamentos, y muy pocos países
promovían activamente el uso de genéricos. Actualmente, 33 países
10 DATOS SOBRE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES obtienen información sobre precios y la difunden al público. El uso de los
medicamentos genéricos ha permitido reducir los precios debido al
aumento de la demanda y la competencia.
1. La disponibilidad de medicamentos en los países en desarrollo se ve
dificultada por diversos factores, a saber; sistemas deficientes de
suministro y distribución de medicamentos; instalaciones y personal de SABERES PREVIOS
salud insuficiente; y baja inversión en el sector sanitario y elevados costos
de los medicamentos. MEDICAMENTOS GENÉRICOS Y ESENCIALES:
2. La Lista Modelo puede ayudar a los países a racionalizar la adquisición y
distribución de medicamentos y, de ese modo, reducir los gastos del
sistema de salud.
CONCEPTOS BÁSICOS
3. Los productos farmacéuticos representan entre el 15% y el 30% de los
gastos sanitarios en los países con economías en transición, y entre el En los últimos tiempos se viene observando que existe información interesada
25% y el 66% en los países en desarrollo. Para las familias pobres de por parte de algunos sectores de la industria farmacéutica y de las autoridades
algunos países en desarrollo, los medicamentos suponen el principal sanitarias en cuanto a concepto, calidad, prescripción etc., de genéricos. Todo
gasto sanitario. esto produce cierta desorientación y confusión entre los prescriptores. La
4. Un estudio de la OMS realizado en China en 2006 reveló que, de 41 finalidad del curso de Petitorio de Medicamentos Esenciales (PME) es la de
medicamentos estudiados, entre ellos 19 esenciales, sólo un 10% se tratar de situar la cuestión, en sus términos precisos, con la objetividad que en
podían adquirir en farmacias privadas como productos de marca, y un todo caso se requiere y dejando al margen intereses particulares.
15% como genéricos.
Teniendo en cuenta que el término de medicamento genérico hace referencia a
5. Un estudio realizado en Uganda en 2004 indicó que de 28 medicamentos distintas realidades según los países y según los profesionales (laboratorios
esenciales incluidos en la lista nacional, sólo el 55% estaba disponible en farmacéuticos, médicos, farmacéuticos), y que las peculiaridades del mercado
los centros de atención gratuita de salud. En comparación con los precios
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de genéricos vienen a complicar un poco más la idea de medicamento


genérico, conviene aclarar una serie de conceptos. 1. Son equivalentes farmacéuticos: contienen la misma cantidad del mismo
principio activo en la misma forma de dosificación
MEDICAMENTO: 2. Poseen igual biodisponibilidad: no exhiben diferencias significativas en la
cantidad y velocidad de absorción de un mismo principio activo, cuando se
Es un producto farmacéutico constituido por uno o más principios
administran en la misma dosis, bajo condiciones experimentales similares.
activos, integrados en una forma farmacéutica, destinados para su
utilización en las personas o en los animales, capaz de curar, aliviar,
prevenir o diagnosticar las enfermedades, o para modificar estados En términos más sencillos, varios medicamentos serán bioequivalentes
fisiológicos. cuando presenten el mismo p.a., la misma concentración, la misma forma
farmacéutica, y, sobre todo, igual biodisponibilidad.
PRINCIPIO ACTIVO:
Toda sustancia química o mezcla de sustancias relacionadas, de origen natural Así, en términos de eficacia y seguridad, los efectos serán esencialmente los
o sintético, que poseyendo un efecto farmacológico específico, se emplee en mismos (equivalencia terapéutica) y una de las especialidades farmacéuticas
puede sustituir a la otra en el tratamiento de una enfermedad o síntoma en un
medicina humana. La OMS atribuye a cada principio activo un nombre que se
paciente concreto.
conoce como Denominación Común Internacional (DCI).

ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA. Son medicamentos de elaboración BIODISPONIBILIDAD


industrial y pueden identificarse bien por un nombre de marca, fantasía o marca Es la fracción del fármaco que, de modo inalterable, alcanza la circulación
comercial, o bien por su principio activo o DCI, unido al nombre del laboratorio general, a una determinada velocidad.
fabricante. Pueden ser:
MEDICAMENTOS GENÉRICOS
MARCA REGISTRADA. Corresponde al nombre de fantasía o marca comercial
El medicamento genérico es una especialidad farmacéutica que tiene el
con el que el laboratorio investigador comercializa el fármaco original. Este
mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las
nombre se encuentra patentado.
mismas características farmacocinéticas, farmacodinámicas y
farmacotécnicas que un medicamento que es utilizado como referencia
ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA GENÉRICA. Es, según ley del
legal.
medicamento: "La especialidad con la misma forma farmacéutica e igual
composición cualitativa y cuantitativa en sustancias medicinales que otra
Por lo tanto, desde el punto de vista conceptual, los medicamentos genéricos
especialidad de referencia, cuyo perfil de eficacia y seguridad esté
son aquéllos que cumplen tres características:
suficientemente establecido por su continuado uso clínico. La especialidad
1. Su comercialización comienza una vez que ha finalizado la protección de la
farmacéutica genérica debe demostrar la equivalencia terapéutica con la
patente del mismo.
especialidad de referencia mediante los correspondientes estudios de
2. Su denominación es igual a la denominación de su principio activo, seguida
bioequivalencia. Las diferentes formas farmacéuticas orales de liberación
o no del nombre del laboratorio fabricante.
inmediata podrán considerarse la misma forma farmacéutica siempre que
3. Su precio resulta inferior al de los mismos medicamentos de marca, pues
hayan demostrado su bioequivalencia".
no repercuten los costes de I + D, ni de promoción inicial.
EQUIVALENTES FARMACÉUTICOS: OTRAS CARACTERÍSTICAS:
Son medicamentos que contienen idéntica cantidades del mismo principio, la
misma sal o éster, en idéntica forma farmacéutica, pero no contiene © Normalmente son fármacos monocomponentes, cuya eficacia está avalada
necesariamente el mismo excipiente. con muchos años de experiencia clínica y que tienen una utilidad
terapéutica plenamente vigente.
ALTERNATIVAS FARMACÉUTICAS: © El perfil de eficacia y seguridad de una especialidad farmacéutica genérica
Son medicamentos que contienen idéntica porción activa de la molécula o su está suficientemente asegurado por su continuado uso clínico y por la
precursor (complejo terapéutico) y la misma potencia, pero no necesariamente aprobación oportuna de la Autoridad Sanitaria.
en una misma forma farmacéutica, sal o éster, y que se administran por la © Los medicamentos genéricos se comercializan con el nombre de la
misma vía. sustancia medicinal correspondiente seguida de una sigla indicativa de su
condición de genérico. En diferentes países se han utilizado como
SUSTITUCIÓN FARMACÉUTICA: distintivos siglas tales como: EFG, GE, ALCIG, LG
Consiste en dispensar un equivalente farmacéutico o una alternativa © El medicamento genérico debe demostrar bioequivalencia terapéutica con
farmacéutica en cambio del medicamento prescrito. el medicamento original que le sirve de referencia, por lo tanto ambos son
intercambiables ya que poseen la misma eficacia terapéutica.
ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS:
Son medicamentos que contienen diferentes complejos terapéuticos pero que
PATENTES
pertenecen a la misma clase farmacológica y terapéutica, y de los que se
La patente de un medicamento es un derecho a la comercialización en
esperan efectos terapéuticos similares cuando se administran en dosis
exclusiva por el laboratorio investigador de ese fármaco original durante un
terapéuticas equivalentes.
tiempo determinado. Este período de patente se justifica por la necesidad de
amortizar y compensar los gastos de Investigación y Desarrollo (I+D) del nuevo
SUSTITUCIÓN TERAPÉUTICA: Consiste en dispensar una alternativa
producto. Durante el período de tiempo de la patente, el laboratorio fabricante
terapéutica en cambio del medicamento prescripto.
puede dar licencias de comercialización a otros laboratorios. Agotada la
patente, el medicamento puede ser registrado por cualquier laboratorio
BIOEQUIVALENCIA: Se considera que dos medicamentos son bioequivalentes
farmacéutico que acredite poder fabricarlo conforme a las normas vigentes y
si:
con todas las garantías sanitarias.
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El tipo de patente vigente en varios países es la patente de producto, que Puede ocurrir que el medicamento este aprobado oficialmente y comercializado
prohíbe la fabricación y comercialización del mismo producto a los laboratorios pero para otras patologías o indicaciones y no para la situación clínica del
que no sean titulares de la patente. Tiene una duración de 20 años a partir de la
paciente en concreto. La selección viene dada por darse situaciones extremas
fecha de solicitud. Existía asimismo, la patente de procedimiento que prohibía
la fabricación y comercialización de un producto por el mismo procedimiento o debidas a que otros tratamientos no hayan funcionado con anterioridad.
que el ya patentado, pero no por cualquier otro proceso que implicara una Como el medicamento se encuentra en fase de investigación clínica para esa
mínima variación del procedimiento. indicación concreta, y aún no ha sido autorizado su uso oficialmente, es
el médico el único responsable de su administración. No en todos los países se
MEDICAMENTO INNOVADOR: permite el uso de estos medicamentos.
Es aquél que contiene un principio activo nuevo y con el que se ha realizado
una investigación y desarrollo completo, desde su síntesis química hasta su MEDICAMENTOS HUÉRFANOS
utilización clínica. Son aquellos medicamentos destinados a la prevención, diagnóstico o
tratamiento de enfermedades raras o de enfermedades graves más comunes
Para que un medicamento innovador aparezca en el mercado, tuvo que llevarse pero que difícilmente sería comercializado por falta de perspectivas de venta
a cabo un proceso de investigación y desarrollo exhaustivos. Se estima que en una vez en el mercado.
promedio, por cada medicamento nuevo que sale al mercado hubo 10,000
compuestos más que fueron estudiados y probados y que en el proceso fueron Enfermedad poco frecuente, también llamada poco común, rara o huérfana:
quedando en el camino para que al final sólo uno de ellos salga a la luz. Detrás Se considera enfermedad rara o huérfana aquella que afecta en la UE a menos
de cada analgésico, antibiótico o cualquier medicamento innovador hay años de de 5 personas entre 10.000 de la Comunidad. Además del criterio
trabajo, infinidad de pruebas y fracasos millonarios. epidemiológico, este tipo de enfermedad debe ser una afección que ponga en
peligro la vida o conlleve una incapacidad crónica o grave. Según la OMS,
Algunos medicamentos innovadores puedan contar con una patente que tiene existen unas 5000 enfermedades raras conocidas, de las cuales el 80 % son de
un período de protección de 20 años, con lo que se permite al laboratorio que lo origen genético. No se conoce el número total de afectados por este tipo de
desarrolló recuperar su inversión, la cual generalmente es de 900 millones de enfermedades, pero se calcula que en Estados Unidos existen entre 10 y 20
dólares. Una vez que concluye este plazo, cualquier laboratorio puede copiar el millones de afectados y en la UE entre el 8 y 10 % de la población de la
medicamento y lanzarlo al mercado en calidad de medicamento genérico. Comunidad.

Los medicamentos innovadores, que cuentan con la protección de patente,


CLASIFICACIÓN DE P.A., DROGAS Y MEDICAMENTOS
generalmente tienen un costo mayor en el mercado ya que representan las
mejores opciones terapéuticas para combatir una enfermedad y son resultado
de investigaciones de reciente data. Sin embargo, debe señalarse que dichos Existen diversas maneras de clasificar los p.a., drogas y/o medicamentos:
medicamentos también compiten con otras soluciones terapéuticas que
cuentan con los mismos fines curativos (pudiendo no tener el mismo grado de 1) Según su origen, los medicamentos pueden ser:
innovación), lo que genera precios competitivos y evita la existencia de
monopolios en el tratamiento de una enfermedad. a) De origen natural: Se encuentran en los 3 reinos de la naturaleza:
b) De origen sintético
MEDICAMENTOS CON LICENCIAS: c) De origen semi o hemisintético: Son productos de modificaciones
Se trata de los mismos productos que el innovador, comercializados por otras en la estructura química de las drogas naturales realizadas en el
compañías farmacéuticas con autorización expresa del investigador, que laboratorio
proporciona al licenciatario la información necesaria de su propio expediente de 2) Según su lugar y volumen de fabricación pueden
registro. De esta manera el laboratorio innovador pretende ampliar su cota de denominarse:
mercado, ya que bajo una aparente competencia, se trata de sumar el potencial
de diversas redes comerciales introduciendo un mismo producto. a. Especialidad farmacéutica: Es el medicamento elaborado en serie,
mediante procesos industriales. Presenta composición e información
MEDICAMENTOS «COPIAS»: definidas, de forma farmacéutica y dosificación determinadas, con
Bajo este término se agrupan todas aquellas especialidades que salen al denominación, embalaje, envase y etiquetado uniformes según lo
mercado después del innovador, conteniendo el mismo principio activo, pero sin dispongan las autoridades sanitarias.
consentimiento de éste. Estas especialidades han de cumplir los mismos b. Preparados galénicos: Son medicamentos cuya elaboración no
criterios de calidad que los anteriores y basan sus datos de seguridad y eficacia requiere de un tratamiento industrial. Se preparan
terapéutica en la documentación publicada que existe sobre dicho principio fundamentalmente de modo artesanal. Se subdividen en:
activo.
 Fórmula magistral (Preparado o fórmula no oficial): Es el
MEDICAMENTO COMPASIVO medicamento elaborado de modo artesanal, en el laboratorio
Son aquellos medicamentos que se administran a un paciente antes de que el de la oficina farmacéutica o servicio de farmacia, destinado a
fármaco haya recibido su aprobación oficial para esa indicación en concreto. un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico, o
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bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una a) Acción depresora


prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales b) Acción estimulante
que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte c) Acción irritante
farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio d) Acción reemplazante
farmacéutico y con la debida información al usuario. e) Acción antiinfecciosa (Quimioterápicos): se subdividen en:
 Preparado o fórmula oficinal (Preparado o fórmula oficial):: i) Antibióticos: …cilina, Cef….., ….micina, ..ciclina, …tromicina
Es aquel medicamento que se halla enumerado y descrito en la ii) Antimicóticos: …..conazol
Farmacopea o Formulario Nacional, elaborado en el iii) Antiparasitarios:….bendazol, …nidazol
laboratorio galénico por el farmacéutico o bajo su dirección y iv) Antivirales: …vir
dispensado en la oficina de farmacia o servicio farmacéutico. v) Antineoplásicos

3) Según su forma farmacéutica, pueden ser: Medicamento Principio activo Acción Efecto Grupo terapéutico
a) FFS: Polvos, cápsulas, tabletas, grageas. Droga o Fármaco Farmacológica Farmacológico
b) FFSS: Pomadas, cremas, geles, pastas, jaleas. Donafan® Loperamida Deprime la Suprime la diarrea Antidairréico
c) FFL: Elíxires, jarabes, suspensiones, soluciones oftálmicas, motilidad intestinal
enjuagues bucales, colutorios, gotas óticas, gotas nasales, Dormonid® Midazolam Deprime SNC Induce al sueño Hipnótico
soluciones para uso externo, etc. Resotyl® Modafinilo Estimula el SNC Inhibe el sueño Psicoestimulante
d) FFG: Gases anestésicos. Dulcolax® Bisacodilo Estimula el Favorece defecación Laxante
peristaltismo
4) Según su forma de presentación: Inderal® Propanolol Depresor cardiaco ↓ Presión Antihipertensivo
a) Polvo, pote x 50 g arterial
b) Crema, tubo x 30 g
c) Tabletas x 25 mg, caja x 50. 8) Según su mecanismo de acción:
d) Iny. 75 mg/ml. Caja x 50 amp. Etc. Es el conjunto de procesos que se producen en la célula y que son la
base de la acción farmacológica: La farmacología molecular estudia y
5) Según su sitio de acción pueden ser: explica el mecanismo de acción, refiriéndolo a las interacciones que
a) De acción tópica (acción local): Cuando la acción del fármaco se ocurren entre las moléculas del fármaco y las de la célula (receptores
produce en el sitio de aplicación, sin penetrar en el torrente celulares).
circulatorio.. El fármaco se coloca o aplica directamente en el sitio de a) Antagonistas de receptores H2: Ranitidina, cimetidina, nizatidina...
la enfermedad: Solución oftálmica, Colutorios, pomadas, cremas, b) Inhibidores de bomba de protones (IBP): Omeprazol, pantoprazol.
óvulos, etc. c) Beta adrenergicos: Adrenalina, dopamina
b) De acción sistémica (acción general): Cuando para llegar al sitio d) Beta Bloqueadores adrenergicos: Propanolol, Atenolol, bisoprolol.
de la enfermedad el medicamento se absorbe previamente a la e) Inhibidores de la ECA: Captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril…..
circulación sanguínea: Al tomar una cápsula, al aplicar una ampolla f) Inhibidores de la síntesis de la pared celular: Penicilinas …cilina.
por via IM, etc.
9) Según su grupo terapéutico:
6) Según su grupo farmacológico pueden ser: a) Antiulcerosos: Ranitidina, cimetidina, nizatidina... Omeprazol,
a) Barbitúricos: Fenobarbital, amobarbital, pentobarbital…. pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol...
b) Benzodiazepinas: Diazepan, bromazepan, lorazepan, alprazolam, b) Ansiolíticos: Bromazepan, lorazepan, alprazolam, cloxazolam……
triazolam, midazolam,…. c) Antibióticos
R
d) Antihipetensivos
O
HN Bromazepan 10) Según su laboratorio: Medicamentos procedentes de
DERIVADOS DE Lorazepan a) Abbott: Dayamineral, Ferrofolic, Pantomicina
R
N
LA BZD Bentazepan b) Abeefe-bristol: Digestase, Dolocordralan, Notil..
Alprazolam c) Bayer: Adalat, Canesten, Aspirina
Cloxazolam d) Cofana:
Ketazolam e) Carrión:
Clorazepato
c) Quinolonas: Norfloxacina, ciprofloxacina, 11) Según su nivel de riesgo en el embarazo:
enoxacina,…. a) Categoría A
d) Imidazolinas: Nafazolina, oximetazolina, tetrizolina. b) Categoría B
c) Categoría C
7) Según su Acción Farmacológica pueden ser de: d) Categoría D
ASIGNATURA: PETITORIO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
PROFESOR QF Alberto Canelo Blas ÁREA Teoría CLASE N° 01 FECHA /09 /2015

FARMACIA TÍTULO DE LA SESIÓN MEDICAMENTOS ESENCIALES: GENERALIDADES

e) Categoría X m. Medicamento en investigación: Forma farmacéutica de una


sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como
12) Según el código ATC: índice de Clasificación referencia en un ensayo clínico, incluidos los productos con
Anatómica, Terapéutica y química autorización de comercialización cuando se utilicen o combinen, en
A tracto alimentario y metabolismo la formulación o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o
B sangre y órganos formadores de sangre (blood “ = sangre) cuando se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o para
C sistema cardiovascular obtener más información sobre un uso autorizado.
D dermatológicos
G sistema genitourinario y hormonas sexuales 16) Según la prescripción médica
H preparados hormonales sistêmicos, excl. Hormonas sexuales e Existen dos tipos de medicamentos según la prescripción médica:
insulinas g. Medicamento de venta libre u OTC ("Over the Counter"): Sson
J antiinfecciosos en general para uso sistemico fármacos destinados al alivio, tratamiento o prevención de afecciones
l agentes antineoplásicos e inmunomoduladores menores, con los que se posee una amplia experiencia de uso y han
M sistema musculoesquelético sido expresamente autorizados como tales.
N sistema nervioso h. Medicamento con receta médica o “éticos”: Son aquellos
P productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes medicamentos recetados por un médico para el tratamiento de una
R sistema respiratorio enfermedad o síntoma en concreto.
S órganos de los sentidos
V varios 17) Según derecho de explotación

i. Medicamento con patente o medicamentos de marca: aquellos


13) Según su estado físico los medicamentos pueden
medicamentos de investigación propia del laboratorio que los
clasificarse como: comercializa, sujetos a la protección comercial que brindan las
c. Formas farmacéuticas sólidas agencias internacionales de patentes. La patente no se limita a la
d. Formas farmacéuticas líquidas molécula, sino también a la formulación, mecanismo de producción,
e. Formas farmacéuticas semisólidas o asociación con otras moléculas. Mediante sucesión de patentes
f. Formas farmacéuticas gaseosas las casas farmacéuticas consiguen prolongar el periodo de
exclusividad de sus presentaciones comerciales, aun cuando
presentaciones anteriores de la misma molécula hayan quedado
14) Según la vía de administración libres.
Existen numerosas formas de clasificar las formas galénicas, según el j. Medicamento genérico o medicamento sin patente: aquellas
factor que tengamos en cuenta: su estado físico, la vía de administración, presentaciones de moléculas que ya no están protegidas por la
el origen de sus componentes, etcétera. No obstante la más utilizada y la patente de su investigador.
más útil desde el punto de vista de la medicina es la clasificación según la
Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen
vía de administración que usen.
conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento
y organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares
© Vía oral bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genéricos
© Vía parenteral frente a aquellos que les son referencia.
© Vía rectal
© Vía tópica CONSIDERACIONES IMPORTANTE SOBRE VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
© Vía percutánea o transdérmica

15) Según su calificación pueden ser: VÍA ORAL


a. Medicamento innovador La mayor parte de los fármacos administrados vía oral buscan una acción
b. Medicamento genérico sistémica, tras un proceso previo de absorción entérica. En la absorción oral
c. Medicamento esencial intervienen factores dependientes del individuo y otros dependientes de los
d. Medicamento ético fármacos que van a influir en la mayor o menor eficacia del fármaco
e. Medicamento de venta libre u OTC administrado.
f. Medicamento huérfano
g. Medicamento citostático Así mismo, la vía oral es motivo frecuente de interacciones farmacológicas, por
h. Medicamento compasivo lo cual es importante consultar bibliografía para conocer la importancia de
i. Medicamento heroico: de acción muy enérgica que solo se factores como el pH, toma o no de alimentos, tipo de éstos, velocidad del
aplica en casos extremos. tránsito intestinal, u otros muchos que pueden influir en la absorción de un
j. Medicamento milagroso fármaco. La vía oral constituye la vía más utilizada de administración de
k. Medicamentos similares fármacos, subdividiéndose a su vez, en formas líquidas y formas sólidas.
l. Medicamentos bioequivalentes
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VÍA PARENTERAL  Preparaciones inyectables para perfusión. Son soluciones


La biodisponibilidad de un fármaco administrado vía parenteral depende acuosas o emulsiones de fase externa acuosa, exentas de
de sus características fisicoquímicas, de la forma farmacéutica y de las pirógenos, estériles y, en la medida de lo posible, isotónicas con
características anatomofisiológicas de la zona de inyección: respecto a la sangre.
 Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas.
© Vía intravenosa Sustancias sólidas estériles, dosificadas y acondicionadas en
Proporciona un efecto rápido del fármaco y una dosificación precisa, sin recipientes definidos que, rápidamente tras agitación, en presencia
problemas de biodisponibilidad. Puede presentar, no obstante, graves de un volumen prescrito de líquido estéril apropiado, dan lugar a
inconvenientes, como la aparición de tromboflebitis, así como problemas soluciones prácticamente límpidas, exentas de partículas, o bien a
de incompatibilidades entre dos principios activos administrados suspensiones uniformes.
conjuntamente en la misma vía. Tiene el inconveniente de que no permite  Implantes o pellet. Pequeños comprimidos estériles de forma y
la administración de preparados oleosos debido a la posibilidad de tamaño adecuados que garantizan la liberación del principio activo a
originar una embolia grasa. Tampoco podrán usarse productos que lo largo de un tiempo prolongado.
contengan componentes capaces de precipitar algún componente
sanguíneo o hemolizar los hematíes. Por vía parenteral es posible la liberación retardada o prolongada de los
principios activos a partir del punto de inyección. Esto se puede conseguir
© Vía intra-arterial realizando diversas manipulaciones galénicas. Una de ellas consiste en sustituir
Utilizada en el tratamiento quimioterápico de determinados cánceres; una solución acuosa por una oleosa, en el caso de que el principio activo sea
permite obtener una máxima concentración del fármaco en la zona liposoluble.
tumoral, con unos mínimos efectos sistémicos.
El método más clásico consiste en inyectar derivados poco hidrosolubles del
© Vía intramuscular principio activo, en forma de suspensiones amorfas o cristalinas (p. e.,
Se utiliza para fármacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad preparaciones retard de insulina). A veces, el principio activo puede también
de administración del fármaco al paciente por otra vía ya que admite el ser adsorberse sobre un soporte inerte desde el que será liberado, o bien fijarse en
utilizada para sustancias irritantes. Numerosos factores van a influir en la forma de microcápsulas, o incorporarse en liposomas para vectorizar algunos
biodisponibilidad del fármaco por vía IM (vascularización de la zona de fármacos e, incluso ser tratado químicamente (profármaco) a fin de modificar
inyección, grado de ionización y liposolubilidad del fármaco, volumen de sus propiedades fisicoquímicas.
inyección, etc.). Esta vía es muy utilizada para la administración de
preparados de absorción lenta y prolongada (preparados “depot”).
FORMAS FARMACÉUTICAS

© Vía subcutánea
De características similares a la anterior pero al ser la piel una zona Definición
menos vascularizada, la velocidad de absorción es mucho menor. Sin Se denominan preparados farmacéuticos, formas medicamentosas, formas
embargo, dicha velocidad puede ser incrementada o disminuida por farmacéuticas, posológicas o de dosificación, o simplemente preparados a los
distintos medios. No puede utilizarse para sustancias irritantes ya que productos con forma definida, elaborados a partir de las drogas, para poder
podría producir necrosis del tejido. ser administradas al organismo.

© Otras vías parenterales Es la disposición individualizada a que se adaptan los fármacos (principios
De uso menos frecuente son la intradérmica, la intraaracnoidea o activos) y excipientes (materia farmacológicamente inactiva) para constituir un
intratecal, epidural, intradural, intraósea, intraarticular, peritoneal o la medicamento O dicho de otra forma, la disposición externa que se da a las
intracardiaca. sustancias medicamentosas para facilitar su administración.

Los preparados para administración parenteral son formulaciones El primer objetivo de las formas galénicas es normalizar la dosis de un
estériles destinadas a ser inyectadas o implantadas en el cuerpo humano. medicamento, por ello también se las conoce como unidades posológicas.
A continuación se enumeran cinco de las más representativas: La importancia de la forma farmacéutica reside en que determina la eficacia del
medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su
 Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo lugar de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daños al paciente por
disuelto (solución), emulsionado (emulsión) o disperso (dispersión) interacción química, solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar
en agua o en un líquido no acuoso apropiado. aspecto, etc.
 Preparaciones para diluir previamente a la administración
parenteral. Soluciones concentradas y estériles destinadas a ser Estos preparados pueden tener una o varias drogas y son confeccionadas por
inyectadas o administradas por perfusión tras ser diluidas en un el farmacéutico o la industria farmacéutica. Existen en estado sólido,
líquido apropiado antes de su administración. semisólido, líquido y gaseoso, soluciones, suspensiones, emulsiones o
dispersiones coloidales
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Clasificación grosor uniforme, forma irregular y más o menos porosidad. Existen


granulados de distintos tipos: efervescentes, recubiertos,
Formas farmacéuticas sólidas. gastrorresistentes y de liberación modificada.
Son aquellas que se presentan al estado de finas partículas, cubiertas en © Píldoras: Son tabletas de tamaño inferior a 100 mg y contienen
una envoltura o compactadas y duras previa comprensión en matrices. generalmente p.a. hormonales.
Incluyen a: © Pastillas: llamadas también trociscos son aquellas variedades de tabletas
caracterizadas por que deben disolverse lentamente en la boca.
© Polvos: Son FFS que se presentan al estado de finas partículas. Se © Liofilizados: Son preparaciones farmacéuticas que se acondicionan en
clasifican en: forma de dosis unitarias y se liofilizan a continuación. Son formas muy
a. Polvos tópicos porosas e hidrófilas y fácilmente dispersables en agua.
b. Polvos para suspensión extemporánea:
 Polvos para suspensión oral Formas farmacéuticas líquidas.
 Polvos para suspensión parenteral
b. Sales Son aquellas soluciones para uso externo interno, que contienen p.a. disueltos
c. Cápsulas o dispersados en un medio líquido. No plantean problemas de disgregación o
d. Tabletas no recubiertas de disolución en el tubo digestivo, lo que condiciona una acción terapéutica
e. Tabletas recubiertas más rápida. Por el contrario no están protegidas, en caso de reactividad, frente
a los jugos digestivos. Resultan de elección particularmente en niños. Los
© Tabletas: Son formas farmacéuticas sólidas, de diferentes formas, líquidos para administración oral son habitualmente soluciones, emulsiones o
tamaños y pesos, obtenidas mediante un proceso de compresión suspensiones que contienen uno o más principios activos disueltos en un
(comprimidos) de las partículas pulverulentas o granulares del p.a., vehículo apropiado.
excipientes y aditivos. Se subdividen en:
Según su vehículo se clasifican en FFL con vehículo:
 Tabletas no recubiertas © FFL con vehículo FFL con vehículo acuoso:
 Tabletas recubiertas © FFL con vehículo hidroalcohólico:
© FFL con vehículo oleolado:
Algunas variedades de tabletas son: © FFL con vehículo Glicerolado: Emplean glicerina o propilenglicol
como vehículo.
 Tabletas perorales o “tabletas” © FFL con vehículo Eterolado:
 Tabletas sublinguales © FFL con vehículo Hidroacetilado:
 Tabletas masticables © Otros.
 Tabletas para chupar o pastillas o trociscos
 Tabletas efervescentes Estas formas líquidas pueden contener también sustancias auxiliares para la
 Tabletas para disolver conservación, estabilidad o el enmascaramiento del sabor del preparado
 Tabletas vaginales farmacéutico (conservantes, antimicrobianos, antioxidantes, tampones,
 Tabletas recubiertas con azúcar o grageas solubilizantes, estabilizantes, aromatizantes, edulcorantes y colorantes
 Tabletas recubiertas con película o filmtab autorizados, entre otros aditivos).
 Tabletas entéricas o con recubrimiento entérico
 Tabletas de liberación sostenida o prolongada Las formas farmacéuticas líquidas pueden ser:
 Tabletas gradumet  Para administración por vía oral
 Tabletas para implantación, etc.  Para administración por vía parenteral
 Para administración tópica o local
© Cápsulas: Son FFS formadas por un receptáculo duro o blando, de forma
y capacidad variable, que contienen una unidad posológica de Las FFL más importantes son:
medicamento. Este contenido puede ser de consistencia sólida, líquida o
pastosa y estar constituido por uno o más principios activos, © Soluciones: Son FFL para uso externo o interno, caracterizadas por
acompañados o no de excipientes. El receptáculo se desintegra por la presentar un aspecto ópticamente translúcido. El p.a. es soluble en el
acción de los jugos gástricos o entéricos, según la formulación, liberando solvente y tienen aspecto transparente.
entonces el principio activo. © Suspensiones: Son FFL que contienen para uso interno o externo que
contienen p.a. (fase interna o dispersa) insolubles o muy poco solubles
© Granulados: Son FFS que se presentan al estado de pequeñísimas dispersados en un solvente(fase externa o dispersante)..
esferas. Se obtienen por aglutinación de material finamente subdividido © Suspensión extemporánea: Aquella que, por su poca estabilidad, se
hasta el estado de gránulos. Incluyen principios activos, azucares y prepara en el momento de ser administrada.
coadyuvantes diversos. Se presentan en forma de pequeños granos de
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© Suspensión parenteral: Aquella que se administra a través de un Pomadas: Son FFSS de consistencia suave y untuosa, generalmente
inyectable. Los preparados para administración parenteral son grasosas, que se aplican sobre la piel o mucosas y en cuya formulación no
formulaciones estériles destinadas a ser inyectadas o implantadas en el presentan agua.
cuerpo humano. Se clasifican en:
© Emulsiones líquidas © Pomadas dermatológicas o “pomadas”
© Gotas: Son FFL en las que el principio activo está concentrado. Pueden © Pomadas rectales
ser: © Pomadas oftálmicas
 Soluciones o gotas nasales:
 Soluciones o gotas oftálmicas Pastas: Son FFSS que contienen una elevada proporción de líquidos
 Soluciones o gotas óticas dispersados en un medio líquido.
 Soluciones o gotas perorales.
© Colutorios: Son soluciones acuosas viscosas para el tratamiento tópico Cremas: Son FFSS, constituidas por una fase acuosa, una fase grasa y un
de afecciones bucales. se aplican con un pincel o una espátula. agente tensioactivo, formando un sistema o/w, ó, o/w.
© Jarabes: Son FFL viscosadas que contienen una elevada proporción de
azúcar en un vehículo acuoso. Liposomas: Los liposomas son vesículas extraordinariamente pequeñas
© Elixires: Son FFL edulcoradas que contienen drogas o p.a. disueltos en compuestas principalmente por fosfolípidos organizados en bicapas. Estas
un vehículo hidroalcohólico. Generalmente el contenido de alcohol varía vesículas contienen una fase acuosa interna y están suspendidas en una fase
entre 5 al 25 %. acuosa externa. Se utilizan básicamente para transportar los principios activos
© Viales bebibles o ámpulas: Son envases que contienen p.a disueltos o de una manera lo más selectiva posible. Dependiendo de su naturaleza, el
dispersos en un medio líquido. fármaco se puede incorporar dentro del liposoma (si es hidrofílico) o en la
© Lociones: Son FFL presentadas en forma de solución, suspensión o bicapa liposomal (caso de los lipofílicos). Las ventajas de esta forma galénica
emulsión, que contienen p.a. a ser aplicados exclusivamente sobre la piel, serían:
incluyendo zonas pilosas de la superficie corporal. © Aumento de la eficacia y disminución de la toxicidad del principio activo
© Toques o pincelaciones: Son FFL que se aplican mediante un pincel, encapsulado.
espátula, hisopo u otro material, sobre la piel o mucosas. Se suelen © Prolongación del efecto.
utilizar para descostrar heridas o lesiones dérmicas. © Mejor absorción, penetración y difusión.
© Tinturas o Pinturas: Son formas FFL que contienen los p.a. de drogas © Posibilidad de vías de administración alternativas.
vegetales obtenidas por maceración de las mismas, con un solvente © Estabilización del principio activo.
alcohólico.
© Linimentos: Son FFL, generalmente con vehículo oleoso, caracterizadas
por que se aplican mediante fricción enérgica sobre la piel,
denominándoles también por esta razón, frotaciones.

Formas farmacéuticas semisólidas

Supositorios: Son preparados de consistencia semisólida y forma cónica y


redondeada en un extremo. Tienen una longitud de 3-4 cm y un peso de entre
1-3 g. Cada unidad incluye uno o varios principios activos, incorporados en un
excipiente que no debe ser irritante, el cual debe tener un punto de fusión
inferior a 37 °C.

Los supositorios se clasifican en:


© Supositorios rectales o propiamente dichos
© Supositorios vaginales u óvulos
© Supositorios uretrales, candelillas o bujías

Enemas: Son formas galénicas líquidas, de composición variable, destinadas a


ser administradas por vía rectal, empleando para ello dispositivos especiales.

Pueden tener como objetivo la vehiculización de un principio activo (enemas


medicamentosos), el vaciado de la ampolla rectal (enemas evacuantes) o el
administrar una sustancia radio-opaca para la realización de estudios
radiológicos (enemas opacos).

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