EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL

ANA MARIA GONZALEZ URIBE – NEUROPSICOLOGA – USB MEDELLIN

DATOS PERSONALES:
Fecha Actual 21 de febrero de 2018
Nombre Valentina Osorio García
Edad 13 años y 3 meses
Fecha de Nacimiento: 13 de noviembre de 2004
Documento 1.104.256.003
Escolaridad - Colegio Grado octavo – Institución Educativa Normal Superior de Sincelejo
Madre Lucynda García Martínez
Profesión/ocupación: Ama de casa
Teléfono 2820934
Padre Juan Carlos Osorio Cervantes
Profesión/Ocupación Oficios varios
Lateralidad Diestra
Entrevista respondida por: Padre
Remitido por:

MOTIVO DE CONSULTA:

Determinar el perfil cognitivo del paciente.

ESTRUCTURA FAMILIAR
Personas con quienes vive:

Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación

Ana del Carmen Cervantes Hernández 68 años Abuela Analfabeta Ama de casa
Roberto Manuel Osorio Méndez 72 años Abuelo Tercero de Soldador
primaria
Roberto Vicente Osorio Cervantes 48 años Tío Séptimo grado Ayudante de
planta
Beatriz Helena Céspedes Orrego 43 años Esposa del Bachiller Ama de casa
tío
Henry Harley Osorio Céspedes 23 años Padrino Estudiante Universidad
Jhan Kevin Osorio Céspedes 21 años Primo Estudiante Universidad
Juan Carlos Osorio Cervantes 42 años Padre Noveno de Oficios varios
bachillerato
Julieth Karina Osorio Céspedes 17 años Prima Estudiante Universidad
Luis Javier Osorio García 16 años Hermano Estudiante Colegio
ANTECEDENTES MÉDICOS Y GÉNETICOS
No hay evidencia de antecedentes médicos o genéticos relevantes, padre asegura que la menor a
padecido de una pequeña infección en la orina, donde fue hospitalizada por dos días, hace más de
13 años y actualmente no presenta ninguna enfermedad. De4ntro de los antecedentes familiares el
abuelo sufre de diabetes y la abuela de hipertensión.

EMBARAZO:
Paciente producto del tercer embarazo. Fue un embarazo que no estaba programado, fue rechazado
por parte de la madre donde este género mucho estrés y solo se quejaba diciendo que en mal
momento había salido en embarazo, mas sin embargo no tomó ninguna decisión de interrumpirlo, en
cambio realizo todos los controles necesarios durante este periodo, niega haber presentado
consumo de alcohol y sustancias psicoactivas.

PARTO
Parto a las 38 semanas de gestación, él bebe estaba en una posición normal por tal motivo su parto
fue de manera exitosa, nació pesando 6000 gr y midiendo 50 cm, no presento complicaciones y
tanto el niño como la madre fueron dados de alta al día siguiente.

PROCESOS DE DESARROLLO
MOTOR: el paciente gateo a las 6 meses y empezó a caminar al cumplir su primer año de edad,
actualmente no presenta dificultades motoras y se moviliza de un lado para otro sin presentan algún
inconveniente, en la motricidad fina no presenta dificultades, por lo tanto recorta con tijeras o hace
cualquier otra actividad, no se sale de la línea al momento de colorear y agarra el lápiz de una forma
normal pero presenta dificultad para entender lo que escribe.

LENGUAJE: el desarrollo del lenguaje ha sido normal, aunque se presentó que asistió a terapia con
fonodiologia por motivos de escritura, demoro dos meses en terapia y de modo corrigió la manera
en que escribía.

SOCIAL: Paciente con dificultades en la parte social. Es agresivo con su hermana mayor y con sus
compañeros de colegio, los golpea, les hace daño con la punta del lápiz y los patea. Hace uso de
palabras soeces y cuando tiene rabia se agrede a sí mismo. En ocasiones hace uso de normas de
cortesía como decir por favor, gracias, saludar y despedirse.

HISTORIA DE ANTECEDENTES EMOCIONALES

Dentro de los antecedentes emocionales los padres ponen de manifiesto que aproximadamente en
el año 2010 se dieron cuenta de que el menor era usado por la empleada para que le tomara fotos
desnuda. Los padres no pusieron la denuncia pero aseguran que desde entonces el menor presenta
comportamientos poco usuales para su edad como erecciones, mirar el pene de otros niños al entrar
al baño del colegio y meterse por debajo de la puerta del baño de las niñas.
Otro de los antecedentes emociónales es la separación constante del padre por motivos de trabajo.
El padre es la figura de autoridad en la familia y el menor siente un gran aprecio por él. Cuando el
padre se ausente el menor llora y pregunta constantemente por él.

RECORD ACADEMICO
Los padres afirman que el año pasado el menor presento un buen rendimiento académico, aunque
requirió de refuerzos durante todo el año escolar. De igual forma los padres comentan que el año
pasado decidieron pasar al menor para un colegio militar buscando buenas instalaciones y autoridad,
sin embargo consideran que el cambio no ha sido bueno. Este año el rendimiento académico ha
disminuido. En el primer periodo perdió tres materias (matemáticas, castellano e inglés). Los padres
han recibido múltiples quejas del colegio, el menor es llevado constantemente ante el coordinador de
disciplina por su comportamiento, le escupe la autoridad, les dice “bruta” y otras palabras soeces, no
logra aceptar la norma.

CUBRIMIENTO DE NECESIDADES BASICAS EMOCIONALES (NBE)

NBE CUBRIMIENTO PADRE CUBRIMIENTO MADRE
Atención 50 70
Afecto 90 90
Comprensión 10 30
Apoyo 100 100
Comunicación 40 50
Recreación 80 50

TECNICAS DE CRIANZA
ESTRATEGIA PADRE MADRE
Castigo Físico 100 0
Costo de Respuesta 90 30
Índice de Autoridad 100 30
Cantaleta 0 100
Consistencia entre los 20
padres